m L O S DE HEBERDEN NODULOS DE BOUCHARD
S de la tecla= presión digital sobre acrom ioclavicular (luxación reductiblej.
-MOVIMIENTOS: (evalúa movilidad articular y fuerza m uscular)
a) Hombro: (gran am plitud y diversidad de m ovim ientos)
-Articulaciones:
-Escapulohumeral (estructurada más para el movimiento).
-Acromio y Estenioclavicular (otorga estabilidad a la movilidad).
-Escapulotorácica (permite conservar un grado moderado de
movilidad, hasta 60 ° de abducción).
-Bursa subacromiodeltoidea: permite desplazamiento de la
extremidad humeral cubierta por los músc del manguito rotador
(músculos supraespinosos -> elevador; infraespinoso y redondo
menor -► rotador ext; y subescapular -* rotador interno) con
respecto del deltoides y la bóveda acromial.
-Movimiento activo: (abducción, rotación):
-Pídale al Px que junte las palmas por encima de la cabeza
(abducción), que una las manos en la nuca separando los codos
(rotación ext) y que una las manos en la espalda intentando tocar
esterno y acromioclavicular, hacer encoger y protruir hombros.
-Rango de movilidad: flexión anterior (180°), hiperextensión o
aducción (50°) y abduccción (180°), rotación externa o interna
(90°). La siguiente imagen es una forma rápida de evaluarla.
REDONDO
M ENOR