■Maniobra de Laségue: Px en decúbito dorsal, se eleva el miembro inferior I
tomándolo desde el talón, con la rodilla en extensión. Es (+} si
antes de los 70° aparecen doloi' o parestesias hasta debajo de la i
rodilla (nervio ciático: radiculopatias L4-L5 y L5-S1). Luego suelte I
la pierna del Px dejándolo caer, si provoca dolor sugestivo de
trastornos de columna lumbar (espondiloartrosis o hernia discal).
-M. de Bragard; Si laségue es (+), se desciende levemente la pierna hasta '
que desaparece el dolor, luego se ejecuta una fuerte dorsiflexión
del pie; con ello reaparece el dolor de radiculitis L4 a S I (Sind de |
compresión radicular).
MANIOBRA DE LASEGUE CAÍDA DE LA PIERNA MANIOBRA DE BRAGARD
Maniobra de Laségue posterior; Px en decúbito ventral se extiende el
muslo ton la rodilla flexionada. Es (+) si aparece dolor en región
anterior del muslo (nervio femoral; radiculopatía L2-L4).
-Maniobra de Neri: Px sentado y las piernas colgando de la camilla, pídale
que baje la cabeza, intentando hacer contacto mentón-tórax. Es
(+) si aparece dolor o parestesias a lo largo del miembro inferior y
con la distribución propia de la raíz afectada.
-Maniobra de Neri reforzada: si prueba anterior es (-), Px misma posición
se eleva la pierna hasta el punto máximo posible sin que aparezca
dolor. Luego flexione la cabeza, es (+) si aparece el dolor.
-Prueba de marcha de talones y de puntillas; Pida al Px mantenerse
sobre sus talones (S I) y luego de puntillas (L4-L5) y si es posible
c
dé algunos pasos. (+) Si produce dolor o dificultad al realizarla.
MANIOBRA DE LASEGUE POSTERIOR y NERI REFORZADA TALÓN y PUNTILLA