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Pulsos Supraclaviculares.: Loma 9na

Este documento describe diferentes métodos para examinar el tórax, incluyendo la detección de dolor, adenopatías, edemas y la medición de la expansión pulmonar. Se mencionan puntos dolorosos como los de Valleix y de Petruschky, así como síndromes como el de Tietze y el pecho doloroso de Prinzmetal. Además, se describen las maniobras de Ronault, Lasegue y Loewenberg para evaluar la amplitud torácica mediante la colocación de las manos y dedos en diferentes posiciones

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Ana Cecilia Mantilla
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Pulsos Supraclaviculares.: Loma 9na

Este documento describe diferentes métodos para examinar el tórax, incluyendo la detección de dolor, adenopatías, edemas y la medición de la expansión pulmonar. Se mencionan puntos dolorosos como los de Valleix y de Petruschky, así como síndromes como el de Tietze y el pecho doloroso de Prinzmetal. Además, se describen las maniobras de Ronault, Lasegue y Loewenberg para evaluar la amplitud torácica mediante la colocación de las manos y dedos en diferentes posiciones

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-Frémito o roce pleural: inspiración, en región infraaxilar e inframamaria

(pleuritis secas y serofibrinosas antes de la aparición del derrame).


-Adenopatías, trofismo muscular, edemas, pulsos supraclaviculares.
-Tórax óseo, columna vertebral. Apéndice xifoides (Xifoidalgia cuando Px
aumenta de peso abruptamente y se produce una inflamación de la
articulación del apéndice xifoides con el cuerpo del esternón),
-puntos de valleix= puntos dolorosos que corresponden al orificio de salida
de los nervios intercostales a lo largo de la línea paravertebral,
axilar media y paraesternal. La presión digital despierta dolor.
-Sind de Tietze= dolor torácico en articulaciones condrocostales y
paraesternal (fibrositis condrocostal).
-Pecho doloroso de Prinzmetal: dolor opresivo en todo el pecho
esternocostal al palpar o respirar profundo (5 perimenopáusicas).
$ de Petruschky= dolor provocado por la presión en la apófisis espinosas
desde D3 a D8 (TBC de ganglios bronquiales, bronquitis aguda)
$ de la tecla= se palpa costilla deslizante que consiste en el pellizcamiento
que se produce en algunas posturas (cuclillas, agacharse para alzar
un objeto) por deslizamiento de la lOma costilla sobre la 9na.
j) Expansión y elasticidad torácica:
-Expansión torácica
-Amplexión: en sentido anteroposterior a nivel de los arcos costales.
-Amplexación: en sentido transversal, en 3 niveles.
-Vértices: Px sentado, médico por detrás aplica la cara palmar de sus
dedos índice, medo, anular y meñique sobre las fosas claviculares
en tanto que los pulgares se mantienen unidos sobre las apófisis
espinosas de las Iras vértebras dorsales (Maniobra de Ronault).
-Bases pulmonares: siempre por detrás del Px se colocan las manos
de plano en la cara lateral de ambas bases pulmonares, con los
dedos apoyados en los ElC y los pulgares apuntando a las apófisis
____ espinosas (Maniobra de amplexación basal de Lasegue).

f \ \ ____ ___________
[BORDAJE POSTERIOR: MANIOBRA DE RONAULT ■ AMPLEXIÓN BASAL DE LASEGUE
-Abordaje anterior; Px acostado, colocar manos en la región
anterolateral de cada hemitórax, con pulgares dirigidos hacia el
esternón, extendidos a lo largo del reborde costal que se juntan en
la línea media anterior, a nivel de la 6“ articulación condrocostal, y
demás dedos en los EIC. Se explora expansión de lóbulos superiores
(Maniobra de Loew'enberg).

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