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EBR^^J Í m o v im ie n t O: (evalúa movilidad articular y fuerza muscular)
INSPECCIÓN y PALPACIÓN -Columna cervical: flexo-extensión, lateral y de rotación, contra-resistencia. El
ESTADO DE SUPERFICIE: dolor durante el mov pasivo sugiere un trastorno ligamentoso o
-Piel (raquis): hipertricosis, nevos, hemangiomas, fístulas, úlceras, etc. articular (degenerativo) y el dolor durante el movimiento en
-Manchas de color café con leche (s6, sugiere neurofibromatosis), puede contraresistencia es indicativo de disfunción muscular.
presentar cifoescoliosis con cuerpos vertebrales displásicos y ¡ -Maniobra de Spurling: en neuralgia cervicobraquial la compresión de la
erosión de los agujeros de con)unción intervertebrales. cabeza, lateralizándola hacia el lado doloroso, provoca dolor y/o
-Nevo en cola de fauno: hipertricosis localizada o una almohadilla grasa en paresias (compresión de raíz cervical en agujero de conjunción).
región lumbar baja (espina bífida oculta). -Maniobra de Valsalva; Pida al Px imite un esfuerzo de defecación, esto
-Erupción de color escarlata (rojo vivo), formada por manchitas, muy incrementa la presión intratecal, y por lo tanto, el dolor cuando es
junta.s, del tamaño de una cabeza de alfiler, que empiezan por radicular o por ocupación del canal raquídeo.
cuello, tronco y después se extienden a las extremidades. Al palpar -Palpe puntos gatillo: región posterior del cuello y t>apecios (fibromialgia).
la piel se nota áspera como papel de lija (escarlatina).
N ty o UN COLA DE FAUNO
MONGÓLICA Enf. DE VON RECKLINCHAUSEN
S De Borsierr= si una línea trazada con la uña en la piel deja una raya blanca
VALORACION PASIVA ACTIVA MANIOBRA DE SPURLING
que rápidamente se vuelve roja (escarlatina).
-Columna D o rs o lu m b a r y sa c ro ilía c o : flexión ant, extensión y flexión lateral
FORMAS V SIMETRÍA
-Palpe buscando hipersensibilidad (prolapso discal; discitis tuberculosa,
Curvaturas anorm ales (acentuación, rectificación, inversión)
séptica: tumor primitivo o metastásico).
-Cifosis= curva excesiva anteropostehor en el dorso (ancianos).
-Maniobra de Schober: marque sobre apófisis de S I y otra lOcm más
-Lordosis= curva lumbar excesiva (muy obesos, embarazadas).
arriba. Pida al Px que realice una flexión anterior completa y en
-Escoliosis= curva lateral exagerada propia del Px: estructural (idiopática,
esa posición se mide la distancia entre las marcas. La diferencia ni
poliomielítica o congénita); no estructural (antálgica por
e« >3cni (útil para seguimiento de Px espondilitico).
compromiso L5; compensadora por un miembro inferior corto).
-Cifosis dorsal con pérdida de lordosis lumbar (espondilitis anquilosante).
- cifosis armónica senil con aplastamientos vertebrales (osteoporosis).
-Maniobra de Adams: Px se inclina hacia adelante en actitud de tocarse los
pies y se le observa desde atrás y adelante (acentúa la escoliosis).
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[ POSTURA FLEXIÓN HIPEREXTENSIÓN ROTACIÓN lATERALIZACIÓN I
MANIOBRA DE ADAMS
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