2020 - Informe Anual
2020 - Informe Anual
DERECHOS HUMANOS
INFORME ANUAL
EN CHILE INDH 2020
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
INFORME ANUAL
EN CHILE INDH 2020
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 14
ANTECEDENTES
18
50 74 122
I
Parte
II
BÚSQUEDA DE PERSONAS DETENIDAS DESAPARECIDAS
EN EL MARCO DE LA OBLIGACIÓN DE VERDAD Y JUSTICIA 260
301
Parte
BIBLIOGRAFÍA
ÍNDICE
El INDH agradece a todas las personas, entidades públicas y organizaciones de la sociedad civil que contribuyeron a la
elaboración de este informe anual, a través de la entrega de información, testimonios y comentarios.
Lorena Albornoz, profesional de la Renato Gálvez, Coordinador Programa Tomás Pascual, abogado de la
Unidad de Derechos Humanos del APR, Unidad Nacional de Violencia Defensoría Penal Pública
Servicio Médico Legal contra la Mujer, Servicio Nacional de la
Mujer y la Equidad de Género Cristian Rebolledo, médico salubrista,
Jorge Avilés, Superintendente de docente de la Escuela de Salud Pública
Educación Superior Felino García, Coordinación de la de la Universidad de Chile
secretaría Intercultural Indígena,
Camilo Bass del Campo, médico, Programa de Educación Intercultural Ignacio Sánchez Díaz, Rector de la
vicepresidente del Regional Santiago Bilingüe, MINEDUC Pontificia Universidad Católica de Chile
del Colegio Médico
Christian García, doctor en Salud Loreto Sanhueza, gerenta de
María Paz Bertoglia, vicepresidenta de Pública de la Universidad de Pittsburgh Contenidos y Plataformas Estratégicas,
la Sociedad Chilena de Epidemiología TVN
Rafael González, investigador del
Simón Boric, periodista, Universidad de Centro para el Desarrollo de la Pietro Sferrazza, abogado, Facultad de
Chile Nanociencia y Nanotecnología Derecho Universidad Andrés Bello
Macarena Bravo, asesora en temas Patricio Grau, jefe de División de Soledad Suit, directora de CNTV Infantil,
de deserción del Gabinete del Gestión de Servicios Locales de Consejo Nacional de Televisión
Subsecretario de Educación Educación Pública. División de
Educación Pública, MINEDUC Jaime Tohá, director nacional Junta
Matías Cociña, ingeniero civil Nacional de Auxilio Escolar y becas
Mariana Hidalgo, productora ejecutiva (JUNAEB)
Elizabeth Cheuquenao, dirigenta área infantil y secretaria ejecutiva TV
de la Asociación de Educadores Educa Chile Viviana Uribe, profesional de la Unidad
Tradicionales de La Araucanía de Derechos Humanos del Servicio
Valentina Insulza, abogada, Médico Legal
Cath Collins, investigadora y académica Observatorio de Violencia Obstétrica
del Observatorio de Justicia Transicional Claudia Urrejola Domínguez, asesora
de la Universidad Diego Portales Marisol Intriago, encargada de la de Gabinete, Subsecretaría de la Mujer
Unidad de Derechos Humanos del y la Equidad de Género, Ministerio de la
Carolina Espinoza, trabajadora social, Servicio Médico Legal Mujer y la Equidad de Género
dirigenta nacional de CONFUSAM
Ignacio Irarrázaval, director Centro Juan Eduardo Vargas, Subsecretario de
Claudio Fierro, abogado de la Políticas Públicas PUC Educación Superior, MINEDUC
Defensoría Penal Pública
Ángela Melillán, profesional de la Rosario del Villar, jefa del Centro de
María Loreto Franco, jefa de la Unidad Unidad de Derechos Humanos del Estudios MINEDUC
Nacional de Violencia contra la Mujer, Servicio Médico Legal
Servicio Nacional de la Mujer y la Ennio Vivaldi Véjar, Rector de la
Equidad de Género Diego Pardow, doctor en Derecho, Universidad de Chile
presidente ejecutivo de la Fundación
Espacio Público
CONSEJO INDH
I
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
14
EN CHILE
2020
INTRODUCCIÓN
PANDEMIA COVID-19
Y DERECHOS HUMANOS
E
l Informe Anual (IA) 2020 del Instituto Nacional
de Derechos Humanos (INDH) analiza el im-
pacto que ha tenido en Chile la crisis sanitaria
y social derivada de la pandemia del COVID-19. Sien-
do ésta una de las mayores amenazas de las últimas
décadas para la salud y el modo de vida de millones
de personas, resulta ineludible asumir como desafío
de observación y monitoreo los efectos diferenciales
que ésta puede tener en el ejercicio de los derechos
de las personas.
teriores Informes anuales. Lo vivido durante este año de manera sintética qué fue lo que nos tocó vivir este
debe mover a un debate profundo acerca del modo en año; tanto desde la perspectiva de las personas, su
que hacemos frente a esas situaciones de larga data experiencia y relatos de sus vivencias en el marco de
que generan malestar y que siguen siendo un lastre la pandemia, como desde la perspectiva de los datos
para el goce pleno de los derechos humanos de todas estadísticos agregados. A continuación, en esta misma
y todos y una amenaza general para nuestra conviven- sección, se sistematiza la información disponible rela-
cia. Es de esperar que a partir del sacrificio y sufrimien- tiva al modo en que impactó la pandemia a los grupos
to que tantas personas han debido pasar este año, se de especial protección.
extraigan aprendizajes necesarios que permitan asu-
mir como sociedad esos temas de fondo a los que la Luego de esta sección de antecedentes, se exponen
pandemia nos enfrentó. El debate constituyente que cinco capítulos: una introducción al marco jurídico
se inicia en el país puede ser una buena oportunidad general respecto de la pandemia y sus adecuaciones
para ese empeño. en el debate normativo global y local. Posteriormen-
te, en la parte propiamente evaluativa del Informe
Analizar la pandemia de COVID-19 no fue tarea sencilla Anual, se revisa la actuación del Estado en cuatro
principalmente porque este es un fenómeno que du- ámbitos específicos: salud, trabajo e ingresos; edu-
rante el 2020 ha estado en pleno desarrollo y que, con cación y derechos civiles y políticos. Sus contenidos
seguridad seguirá estándolo durante el 2021. De esa generales son los siguientes:
forma, ha sido complejo el poder identificar dinámicas
en permanente despliegue; caracterizarlas y situarlas La pandemia como una cuestión de derechos huma-
dentro de parámetros evaluativos cuando aún no era nos: En el capítulo uno se exponen los elementos jurí-
claro si éstas habían terminado de evolucionar de ma- dicos a los que se hace alusión cuando se señala que
nera completa. Aún reconociendo esa dificultad, este la pandemia COVID-19 es un desafío de derechos hu-
informe ha desarrollado una estrategia metodológica manos. Se hace una revisión del marco jurídico gene-
consistente, que permite obtener lecciones útiles para ral que permite iluminar el quehacer de los gobiernos,
asumir los desafíos futuros que ya se avizoran. con miras a gestionar la pandemia con perspectiva de
derechos humanos. Tres cosas saltan a la vista como
Estructura del Informe Anual elementos principales:
Este Informe anual se inicia con una sistematización El carácter integral, indivisible e interdependiente de
de antecedentes que permiten dar contexto a la re- los derechos humanos; La incorporación de la pers-
flexión y a los capítulos siguientes. Se busca exponer pectiva de igualdad de género y enfoque interseccio-
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
16
EN CHILE
2020
nal en la respuesta ante la pandemia y La necesidad de pactaron estas medidas en el acceso y permanen-
justificación y proporcionalidad ante la suspensión de cia en la educación parvularia, escolar y la superior.
derechos humanos. En este capítulo se presenta evidencia sobre cómo
el trasladado del proceso educativo a los hogares
Salud: En el capítulo dos, a partir de los estándares inter- que poseen desiguales condiciones de enseñanza y
nacionales de derechos humanos relativos al derecho a aprendizaje, ha aumentado las brechas educativas y
gozar del más alto nivel posible de salud, se analiza la puede afectar las trayectorias educativas futuras de
manera en que el Estado ha cumplido con su deber de los y las estudiantes.
prevención. Para ello se analizan las medidas estata-
les adoptadas para la prevención de la expansión de la Derechos civiles y políticos: En este capítulo se rea-
pandemia en el territorio nacional. En específico se revi- liza un análisis de la declaración de Estado de Ex-
sa la estrategia de detectar, trazar y aislar. Se describen cepción Constitucional de Catástrofe por Calamidad
también las medidas de aislamiento en el marco de la Pública, que ha sido renovado en diversas ocasio-
prevención de la pandemia. Se revisa la experiencia de nes, y las facultades extraordinarias que han sido
las cuarentenas dinámicas y de las cuarentenas totales concedidas a la autoridad sanitaria para hacer fren-
y su relación con las desigualdades y los determinantes te a la emergencia y en cuya virtud se han limitado
sociales de la salud. Se repasan además las medidas o restringido determinados derechos. Este capítulo
de desconfinamiento. permite comprender que la correcta aplicación de
una herramienta restrictiva como las excepciones
Trabajo: En el capítulo tres, se analizan las principales constitucionales -necesaria para enfrentar desafíos
medidas adoptadas por el Estado en materia económi- tan complejos como una pandemia-, debe enmar-
ca y de protección social del trabajo y de los ingresos. carse siempre en los principios de legalidad, necesi-
Se presentan datos que muestran que la crisis ha afec- dad y proporcionalidad; y orientarse en su aplicación
tado de una u otra manera al conjunto de las trabajado- por los valores y contenidos centrales de los dere-
ras y trabajadores pero especialmente a aquellas que chos humanos, cuya vigencia, como principios rec-
trabajan en condiciones informales o precarias, y con tores de la acción pública, no deben suspenderse ni
bajos salarios. Adicionalmente, estas afectaciones se a pretexto de condiciones extraordinarias, como la
han producido de manera desproporcionada en ciertos presente pandemia.
grupos tales como las mujeres, los jóvenes, los migran-
tes, las trabajadoras de casa particular, los pueblos in- Finalmente, el Informe Anual relativo al impacto de
dígenas y las personas con discapacidad. La evaluación la pandemia COVID-19 en Chile, concluye con un
del impacto de las medidas adoptadas para hacer fren- capítulo donde se señalan de modo general cuá-
te a esta situación es aún difícil de realizar, puesto que les son los principales desafíos que el país deberá
se está ante un fenómeno en desarrollo y respecto del enfrentar en el futuro en relación con la gestión de
cual existen importantes vacíos de información. Por esa la pandemia. Se identifican especialmente aquellos
razón, este capítulo presenta un carácter predominan- que representan un desafío para el enfoque de de-
temente descriptivo. rechos humanos como guía para la acción pública.
Educación: En este capítulo se analizan los principales Junto a todo lo anterior, en el capítulo final de este
efectos que generó el cierre de establecimientos edu- informe, el INDH retoma un tema de preocupación
cacionales como medida de contención del contagio permanente para este Instituto; el de la búsqueda
por COVID-19, a fin de identificar las acciones desarro- de los detenidos desaparecidos en dictadura, en el
lladas por el Estado en función de mitigar los riesgos marco de la obligación de verdad y justicia. En ese
de la desigualdad de garantías y el ejercicio del de- ejercicio se analiza el cumplimiento de los compro-
recho a educación. En particular, se analiza cómo im- misos del Estado en relación con esta búsqueda.
PARTE I
INTRODUCCIÓN 17
ANTECEDENTES
1 h t t p s : // w w w . c e p c h i l e . c l / c e p / e n c u e s t a s - c e p /
encuestas-2010-2019/estudio-nacional-de-opinion-publica-
n-84-diciembre-2019
Alicia Rojas
Enfermera, Copiapó
Elvira Echeverría t
Persona mayor, Santiago
Cristián Vásquez
Minero, Rancagua
Claudia Yañez
Repartidora de pizzas, Copiapó
La profesora llegó a concluir que el país La angustia del momento no se pasa con
está al debe en educación. “Falta poder los meses. Y es que siente que padecieron
trabajar la parte social y económica de las negligencias. “Después de 2 semanas que
familias, porque uno vio otra realidad que no tuvimos contacto nos empezaron a llamar
estaba escondida”, esto a raíz de conocer las del hospital. El doctor decía que mi papá iba
historias de los apoderados, entrar en cada bien, tenía 65 años, era muy sano, no tenía
hogar, constatar que hubo padres sin trabajo problemas de obesidad, ni enfermedades,
y que no tenían qué comer. “Fue bueno, entonces estábamos muy tranquilos con
porque pude ver eso, hablar en el municipio eso, porque iba a llegar un minuto en que iba
y ver que les enviaran una caja de ayuda. a salir de ahí. Lo sacaron de la UCI, pasaron
Falta mucho en este país, para que pueda dos días y falleció”.
ser equitativo y que el gobierno se haga
cargo de la educación”. Edith advierte que en la ficha médica
quedan dudas, “estamos todavía con la
Está convencida que no es hora de regresar incertidumbre, se vulneraron sus derechos,
a clases y sabe que muchos padres se porque no tenemos la certeza, sacamos
niegan incluso a pensar en enviar a sus hijos, un cajón y lo fuimos a dejar a un lado, fue
por miedo a los contagios no solo de ellos, chocante, traumático, y angustiante, eso
sino que de familiares mayores. En casa, es lo que más nos atormenta, no sabemos
Edith adoptó todas las medidas sanitarias, quién es la persona que está ahí, y eso hace
alertada con la primera persona fallecida que uno no cierre el ciclo”.
en Chile, precisamente en Renca. Pese a las
prevenciones, su papá, su mamá, ella y dos
hermanas contrajeron el COVID-19.
PARTE I
ANTECEDENTES 25
Benjamín Pérez
Estudiante secundario, Coihueco
A 18 mil kilómetros de Wuhan, lugar cuando lo llevaron a la nieve becado
desde donde comenzó a expandirse desde su escuela. “Yo vengo de una
el virus COVID-19, Benjamín intenta familia humilde entonces me dijeron
conectarse al mundo por internet, sin que podía ir a esquiar y obviamente yo
éxito. Trata otra vez: no hay conexión. aproveché de ir y me gustó y seguí hasta
A casi 4 kilómetros está su liceo y, en ahora”. Benjamín practica esquí de fondo
tiempos normales, cerca de su casa o nórdico. El joven no solo es parte del
pasa un bus de acercamiento para los Club Cordillera que practica en las Termas
alumnos rurales. El que lo pierde, tiene de Chillán, sino que además representa
que caminar. Benjamín Pérez Chávez, a Chile como seleccionado nacional,
es estudiante de enseñanza media, y rankeado dentro de los 10 mejores en
su familia del sector de Tanilvoro, en la adulto y juvenil de nuestro país.
comuna de Coihueco, está compuesta
por dos hermanos menores y su madre La pandemia lo encontró en Canadá,
que cuida el hogar, además de su mientras competía. De regreso a Chile
papá que es “maestro” como lo llama debió mantener una cuarentena debido
Benjamín. La familia subsiste con sus a que su padre contrajo COVID-19, lo que
trabajos de carpintería y otras obras, en no le permitió entrenar tal cual lo hace
las que Benjamín ayuda. a diario. Pasado el tiempo de cuidados
entre su familia, se las arregló junto a
Con la pandemia, sus clases se realizan su club para practicar en la nieve, pero
de manera virtual. Sin embargo, la fuera de pistas. “Todos los años compito
conexión para Benjamín falla a menudo, tres o cuatro veces, en competencias
pese a los esfuerzos que realiza él y nacionales e internacionales”. Pasa 3
su colegio para contar con chips de a 4 meses del año trabajando junto a
diversas compañías. Sus profesores le su papá para poder costear viajes y
acercan guías de estudio, al igual que a equipamiento. Al menos ser parte de
otros compañeros del sector, a través de la selección nacional le permite apoyo
un vehículo que las reparte y luego las con kinesiólogo y entrenador, además
recoge para la revisión de sus tareas. de estar exento del pago en su club. Ese
beneficio no lo puede perder, “no tengo
El invierno cordillerano de lluvia y frío vicios, tengo un régimen que seguir, una
intenso, en medio de la pandemia no alimentación adecuada, y así lo hago”.
desalienta al estudiante, que cursa cuarto
año técnico gastronómico en la comuna Para él la cordillera “lo es todo”. Agrega
de Pinto. Benjamín quiere ir por más y que “ni siquiera podría haber subido a un
ya está inscrito para rendir la prueba avión en mi vida”, de no practicar el esquí.
de Transición, que lo debiera llevar a Su próximo sueño es ir a las Olimpiadas,
transformarse en un futuro profesor para competir en Biatlón; y cuando ya sea
de Educación Física. Benjamín es un profesor, preparar a futuros deportistas de
destacado deportista de la zona desde montaña. Cuando el planeta recupere su
que a los 12 años conociera el esquí, equilibrio, eso sí. Por ahora, esperar y estudiar.
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
26
EN CHILE
2020
Daniela Vásquez
Capitán de Ejército, Santiago
Los relatos de la pandemia en Chile nos muestran con Tener a la vista esos relatos al momento de iniciar una
crudeza la profundidad del impacto de lo que se ha vivi- revisión desde la perspectiva de los derechos humanos
do durante este año. de lo que ha sido este 2020 en Chile, es una manera de
reafirmar que la defensa, protección y promoción de los
Se lee en ellos no pocas críticas a la manera en que derechos humanos tienen como propósito último a las
se organiza la sociedad y en la forma en que el Es- personas, sus necesidades y aspiraciones; que buscan
tado se hace o no presente en la vida de cada uno, ser un marco de referencia que permita contribuir tanto
como fuente de apoyo para la realización de sus a propiciar su acceso a la condiciones de seguridad hu-
proyectos de vida. Hay también críticas al modo de mana mínimas para construir la vida, como también de
convivencia entre las personas, del que se espera servir para el despliegue de su máximo potencial.
mayor solidaridad y compromiso con el bien común.
Se aprecia también una búsqueda de apoyos que Conocer estas historias permite también comprender
vayan más allá de lo que cada uno pueda hacer por de mejor manera qué está detrás del conjunto de datos
su propia cuenta. cuantitativos: las cifras, que han tendido a copar el de-
bate público en torno a la pandemia. Sin duda, ambos
Se aprecia, en definitiva, que la pandemia afectó cues- tipos de fuentes de información son vitales; ninguno por
tiones básicas de nuestra convivencia social que vinieron sí mismo puede dar la suficiente comprensión de lo que
a reafirmar una vez más, como ya lo hicieran los hechos está en juego. Mientras las cifras permiten comprender
de la crisis social de 2019, que es vital repensar las ba- la magnitud, características, y dinámicas agregadas del
ses sobre lo que se funda lo común, lo que es de todas desafío, los relatos de la pandemia nos permiten com-
y todos y que da forma al tipo de país y sociedad que prender el sentido profundo de lo que está en juego:
deseamos construir. El proceso de debate constitucional el sentido de justicia con el que se han enfrentado los
que se inicia en el país es, sin duda, una oportunidad para efectos de la pandemia y el tipo de convivencia al que se
esa conversación. aspira en el futuro.
PARTE I
ANTECEDENTES 29
Fuente MINSAL
Gráfico 1.
El gráfico precedente, permite visualizar tanto el total de tofagasta y la Región de Tarapacá han sido las más
casos nuevos confirmados en cada fecha, como los peak afectadas, hasta la redacción de este informe. En la
de contagios que se produjeron desde marzo a agosto zona central del país (excluyendo la RM), se han con-
del presente año. En este sentido, es posible ver que el signado 113.779 casos al 20 de noviembre, los que se
número de contagiados aumentó sostenidamente hasta concentran mayoritariamente en la Región de Valpa-
el mes de junio y solo se comienza a evidenciar un des- raíso y la Región de Biobío. La zona sur del país ha re-
censo a partir de la segunda semana del mes de junio. gistrado un total de 54.999 casos. Las primeras sema-
nas de la pandemia, la Región de Magallanes fue una
A nivel regional, existen datos disponibles a partir del de las más afectadas a nivel nacional, sin embargo,
1 de abril. Al analizar por macrozonas geográficas6, se desde fines de agosto hasta septiembre esta situación
observa que, en el norte del país se ha registrado un se revirtió, convirtiéndose Los Lagos en la región que
total de 66.563 casos confirmados, la Región de An- concentra el mayor nivel de contagios. Finalmente, en
la Región Metropolitana, que concentra más de la mi-
6 Una macrozona corresponde a una agrupación funcional tad de la población nacional, al 20 de noviembre se
de regiones del país. Cada macrozona está compuesta por
han acumulado un total de 302.198 casos.
regiones. ([Link]
documentos/zonas_aisladas2.pdf)
PARTE I
ANTECEDENTES 31
La tabla 2 muestra los casos acumulados de contagios COVID-19 por regiones del país
Tabla 2.
REGIÓN Casos acumulados contagiados de COVID-19
al 20 de noviembre 2020
Arica y Parinacota 10.099
Tarapacá 13.570
Antofagasta 21.959
Atacama 8.034
Coquimbo 12.901
Valparaíso 31.700
Metropolitana 302.198
O’Higgins 19.447
Maule 20.360
Ñuble 8.280
Biobío 33.992
La Araucanía 15.936
Los Ríos 5.253
Los Lagos 18.981
Aysén 1.195
Magallanes 13.634
Se desconoce región 46
TOTAL 537.585
Fuente MINSAL
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
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EN CHILE
2020
El gráfico 2, que se presenta a continuación, permite vi- advierte el aumento de casos que vive la Región de Ma-
sualizar la situación que viven las distintas regiones en gallanes (línea verde) a partir del mes de octubre y que
relación a la evolución de nuevos casos, por 100.000 para el mes de noviembre desciende de manera impor-
habitantes7, al 20 de noviembre. Al mirar el gráfico, se tante. Por otra parte, en el norte del país, cabe destacar a
Atacama, que sigue en niveles bajos luego del peak que
tuvo en agosto-septiembre.
7 [Link]
rona-Virus/Reportes/31.08.2020_Reporte_Covid19.pdf
Gráfico 2. Evolución de nuevos casos confirmados por 100 mil habitantes (media móvil 7 días).
Regiones con 10 o más casos (por 100 mil habitantes) al 20 de noviembre de 2020.
Fuente: MINSAL. (Se destacan con color solo algunas regiones con perfiles de evolución diferentes)
PARTE I
ANTECEDENTES 33
El gráfico 3 permite apreciar una epidemia desincroniza- A un nivel más amplio, si se compara el total de conta-
da; es decir, que las regiones no muestran una trayecto- gios entre diez países del cono sur, la información dis-
ria semejante en cuanto a la evolución de la cantidad de ponible hasta el 20 de noviembre, daba cuenta de que
contagios que van presentando en el tiempo. Chile se ubica en tercer lugar de contagios por millón de
habitantes después de Argentina y Perú.
Gráfico 3.
COVID Y
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EN CHILE
2020
Índices de mortalidad8
El 21 de marzo de 2020 se notificó la primera persona fallecida a causa de la pandemia en territorio nacional. Al 17 de
noviembre se notificaban un total de 20.089 personas. El 84% corresponde a personas mayores de 60 años y del total
de fallecidos: 56% son hombres (11.383) y 44% mujeres (8.706) La evolución temporal del número total de muertes
atribuibles a COVID-19 registradas en el país, se observan en la siguiente tabla:
Fallecidos Fallecidos
Total Tasa total fallecidos
Fecha COVID-19 COVID-19 con
fallecidos (por cien mil habitantes)
confirmados sospecha
2020-03-31 17 24 41 0,2107
El gráfico 4 muestra el número de fallecimientos por COVID-19 que se produjeron en el país entre el 24 de marzo y el
17 de noviembre de 2020. Al analizar el gráfico es posible constatar que el período o peak de defunciones se produce
la primera semana de junio (entre el 2 y el 9 de junio).
8 Los casos nacionales corresponden a lo registrado por el Departamento de Estadísticas de Información de Salud (DEIS) del Ministe-
rio de Salud, contemplando personas fallecidas con sospecha de causa y con confirmación de causa por el COVID-19.
PARTE I
ANTECEDENTES 35
Respecto a la distribución territorial de la mortalidad causada por COVID-19, en la macro zona norte se han registrado
un total de 1.808 personas fallecidas, siendo la Región de Antofagasta la que concentra el mayor número de muertes
(742), seguida por la Región de Coquimbo (375). En la zona central del país, hasta el 17 de noviembre el total de per-
sonas fallecidas ascendía a 4.100, y la Región de Valparaíso registra el mayor número de muertes (1.669 casos). En
el sur del país, las muertes totales hasta el 17 de noviembre ascienden a 1.051, y la Región de La Araucanía es la más
afectada con 412 fallecimientos. Finalmente, en la Región Metropolitana el número total de personas fallecidas hasta
el 17 de noviembre fue de 13.123.
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EN CHILE
2020
Tabla 4. Fallecidos totales por región, separando muertes confirmadas y con sospecha de causa
COVID-19 al 17 de noviembre de 2020
Aysén 11 7 18 16,78
Fuente: DEIS
9 Hay dos casos de los cuales se desconoce su región de residencia, que no están incluidos en la tabla, pero sí en el valor total.
PARTE I
ANTECEDENTES 37
Comparado con diez países del cono sur latinoamericano, el país con mayor tasa de mortalidad informada al 20 de
noviembre de 2020, es Perú y en segundo lugar se ubica Argentina, mientras que Brasil y Chile ocupan juntos el tercer
lugar (ver Gráfico 5)
Gráfico 5.
Si realizamos el ejercicio de comparar con países europeos, más Estados Unidos y Corea, nuestro país también se
posiciona entre los que muestran mayor tasa de mortalidad por millón de habitantes.
COVID Y
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EN CHILE
2020
Gráfico 6.
Las desigualdades sociales de la sociedad chilena, preexistentes a la pandemia, se han expresado de manera sig-
nificativa, de forma tal que la pandemia no ha afectado a todos y todas por igual, sino que ha perjudicado en mayor
medida a los sectores más pobres de nuestro país.
Los totales de contagios a nivel nacional y regional no permiten visualizar las realidades heterogéneas que se presen-
tan, de acuerdo a las situaciones socioeconómicas diversas que vive la población del país. El gráfico 7 busca mostrar
estas diferencias, relacionando la tasa de contagios con la situación socioeconómica de varias comunas de Santiago.
Gráfico 7.
Este gráfico 7 muestra de manera muy clara cómo se manifiestan diferenciadamente los niveles de contagio de
acuerdo a las comunas. En la parte inferior del gráfico se concentran las comunas más ricas de la RM, donde la tasa
de contagios es menor (Vitacura, Las Condes, Providencia). Por el contrario, en la parte superior, con mayor tasa de
contagios, se encuentran las comunas con mayor porcentaje de pobreza multidimensional (La Pintana, Cerro Navia,
Lo Espejo).
COVID Y
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EN CHILE
2020
La desigualdad en la mortalidad
En la Región Metropolitana, si se compara la tasa de mortalidad de aquellas comunas que presentan las mayores
tasas de contagio, se observa que las más afectadas han sido La Pintana, Cerro Navia y Pedro Aguirre Cerda, según
datos disponibles al 31 de agosto. Al igual que en el caso de las tasas de contagio, también la mortalidad se expresa
con mayor fuerza en los sectores más pobres (ver gráfico 8)
Gráfico 8.
PARTE I
ANTECEDENTES 41
De manera consistente con lo anterior, el siguiente gráfico muestra la tasa de mortalidad por comunas en el Gran
Santiago, donde la comuna de Vitacura presenta la menor tasa de mortalidad y la comuna de La Pintana la mayor
mortalidad (ver gráfico 9)
Gráfico 9.
Como es posible anticipar a partir de estos datos, la experiencia cotidiana respecto de la pandemia se vuelve
particularmente crítica cuando convergen factores como la desigualdad y la pobreza, las que hacen que la pan-
demia de COVID-19 haya tenido un efecto diferenciado respecto de los sectores más vulnerables que carecen
de las condiciones adecuadas para hacer frente a la contingencia. La falta de condiciones mínimas de vida digna
(vivienda, inseguridad alimentaria y el deterioro del hábitat), son, sin duda, obstáculos para la adopción de me-
didas sanitarias eficaces. La precariedad socioeconómica alcanza condiciones críticas producto del impacto de
la pandemia en el empleo formal e informal. Por otra parte, la desigualdad de acceso oportuna a bienes sociales
de calidad (salud, educación y previsión social), se ha visto profundizada en el marco de las crisis, aumentando la
vulnerabilidad de estos sectores. Estas son, entre muchas otras, circunstancias de desigualdad que la pandemia
hizo visible como una realidad incontrarrestable.
COVID Y
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EN CHILE
2020
algo que estaba “afuera”, lejos de ellos. Así también, se tados. También se hace referencia a que los servicios de
indicaba que la llegada del virus fue “rápida y confusa”, salud han restringido su atención a casos de emergen-
la gente sabía poco, “no hubo proceso de educación, cia, lo que significa descuidar el control de otras enfer-
tampoco uso de mascarilla, distanciamiento social. Todo medades.
eso se fue haciendo a medida que la gente entendía”. A
medida que se fueron tomando medidas, “se transfor- A pesar de las dificultades señaladas, también existen
maba en algo muy difícil para la gente, primero entender referencias a los esfuerzos que realiza personal de sa-
el cordón sanitario, toque de queda, no poder salir, todo lud, efectuando vacunaciones a domicilio, dando charlas
eso se fue transformando en un cambio difícil de asumir. que los dirigentes graban para difundir por WhatsApp,
Medidas desconocidas, conceptos desconocidos, dejar la entrega a domicilio de remedios, entre otras acciones
de reunirse, todo eso fue un choque cultural muy pode- valoradas.
roso”. Por otra parte, se relatan las dificultades de las co-
munidades por no poder realizar reuniones, así como la También se hace referencia al desconocimiento de las
suspensión de diferentes proyectos. Particularmente, la diferentes realidades que existen en el territorio nacional
suspensión o modificación de ceremonias y festividades y que las medidas se toman como si la Región Metropo-
es descrita como algo difícil, especialmente en estos litana representara a Chile. En ese sentido, la categoría de
tiempos en que las comunidades indígenas percibían “segunda residencia” no se condice con la condición de los
que necesitaban protección. pueblos indígenas del interior de algunas comunidades
del norte del país. Las personas de estas comunidades
Efectos de la pandemia en su fuente de trabajo, tienen una dinámica de trashumancia entre sus viviendas,
en la actividad económica, o en sus ingresos por ejemplo, en Calama y sus casas en sus comunidades
Un número importante de los entrevistados en el estu- de origen. No son segundas viviendas, sino que son en
dio, refirió la pérdida de fuentes laborales. Así también, algunos casos su primera vivienda, porque en ella se rea-
en el ámbito de la agricultura en pequeña escala hay lizan las actividades más significativas de su vida.
referencias a problemas de comercialización y compra
de insumos. Las comunidades que se dedican a la ga- Consecuentemente, la gran mayoría de los entrevis-
nadería reportan dificultades de comercialización y difi- tados señalan que no han habido medidas específicas
cultades de abastecimiento de forraje. En los dos casos para los pueblos indígenas y se hace referencia a la au-
se percibe el cierre de ferias agrícolas y ganaderas como sencia de la CONADI en los territorios (colla, diaguita,
una gran dificultad para la comercialización. Por otra par- mapuche). Así también se reporta la ausencia de diálogo
te, los pescadores que se autoidentificaron como chan- con las autoridades tradicionales representativas de los
gos refieren que sus ingresos por ventas han disminuido pueblos originarios. Esta situación es ratificada en el in-
un 80%. forme “Emergencia sanitaria en el contexto de la pande-
mia por COVID-19 en Chile y su impacto en los derechos
Por otra parte, en Rapa Nui se hace referencia al encare- de los pueblos originarios”13, que señala que “los pueblos
cimiento de los productos derivados del incremento del
flete aéreo, en tres veces su valor normal. 13 “Informe conjunto dirigido al Relator Especial Sobre los De-
rechos de los Pueblos Indígenas de las Naciones Unidas, Don
José Francisco Calí Tzay. Junio 2020. Participan del informe:
Percepción de las medidas adoptadas por el
Comunidad Indígena Yagán de Bahía de Mejillones, Consejo
Estado en relación a la pandemia de Pueblos Atacameños, Mesa de Coordinación de Pueblos
Las dificultades relacionadas con la salud concentran Originarios del Budi, Municipalidad de Saavedra, Observatorio
gran parte de las preocupaciones reportadas por los en- Ciudadano, Plataforma Política Mapuche.
trevistados. Las principales temáticas corresponden a la [Link]
emergencia-sanitaria-en-el-contexto-de-la-pandemia-por-
ausencia de Prueba PCR, principalmente en los sectores
covid-19-en-chile-y-su-impacto-en-los-derechos-de-los-
rurales, así como la demora en la entrega de los resul-
[Link]
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
44
EN CHILE
2020
indígenas u originarios no han sido llamados ni consulta- tablecimiento, buscando observar cómo estos recintos
dos para participar en una respuesta estatal ni regional de estaban haciendo frente a la crisis sanitaria, con parti-
atención a los pueblos indígenas frente a la pandemia”. cular énfasis en detectar si se cumplían los protocolos
Finalmente, el informe del Centro de Estudios Intercultu- emitidos por la autoridad sanitaria. Las visitas realizadas
rales e Indígenas, señala que “los pueblos indígenas han no agotaron el total de recintos en cada región; corres-
estado en completo abandono por parte del Estado y que, pondieron a las cubiertas a partir del levantamiento he-
salvo situaciones especiales, no solo no se han generado cho por cada sede regional del INDH.
políticas específicas para enfrentar del COVID-19 desde
y con los pueblos indígenas sino que, en muchos casos, A partir de las visitas realizadas se exponen las principa-
incluso se han puesto trabas a las iniciativas autónomas les preocupaciones levantadas por los observadores del
que se encaminaban en dicha dirección”(CIIR, 2020). Por INDH en los recintos visitados a lo largo del territorio na-
su parte, en el informe conjunto dirigido al Relator Espe- cional. Junto a ello se reseña además en cada caso, el tipo
cial Sobre los Derechos de los Pueblos Indígenas de las de medidas que ha adoptado el Estado en relación con las
Naciones Unidas se señala: “Los territorios mapuche de la personas en aquellos recintos y finalmente se exponen ci-
comuna de Saavedra en La Araucanía, que cuentan con fras de contagio, donde éstas se encuentren disponibles.
mayor número de contagios, tales como Mari Meli Lof, La-
fken Leufu, Mari Kiñe Lof e Inaleufu Budi, emitieron diver- Situación de personas privadas de libertad
sos comunicados públicos denunciando la situación de en recintos carcelarios
abandono que sufre el pueblo mapuche ante el aumento
de los contagios en sus territorios y dando cuenta de la Las sedes regionales del INDH visitaron un total de 9 re-
ausencia de una política de salud con pertinencia cultural cintos penitenciarios, ubicados en las regiones de Ata-
para el pueblo mapuche por parte de las autoridades sa- cama, Los Ríos y Magallanes; del total de estos recintos
nitarias” (Informe Conjunto, 2020). cinco eran de hombres y cuatro de mujeres. Si bien a la
fecha de las observaciones había solo un caso sospecho-
so de contagio en total, existía preocupación respecto de
IV SITUACIÓN DE PERSONAS EN la infraestructura. Si bien se habían habilitado espacios de
RECINTOS DE CUSTODIA ESTATAL cuarentena preventiva para nuevos ingresos y para aisla-
miento de casos sospechosos y confirmados en todos los
Las personas bajo custodia estatal constituyen grupos recintos visitados, la infraestructura y capacidad logística
de especial protección. En el contexto de la pandemia eran reducidas, de tal manera que de haber un brote ma-
por COVID-19, el INDH tuvo especial preocupación por yor de contagios no existiría la capacidad de atender a los
la situación sanitaria que enfrentaban estas personas. reclusos de manera adecuada. Por otra parte, algunos
En razón de esta preocupación, las sedes regionales del gendarmes manifestaron problemas asociados a los tras-
INDH, realizaron visitas a recintos de custodia estatal: lados de detenidos, ya que en estos traslados no siempre
recintos carcelarios, Establecimientos de Larga Estadía se pueden tomar todas las precauciones pertinentes.
para Adultos (ELEAM) y Residencias de Niños, Niñas y
Adolescentes (NNA) bajo protección del Estado. Estas El personal de gendarmería manifestó estar haciendo lo
visitas tuvieron como objetivo conocer si los recintos mejor posible con los recursos disponibles. Destaca la
contaban con las medidas sanitarias que la situación de labor de gendarmería en el CCP de Chañaral, Atacama,
pandemia exige para resguardar la salud de las perso- en el que se observó la adopción de acciones más allá
nas que se encuentran bajo custodia, así como de los de las instruidas, realizando alianzas con CESFAM para
funcionarios que allí se desempeñan. la realización de charlas informativas al personal y a los
internos, confección y uso de sanitizador de calzado,
Para guiar las visitas se diseñaron pautas de observación habilitación de camas y espacios de aseo para casos
y de entrevistas semiestructuradas para cada tipo de es- positivos, incluyendo la confección y distribución de
PARTE I
ANTECEDENTES 45
mascarillas a otros recintos. En contraste, otros recintos de jabón, termómetros infrarrojos y alcohol gel; sanitización
penitenciarios no han tenido la capacidad de entregar de los espacios de los recintos penitenciarios y carros de
a las personas detenidas los elementos de protección traslados; los traslados interpenales están suspendidos, a
personal suficientes, dependiendo estos de los insumos menos que sean por razones de seguridad; implementa-
que les envían sus contactos desde el exterior, lo que ción de audiencias y visitas por videoconferencias; las en-
presenta una problemática en cuanto a que no todas las comiendas se continúan recibiendo con normalidad, pero
personas privadas de libertad cuentan con redes exter- con un estricto proceso de desinfección; la distribución e
nas, y es responsabilidad del Estado asegurar el abaste- instalación en todas las unidades penales de insumos sani-
cimiento de los elementos de protección personal. tarios como mascarillas, dispensadores de jabón y alcohol
gel y la elaboración de protocolos de atención y derivación
Por otra parte, cabe consignar que, la Fiscalía Judicial de a centros asistenciales de la red asistencial de salud ante
la Corte Suprema realizó un informe de la situación de los casos de sospecha de contagio.
recintos carcelarios en contexto de pandemia14, y concluyó
que “en el estado de hacinamiento de los recintos peniten- A nivel legislativo, se aprobó la Ley N°21.228 que conce-
ciarios no es posible desarrollar eficientemente las medidas de el indulto general conmutativo a causa de la enfer-
de aislamiento, destinadas solo a minimizar los riesgos. En medad del COVID-19 en Chile, que dispone el indulto
esas circunstancias el aislamiento social, base de la política conmutativo a las personas que hayan cometido delitos
sanitaria a nivel nacional, es imposible de realizar” (p. 26). menos graves y que sean hombres mayores de 60 años
y mujeres mayores de 55, además de mujeres embara-
El informe agregaba que: “Aun cuando Gendarmería zadas y madres que vivan con sus hijos menores de dos
pueda estar desarrollando una labor apropiada para años16. Al 31 de mayo, 1.566 personas habían resultado
evitar el contagio de internos y la propagación del virus beneficiadas por este indulto conmutativo.
mediante el establecimiento de protocolos, no cuenta
con todos los insumos del caso, pues muchas veces, En relación a las cifras de contagios y fallecidos, Gen-
ni siquiera se dispone de agua potable, ni condiciones darmería de Chile publicó hasta el 26 de junio de 2020 el
de habitabilidad óptimas para evitar que se produzca un número de personas contagiadas, fallecidas y recupera-
contagio mayor”(p. 29). das, desglosadas por privadas de libertad y funcionarios
y funcionarias. Así, se contabilizan a dicha fecha 746 per-
Ante la emergencia sanitaria, el Estado y particularmente sonas privadas de libertad contagiadas; 917 funcionarios
Gendarmería de Chile, elaboró un protocolo de acción por y funcionarias contagiados; 7 personas privadas de liber-
el brote del COVID-19. Entre sus principales medidas se en- tad fallecidas, y 2 funcionarios fallecidos producto del
cuentran las siguientes15. Se suspenden las visitas a los es- COVID-19 (Gendarmería, 2020). Ver tabla 5.
tablecimientos penitenciarios; protocolo de aislamiento en
cada recinto penitenciario para caso sospechoso de conta- 16 Quedan excluidos de este beneficio los condenados por los
delitos previstos en los artículos 141, incisos tercero, cuarto y
gio o ante una eventual confirmación; traslado a hospital si
quinto; 142; 150 A; 150 B; 150 E; 293; 294; 361; 362; 365 bis; 366
es que fuera necesario; plan de atención a los adultos ma- bis; 372 bis; 390; 390 bis; 390 ter; 391, números 1° y 2°; y 394 del
yores; todas las unidades penales deben contar con insu- Código Penal; en el párrafo 6, del Título VII del Libro II, cuando
mos sanitarios como mascarillas, guantes, dispensadores las víctimas fueren menores de edad; en el párrafo 5 bis del Tí-
tulo VIII del Libro II, y en el artículo 433 del mismo Código. Tam-
poco procederán estos indultos respecto de los condenados
14 Fiscalía Judicial de la Corte Suprema: “Situación por el delito contemplado en el artículo 150, N° 1, del Código
de recintos penitenciarios en pandemia COVID-19”. Penal hasta antes de la modificación dispuesta por la ley N°
h t t p s : // w w w . p j u d . c l / d o c u m e n t s / 3 9 6 5 8 8 / 0 / 19.567, ni respecto de los condenados por los delitos contem-
informe+final+carceles+por+[Link]/9efcd620-b1af- plados en la ley N° 18.314, que determina conductas terroristas
4e82-8e15-5624354e2cad y fija su penalidad, ni tratándose de los condenados en que la
sentencia, en conformidad al derecho internacional, hubiere
15 [Link] considerado como genocidio, crímenes de lesa humanidad o
crímenes de guerra.
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
46
EN CHILE
2020
Fuente: [Link]
El Ministerio de Justicia y Derechos Humanos (2020), in- que enfrentaban estos recintos: falta de espacios de ais-
formó el día 30 de octubre de 2020, que se dio inicio, a lamiento para usuarios y usuarias en caso de contagio;
finales de ese mes, coordinaciones para retomar las visi- el traslado de residentes hacia residencias sanitarias;
tas a los establecimientos penitenciarios del país, a tra- la disponibilidad de más funcionarios y funcionarias en
vés de una reunión entre el Subsecretario de Justicia, los caso de un brote masivo de contagio por el COVID-19 al
SEREMI de la cartera, el director nacional de Gendarme- interior de los establecimientos y el acceso a elementos
ría y todos y todas sus directores y directoras regionales. de protección personal (EPP).
En dicha reunión, se analizaron los criterios para un “Plan
Paso a Paso” de acuerdo a las condiciones sanitarias de Entre las deficiencias o dificultades identificadas por los
cada localidad, para retomar las visitas presenciales y directores y directoras de los establecimientos visitados
actividades de reinserción laboral. Este plan se realiza en se destacó la falta de infraestructura para los y las re-
consulta con el Comité Técnico del Ministerio de Salud, sidentes en caso de aislamiento por contagio del CO-
acorde al cumplimiento de las exigencias sanitarias para VID-19, puesto que la mayoría de los establecimientos
el retorno gradual de las visitas según los factores terri- visitados no contaba (a la fecha de la visita) con espacios
toriales, estando alerta ante posibles rebrotes. (MINJU- disponibles ante los eventuales requerimientos de ais-
DDHH, 2020) lamiento. En tanto, algunas directivas manifestaron que
no manejaban información relativa a la coordinación con
Establecimientos de Larga Estadía para Adultos residencias sanitarias en caso de contagio, teniendo in-
Mayores (ELEAM) certidumbre en relación a los protocolos de traslado de
Al igual que en el caso de los recintos penitenciarios, los usuarios y usuarias contagiados y contagiadas por el
durante los meses de junio y julio, las distintas sedes re- COVID-19, a estos establecimientos de emergencia. Una
gionales del INDH visitaron un total de 20 ELEAM en las última dificultad manifestada por algunos directivos y di-
regiones de Los Ríos y Los Lagos. A partir de estas visitas, rectivas de los recintos ELEAM era el alto costo de los
se pudo conocer cuáles eran los principales problemas elementos de protección personal, debido a su alta de-
PARTE I
ANTECEDENTES 47
manda. Algunas de las residencias manifestaron no te- Residencias de Niños, Niñas y Adolescentes bajo
ner contacto con la Central Nacional de Abastecimiento protección del Estado
(CENABAST), lo cual dificulta el aseguramiento de ele-
mentos de protección personal debido al alto costo de En relación a las visitas realizadas por el INDH a re-
estos implementos. sidencias de Niños, Niñas y Adolescentes (NNA), se
visitaron 30 recintos a nivel nacional, considerando
En el caso de los ELEAM, el Servicio Nacional del Adulto todas las regiones del país, siendo 22 de ellos recin-
Mayor (SENAMA) dispuso un protocolo de acción frente tos administrados por Organismos Colaboradores del
a la pandemia, dado el grave riesgo que enfrentan los SENAME (OCAS) y ocho de administración directa del
adultos mayores frente al COVID-1917. Entre las medidas SENAME. Las principales preocupaciones levanta-
adoptadas cabe destacar: cuarentena en Establecimien- das a partir de aquellas visitas se relacionaban con
to de Larga Estadía y prohibición de visitas; evitar el con- los lugares disponibles para realizar un aislamiento
tacto físico entre personas; asegurar el distanciamiento efectivo, la falta de información respecto a los proce-
físico en la utilización de espacios cerrados; considerar sos de derivación a residencias sanitarias, las vías de
especialmente aquellos residentes que comparten ha- adquisición de elementos de protección personal, la
bitación o baño, a quienes se sugiere también separar; ausencia de entidades estatales en materia de edu-
en caso de que no sea posible dividir las habitaciones, cación y la disminución de trabajadores y trabajado-
se recomienda habilitar a otros espacios, que permi- ras de trato directo.
ta separar a las personas; definir el uso exclusivo de un
baño para aquellos residentes que se encuentren con En particular, preocupó al INDH que la mayoría de los
diagnóstico confirmado de COVID-19 y/o se mantengan centros visitados no contaba con lugares disponibles y
en aislamiento preventivo por sospecha y las superficies apropiados para realizar aislamiento, ya sea preventivo
y baños de la residencia deben ser desinfectadas per- en casos de nuevos ingresos, o para contener más de un
manentemente, según las orientaciones estipuladas en contagio al interior del recinto. La mayoría de los esta-
el “Protocolo de Limpieza y Desinfección de Ambientes, blecimientos visitados contaba con solo una habitación
COVID-19” (SENAMA y MINSAL, 2020). para aislamiento, sin baño privado, dificultando la posibi-
lidad de atender adecuadamente al NNA contagiado o
A la fecha de cierre del Informe Anual de Derechos bajo sospecha de contagio, pues seguiría compartiendo
Humanos, no existían cifras que indiquen la cantidad sectores de baño con otros NNA, exponiéndose también
de contagios y fallecimientos ocurridos por COVID-19 a ellos. De los treinta recintos visitados solo uno de los
dentro de recintos ELEAM. Cabe destacar, sin embargo, establecimientos reportó no tener dificultades en cuanto
que se está realizando un estudio que tiene por objeti- a lugares de aislamiento.
vo conocer cómo se vieron afectados los ELEAM por la
pandemia en las regiones de Valparaíso, Metropolitana Otro motivo de preocupación, fue la falta de información
y O’Higgins, el cual concluye a fines de noviembre (Fa- que manifestaron distintas directivas de residencias con
cultad de Medicina, Universidad del Desarrollo, 2020)18. respecto a los procesos de derivación a residencias sani-
tarias para NNA contagiados y contagiadas, donde solo
un centro a nivel nacional contaba con información clara
al momento de la visita.
1 7 h t t p : // w w w . s e n a m a . g o b . c l / s t o r a g e / d o c s /
Actualizacio%CC%81n_Protocolo_Residencias_Personas_
[Link] En materia de prevención y acceso a la salud, preocupa
que un 63% de Elementos de Protección Personal (EPP)
18 [Link] han sido adquiridos vía donaciones, situación que no
de_Aprobacio%CC%[Link] asegura una entrega y cantidad adecuada y constante
[Link]
para cada centro. Por otro lado, se observan dificultades
investigacio%CC%81n_proyecto_SENAMA_postCE.pdf
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
48
EN CHILE
2020
para acceder a personal médico y la suspensión de visi- NAME) y 84, en residencias de administración directa
tas a servicios de salud por problemas de traslado. (SENAME, 2020).
Área de atención Tipo de Proyecto a) MAR a) ABR a)MAY a)JUN b)JUL c)AGO d)SEPT e)OCT TOTAL
GENERAL
CRC-Centro de Internación 0 0 0 5 9 3 0 0 17
en Régimen Cerrado
Fuente: [Link]
Comentarios finales
La situación de los pueblos originarios y de las personas En el caso de los pueblos originarios, muchas comunida-
en recintos de custodia estatal, resulta particularmente des indígenas tienen un acceso inadecuado o limitado
compleja frente a una crisis sanitaria como la vivida por a servicios de salud, agua potable y saneamiento bási-
el mundo y nuestro país. Ambos constituyen grupos de co, lo que los expone a mayores afectaciones frente a la
especial protección, es decir, están en una situación de presencia del COVID-19 en sus comunidades.
desventaja en el goce y ejercicio de sus derechos con
respecto a otros grupos de la sociedad. Por esta razón, Pero la pandemia ha extendido sus consecuencias
los pueblos originarios, las personas privadas de libertad, más allá de lo estrictamente sanitario. En este senti-
los adultos mayores y los niños, niñas y adolescentes en do, es importante que el Estado siga adoptando me-
centros de protección o de cumplimiento de internación didas para enfrentar los aspectos sanitarios, pero, al
provisoria, se encuentran particularmente vulnerables mismo tiempo, es necesario responder a los impactos
frente a la pandemia del COVID-19. que han surgido en otros ámbitos, como educación y
trabajo. Las personas que están en una situación de
En este marco cobra especial relevancia la protección de mayor vulnerabilidad se encuentran más expuestas a
los derechos humanos de las personas bajo custodia del sufrir de modo desproporcionado las consecuencias
Estado, lo que implica que deben respetarse los dere- que se han derivado directamente de la emergencia
chos de todas las personas afectadas y todas las medidas sanitaria y, en ese sentido, resulta fundamental con-
de salud pública deben llevarse a cabo sin discriminación siderar que la emergencia sanitaria es un asunto de
de ningún tipo y con respeto a la dignidad humana. derechos humanos.
1
Capítulo
LA PANDEMIA
DEL COVID-19 COMO
UNA CUESTIÓN DE
DERECHOS HUMANOS
1
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
52
EN CHILE
2020
ANTECEDENTES
LA PANDEMIA
E
l 31 de diciembre de 2019, la oficina de la Organiza-
DEL COVID-19 ción Mundial de la Salud (OMS) en China, informó
los primeros casos de una “[…] neumonía de etio-
COMO UNA logía (origen) desconocida detectada en la ciudad de
Wuhan. Desde [la fecha indicada] hasta el 3 de enero de
CUESTIÓN 2020, un total de 44 casos de neumonía de inicio incierto
DE DERECHOS fueron reportados a la OMS por las autoridades locales
chinas. Durante ese período de tiempo, el agente cau-
HUMANOS sante del cuadro infeccioso no fue identificado” (OMS,
2020a). El 7 de enero, las autoridades chinas lograron
aislar el agente causante de los cuadros neumónicos re-
portados, catalogándolo como un nuevo tipo de corona-
virus. Hacia el 12 de enero, el gobierno chino compartió
la secuencia genética del novel coronavirus, para que la
comunidad internacional pudiera desarrollar métodos
específicos de identificación y diagnóstico (OMS, 2020a).
sona enferma en España (OMS, 2020c), que junto al caso El primer ensayo de una vacuna comenzó solo 60
italiano, han sido los países europeos más golpeados días después de que la secuencia genética del
por la pandemia. virus fuera compartida por China. Este es un gran
logro. Para asegurar evidencia confiable sobre cuál
El 11 de febrero, la OMS –siguiendo las buenas prácti- de los tratamientos es más efectivo, la OMS y sus
cas para nombrar nuevas enfermedades infecciosas en colaboradores se encuentran organizando un estudio
humanos, desarrolladas conjuntamente a la Organiza- global amplio en varios países, llamado “Ensayo
ción Mundial de Salud Animal y la Organización de las Solidario”, a fin de comparar distintos tratamientos
Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura– (OMS, 2020h).
denominó a la infección como COVID-19 (forma abrevia-
da para coronavirus disease 2019), causada por el virus Al 21 de abril, más de 100 países se habían unido al “En-
SARS-CoV-2 (OMS, 2020d). sayo Solidario” para evaluar terapias contra el COVID
(OMS, 2020i). Hacia fines de ese mes, la OMS –junto al
Durante la jornada del 26 de febrero, la OMS (2020e) gobierno de Francia y determinados actores privados–
informó que globalmente existían 81.109 casos confir- lanzaron el “Acelerador del acceso a las herramientas
mados del COVID-19, de los cuales 78.191 correspon- contra la enfermedad del COVID-19” (COVAX, por sus si-
dían a China (con 412 nuevos casos) y 2.918, al resto de glas en inglés), cuyo objeto es:
los países afectados por la pandemia (con 459 nuevos
casos). Por primera vez –desde el primer reporte de la […] acelerar el fin de la pandemia mediante el
enfermedad– había más nuevos casos confirmados en desarrollo y la asignación equitativa de las pruebas,
el resto del mundo que en China. El 7 de marzo, las per- los tratamientos y las vacunas que el mundo necesita,
sonas contagiadas en el planeta superaron las 100.000 para reducir la mortalidad y las manifestaciones
(OMS, 2020f). Tan solo 12 días después, el 19 de mar- más graves de la enfermedad, al tiempo que se
zo, los casos a nivel mundial sobrepasaron los 200.000 restablece la plena actividad social y económica a
(OMS, 2020g). Por otra parte, durante esa misma jorna- nivel mundial a corto plazo y se facilita un alto nivel
da se informó que: de control del COVID a medio plazo (OMS, 2020j).
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
54
EN CHILE
2020
La iniciativa presenta tres pilares de desarrollo: pruebas, tra- ante las necesidades de tratamiento, requeridas por las per-
tamientos y vacunas. El tercer pilar, relativo al hallazgo de sonas que desarrollaran los cuadros más severos y agudos de
una vacuna que permita una inmunización segura en contra la enfermedad (integración del sistema público de salud con
del COVID-19, se ha formalizado a través del COVAX; resul- los prestadores privados, aumento de las camas de cuidado
tado de una colaboración universal en la que participan 170 intensivo, incluyendo ventiladores mecánicos invasivos y no
países, organizaciones internacionales, la comunidad cien- invasivos). A partir de ese entonces, los reportes de la enfer-
tífica, desarrolladores farmacéuticos, la sociedad civil y en- medad fueron aumentando de manera importante, llegando
tidades filantrópicas, que se alza como la “[…] única iniciativa a su punto más alto el 13 de junio, con 6.938 nuevos casos
global que busca una verdadera solución a la pandemia, ya confirmados (MISAL, 2020). El 22 de septiembre, el Gobierno
que pretende asegurar a todas las personas, en todos los (2020) anunció un acuerdo con el COVAX, que permitiría al
rincones del mundo, acceso a las vacunas contra el COVID Estado adquirir cerca de 8 millones de vacunas en un futuro.
una vez que ellas estén disponibles, independientemente Este esfuerzo se sumaba al que venían realizando las univer-
de su nivel de riqueza” o poder de adquisición (GAVI, 2020). sidades de Chile, Católica y de la Frontera, junto a distintos la-
A septiembre de 2020, el portafolio del COVAX contaba con boratorios farmacéuticos extranjeros, para desarrollar investi-
nueve ensayos de vacunas en desarrollo y otras nueve bajo gaciones y ensayos clínicos, a fin de contar con un plan seguro
evaluación (GAVI, 2020). Sin embargo, a nivel global –al 9 de de inmunización contra el coronavirus.
septiembre– existían 35 ensayos de vacunas en evaluación
clínica y otras 145 iniciativas en evaluación pre-clínica. Todo La pandemia ha extendido sus consecuencias más allá
esto en un contexto, al 20 de octubre, donde se han acumu- de lo estrictamente sanitario. La Comisión Económica
lado más de 41 millones de casos confirmados y más de un para América Latina y el Caribe (CEPAL) ha indicado que
millón de muertes en el mundo, por efecto del SARS-CoV-2 la región enfrenta esta situación desde un lugar más débil
(OMS, 2020k). que el resto del mundo, pues antes de la emergencia sa-
nitaria se preveía un crecimiento máximo del 1,3% en 2020.
En Chile, el primer caso del COVID-19 fue confirmado y re- Sin embargo, las actuales estimaciones prevén una caída
portado el 3 de marzo de 2020 por el Ministerio de Salud del Producto Interno Bruto (PIB) de al menos 1,8% (CEPAL,
(MINSAL). Desde ese entonces, el Poder Ejecutivo comenzó 2020a). La Comisión ha manifestado que “[…] los efectos del
a tomar una serie de medidas destinadas a reducir la propa- desempleo afectarán de manera desproporcionada a los
gación de la infección (declaración y renovación de estado de pobres y a los estratos vulnerables de ingresos medios”
excepción constitucional, toques de queda, cuarentenas, cor- (CEPAL, 2020a, p. 5). En consecuencia, algunas posibles
dones sanitarios, entre otras) y a fortalecer la respuesta clínica derivadas de este panorama son:
Capítulo 1
LA PANDEMIA DEL COVID-19 55
COMO UNA CUESTIÓN DE DERECHOS HUMANOS
01 La crisis podría aumentar el empleo informal como estrategia de supervivencia. En el ámbito nacional, de
acuerdo a los datos del Instituto Nacional de Estadísticas (INE), la tasa de ocupación informal en el trimestre
octubre-diciembre de 2019 fue de 28,4%, manteniéndose constante durante los 12 meses previos (INE,
2020a). En el reporte que abarca el trimestre enero-marzo de 2020, la tasa de ocupación informal alcanzó
un 28,9% (INE, 2020b), experimentando un alza de 5 décimas. Sin embargo, en el último boletín publicado,
relativo al trimestre abril-junio de 2020, se observa que la estimación de la tasa de ocupación informal
fue de 22,3%, lo que representa una disminución de 5,3 puntos porcentuales en doce meses, siendo la
más baja desde el inicio de la medición, en julio-septiembre de 2017. De acuerdo al INE, “[en] doce meses,
los ocupados informales registraron un decrecimiento de 35,3%, influidos tanto por las mujeres (-40,3%)
como por los hombres (-31,2%). Esta caída global se explica por las restricciones sanitarias producto de la
pandemia, pues las personas no han podido desempeñarse regularmente en sus actividades económicas
habituales, y al mismo tiempo, dada su condición de informalidad, no han podido acogerse a la Ley de
Protección del Empleo” (INE, 2020c). Entonces, el panorama que se perfila a partir de los datos dados a
conocer por el INE, es aún menos auspicioso que el escenario proyectado por la CEPAL.
02 La CEPAL indicó que la pobreza en la región aumentó entre 2014 y 2018. Debido a los efectos de la
pandemia, es muy probable que las tasas actuales de pobreza extrema (11%) y pobreza (30,3%) aumenten
aún más en el corto plazo. Si los efectos de la enfermedad del COVID-19 llevan a la pérdida de ingresos
al 5% de la población activa, la pobreza podría aumentar un 3,5%, mientras que la pobreza extrema
podría hacerlo en 2,3%. La CEPAL ha proyectado diversos escenarios para nuestro país a fin de estimar el
aumento de la pobreza extrema y la pobreza, los que pueden apreciarse en la tabla 7.
la emergencia sanitaria es un asunto de derechos los derechos humanos en todo su espectro, que abarca
humanos y que, en tal sentido, corresponde al Esta- tanto a económicos, sociales y culturales como civiles y
do abordarla desde la perspectiva de una serie de políticos, será fundamental para el éxito de la respuesta
obligaciones y estándares, tal como se verá en lo de la sanidad pública y la recuperación de la pandemia”
sucesivo, que le permitirían configurar una respues- (ACNUDH, 2020). El Comité de los Derechos Económicos,
ta más eficiente y contundente al respecto. Sociales y Culturales (Comité DESC), a solicitud del Consejo
Económico y Social (ECOSOC), instancias que funcionan al
LA PANDEMIA DEL COVID-19 Y alero de Naciones Unidas, publicó la Declaración sobre la
SU VÍNCULO CON EL DERECHO pandemia del COVID-19 y los derechos económicos, sociales
INTERNACIONAL DE LOS DERECHOS y culturales, en la cual se postula que “[la] pandemia tiene
HUMANOS profundas repercusiones negativas en el disfrute de los
derechos económicos, sociales y culturales (DESC), espe-
A partir de los meses de marzo y abril de 2020, los cialmente el derecho a la salud de los grupos más vulnera-
principales organismos internacionales de derechos bles” (ECOSOC-Comité DESC, 2020, párr.. 2).
humanos, universales y regionales, fueron relevando
la necesidad de abordar el manejo y los efectos de la Regionalmente, la Corte Interamericana de Derechos
pandemia desde tal perspectiva, mediante una serie de Humanos (Corte IDH), mediante su Declaración 1/20, de
documentos que, aunque carecen de valor vinculante 9 de abril, instó:
para el Estado, se fundan en las obligaciones consigna-
das en los diversos tratados de derechos humanos que […] a que la adopción y la implementación de medidas,
han sido ratificados por los Estados1, 2. dentro de la estrategia y esfuerzos que los Estados
Parte de la Convención Americana sobre Derechos
La Oficina de la Alta Comisionada de Naciones Unidas para Humanos están realizando para abordar y contener
los Derechos Humanos (ACNUDH) publicó las Directrices esta situación que concierne a la vida y salud pública,
relativas al Covid-19,3 donde se indica que “[el] respeto de se efectúe en el marco del Estado de Derecho, con el
pleno respeto a los instrumentos interamericanos de
1 En este apartado se han citado las resoluciones, informes protección de los derechos humanos y los estándares
y pronunciamientos más relevantes de los organismos desarrollados en la jurisprudencia de este Tribunal
internacionales de derechos humanos, los cuales tienen el (Corte IDH, 2020).
valor de recomendaciones para los Estados. La Corte IDH,
a través del micrositio denominado “Centro e información
COVID-19 y derechos humanos”, ha sistematizado más de
La Comisión Interamericana de Derechos Humanos
120 declaraciones, notas de prensa y otros documentos (CIDH), haciendo lo propio, ha emitido las resoluciones
relativos a la pandemia, emanados de diversos 1/20 sobre pandemia y derechos humanos en las Améri-
organismos. Se puede acceder a este recurso a través de: cas y 4/20 sobre derechos humanos de las personas con
[Link]
COVID-19. De manera introductoria, la primera de las re-
soluciones citadas indicó que:
2 Las resoluciones, dictámenes, observaciones generales y ob-
servaciones finales, provenientes de distintos organismos in-
ternaciones de derechos humanos que citen este capítulo, al La pandemia del COVID-19 puede afectar gravemente
no ser fuentes formales de derecho internacional, carecen de la plena vigencia de los derechos humanos de la
valor directamente vinculante para los Estados.
población en virtud de los serios riesgos para la vida,
3 Mediante este documento, la Oficina de la Acnudh ha llamado aras de objetivos legítimos de salud pública y no como base
la atención a los Estados respecto a que la pandemia no pue-
para aplastar a la disidencia, silenciar la labor de periodistas
de ser utilizada como una excusa para violar libertades funda-
y defensores de derechos humanos o adoptar cualquier otra
mentales y derechos humanos. En este sentido, ha precisado
medida que no sea estrictamente necesaria para abordar la
que “[…] las facultades de emergencia solo deben usarse en
situación sanitaria” (ACNUDH, 2020).
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
58
EN CHILE
2020
salud e integridad personal que supone el COVID-19; rentenas, cierre de escuelas, suspensión de actividades
así como sus impactos de inmediato, mediano y laborales y clausura del comercio, por nombrar algu-
largo plazo sobre las sociedades en general, y sobre nas– necesariamente han trastocado el desarrollo habi-
las personas y grupos en situación de especial tual de nuestras vidas.
vulnerabilidad (CIDH, 2020a, p. 3).
En tal sentido, la pandemia ha develado y acentuado
Tomando en consideración los aspectos iniciales de los problemáticas anteriores: el hacinamiento en los sec-
documentos previamente citados, parece ser claro – tores más populosos de las principales ciudades del
aunque vale la pena profundizar al respecto, tal como se país, lo que ha facilitado la transmisión de la enferme-
hará en lo sucesivo– que la emergencia sanitaria deriva- dad; la sequía que afecta a diversas localidades y que
da del COVID-19 no solo importa que el Estado la abor- ha dificultado contar con suficiente agua para efectuar
de desde una perspectiva estricta de salud pública, sino lavados de manos frecuentes, medida fundamen-
que, tomando en cuenta ciertas características de los tal para prevenir la propagación del virus; el empleo
derechos humanos, como su integralidad, indivisibilidad precario y el aumento de la cesantía; la inseguridad
e interrelación, incorpore este enfoque en su respuesta alimentaria; problemáticas de conectividad digital en
de manera que la crisis sanitaria no se transforme en una ciertos sectores del territorio nacional que han en-
crisis social o, al menos, se realicen esfuerzos reales para torpecido o, derechamente, impedido el desarrollo
que los efectos en esta última esfera sean circunscritos de actividades educativas a distancia, como también
y reversibles en el corto plazo, para lo cual también se las posibilidades de ciertas actividades laborales; el
requiere la cooperación de la población mediante una aumento de la violencia en contra de mujeres, niñas,
aproximación cívica y solidaria a la pandemia. personas LGBTI, personas mayores y personas con
discapacidad a propósito de las obligaciones de man-
Los principales organismos internacionales de dere- tener aislamiento en los domicilios; sobrepoblación y
chos humanos han sido particularmente diligentes en condiciones de indignidad en centros penitenciarios
advertir que los Estados deberían incorporar este mar- y recintos que proveen cuidados residenciales, como
co normativo en las medidas que elaboren para hacer establecimientos de larga estadía para adultos mayo-
frente a los desafíos que, de acuerdo con sus realida- res (ELEAM), especialmente aquellos que funcionan
des locales, les plantea la pandemia del COVID-19. En sin las autorizaciones necesarias; la carencia de una
este sentido, ha cobrado particular relevancia el llama- entidad reguladora que vele por la veracidad de los
do a los Estados en aras de realizar todos los esfuer- datos públicos y la protección de aquellos que son de
zos necesarios para fortalecer los sistemas clínicos y carácter personal o sensible.
las respuestas sanitarias frente a los efectos directos
del COVID-19, conforme a los estándares que han sido Junto a lo anterior, hay otros argumentos que al ser con-
reconocidos por el Derecho Internacional de los Dere- siderados en conjunto no solo contribuyen a concluir
chos Humanos (DIDH), máxime el artículo 12 del Pacto que la pandemia es una cuestión de derechos humanos,
Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Cul- según se ha dicho, sino que también ofrecen al Estado
turales (PIDESC), sobre el derecho de todas las perso- bases claras para hacer frente a las necesidades socia-
nas a gozar el mayor nivel posible de salud. les que se han manifestado fuertemente en su virtud: los
caracteres de integralidad, indivisibilidad e interrelación
El indudable carácter de crisis de salud pública del CO- de los derechos humanos; la inclusión de la perspectiva
VID-19, tal como fue indicado tempranamente por la de igualdad de género y un enfoque interseccional en la
OMS (2020b), no la agota en lo que respecta a sus con- respuesta estatal ante la crisis sanitaria; y la necesidad
secuencias y efectos en otros ámbitos. Las estrategias de justificación, proporcionalidad, limitación temporal y
que se han adoptado en Chile y, por supuesto, en otros geográfica de las medidas por medio de las cuales se
países, para tratar de disminuir la circulación vírica –cua- suspenda la vigencia de determinados derechos huma-
Capítulo 1
LA PANDEMIA DEL COVID-19 59
COMO UNA CUESTIÓN DE DERECHOS HUMANOS
políticos, y los de carácter económico, social y cultural, plenamente efectivos deben interpretarse como
se establece en el preámbulo de la Convención Ame- un todo que no admite jerarquías ni miradas
ricana sobre Derechos Humanos (CADH) en iguales tér- parceladas; de ahí su carácter de indivisibles
minos a los del preámbulo del PIDESC ya citado. En el e integrales. Finalmente, como el concepto de
preámbulo al Protocolo adicional a la Convención Ameri- dignidad humana está en permanente cambio,
cana sobre Derechos Humanos en materia de derechos y lamentablemente también lo están las formas
económicos, sociales y culturales –instrumento firmado o ataques a las que está sujeta, su contenido
por el Estado de Chile, pero hasta ahora sin ratificar– se y forma de protección progresan y se adaptan
indica de manera expresa que: conforme lo hace la realidad.
[…] la estrecha relación que existe entre la vigencia De manera más precisa, a partir de una concepción in-
de los derechos económicos, sociales y culturales tegral de los derechos, en virtud de la cual no existe una
y la de los derechos civiles y políticos, por cuanto jerarquía entre ellos o sus violaciones, tampoco pueden
las diferentes categorías de derechos constituyen tratarse aisladamente, se derivan sus características de
un todo indisoluble que encuentra su base en el indivisibilidad e interdependencia. La indivisibilidad im-
reconocimiento de la dignidad de la persona humana, porta porque los derechos humanos:
por lo cual exigen una tutela y promoción permanente
con el objeto de lograr su vigencia plena, sin que […] no deben asumirse de forma separada sino como
jamás pueda justificarse la violación de unos en aras un conjunto. Así, el principio de indivisibilidad supone
de la realización de otros. una mirada holística de los derechos humanos, en
la que todos los derechos están unidos y forman
La Convención interamericana sobre la protección de una sola construcción. La premisa central es que la
los derechos humanos de las personas mayores, la más concreción de los derechos humanos solo puede
novel del sistema, también reafirma en su preámbulo la lograrse a través de la materialización en bloque de
universalidad, indivisibilidad, interdependencia e interre- todos ellos. […] Con base en dichos señalamientos, se
lación de todos los derechos humanos. comprende que los derechos humanos no pueden
jerarquizarse, ya que suponen una sola idea en la
Tal como lo ha destacado el INDH (2010, pp. 24–25), cual no existen preferencias de ningún tipo, se trata
las principales características de los derechos huma- de un ejercicio de los derechos en su conjunto, por
nos son su universalidad, indivisibilidad, integralidad lo cual, en toda sociedad contemporánea se debería
y progresividad: ejercer paralelamente, por ejemplo, el derecho a la
libertad de expresión y el derecho de acceso a las TIC
Los derechos humanos son universales pues (Romero, 2019, p. 185).
todas las personas, solo por serlo, son sus
titulares. La posición social, raza, etnia, sexo A su vez, “[el] principio de la interdependencia expre-
u orientación sexual, opinión política u otras sa vinculación y relaciones recíprocas entre los dere-
características no alteran la condición de personas chos humanos, […] se entiende que el nivel de disfrute
y, por tanto, su titularidad sobre los derechos y ejercicio de un derecho en particular o un grupo de
humanos. Esto supone que, si bien las personas derechos dependen de la realización de otro derecho
son en la práctica todas diferentes, “nacen libres e o de un grupo de derechos” (Romero, 2019, p. 183). En
iguales en dignidad y derechos”, tal como señala consecuencia, tal como se ha señalado con anterio-
el artículo primero de la Declaración Universal de ridad, el derecho a la salud presenta una conexión
Derechos Humanos. Todos los derechos humanos estrecha, por ejemplo, con los derechos de acceso al
buscan resguardar desde distintos ángulos la agua, a una vivienda adecuada, al trabajo en condicio-
dignidad de las personas, por lo que para ser nes de dignidad y salubridad, y a la alimentación.
Capítulo 1
LA PANDEMIA DEL COVID-19 61
COMO UNA CUESTIÓN DE DERECHOS HUMANOS
Los elementos que han sido mencionados hasta el hacer frente a los desafíos develados por el COVID-19,
momento –las consecuencias directas e indirectas de bajo una perspectiva de igualdad de género y un en-
la pandemia y el carácter integral, indivisible e inte- foque interseccional, de manera que las personas que
rrelacionado de los derechos humanos– imponen al desde antes de la pandemia se enfrentaban a diversas
Estado el deber general de actuar debida y diligente- formas de exclusión, afectando sus condiciones espe-
mente a fin de que estos sean respetados, protegidos, cíficas de vida, no resulten particularmente postergadas
garantizados y realizados (CIDH, 2020b). En este senti- en lo que concierne a la respuesta estatal. En este sen-
do, el Estado debe actuar anticipadamente tanto para tido, la CIDH (2020a, párr. 49) ha planteado la necesidad
detectar las necesidades de la población frente al de- de “[incorporar] la perspectiva de género a partir de un
sarrollo de la pandemia y, por cierto, en la formulación enfoque interseccional en todas las respuestas de los
de medidas inmediatas, políticas públicas de alcance Estados para contener la pandemia, teniendo en cuenta
más lato y cambios de carácter estructural, especial- los distintos contextos y condiciones que potencializan
mente de orden legislativo, siempre procurando que la vulnerabilidad a la que las mujeres están expuestas
ninguna persona o grupo de ellas resulte postergada, […]”. Tal como ha enfatizado ONU Mujeres (2020), los im-
debido a características o condiciones subjetivas. pactos e implicaciones de la pandemia afectan de distin-
to modo de acuerdo al género, pues:
La incorporación de la perspectiva de
igualdad de género y enfoque interseccional Las mujeres están en la primera línea de la respuesta
en la respuesta ante la pandemia y asumen mayores costos físicos y emocionales, así
como un mayor riesgo de infección en la respuesta
El Estado debe considerar preferentemente a los grupos a la crisis. […] Las mujeres siguen siendo las más
de especial protección en las medidas que adopte para afectadas por el trabajo de cuidados no remunerado,
La pandemia
ha develado y acentuado
problemáticas anteriores:
el hacinamiento en los
sectores más populosos de
las principales ciudades
del país, lo que ha
facilitado la transmisión
de la enfermedad
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
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EN CHILE
2020
Tal como lo ha
destacado el INDH,
las principales
características de los
derechos humanos
son su universalidad,
indivisibilidad,
integralidad y
progresividad
Capítulo 1
LA PANDEMIA DEL COVID-19 63
COMO UNA CUESTIÓN DE DERECHOS HUMANOS
sobre todo en tiempos de crisis. Debido a la saturación omisión, exclusión o desigualdad, tales como los
de sistemas sanitarios y al cierre de las escuelas, miembros de minorías nacionales, étnicas o religiosas,
las tareas de cuidados recaen mayoritariamente los pueblos indígenas, los migrantes, desplazados y
en las mujeres, quienes, por lo general, tienen la refugiados, las personas de edad avanzada, las que
responsabilidad de atender a familiares enfermos, viven con discapacidad, las mujeres, los miembros
personas mayores y a niños y niñas. [….] El empleo del colectivo LGBTI o las personas afectadas por la
y los servicios de cuidados se ven afectados para pobreza extrema.
las trabajadoras en general y en particular para las
trabajadoras informales y las trabajadoras domésticas. Análogamente, el Comité DESC (2020, párr.. 14) ha reco-
La capacidad de las mujeres para conseguir sus mendado que:
medios de vida se ve altamente afectada por el brote.
[…] La reducción de la actividad económica afecta en Todos los Estados Parte deberían adoptar con carácter
primera instancia a las trabajadoras informales que urgente medidas especiales y específicas, incluso
pierden su sustento de vida de forma casi inmediata, mediante la cooperación internacional, para proteger
sin ninguna red o posibilidad de sustituir el ingreso y mitigar los efectos de la pandemia en los grupos
diario en general (ONU Mujeres, 2020, p. 1). vulnerables como las personas de edad, las personas
con discapacidad, los refugiados y las poblaciones
Considerando lo anterior, es necesario incluir la pers- afectadas por conflictos, así como en las comunidades
pectiva de igualdad de género en la respuesta que y grupos sujetos a discriminación y desventajas
elabore el Estado ante la pandemia, de manera que estructurales.
se consideren diferenciadamente las necesidades y
capacidades de mujeres y niñas, con el objeto ge- En consecuencia, resulta necesario que las medidas y
neral de que la emergencia sanitaria no acentúe las políticas que adopte el Estado para hacer frente a las
brechas que existían entre hombres y mujeres desde consecuencias de la pandemia, además de incorporar
antes de la crisis. En este contexto, cobran nueva vi- una perspectiva de igualdad de género, también con-
gencia las recomendaciones efectuadas por el Co- templen un enfoque interseccional, es decir, considerar
mité para la eliminación de la discriminación contra que en una misma persona pueden confluir múltiples
la mujer, formuladas durante el último proceso de factores de vulnerabilidad y riesgo, lo que deriva en for-
examen del Estado de Chile respecto al cumplimien- mas específicas de discriminación y que serían distin-
to de la CEDAW, en el sentido de “[reforzar] el enfo- tas en las medida que algunas de esas características
que integrado de la incorporación de la perspectiva o condiciones no estuviera presente en esa persona4.
de género, [establecer] mecanismos de vigilancia y A mayor abundamiento, la Convención interamericana
rendición de cuentas eficaces, que incluyan evalua- contra toda forma de discriminación e intolerancia –fir-
ciones sistemáticas por todos los ministerios de las mada por el Estado en 2015, pero hasta ahora sin ratifi-
repercusiones de género de la legislación […]” y políti- car–, indica en su preámbulo que:
cas públicas (Comité CEDAW, 2018, para. 17.a).
[…] ciertas personas y grupos son objeto de formas
Sobre la base de las obligaciones generales de de- múltiples o agravadas de discriminación e intolerancia
rechos humanos y aquellas derivadas a partir de la
adopción de tratados específicos relativos a gru- 4 A modo ilustrativo, cabe mencionar que el enfoque intersec-
pos de especial protección, la ACNUDH (2020, p. 3) cional está suficientemente asentado dentro de la práctica de
ha recordado que: la Corte IDH, siendo utilizado por primera vez en la sentencia
del caso Gonzáles Lluy y otros vs. Ecuador (Corte IDH, 2015),
donde el Tribunal notó una forma particular de discriminación
[…] será preciso poner especial cuidado para identificar
en el caso de una niña, que además vivía con VIH y se encon-
a las personas que podrían estar en peligro de traba en situación de pobreza.
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
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EN CHILE
2020
motivadas por una combinación de factores como medidas adoptadas para manejar la pandemia res-
sexo, edad, orientación sexual, idioma, religión, trinja el menor número de libertades y derechos, por
opiniones políticas o de cualquier otra naturaleza, una parte, y personas, por la otra.
origen social, posición económica, condición de
migrante, refugiado o desplazado, nacimiento, Volviendo a las obligaciones y estándares que provienen
condición infectocontagiosa estigmatizada, del DIDH, se debe considerar que aún cuando los Esta-
característica genética, discapacidad, sufrimiento dos Parte de los diversos tratados de derechos huma-
psíquico incapacitante o cualquier otra condición nos se comprometen a respetar y a garantizar a todas las
social, así como otros reconocidos en instrumentos personas que se encuentren en su territorio y bajo su ju-
internacionales. risdicción los derechos reconocidos en ellos5, es posible
que en ciertas condiciones excepcionales se suspendan
En consecuencia, al incorporar la perspectiva de igualdad las obligaciones adquiridas en su virtud.
de género y un enfoque interseccional en las medidas de
corto, mediano y largo plazo que adopte el Estado para El Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos (PI-
hacer frente a la crisis sanitaria y sus consecuencias, se DCP, en adelante) establece en su artículo 4.1 que:
pueden proteger de modo efectivo los derechos de múl-
tiples grupos que históricamente han sido discriminados En situaciones excepcionales que pongan en peligro
y que, de otro modo, se verán impactados desproporcio- la vida de la nación y cuya existencia haya sido
nadamente por los diversos efectos, directos e indirec- proclamada oficialmente, los Estados [Parte] en el
tos, que ha producido la pandemia, especialmente si se presente Pacto podrán adoptar disposiciones que, en
consideran sus anteriores condiciones de vida y la pér- la medida estrictamente limitada a las exigencias de
dida de ingresos y reducción de la actividad económica, la situación, suspendan las obligaciones contraídas en
incrementando los niveles de desigualdad y pobreza es- virtud de este Pacto, siempre que tales disposiciones
pecialmente de las mujeres, personas con discapacidad y no sean incompatibles con las demás obligaciones
personas migrantes en situación irregular. que les impone el derecho internacional y no entrañen
discriminación alguna fundada únicamente en motivos
de raza, color, sexo, idioma, religión u origen social.
La necesidad de justificación y
proporcionalidad ante la suspensión de Agrega el párrafo segundo del mismo artículo 4 del
derechos humanos PIDCP que nunca se autoriza la suspensión del derecho a
El actuar diligente y debido del Estado, exigido en 5 A modo ejemplar, puede citarse el artículo 2 del PIDCP, cuyo
párrafo primero dispone que “[cada] uno de los Estados Partes
términos generales por el DIDH, también abarca
en el presente Pacto se compromete a respetar y a garanti-
otras dimensiones, sobre todo cuando se conside- zar a todos los individuos que se encuentren en su territorio
ran las medidas que han restringido o suspendido y estén sujetos a su jurisdicción los derechos reconocidos en
el ejercicio de otras facultades y prerrogativas, tales el presente Pacto, sin distinción alguna de raza, color, sexo,
como la libertad ambulatoria, el derecho de reunión idioma, religión, opinión política o de otra índole, origen nacio-
nal o social, posición económica, nacimiento o cualquier otra
pacífica, la libertad de culto y el libre emprendimien-
condición social”. La Convención Americana sobre Derechos
to económico, entre otras, y que se han producido
Humanos, dispone en su artículo 1 que “[los] Estados Parte en
por la adopción y renovación del estado de excep- esta Convención se comprometen a respetar los derechos y
ción constitucional de catástrofe por calamidad pú- libertades reconocidos en ella y a garantizar su libre y pleno
blica, toques de queda, cuarentenas, aduanas y cor- ejercicio a toda persona que esté sujeta a su jurisdicción, sin
dones sanitarios, y prohibiciones de funcionamiento discriminación alguna por motivos de raza, color, sexo, idioma,
religión, opiniones políticas o de cualquier otra índole, origen
del comercio no esencial. En este sentido, el Estado
nacional o social, posición económica, nacimiento o cualquier
se encuentra obligado a que la formulación de las o cualquier otra condición social”.
Capítulo 1
LA PANDEMIA DEL COVID-19 65
COMO UNA CUESTIÓN DE DERECHOS HUMANOS
la vida; prohibición de la tortura y las penas o tratos crue- aplicación haya suspendido y de los motivos que
les, inhumanos o degradantes, o de los experimentos hayan suscitado la suspensión […].
médicos o científicos de no mediar libre consentimien-
to; prohibición de la esclavitud, la trata de esclavos y la Este importante artículo del PIDCP ha sido objeto
servidumbre; prohibición de ser encarcelado por el solo de diversos comentarios e interpretaciones que se
hecho de no poder cumplir una obligación contractual; han orientado a establecer adecuadamente su con-
principio de legalidad en materia penal, esto es, el re- tenido, en tanto régimen excepcional y, por tanto,
quisito de que la responsabilidad penal y la pena vengan restrictivo en lo que respecta al aseguramiento de
determinadas exclusivamente por disposiciones claras y la vigencia de los derechos reconocidos en ese mis-
concretas de la ley en vigor y aplicable en el momento mo tratado. Ya en 1984, mediante los denominados
de cometerse el acto o la omisión, salvo que por ley pos- Principios de Siracusa sobre las disposiciones de li-
terior se imponga una pena más leve; reconocimiento de mitación y derogación del Pacto Internacional de De-
la personalidad jurídica de todo ser humano; y libertad rechos Civiles y Políticos (ECOSOC, 1984), que deno-
de pensamiento, de conciencia y de religión. Por último, mina a las medidas de suspensión de obligaciones
el párrafo tercero del artículo 4 en análisis dispone que: en virtud del artículo 4, previamente citado, como
“medidas de derogación”, indica que solo se puede
Todo Estado Parte en el presente Pacto que haga adoptar este régimen cuando:
uso del derecho de suspensión deberá informar
inmediatamente a los demás Estados [Parte] en el […] se enfrente una situación excepcional y un peligro
presente Pacto, por conducto del Secretario General real o inminente que amenace la vida de la nación. Se
de las Naciones Unidas, de las disposiciones cuya entenderá que una situación constituye una amenaza
COVID Y
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2020
a la vida de la nación cuando: a) afecte a toda la mente que la situación constituye un peligro para la vida
población y a todo el territorio del Estado o a parte de de la nación, sino también que todas las disposiciones
él, y b) amenace la integridad física de la población, que suspenden la aplicación de disposiciones del Pacto
la independencia política o la integridad territorial del son estrictamente necesarias según las exigencias de la
Estado o la existencia o funcionamiento básico de situación” (Comité CCPR, 2001, párr. 5), lo que también de-
instituciones indispensables para asegurar y proteger bería hacerse exigible ante las medidas adoptadas por el
los derechos reconocidos en el Pacto (ECOSOC, 1984, Ejecutivo para manejar la pandemia: por ello, el Comité ha
párr. 39). reconocido “[…] que los Estados Parte que se enfrentan a
la amenaza de un contagio generalizado pueden recurrir
Además de los Principios de Siracusa, el Comité de De- temporalmente a facultades excepcionales e invocar su
rechos Humanos –o CCPR, por sus siglas en inglés–, derecho a suspender las obligaciones contraídas en vir-
órgano de tratado encargado de supervigilar el cumpli- tud del Pacto con arreglo a lo establecido en el artículo 4”
miento del PIDCP, adoptó la Observación general número (Comité CCPR, 2020, párr. 2).
5 sobre suspensión de obligaciones (1981) que, años más
tarde, fue sustituida por la Observación general número Sobre la segunda condición mencionada en el párrafo
29 sobre estados de Emergencia (2001), cuyo contenido 4, el Comité CCPR (2001, párr. 2) ha indicado que “[al]
indica que el artículo 4 “[…] autoriza a los Estados [Parte] proclamar un estado de excepción cuyas consecuen-
a suspender unilateralmente y temporalmente algunas cias pueden entrañar la suspensión de cualquier dis-
de las obligaciones que les incumben en virtud del Pac- posición del Pacto, los Estados deben actuar dentro
to. [Y] somete tanto la adopción misma de la medida de del marco constitucional y demás disposiciones de ley
suspensión, así como sus consecuencias materiales, a que rigen esa proclamación y el ejercicio de las facul-
un régimen específico de salvaguardias” (Comité CCPR, tades de excepción”. En este sentido, el propio Comité
2001, párr. 1). En consecuencia, lo dispuesto en el artículo 4 CCPR se encuentra facultado –conforme a lo dispues-
del PIDCP se trata de un régimen excepcionalísimo que, to en el artículo 40 del Pacto– a requerir información a
dadas las consecuencias gravosas a las que puede dar los Estados sobre las disposiciones que hayan adop-
origen, debe cumplir con una serie de estándares deta- tado que den efecto a los derechos reconocidos en
llados en ese mismo artículo y que han sido sistematiza- este instrumento6.
dos por el Comité de Derechos Humanos.
Cumplidas las condiciones mencionadas en los párrafos
En relación a la primera condición, no todo disturbio o anteriores, siguiendo la interpretación del Comité CCPR, el
catástrofe cumple con las exigencias dispuestas en el Estado queda facultado para adoptar las medidas que sus-
artículo 4.1 del PIDCP, pues la expresión “situaciones ex- penden la aplicación de alguna disposición del Pacto, que
cepcionales que pongan en peligro la vida de la nación” en todo caso deben ser de carácter excepcional y temporal
hace referencia a conflictos armados internacionales o (Comité CCPR, 2001, párr. 2), es decir, en una medida es-
nacionales (Comité CCPR, 2001, párr. 3). En relación a este trictamente limitada a las exigencias de la situación, lo que
mismo punto, el Comité CCPR (2001, párr. 3) ha precisa- guarda relación con la duración, ámbito geográfico y alcan-
do que “[cuando] los Estados [Parte] consideren la posi- ce material del estado de excepción y de cualquier dispo-
bilidad de invocar el artículo 4 en situaciones distintas de sición extraordinaria aplicada en razón de la emergencia
un conflicto armado, deberán ponderar cuidadosamente (Comité CCPR, 2001, párr. 4). Estos elementos indican que
el motivo por el cual esa medida es necesaria y legítima la aplicación del artículo 4 del Pacto debe estar suficiente-
en las circunstancias del caso”; en este sentido, si el Esta- mente informada por un principio de proporcionalidad, lo
do propone decretar un estado de excepción durante “[…]
una catástrofe natural, una manifestación en gran escala 6 Sobre este aspecto, el Comité CCRP ha recomendado a va-
rios Estados adecuar sus ordenamientos jurídicos internos a
con incidentes de violencia, o un accidente industrial de
los estándares establecidos en el artículo 4 del Pacto (2019a,
grandes proporciones, deben poder justificar no sola- 2019b, 2019c).
Capítulo 1
LA PANDEMIA DEL COVID-19 67
COMO UNA CUESTIÓN DE DERECHOS HUMANOS
El párrafo segundo del mismo artículo 27 establece La Corte IDH (1987b, párr. 21) también ha planteado
que nunca se encuentra autorizada la suspensión de que “[del] artículo 27.1, además, se deriva la necesi-
los derechos a la vida, reconocimiento de la perso- dad genérica de que en todo estado de excepción
nalidad jurídica, integridad personal, prohibición de subsistan medios idóneos para el control de las dis-
la esclavitud y servidumbre, principio de legalidad y posiciones que se dicten, a fin de que ellas se ade-
retroactividad, libertad de conciencia y religión, pro- cúen razonablemente a las necesidades de la situa-
tección a la familia, derecho al nombre, derechos del ción y no excedan de los límites estrictos impuestos
niño, derecho a la nacionalidad, derechos políticos y por la Convención o derivados de ella”.
las garantías judiciales indispensables para la protec-
ción de tales derechos. Conforme a los estándares descritos en el pre-
sente apartado, se puede apreciar una diferencia
La Corte IDH (2007, párr. 46), siguiendo determinados entre las circunstancias que autorizan la suspen-
criterios adoptados por el Tribunal Europeo de De- sión de las obligaciones adquiridas por el Estado
rechos Humanos, ha manifestado que “[…] para que dispuestas en el PIDCP y la CADH: mientras el pri-
se justifique un estado de excepción es necesario: mero es de carácter restringido, pues admite la
a) que exista una situación excepcional de crisis o suspensión prevista en su artículo 4 solo en “si-
emergencia; b) que ésta afecte a toda la población, tuaciones excepcionales que pongan en peligro
y c) que constituya una amenaza a la vida organizada la vida de la nación”, lo que equivale a conflictos
de la sociedad”. Sobre esta misma cuestión relativa a armados nacionales o internacionales; el segundo
la suspensión de garantías o declaración de estados instrumento es más lato al autorizar la suspensión
de emergencia en los casos de guerra, peligro pú- de garantías en caso de guerra, peligro público o
blico u otra Emergencia, la Corte IDH (2000, párr. 99) de otra emergencia que amenace la independen-
“[…] ha señalado que, si se ha decretado debidamente cia o seguridad del Estado. Sin perjuicio de esto,
la suspensión de garantías, ésta no debe exceder la el Comité CCPR ha ampliado genéricamente la
medida de lo estrictamente necesario, y que resul- aplicación legítima del artículo 4 en contextos di-
ta ilegal toda actuación de los poderes públicos que ferentes a los de un conflicto armado, caso en el
desborde aquellos límites que deben estar precisa- cual el Estado debe ponderar con total cuidado
mente señalados en las disposiciones que decretan si la medida de excepción es necesaria, tal como
el estado de excepción”. podría ser una situación de calamidad pública por
razones sanitarias.
En relación al artículo 27 de la CADH, la Corte IDH
(1987a, párr. 20), en ejercicio de sus funciones consul- Con todo, de acuerdo con los elementos invocados
tivas, ha sostenido que “[la] suspensión de las garan- en este apartado, es necesario que las normas cons-
tías puede ser, en algunas hipótesis, el único medio titucionales y legales, en virtud de las cuales el Esta-
para atender a situaciones de emergencia pública y do puede decretar un estado de excepción, cumplan
preservar los valores superiores de la sociedad de- con los estándares dispuestos en el DIDH, a saber:
mocrática”. Ha agregado la Corte IDH (1987a, párr. 20)
que no se puede “[…] hacer abstracción de los abusos a. Además de estar justificada la declaración mis-
a que puede dar lugar, y a los que de hecho ha dado ma del estado de excepción, el Estado se encuen-
Capítulo 1
LA PANDEMIA DEL COVID-19 69
COMO UNA CUESTIÓN DE DERECHOS HUMANOS
yor afectación, a fin de que se hagan las correcciones lado y profundizado otras problemáticas previas, como
pertinentes y/o se adopten acciones que mitiguen tales la precarización laboral, el hacinamiento, la pobreza, la
consecuencias negativas. inseguridad alimentaria, la carencia de suficiente agua
potable y la brecha digital, entre otras problemáticas.
de respetar, proteger, garantizar y realizar los derechos cia afecte al menor número de derechos y personas.
humanos tanto en el contexto de la actual crisis sanitaria Junto a lo anterior, es indispensable que las medidas
como en el que se configure cuando ya se superen las que tienden a suspender o restringir determinados
fases más agudas de la misma, procurando que nadie derechos sean limitadas en el tiempo y en el territorio,
se quede atrás. se encuentren justificadas, sean proporcionales a la
situación de emergencia que se enfrenta, se enmar-
El cumplimiento de las obligaciones generales que se quen dentro del ordenamiento constitucional y legal,
han mencionado anteriormente, también requiere que y que en su virtud no se impongan cargas excesivas o
el Estado incluya una perspectiva de igualdad de géne- tratamientos discriminatorios hacia ciertos grupos so-
ro y un enfoque interseccional en la elaboración de la ciales específicos.
respuesta ante la emergencia. Según lo han detallado
los organismos internacionales de derechos humanos, El corpus de derechos humanos no solo es útil para
las mujeres se verán especialmente afectadas por las hacer frente a la emergencia mientras esta dure, sino
consecuencias de la pandemia, tanto por el aumento que también abre espacios para abordar la postpan-
de la violencia ejercida en su contra como por otros demia, ya que se han vislumbrado tareas urgentes que
efectos, entre ellos los laborales, especialmente res- requieren atención estatal y participación ciudadana
pecto de aquellas que realizan trabajos informales o para hallar las mejores respuestas posibles y que per-
menormente remunerados, las trabajadoras rurales, las mitan, en un futuro, enfrentar de modo efectivo los de-
mujeres indígenas y las mujeres trans que tradicional- safíos que produzca una nueva emergencia como la
mente han sido discriminadas del ámbito del trabajo. que hemos experimentado. Por lo tanto, es necesario
Por ello. resulta fundamental que el Estado contemple poner la atención en:
diferenciadamente a las mujeres y desarrolle respues-
tas específicas a sus necesidades, a fin de que no se • El fortalecimiento permanente del sistema público de sa-
profundicen las brechas de género existentes desde lud, a fin de mejorar sus estándares de atención y disminuir
antes de la pandemia. Igualmente, es necesario que el las brechas que la separan respecto a los prestadores pri-
Estado incluya un enfoque interseccional en la formu- vados; contar con profesionales de la salud bien formados
lación de las medidas, las políticas públicas y los cam- y capacitados, contratados en condiciones laborales dig-
bios legislativos que se promuevan para hacer frente a nas y con sistemas de seguridad eficientes para el desarro-
la emergencia, de manera que se reconozcan formas llo de sus labores; el diseño y articulación de mecanismos
particulares de discriminación cuando concurren diver- eficientes y confiables de vigilancia epidemiológica.
sos factores de vulnerabilidad y riesgo, como la perte-
nencia a un pueblo indígena, la discapacidad, el estado • La reducción de diferencias territoriales y habitaciona-
de salud, la edad, la situación migratoria u otras condi- les, con el propósito de combatir el hacinamiento y pro-
ciones sociales. mover el acceso a una vivienda digna.
RECOMENDACIONES
EL DERECHO
A LA SALUD EN EL
MARCO DE LA
PANDEMIA DEL COVID-19
2
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
76
EN CHILE
2020
EL DERECHO ANTECEDENTES
A LA SALUD
A
tres meses de iniciada la pandemia del COVID-19,
EN EL MARCO la Organización Mundial de la Salud (OMS), emi-
tió un documento donde propuso dos estrate-
DE LA PANDEMIA gias centrales para enfrentarla: por una parte, una línea
DEL COVID-19 robusta de prevención y, por otra, el fortalecimiento de
la red de salud de cada país, a fin de poder prestar asis-
tencia de salud a las personas enfermas, evitando que
los servicios de salud colapsaran (OMS, 2020).
detectar casos, incluso buscando fuera del sistema de bidireccional de forma proactiva, regular, transparente y
salud tradicional y/o mediante el uso de tecnología in- sin ambigüedades, con todas las poblaciones afectadas
novadora como aplicaciones en línea. o en riesgo” (OMS, 2020, p. 71).
En relación al segundo eje, el fortalecimiento de la red Estos constituyeron, a grandes líneas, los dos pilares
de salud, la OMS indicó que los gobiernos debían reu- propuestos por la OMS para que los países hicieran fren-
tilizar y hacer uso de toda la capacidad disponible en te a la pandemia, buscando minimizar, en la medida de
el ámbito público y privado para ampliar rápidamente lo posible, las consecuencias de ésta, tanto en términos
el sistema de salud pública, prestando el apoyo nece- de salud, como sociales. En este sentido, es importante
sario para tratar a los pacientes del COVID‑19 de ma- señalar que, si bien ambos ejes son centrales, se debe
nera efectiva y mantener el resto de servicios sanitarios considerar que ni la mejor y más preparada red de salud
básicos para todos. Esto implicaba la preparación del podría hacer frente a un contagio masivo de la población
sistema sanitario para reducir la mortalidad asociada al sin colapsar y, en razón de esto, las medidas y acciones
COVID‑19, protegiendo a los trabajadores sanitarios y a de prevención cobran especial relevancia.
las poblaciones vulnerables.
Cabe señalar que las recomendaciones de la OMS no ¿En qué situación se encontraba el sistema de salud chi-
constituyen una obligación para los Estados, dado que leno previo a esta pandemia?
no tienen un carácter vinculante, como lo son aquellas
que emanan de tratados o convenciones firmadas y rati- Con anterioridad a la pandemia por el COVID-19, el
ficadas por los Estados2. INDH había identificado cuatro áreas que daban cuen-
ta de los principales déficits nacionales en cuanto al
En nuestro país, con fecha 8 de febrero el gobierno de- respeto, protección y garantía del derecho a la salud:
cretó alerta sanitaria3 y el sistema de salud se puso en débil definición del derecho a la salud a nivel constitu-
alerta frente al escenario de la llegada y expansión de cional; omisión de determinantes sociales de la salud
la enfermedad a lo largo del territorio nacional. A partir en la política pública; desigualdades e inequidades en
de esa fecha el Estado decretó un conjunto de medidas salud, relacionadas con la falta de calidad de atención
y acciones para poder hacer frente a la emergencia sa- y de capacidad resolutiva en los servicios públicos
nitaria. El primer caso confirmado del COVID-19 en Chile (INDH, 2016).
se reportó el día 3 de marzo. En este marco, el Minis-
terio de Salud estableció que el foco de la estrategia Así también, el INDH había constatado falencias tanto
para enfrentar la pandemia del COVID-19 en Chile se en la infraestructura hospitalaria, disponibilidad de ca-
centralizaría en tres ejes: el testeo masivo para confir- mas y déficit en el número de profesionales de la salud,
mación diagnóstica, el refuerzo de la red asistencial con particularmente de médicos especialistas y enferme-
la habilitación de nuevas camas críticas y el aislamiento ras. Estos déficits son particularmente relevantes en las
efectivo de los casos positivos en residencias sanitarias regiones más apartadas y en localidades pequeñas de
(MINSAL, 2020b). nuestro país. A nivel nacional, al año 2016, existían 36
mil médicos, lo que significaba que en algunas locali-
Al 31 de agosto, los cientos de miles de contagiados y dades del país había 1 médico por cada 500 habitantes.
los más de 13.000 fallecidos eran la mayor y más cruda En las zonas extremas del territorio nacional, esta cifra
evidencia de que la pandemia había afectado de manera era de 1 médico por 850 habitantes. Según el Ministerio
significativa al país, lo cual demuestra, por una parte, que de Salud, para atender adecuadamente a los y las pa-
las medidas preventivas implementadas no lograron mi- cientes, faltaban 3.795 médicos especialistas y subes-
tigar tempranamente el avance de la pandemia y, por pecialistas. Por otra parte, más de 2/3 de las horas mé-
otra parte, que el sistema sanitario ha debido responder dicas del país se concentraban en el sistema privado
a una enorme exigencia para hacer frente a la crisis de de salud (destinado al 16% de la población), mientras
salud pública que representa el COVID-19. que los usuarios de la red pública (más del 80% de la
población) debían conformarse con solo 1/3 de las ho-
ras médicas para su atención. Esto significaba que el
2 Más allá de este carácter no vinculante, el Estado de Chile ha sector público tenía 37,9% de los especialistas del país,
declarado su disposición a considerar estas recomendaciones
como orientaciones para la acción en el combate contra
mientras que el sector privado concentraba al 62,1% de
la pandemia. Así, por ejemplo, el 15 de marzo de 2020 el esos profesionales (INDH, 2016).
Presidente de la República, Sebastián Piñera, declaraba:
“seguiremos tomando las decisiones que se requieran en De acuerdo a la Organización para la Cooperación y
todos los lugares y los tiempos adecuados, siguiendo las el Desarrollo Económicos, OCDE (2015), el número de
recomendaciones de la OMS, escuchando a los comités
médicos per cápita varía ampliamente entre sus países
científicos, a los alcaldes (...)” ([Link]
suspenden-clases-en-el-pais/). miembros. En 2015 Grecia tenía el mayor número, con
6,3 médicos por cada 1.000 habitantes, seguido por
3 Decreto N°4 del MINSAL, de fecha 8 de febrero de 2020: De- Austria (5,1 médicos por cada 1.000 habitantes). El nú-
creta Alerta Sanitaria y otorga facultades extraordinarias que mero más bajo de médicos en los países de la OCDE
indica por Emergencia de Salud Pública de Importancia Inter-
lo tenían Turquía, Chile y Corea, con cerca de 2 por cada
nacional por brote del nuevo coronavirus.
Capítulo 2
EL DERECHO A LA SALUD EN EL 79
MARCO DE LA PANDEMIA DEL COVID-19
la Convención sobre la Eliminación de todas las Formas realizar hasta el máximo de los recursos que dispongan
de Discriminación contra la Mujer7 (CEDAW, art. 11 y 12); para lograr progresivamente la plena efectividad del de-
y en la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN, recho a la salud. Sin embargo, el mismo Comité estima
art. 24)8. que existen obligaciones mínimas y de efecto inmediato
que no permiten la justificación de recursos limitados por
El ejercicio de derechos sin discriminación es parte fun- parte del Estado a fin de no cumplir, como son la garantía
damental de los derechos humanos y elementos deci- que el derecho a la salud sea ejercido sin discriminación
sivos del derecho a la salud. En el PIDESC9 se enuncian alguna y la obligación de adoptar medidas deliberadas y
los siguientes motivos: raza, color, sexo, idioma, religión, concretas, en aras de la plena realización del derecho a
opinión política o de otra índole, origen nacional o social, la salud. Según la Observación General N°3 (OG N°3) 12 el
posición económica, discapacidad, nacimiento o cual- mismo Comité considera, también como deber asegurar
quier otra condición social. De acuerdo con el Comité como mínimo la satisfacción de niveles esenciales de
de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (Comité cada uno de los derechos enunciados en el Pacto (lo que
DESC), “otra índole” puede incluir el estado de salud (por no ocurre cuando un número importante de individuos
ejemplo, VIH/SIDA) o la orientación sexual10. En materia está privado de ese mínimo esencial), junto al hecho de
de derecho a la salud, también en opinión del mismo que “las medidas de carácter deliberadamente retroacti-
Comité, los Estados tienen la obligación de prohibir y eli- vo (…) requerirán la consideración más cuidadosa y debe-
minar la discriminación en todas sus formas y garantizar rán justificarse plenamente por referencia a la totalidad
a todos el acceso a la atención y a servicios de salud11. de los derechos previstos en el Pacto y en el contexto
del aprovechamiento pleno del máximo de los recursos
El PIDESC dispone que los Estados han de “adoptar medi- de que se disponga”. Para el Comité DESC, la satisfacción
das” para lograr la plena efectividad del derecho de toda de niveles esenciales sobre el derecho a la salud inclu-
persona al disfrute del más alto nivel posible de salud. ye las obligaciones de garantizar el derecho de acceso a
En opinión del Comité DESC, tales adopciones se deben los centros, bienes y servicios de salud sobre una base
no discriminatoria, en especial, por lo que respecta a los
grupos vulnerables marginados13.
7 Aceptado y abierto a la firma y ratificación por la Asamblea
General en su resolución 34/180, de 18 de diciembre de 1979. En el año 2015, y en virtud del mandato del Comité DESC
Entrada en vigor: 3 de septiembre de 1981. Ratificada por el
de efectuar revisiones a los Estados referente al cumpli-
Estado de Chile: 7 de diciembre de 1989.
miento de las obligaciones del Pacto PIDESC, Chile fue
8 Aceptado y abierto a la firma y ratificación por la Asamblea examinado por cuarta vez. En las Observaciones Finales
General en su resolución 44/25, de 20 de noviembre de 1989. elaboradas por el Comité DESC (ONU, Observaciones fi-
Entrada en vigor: 2 de septiembre de 1990. Ratificado por el nales sobre el cuarto informe periódico de Chile, 2015),
Estado de Chile: 13 de agosto de 1990.
se manifestó la preocupación frente a la accesibilidad a
9 Adoptado y abierto a la firma, ratificación y adhesión por la
servicios básicos de salud para los grupos marginados
Asamblea General en su resolución 2200 A (XXI), de 16 de di- y desfavorecidos con bajos ingresos, indicando la nece-
ciembre de 1966. Entrada en vigor: 3 de enero de 1976, de con- sidad de que el Estado asignase recursos suficientes al
formidad con el artículo 27. Ratificado por el Estado de Chile: sector de salud y “continúe sus esfuerzos para asegurar
10 de febrero de 1972.
10 Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales 12 Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales
(CDESC), Observación General N°14 (2000): El derecho al dis- (CDESC), Observación General N°3 (1990): La índole de las obli-
frute del más alto nivel posible de salud, artículo 12 del Pacto, gaciones de los Estados Parte (párr. 2, art 2).
párr. 18.
13 CDESC, Observación General N°14 (2000): El derecho al dis-
11 Ibid, párr. 19. frute del más alto nivel posible de salud, artículo 12 del Pacto,
párr.43.
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
82
EN CHILE
2020
la accesibilidad, disponibilidad, asequibilidad y calidad una crisis sanitaria no afecte el derecho a la salud y, de
de la atención de salud, prestando especial atención a las manera irremediable, la vida de las personas.
necesidades de los grupos marginados y desfavorecidos,
especialmente de aquellos con bajos ingresos económi- MEDIDAS ESTATALES PARA CONTENER
cos, así como de los pueblos indígenas, migrantes, solici- EL AVANCE DE LA PANDEMIA
tantes de asilo y refugiados” (ONU, 2015, párr. 28).
En el contexto actual de pandemia y teniendo en
El Comité DESC en su “Declaración sobre la pandemia de consideración el enfoque de derechos humanos que
enfermedad por coronavirus (COVID-19) y los derechos se debe incluir en todas las medidas adoptadas por
económicos, sociales y culturales” (ONU, 2020) recalcó el Estado, la Comisión Interamericana de Derechos
que la pandemia tiene efectos profundamente negati- Humanos (CIDH), en su Resolución 1/2020 (CIDH,
vos en el disfrute de los derechos económicos, sociales 2020) señaló que los Estados deben guiar su actua-
y culturales, específicamente en el derecho a la salud de ción en base a una serie de principios y obligaciones
los grupos más vulnerables de la sociedad (ONU, 2020, generales, adoptando medidas de manera inmedia-
párr. 2). Para mitigar tales efectos los Estados, de acuer- ta y urgente para prevenir afectaciones y proteger
do al Comité DESC, deben adoptar medidas para evitar el derecho a la salud, a la integridad personal y a la
dichos efectos dentro del marco de los derechos huma- vida. Según la Comisión, tales medidas deben es-
nos, pues de no actuar con dicho enfoque, se enfrenta el tar enfocadas de manera prioritaria a prevenir los
riesgo que tales medidas vulneren derechos económi- contagios y brindar tratamiento médico adecuado
cos, sociales y culturales (ONU, 2020, párr. 2). a las personas que lo requieran” (CIDH, 2020, párr.
3). Así también, la CIDH recomendó de manera más
En consecuencia, el enfoque de derechos humanos específica: “Asegurar el diseño de un plan de actua-
resulta indispensable en materia de salud pública para ción que guíe los procedimientos a seguir para la
prevenir, adoptar medidas y asignar los recursos su- prevención, detección, tratamiento, control y segui-
ficientes para que las personas vean resguardado su miento de la pandemia con base en la mejor eviden-
derecho al disfrute al más alto nivel posible de salud en cia científica y el derecho humano a la salud” (CIDH,
condiciones de igualdad y sin discriminación. En tanto 2020, párr. 6). Es importante tener presente que lo
cuestión de derechos humanos, el Estado debe actuar planteado por la CIDH solo posee el estatus de re-
debida, diligente y oportunamente frente a los desafíos comendación y no constituye una obligación para el
aparejados a la pandemia. Este deber exige que el Esta- Estado de Chile.
do despliegue todos los esfuerzos necesarios para miti-
garlas y adopte medidas para remediarlas, a fin de que A partir de lo planteado, el presente apartado tiene
como objetivo analizar las medidas que ha tomado
Capítulo 2
EL DERECHO A LA SALUD EN EL 83
MARCO DE LA PANDEMIA DEL COVID-19
Una de las primeras medidas que adoptó el gobierno caciones de aislamiento y recomendaciones de preven-
de Chile consistió en establecer un protocolo de segui- ción de la propagación del virus16. Hasta fines de mayo,
miento a personas que hubieran viajado a países o zo- había 80 personas contratadas para esta tarea: unos 70
nas con transmisión sostenida del COVID-19 (MINSAL, telefonistas y 11 trabajadores de la salud.
2020c). Dos semanas después, el 18 de marzo, se amplió
el protocolo de detección, y para ser considerado sos- En este sentido, la OMS había recomendado: “los países
pechoso ya no fue necesario haber viajado al extranjero, y las comunidades deben, principalmente, aumentar su
estableciéndose un conjunto de definiciones relativas a capacidad para identificar casos sospechosos de CO-
qué se entendería por “contagiado” y por “contacto es- VID‑19 en la población general con rapidez en base a la
trecho” (MINSAL, 2020d). aparición de signos o síntomas. Esto requerirá un cambio
en cuanto a la dependencia en las redes de vigilancia
Conjuntamente, se determinó que la entidad responsa- existentes para utilizar un sistema de vigilancia activa y
ble de la trazabilidad de la epidemia serían las Secreta- rápida a nivel de población” (OMS, 2020).
rías Regionales Ministeriales de Salud (SEREMI). La sub-
secretaria de Salud, Paula Daza, describió el proceso: “el De acuerdo a información de un medio de prensa17, al
proceso de trazabilidad funciona de la siguiente manera: 29 de mayo, unos 11 mil contactos de personas conta-
una vez identificado un paciente COVID-19 positivo el giadas, no lograban ser contactados telefónicamente
médico debe notificar en una plataforma que se llama por la SEREMI metropolitana. Se indicaba, además, que
EpiVigila, que este paciente es COVID positivo confirma- no solo había un atraso en la ubicación de los contactos
do. Esa información llega a la SEREMI de Salud quien re- de los casos diagnosticados con COVID-19, muchos de
úne y consolida esta información y aquí, posteriormente ellos nunca pudieron ser hallados. Por lo tanto, el siste-
a través del call center, se llama a la persona confirmada ma diseñado no daba abasto para cumplir la importante
para conocer su estado de salud, para saber si está rea- tarea que se le había asignado, fundamentalmente por
lizando el aislamiento adecuado, darle las indicaciones falta de personal.
de educación sanitaria, identificar sus contactos estre-
chos y trasladarla a residencia sanitaria en caso que fue- Con el propósito de subsanar las falencias del proceso
ra necesario” (MINSAL, 2020e). de trazabilidad, el doctor Camilo Bass18, entrevistado es-
pecialmente para este Informe, señala que se presenta-
La trazabilidad de casos a nivel de la Región Metropoli- ron a la autoridad propuestas basadas en la experiencia
tana asumida por la SEREMI correspondiente, conformó de Italia y España, que indicaban que debía darse pro-
dos equipos de trabajo: el primero, encargado de con- tagonismo a la Atención Primaria en Salud (APS) y a las
tactar a los casos positivos diarios y recabar información medidas comunitarias, pero esas propuestas no fueron
respecto a los contactos estrechos, de manera de obte- acogidas. En ese contexto, el entonces ministro de Salud
ner la trazabilidad del caso; el segundo, responsable de
llamar a los contactos estrechos para entregar las indi- 16 CIPER. (29 de mayo de 2020). Falla pieza clave para conte-
ner el virus: acta interna del MINSAL revela graves problemas
supera los 104. Y lo más relevante: los muertos por 100.000 en la trazabilidad de casos. Disponible en [Link]
habitantes se mueven entre 7 y 1, con un promedio ponderado cl/2020/05/29/falla-pieza-clave-para-contener-el-virus-ac-
de 4. Al comparar con Francia, España, Inglaterra, Italia y Ale- ta-interna-del-minsal-revela-graves-problemas-en-la-traza-
mania se aprecia que la TIA de los cinco países seleccionados bilidad-de-casos/
fluctúa entre 515 (España) y 221 (Alemania), con un promedio
ponderado para los cinco países de 350. En cuanto a los falle- 17 Ibid.
cidos, lidera Inglaterra con 59 por 100.000, el promedio pon-
derado es de 52, y en la parte inferior está Alemania con 10 18 Médico Especialista en Medicina Familiar, vicepresidente
(datos de la Universidad Johns Hopkins, Coronavirus Resource del Regional Santiago del Colegio Médico. Entrevistado por el
Center: [Link] INDH el 19.06.2020.
Capítulo 2
EL DERECHO A LA SALUD EN EL 85
MARCO DE LA PANDEMIA DEL COVID-19
Si bien el Ministerio de Salud formalizó la incorporación El 2 de julio, la subsecretaria de Salud Pública hace lle-
de la APS a la tarea de trazabilidad el 3 de junio, esta ins- gar el “Protocolo de coordinación de acciones de vigi-
tancia ya a inicios de abril había dado señales de redefinir lancia epidemiológica durante la pandemia COVID-19”24.
su estructura y sus prioridades en función de enfrentar la Con fecha 11 de julio, el Ministerio de Salud25, anuncia
pandemia. Según el Dr. Camilo Bass y Carolina Espino- el traspaso de 17 mil millones de pesos para reforzar la
za22, estas redefiniciones se realizaron a nivel local y por atención y la trazabilidad en la Atención Primaria de Sa-
iniciativa de los distintos municipios y comunas. lud del país. Con ambos elementos, el protocolo y los re-
cursos financieros, se concreta por parte del MINSAL la
Sin embargo, la tarea de trazabilidad local se enfrentó incorporación de la APS en el proceso de trazabilidad. El
a una serie de limitaciones pues solo tenían acceso a 21 de julio, se informa que a nivel nacional se cuenta con
las personas contagiadas en la comuna y sus posibles 3.940 trazadores, de los cuales 1.800 están en la RM26.
contactos, mediante dos vías: la primera, a través del test
PCR que desde abril comenzaron a tomar los consulto- El tiempo que llevó la implementación de una estrate-
rios y la segunda a través de la SEREMI que debía infor- gia efectiva de trazabilidad, significó que hasta junio se
mar a la unidad local aquellos casos de usuarios que te- sabía, aproximadamente, el origen de sólo el 60% de
nían programada una visita regular del consultorio y que los contagios (La OMS y el propio MINSAL reconocían
eran COVID positivo. Esto implicó que no se tenía acceso que para el control de la pandemia se requería conocer
al universo total de contagios en la comuna, ni menos a idealmente, el 90% o, al menos, el 80% de los contagios).
sus posibles contactos, pues esta era una información
reservada de la SEREMI, que no se comunicaba a las di- En consecuencia, a pesar de los avances posteriores, la
versas instancias de la atención primaria. Al respecto, el implementación del proceso de trazabilidad mostró un
Dr. Camilo Bass señala lo siguiente: “(…) siempre tuvimos desfase. En la práctica, su consolidación como sistema
una brecha y un vacío de no poder atender y conectarse de trazabilidad sólo se concretaría cuando en algunas
con aquellas personas que estaban en sus domicilios y comunas de la Región Metropolitana ya se iniciaba la
que quizás necesitaban una asistencia mayor para indi- primera fase del programa de desconfinamiento27. En
carle si debía dirigirse al consultorio o un servicio de ur- consecuencia, dada la fragilidad de este sistema a ini-
gencia y perdimos 3 meses muy valiosos, por no acceder cios de la pandemia, esta herramienta no desempeñó
a esa información”. el rol que podría haber jugado como estrategia de pre-
vención de la propagación del COVID-19 en nuestro país.
Esta situación, fue modificada a partir de la delegación,
en junio, de la tarea de trazabilidad la cual comienza a Detección y diagnóstico de casos positivos
reforzarse también a nivel nacional. El 15 de junio la sub- de COVID-19
secretaria Paula Daza anuncia que se aumentarán a tres
los “call center” en la RM (el último de ellos se inaugura Otro de las acciones clave para contener la expansión
el 6 de agosto) y el 2 de julio se inaugura un “call center” de los contagios se centra en la detección de casos
en Ñuble23. COVID-19. De acuerdo a la OMS el método actual-
Tabla 8.
Número de test realizados entre el 1 de abril y el 31 de agosto de 2020
2.333.516 100%
(Agosto de 2020)
Fuente: MINSAL
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
88
EN CHILE
2020
El testeo realizado a partir de marzo de 2020, ha permi- alcanzado un peak de 40%, al igual que Antofagasta29. A
tido conocer el avance de la pandemia, pudiendo es- partir del mes de julio los índices de positividad comien-
tablecerse la tasa de positividad28, que es un indicador zan a descender en gran parte del país, aunque no en
importante para conocer cómo ha evolucionado el con- todas las regiones, ni de igual forma.
tagio del COVID-19 en la población de nuestro país. En
este sentido, previo al 30 de abril, el índice de positividad A partir de información disponible en la página web de
en el resultado de los exámenes PCR era inferior al 12%, iCOVID CHILE, se presenta un gráfico sobre los casos
mientras que, al 20 de junio, el porcentaje supera el 30%. positivos en el país, desde el 1 de abril al 21 de agosto.
Con fecha 15 de junio de 2020, el ministro de Salud, En- Este gráfico permite observar la positividad de casos al-
rique Paris, señalaba que la Región Metropolitana había canzada en el país en diferentes meses. A su vez, no solo
se puede ver la curva que esta positividad presenta, sino
también analizar si las medidas de cuarentena lograron
28 La tasa de positividad refiere a la cantidad de exámenes que prevenir la expansión de la pandemia.
dan positivo al virus COVID-19. Esta tasa se calcula como la
razón entre el número de casos confirmados y el número de
exámenes PCR realizados en un intervalo de tiempo dado. Mayor 29 El Mercurio (15 de junio de 2020). Paris busca acelerar entre-
detalle en: (CIPER. (13 de junio de, 2020). El desastre está aquí. ga de resultados de test PCR con software de acceso a distan-
Disponible en [Link] cia. Disponible en
esta-aqui/ [Link]
Gráfico 10.
El 1 de abril la positividad alcanzó a un 12%, lo que ya trazabilidad y el aislamiento de los casos, aumentando
era un signo de alarma respecto del nivel de contagios el número de test y acortando el período de espera de
que alcanzaba nuestro país; al 13 de mayo esta positivi- los resultados. El aumento del testeo es una de las re-
dad había llegado al 18%, de tal manera que las llamadas comendaciones de la OMS que ha enfatizado a los Es-
cuarentenas dinámicas no habían sido capaces de miti- tados, a fin de conocer la real expansión de la epidemia
gar el avance de la pandemia. El 15 de mayo se decreta en cada país, por lo cual el aumento del testeo en Chile
cuarentena total en la RM, que es la región más afectada resulta muy positivo.
por el COVID-19. El 26 de mayo, la positividad a nivel na-
cional alcanza a un 36%. Hasta el 16 de junio, es decir, a En cuanto a la cobertura de los exámenes de diagnós-
casi un mes de establecida la cuarentena total en un alto tico, el Consejo Asesor COVID-19 ha sugerido adoptar el
número de ciudades y comunas30, la positividad fue su- indicador de la OMS de al menos una muestra por cada
perior al 30%. Estos índices de positividad, comienzan a 1.000 habitantes por semana en cada municipio, meta
disminuir y al 22 de agosto, el índice de positividad llegó que, junto a otros criterios, permitiría proceder al des-
al 7% a nivel nacional. confinamiento.
Gráfico 11.
En el gráfico 11 se puede apreciar que en la semana del MI de salud en conjunto con los directores de los Servicios
14 de agosto se alcanza el peak de test realizados por de Salud, los directivos de los centros de APS y los equipos
cada 1.000 habitantes, alcanzando la cifra de 9.160; esta locales implementen la estrategia de acuerdo con el perfil
cifra baja en la semana del 21 de agosto, efectuándose epidemiológico y el análisis de riesgo comunitario, priori-
8.253 test PCR, es decir una disminución del 9,9%. zando grupos de riesgos y zonas de mayor vulnerabilidad.
Por otra parte, algunos especialistas reconocen la nece- Esta estrategia, denominada BAC (Búsqueda Activa de
sidad de adoptar una estrategia proactiva para el testeo Casos) comenzó a funcionar el 6 de julio en la Región
de la población. Un artículo publicado en un medio de Metropolitana y el 15 de julio se informaba que ya se ha-
comunicación indicaba: “no estamos llegando a tiempo. bían realizado casi 1.000 visitas, de las cuales un 23% ha-
Y no estamos llegando donde debemos. Los testeos se bía ingresado a residencias sanitarias por no contar con
siguen haciendo ‘bajo demanda’ y, principalmente, en las condiciones seguras para aislarse en sus hogares. Se
urgencias y consultorios. Aún no salimos a buscar al vi- indicaba, además, que estas búsquedas no son aleato-
rus, por lo que básicamente el testeo está sirviendo para rias y se basan en la información epidemiológica en don-
encontrar enfermos y darles tratamiento, aunque tardía- de entrega la mayor cantidad de casos34.
mente. Pero no permite seguir la evolución del contagio,
ni realizar modelos predictivos”31. Sin embargo, en un artículo publicado en un medio de
prensa35, dos epidemiólogos manifestaban sus apren-
Asimismo, la epidemióloga Ximena Aguilera, vocera del siones respecto de la estrategia BAC, indicando que el
Consejo Asesor COVID-19, en entrevista a un medio de 80% de reducción que tiene la RM es producto de una
prensa, explicó la estrategia que se recomendó en la peor búsqueda de casos y que parte de este problema
mesa: la búsqueda de casos para cortar la cadena de se debe a una política que el gobierno ha llamado “bús-
transmisión, acercar el diagnóstico a las personas y “pei- queda activa de casos”.
nar el territorio en los lugares donde hay mayor riesgo
de hacinamiento”32 y, según los casos activos que hay en Para estos profesionales solo es posible evaluar el tes-
las cercanías. teo de la población general, cuando es guiado por los
esfuerzos de trazabilidad, testeando personas sintomá-
En concordancia con los especialistas citados, el nuevo ticas y/o contacto estrecho. Además, señalan que:
ministro de Salud, Enrique Paris, quien asumió la cartera
el 13 de junio de 2020, anunció el 26 de ese mes, que a La BAC debiera enfocarse exclusivamente entre
contar de julio se tomarían medidas para alcanzar un tes- personas relacionadas a casos positivos reportados,
teo masivo, llegando a las personas en las cercanías de sus por ejemplo, lugares de trabajo, familiares; o búsqueda
domicilios para aumentar los exámenes PCR, y realizando en lugares con poblaciones cerradas como casas de
un trabajo conjunto con el Ministerio de Ciencia. Tecnolo- reposo, hogares de menores, cárceles; o personas de
gía, Conocimiento e Innovación. Es así como el Ministerio riesgo como trabajadores de la salud. Sin embargo,
de Salud señalaba33 que para llevar a cabo la estrategia se lo que se está haciendo incluye ofrecer el test en
requiere que todos los actores claves como son las SERE- lugares de afluencia de público (ferias, salas de espera
de centros de salud, trabajadores de empresas).
31CIPER (13 de junio de 2020). El desastre está aquí. Disponible Todas ellas personas con baja probabilidad de estar
en [Link]
contagiados.
32Clínicas de Chile (26 de junio de 2020). En la búsqueda de
los COVID-19. Disponible en [Link] 34 [Link]
noticias/en-la-busqueda-de-los-covid-19/ balance-de-busqueda-activa-para-residencias-sanitarias/
33 [Link] 35 [Link]
[Link] seguimos-ciegos/
Capítulo 2
EL DERECHO A LA SALUD EN EL 91
MARCO DE LA PANDEMIA DEL COVID-19
La estrategia denominada
BAC (Búsqueda Activa de
Casos) comenzó a funcionar
el 6 de julio en la Región
Metropolitana y el 15 de julio
se informaba que ya se habían
realizado casi 1.000 visitas
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
92
EN CHILE
2020
Esto significa que, de acuerdo a estos profesionales, la tividad por exámenes habituales de PCR y el índice de
estrategia no es adecuada pues utiliza un criterio aleato- positividad bajo la estrategia BAC. Este gráfico ratificaría
rio para la búsqueda y no se orienta a testear a los gru- las aprensiones señaladas por los epidemiólogos cita-
pos de mayor riesgo, como los contactos de las perso- dos en los párrafos precedentes, en relación a que los
nas diagnosticadas y zonas de mayor vulnerabilidad, con índices de positividad de los test tomados con la estra-
índices altos de hacinamiento. tegia BAC son más bajos que los tomados de acuerdo
a las estrategias habituales (tomados en consultorios u
A continuación, se presenta el gráfico 12 elaborado por otros servicios públicos y en el sistema privado de salud).
Espacio Público36, donde se muestra el índice de posi- Es decir, los exámenes BAC estarían haciendo bajar el
promedio total de positividad.
36 Informe COVID-19 de Espacio Público del 27 de agosto de
2020
Gráfico 12.
Tiempo promedio entrega de resultados de personas que son confirmadas 14 días después de
exámenes de diagnóstico PCR haberse tomado el test, es decir, pasaron todo su
La OMS ha recomendado que para lograr un estado período de incubación e infectante sin saber que
estable de bajo nivel de transmisión o de ausencia de eran positivos y por tanto sin posibilidad de optar
transmisión, se requiere, entre otros factores, fortalecer a una licencia médica, sin haber sido confirmados
las capacidades del sistema de salud público, de ma- por el Ministerio de Salud y por tanto poniendo en
nera que los resultados de las pruebas sean entrega- riesgo a toda la población que los rodeaba cuando
dos dentro de las 24 o 48 horas siguientes a la toma de ellos se hicieron el test, solo que no recibieron
muestras (OMS, 2020). a tiempo el resultado. Son dos indicadores que
deben mejorar, el de la positividad y mejorar la
De acuerdo a la información levantada por el INDH, a confirmación.
través de entrevistas a especialistas, estos/as sostenían
que, a junio de 2020, existía un extenso retraso en la en- La información publicada por Espacio Público, a par-
trega de los resultados de los exámenes PCR. En este tir de cifras proporcionadas por el MINSAL, detalla el
ámbito, las palabras de María Paz Bertoglia37, vicepresi- retraso promedio por semana a partir de abril hasta la
denta de la Sociedad Chilena de Epidemiología y acadé- semana del 1 al 7 de junio. En la tabla que se presenta
mica de la Escuela de Salud Pública de la Universidad a continuación, se observa que la entrega con menor
de Chile, exponen la situación: retraso se dio en la semana del 20 al 26 de abril con 4
días, mientras que, el mayor retraso en la entrega de re-
Falta mejorar la oportunidad de confirmación, ya sultados se focaliza en la semana del 25 al 31 de mayo,
que hay un porcentaje muy importante todavía de teniendo un retraso promedio de 9,5 días, el cual dismi-
nuye a 9 días en la semana del 1 al 7 de junio.
37 Magíster en Epidemiología, Universidad Católica. Doctoranda
en Salud Pública, Universidad de Chile. En entrevista al INDH
realizada el 23 de junio de 2020.
Por su parte, María Paz Bertoglia, añade que, a diferen- María Álvarez
cia de las cuarentenas descritas por la epidemiología, la Persona en situación de calle, Antofagasta
estrategia de las cuarentenas dinámicas no contaba con
precedentes exitosos o evidencia científica respecto a su
efectividad, careciendo entonces de criterios claros en CONOCE SU TESTIMONIO EN
términos del número de casos para decretarlas o levan- [Link]
tarlas en determinadas áreas42:
“Fue una estrategia bastante sui generis, porque no había los cuales se traducen en las determinantes sociales de
evidencia científica que respaldara esa forma de generar la salud. La Organización Mundial de la Salud define los
una cuarentena, por lo tanto, creo que fue muy... No sé determinantes sociales de la salud como “las circunstan-
cómo decirlo, muy particular. Cuando se genera una políti- cias en que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y
ca pública basada no en evidencias sólidas, sucede lo que envejecen, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y
nos sucedió a nosotros. (…) Por supuesto que la cuarentena sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida
dinámica no funcionó y no tuvo el efecto que se esperaba, cotidiana. Estas fuerzas y sistemas incluyen políticas y
que era la reducción de la movilidad de las personas y no sistemas económicos, programas de desarrollo, normas
evitó entonces una transmisión del virus. Nunca entendi- y políticas sociales y sistemas políticos. Las condiciones
mos, desde la academia, cuáles eran los umbrales para anteriores pueden ser altamente inequitativas y dar lugar
decretar o dejar de tener una cuarentena en sectores tan a diferencias en los resultados en materia de salud”44.
particulares... Porque teníamos comunas divididas por la
mitad, cuando de una calle para arriba estaba en cuarente- En el caso de la Región Metropolitana, la movilidad obser-
na, una calle para abajo ya no estaba en cuarentena”. vada informa acerca de la incidencia de determinantes so-
ciales en la efectividad de las cuarentenas (MOVID-19,2020;
Efectividad de las cuarentenas y su relación ISCI, 2020a, 2020b). Si bien el cierre de colegios a nivel re-
con las desigualdades estructurales y los gional fue una medida que atenuó la movilidad de la po-
determinantes sociales de la salud blación en la Región Metropolitana, el ciclo de cuarentenas
Pese a la implementación de cuarentenas el porcentaje dinámicas trajo consigo cambios muy heterogéneos en la
de positividad del COVID-19 siguió en aumento hasta me- movilidad. Así lo señala el Instituto de Sistemas Comple-
diados del mes de junio, dejando al descubierto que las jos de Ingeniería45 (2020), el cual planteó que el período de
cuarentenas no lograron los efectos esperados a la velo- cuarentenas dinámicas mostró una fluctuación en la movi-
cidad que se esperaba. En ese sentido, si bien el objetivo lidad de la población en la Región Metropolitana. Ésta varió
del confinamiento es justamente disminuir el movimiento drásticamente de acuerdo con los factores socioeconó-
de las personas en el espacio público, y con ello la po- micos de cada comuna; de esta manera, las comunas de
sibilidad de interacción y transmisión comunitaria del vi- altos ingresos económicos disminuyeron hasta un 45% la
rus, la movilidad en las distintas ciudades no disminuyó movilidad en el período de cuarentena dinámica -incluso
considerablemente (MOVID-19, 2020), pese a las medidas posterior al confinamiento de estos sectores-, mientras que
de apoyo económico implementadas por el Estado para en comunas de ingresos más bajos la movilidad se redujo
lograr que la población pudiese cumplir con las medidas en torno al 20%.
de confinamiento, tales como: ingreso familiar de emer-
gencia (IFE), subsidio ingreso mínimo garantizado, caja En ese sentido, en una entrevista a un medio de comunica-
con alimentos y el Plan Solidario de Conectividad43. ción46, el doctor José Antonio Muñoz, especialista en etolo-
gía humana y psicología evolucionaria de la Universidad de
¿Cuáles serían los factores que explicarían por qué la Playa Ancha (UPLA), señaló que “desde las clases socioe-
movilidad no disminuyó significativamente? Aquí los conómicas más desprotegidas, es difícil pedirle a la gente
factores socioeconómicos resultan un elemento central, que se quede en la casa, ya que la gran mayoría de ellos
vive al día y con trabajos informales”.
47[Link]
19-y-sus-efectos/
48 [Link]
determinantes-sociales-y-desarrollo-del-covid-19/?print=print
Gráfico 13 50:
Gráfico 14.
50 Movilidad interna es intra comunal (viajes dentro de la misma comuna) y movilidad externa es inter comunal (viajes entre comunas
y regiones).
Capítulo 2
EL DERECHO A LA SALUD EN EL 99
MARCO DE LA PANDEMIA DEL COVID-19
El informe del Monitoreo Nacional de Síntomas y Prácti- abordaje de esta estrategia ha carecido de una mira-
cas COVID-19 de Chile (MOVID-19, 2020) sobre movilidad da territorial. En línea con los principios que declara la
de las personas en contexto de crisis sanitaria, dio a co- CIDH (2020), una política adecuada para el contexto de-
nocer que las personas con mayores niveles de educa- biera aproximarse bajo un encuadre amplio e integral,
ción formal salen menos de sus hogares a lo largo de la comprendiendo que una respuesta adecuada a la crisis
pandemia, probablemente por una mayor posibilidad de sanitaria y las condiciones de vida de las personas re-
adaptar su actividad laboral a teletrabajo, realizar com- quieren tanto una apertura a las reclamaciones del de-
pras por internet, entre otros; mientras que personas sin recho a la salud, que respete el derecho a la igualdad
educación profesional presentan más salidas desde sus y no discriminación, como también la incorporación de
hogares, debido a estar insertos en escenarios de ma- cuestiones esenciales como el derecho a condiciones
yor precariedad laboral. A su vez, el informe MOVID-19 adecuadas de vida. Esta evidencia permite, una vez
(2020) sobre movilidad señala que tanto la frecuencia de más, calibrar la importancia de gestionar el impacto de
salidas a trabajar como el uso del transporte público es- la pandemia atendiendo a la indivisibilidad, integralidad
tán directamente vinculados al nivel educacional de las e interdependencia de los derechos humanos.
personas. De esta manera, los resultados de movilidad
muestran una relación significativa entre “la medida de Desconfinamiento: Plan Paso a Paso
cuarentena” y la “expresión socioeconómica del territo-
rio”, generando con ello resultados heterogéneos a nivel El 28 de julio, siete comunas de la Región Metropolita-
nacional. La medida evidenció las desigualdades socia- na iniciaban la fase 252, denominada de transición, que
les pues las comunas con mayores índices de pobreza corresponde a una de las cinco etapas del Plan de des-
son aquellas en que la reducción de la movilidad fue confinamiento “Paso a Paso”, establecido por el Gobierno
menor, demostrando que lograr un confinamiento efec- para el levantamiento gradual de las medidas de confi-
tivo requiere de medidas de apoyo económico para que namiento de la población del país. Con anterioridad, el 8
las personas puedan subsistir sin salir de sus hogares. de julio, el ministro de Salud Enrique Paris anunciaba que
iniciaba el desconfinamiento gradual en las regiones de
Tomando en consideración que los grupos socioeco- Aysén y Los Ríos, donde la tasa de incidencia de casos
nómicos más pobres en Chile tienen la característica de era, a esa fecha, la más baja de todo Chile.
concentrarse socio espacialmente51, se observa que el
El desconfinamiento implica una serie de desafíos a fin
51Camilo Arriagada Luco, 2019: “La investigación sobre de evitar un rebrote de la pandemia, con las graves con-
Segregación socio espacial en Chile”. [Link] secuencias de salud y sociales que esto puede implicar.
net/publication/332514455_La_investigacion_sobre_ Al respecto son los indicadores epidemiológicos, de los
Segregacion_socio_espacial_en_Chile; Joseph Münzenmayer
sistemas de salud y de la trazabilidad los que resultan
Henríquez, 2017: “La expansión urbana y la segregación
centrales para tomar la decisión de desconfinar o per-
socio-espacial en Santiago. Dimensiones territoriales del
fenómeno contemporáneo”, en [Link] ; Colegio manecer con la medida de cuarentena.
de Arquitectos de Chile, 2017: “Las comunas de Santiago con
mayor segregación urbana” [Link] En ese sentido, la OMS ha recomendado un desconfi-
noticias/?p=16770 ; Hernán Ortega Castillo, 2016: “La deuda namiento de forma gradual y ha señalado indicadores
de Chile: segregación, desigualdad y seguridad”. [Link]
que pueden orientar a la toma de decisiones, estable-
[Link]/la-deuda-de-chile_segregacion-seguridad-
desigualdad/ ; Jaime Aymerich, 2004: “Segregación Urbana y
ciendo tres tipos de criterios, con sus correspondien-
Políticas Públicas con Especial Referencia a América Latina”, tes indicadores:
en [Link]; Francisco Sabatini, 2003: “La
segregación social del espacio en las ciudades de América
Latina” [Link]
document/La-segregaci%C3%B3n-social-del-espacio-en-las- 52 La Reina, Colina, Til Til, Ñuñoa, Las Condes, Lo Barnechea y
ciudades-de-Am%C3%[Link] Vitacura.
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
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2020
1) Epidemiológicos, que apuntan a evaluar el nivel de que la capacidad máxima de camas en hospitales y UCI
control del brote, es decir, el número efectivo de repro- del sistema de salud. Esto implica que esté ocupado
ducción menor a 1 en forma sostenida (Re)53, durante al como máximo el 80% del sistema de salud.
menos dos semanas.
3) De vigilancia epidemiológica, que miden la capacidad
• Disminución de al menos el 50% durante un período del sistema de vigilancia para detectar y gestionar los ca-
de tres semanas desde el último valor máximo y dis- sos y sus contactos, e identificar un rebrote de caso. Esto
minución constante de la incidencia observada de implica que se pueden identificar y notificar los casos
casos confirmados y probables. nuevos e incluir sus datos en el análisis epidemiológico
en un plazo de 24 horas. Así también, que se puede aislar
• Menos del 5% de las muestras analizadas dan posi- al 90% de los casos sospechosos y estos son confirma-
tivo para COVID-19 al menos durante las dos últimas dos, o se les da el alta, en un plazo de 48 horas desde la
semanas, siempre y cuando la vigilancia de casos aparición de síntomas.
sospechosos sea integral..
Además, se requiere que se puedan rastrear los contac-
• Al menos el 80% de los casos pertenece a las listas tos de al menos el 80% de nuevos casos y se les ponga
de contactos y se puede vincular a conglomerados en cuarentena en un plazo de 72 horas desde la confir-
identificados. mación de los casos y que se haga un seguimiento de
al menos el 80% de los contactos durante 14 días. Final-
• Disminución del número de fallecimientos entre los mente, deben existir sistemas de gestión de informa-
casos confirmados y probables al menos durante las ción y datos para el rastreo de contactos y otros datos
tres últimas semanas. conexos, es decir, un sistema de trazabilidad eficiente y
oportuno.
• Disminución constante del número de hospitaliza-
ciones e ingresos en la UCI de casos confirmados y Respecto de las consideraciones de estas recomenda-
probables al menos durante las dos últimas semanas. ciones de la OMS, por parte del Estado de Chile en el
diseño del Plan Paso a Paso54, en la tabla 10 se muestra
2) De sistema de salud, que evalúan la capacidad del el rango de los indicadores que asumió el gobierno para
sistema para enfrentar un eventual rebrote de casos de iniciar el proceso de desconfinamiento55.
COVID-19. En este punto el indicador clave es que el nú-
mero de casos que requieren hospitalización es menor
54 Sin embargo, cabe recordar que, como se indicó en los ante-
53 Los científicos usan el Re -el número de reproducción– para cedentes de este capítulo, lo planteado por la OMS solo posee
describir la intensidad de una enfermedad infecciosa. La de- el estatus de recomendación y no constituye una obligación
finición formal del Re de una enfermedad es el número de para el Estado de Chile.
casos, en promedio, que van a ser causados por una persona
infectada durante el período de contagio. 55 [Link]
[Link]
Capítulo 2
EL DERECHO A LA SALUD EN EL 101
MARCO DE LA PANDEMIA DEL COVID-19
Tabla 10. Criterios recomendados por la OMS para iniciar la etapa de Transición (fase 2)
CRITERIO Valor para pasar Valor para pasar Valor para pasar Valor para pasar de
de cuarentena a de transición a de preparación a apertura inicial a
transición preparación apertura inicial apertura avanzada
Ocupación UCI regional <90% <85% <85% <80%
Ocupación UCI nacional <85% <85% <80% <80%
Re comunal <1 <1 <1 <1
Tasa proyectada de casos Disminución Disminución <50 por 100.000 <25 por 100.000
activos (regional) sostenida en 3 sostenida en 2 habitantes habitantes
semanas semanas
Positividad regional <15% <10% <10% <5%
Porcentaje de casos >80% >80% >80% >80%
contactados en <48 h
Porcentaje de casos nuevos No aplica No aplica >60% >60%
que vienen de contactos en
seguimiento
En esta tabla, llama la atención que los valores de los in- horas (la OMS recomienda el 90%) lo que es positivo, es
dicadores para iniciar la transición (etapa 2 del plan) sean llamativo que para la fase de transición y de preparación
menos rigurosos que los recomendados por la OMS, sal- no se considere el porcentaje de casos nuevos que vie-
vo en caso del Re. El número reproductivo efectivo (Re), es ne de contactos de seguimiento, que es un indicador en
un indicador que permite medir la evolución de la pande- el proceso de trazabilidad, elemento clave de la vigilan-
mia en un lugar: a cuántas personas, en un momento del cia epidemiológica establecida por la OMS. Para mitigar
brote, es capaz de infectar alguien que contrajo COVID-19. la pandemia es fundamental un sistema de trazabilidad
Si bien la etapa de transición no implica un desconfina- eficiente y oportuno, que permita detectar a los conta-
miento total, pues se mantiene el confinamiento los fines gios y sus contactos de manera muy rápida y lograr su
de semana, persiste el toque de queda y no está permi- aislamiento. Si no se establecen criterios para el segui-
tido la apertura de restaurantes; se inician un conjunto de miento de los contactos, el riesgo que un porcentaje de
actividades que implican, por ejemplo, que muchas per- estos esté contagiado se vuelve un factor de expansión
sonas vuelvan al trabajo presencial con el consiguiente de la enfermedad.
uso del transporte público, que en todo el mundo ha sido
definido como un factor importante de riesgo de contagio. En ese sentido, cabe destacar que en una minuta ela-
borada por el Consejo Asesor COVID-19 (2020), con fe-
En este sentido, el índice de positividad56 regional esta- cha 29 de junio57, en la que este consejo establecía los
blecido para la etapa de transición es de un 15%, bastan-
te superior al recomendado por la OMS, que indica un 57 Criterios sanitarios de confinamiento y desconfinamiento
5% de positividad las dos semanas anteriores al inicio del comunitario Minuta lunes 29 junio 2020 Consejo asesor CO-
desconfinamiento. VID-19, Ministerio de Salud Chile.
El Consejo Asesor COVID-19 está compuesto por: Johanna Ace-
vedo, jefa del Departamento de Epidemiología de la división
Si bien el porcentaje de casos de contagios contactados Planificación Sanitaria, de la Subsecretaría de Salud Pública; Fer-
se define como mayor o igual al 80% en las primeras 48 nando Otaíza O’Ryan, jefe de Control de Infecciones Asociadas a
la Atención en Salud; María Teresa Valenzuela, vicedecana de in-
56 Concepto de positividad. Esta es la relación entre la cantidad vestigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Los
de test que se hacen y la cantidad de contagiados que se de- Andes; Ximena Aguilera, directora del Centro de Epidemiología
tectan en esos exámenes. y Política de Salud de la Facultad de Medicina de la Universidad
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2020
criterios sanitarios de confinamiento y desconfinamiento, lar y dar seguimiento al 90% de los casos confirmados en
esta entidad recogía prácticamente en su totalidad las menos de 48 horas y de identificar y dar seguimiento en
recomendaciones hechas por la OMS. Además, no esta- ese plazo al 75% de los contactos durante 14 días (la OMS
blecía diferencias en los valores de los indicadores por sugería el 80%). El 60% de casos nuevos debe provenir
las etapas que comprende el plan de desconfinamiento. de los contactos en seguimiento. Además, indicaba que
Respecto de la trazabilidad de los contactos, señalaba se debía considerar las unidades territoriales (las comu-
que se debía disponer de capacidad operativa para ais- nas) como un todo, esto es, en su realidad de conurba-
ciones de hecho58.
del Desarrollo y presidenta de la Sociedad Chilena de Salud Pú-
blica; Caterina Ferreccio, directora adjunta del Centro Avanzado Para una visión comparativa, el gráfico 15 muestra los
de Enfermedades Crónicas y profesora de la Escuela de Medici- índices de positividad con que otros países iniciaron el
na de la Universidad Católica; Gonzalo Valdivia, jefe de la división proceso de desconfinamiento.
de salud pública y medicina familiar de la Escuela de Medicina
de la Universidad Católica y Pablo Vial, director del Programa
Hantavirus y miembro del Board de directores de Child Health
Foundation de Alabama, Estados Unidos.. 58 Conjunto de poblaciones próximas entre ellas, cuyo progre-
sivo crecimiento las ha puesto en contacto.
Gráfico 15.
A partir del anuncio de la implementación del plan Paso Al martes 21 de julio se registraban 3.940 trazadores a
a Paso, surgieron las primeras preocupaciones de parte nivel nacional, entre los centros de llamado y consulto-
de la comunidad científica (Espacio Público, 2020). Éstas rios municipales. La RM contaba con 1.829 trazadores
se centraron básicamente en que el plan no se trabajó de totales y tres call center (es la única región con más de
manera satisfactoria en cuanto a la participación de los una oficina telefónica). Le siguen Valparaíso (707), O’Hi-
diversos actores. Al respecto, la presidenta del Colegio ggins (252) y Coquimbo (186), mientras las regiones con
Médico (COLMED) Izkia Siches, señalaba59 que el plan de menos trazadores son Magallanes (20), Aysén (35) y Los
desconfinamiento no fue presentado ni a la Mesa Social, Lagos (36). Arica, Antofagasta, Atacama, O’Higgins, La
ni al COLMED, pese a que el Consejo Asesor había rele- Araucanía, Los Ríos, Aysén y Magallanes no cuentan con
vado la importancia de validarlo previamente. centros de llamado para la trazabilidad. Al respecto, el
COLMED recomendó disponer de 9.000 trazadores para
En relación a lo señalado en este apartado, cabe des- todo el país60.
tacar varios elementos preocupantes en relación al pro-
ceso de desconfinamiento implementado por el Estado En este sentido, resulta importante el fortalecimiento del
de Chile. proceso de trazabilidad, a fin de garantizar el pleno ejer-
cicio del derecho a la salud. Es deber del Estado trabajar
En primer lugar, contrariamente a lo recomendado por e implementar medidas en base a la mejor y mayor can-
organismos internacionales de Naciones Unidas y en tidad de información científica disponible para asegurar
particular por la OMS, para la toma de decisiones no fue que estas medidas resulten las más adecuadas.
consultada la comunidad científica de este país a fin de
consensuar los criterios que regirían el Plan de desconfi-
namiento Paso a Paso. DISPONIBILIDAD Y ACCESIBILIDAD DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
Por otra parte, los indicadores establecidos, salvo por
el Re efectivo, son más laxos que los planteados por la Antecedentes y estándares internacionales
OMS e inclusive por el propio consejo asesor COVID-19 El Comité DESC en su “Declaración sobre la pandemia
del MINSAL. de enfermedad por coronavirus (COVID-19) y los dere-
chos económicos, sociales y culturales” (ONU, 2020)
Así también, se ha utilizado el criterio de desconfina- recomendó a los países “adoptar medidas reglamen-
miento por comunas y no por regiones, situación que ha tarias apropiadas para velar porque los recursos de la
sido ampliamente cuestionada por la comunidad cientí- atención sanitaria, tanto en el sector público como en el
fica, por los resultados negativos que trajo la implemen- privado, se movilicen y compartan entre toda la pobla-
tación de las cuarentenas dinámicas, en los inicios de la ción, a fin de garantizar una respuesta amplia y coordi-
epidemia. nada a la crisis en materia de atención sanitaria” (ONU,
2020, párr. 13).
Pero el punto central que preocupa es que el sistema de
trazabilidad no es lo suficientemente robusto para ase- Por su parte, la Comisión Interamericana de Derechos
gurar con certeza que el desconfinamiento no se tradu- Humanos en su Resolución 1/2020 (CIDH, 2020) y a la
cirá en un rebrote de la epidemia en el mediano plazo o luz de los elementos que abarca el contenido del de-
que, de producirse, pueda ser controlado rápidamente recho a la salud y su disfrute al más alto nivel posible,
en base a una detección precoz y un aislamiento oportu- incluso frente a esta crisis sanitaria, recomendó a los
no de casos y contactos.
59[Link] 60 [Link]
desconfinamiento-mesa-social_20200719/ propuesta-de-nueve-mil-de-trazadores-no-es-necesario-
que-lo-haga-un-profesional-de-salud/
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
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2020
Capítulo 2
EL DERECHO A LA SALUD EN EL 105
MARCO DE LA PANDEMIA DEL COVID-19
Estados, velar por una distribución y acceso equitativos Al respecto, el INDH, en 2016, como se indicó en los
a las instalaciones, bienes y servicios de salud sin dis- antecedentes de este capítulo, señaló que el país tenía
criminación alguna, sean públicos o privados, agregaron importantes déficits en profesionales de salud (médicos
también que se debe asegurar el acceso a medicamen- especialistas y enfermeras) y carencias en infraestructu-
tos y tecnologías sanitarias necesarias para enfrentar los ra. El déficit de médicos/as especialistas e infraestruc-
contextos de pandemia. Recomendaron, además, ase- tura hospitalaria pública, implica en los hechos que, una
gurar la disponibilidad y provisión oportuna de cantida- parte de la población del país, particularmente aquella
des suficientes de material de bioseguridad, insumos y que vive en las regiones y localidades más apartadas,
suplementos médicos esenciales de uso del personal enfrenta dificultades para acceder a una atención de sa-
de salud y la disposición de recursos específicos míni- lud oportuna y de calidad.
mos destinados a enfrentar este tipo de situaciones de
emergencia sanitaria. De esta manera, el sistema sanitario de nuestro país, ha
debido afrontar los desafíos sanitarios de la pandemia
Bajo este contexto, la emergencia sanitaria derivada de con una serie de carencias y brechas preexistentes; con
la pandemia del COVID-19 ha puesto gran presión sobre diferencias entre comunas pobres y ricas y entre regio-
el sistema de salud, ya que un alto número de personas nes y la capital, todo lo cual hace aún más complejo el
contagiadas requiere atención, diagnóstico y tratamien- escenario que deben enfrentar tanto los servicios de sa-
tos de diversa intensidad, de acuerdo a la gravedad con lud, como el personal de salud que trabaja en ellos.
la que evolucione su cuadro infeccioso.
Considerando los elementos anteriormente expuestos,
Con anterioridad a la pandemia por el COVID-19 (SARS- el siguiente apartado analiza las medidas estatales im-
CoV2) el INDH ya había identificado un déficit en relación plementadas durante la pandemia en orden a garanti-
con la infraestructura de salud. En el Informe Anual de zar la disponibilidad de la atención de salud, entendida
Derechos Humanos 2016 se indicaba que, en cuanto a como contar con suficiente equipo hospitalario, como
la disponibilidad de camas, Chile se encontraba por de- camas de alta complejidad y ventiladores mecánicos, así
bajo del promedio mundial de 2,7 camas por cada 1.000 como el personal de salud capacitado que se requiere
habitantes (OMS, 2014). A esa fecha, el país tenía una tasa para la atención de pacientes COVID positivos con com-
de 2,18 camas por mil habitantes. De acuerdo al último plicaciones severas de salud.
informe de la OCDE (2019) la tasa de camas por mil habi-
tantes no ha variado en nuestro país61, como tampoco el
déficit de profesionales médicos y enfermeras/os. Disponibilidad de camas hospitalarias en el
contexto de la pandemia
Así también, el adecuado funcionamiento de los siste-
mas sanitarios no descansa solo en la infraestructura y Uno de los aspectos importantes para abordar la pan-
equipamiento médico, pues los y las trabajadoras de la demia, es la articulación y fortalecimiento de la Red de
salud son igualmente esenciales y prioritarias para for- Salud pública y privada que permita asegurar que cada
talecer la atención sanitaria (Villarroel, 2016). De mane- persona que requiera atención de salud cuente con un
ra global, la directora de la Organización Panamericana cuidado oportuno y de calidad.
de la Salud (OPS) afirmó que “una pandemia como CO-
VID-19 abrumaría a cualquier sistema de salud, pero su En ese sentido, el abordaje de la pandemia requiere que
impacto en aquellos sin suficientes trabajadores de sa- los servicios de salud, específicamente los hospitales,
lud será devastador” (OPS, 2020). incrementen su disponibilidad de camas, en particular
aquellas de alta complejidad (UCI y cuidados interme-
dios) y la gestión de las mismas. Al respecto la Organi-
61 [Link]
zación Panamericana de la Salud (OPS) recomendaba a
pdf
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
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2020
los países: “Implementar la gestión de camas por • Fortalecimiento de la capacidad hospitalaria: Con
complejidad para asegurar que cada paciente respecto al reforzamiento de la red asistencial, des-
esté hospitalizado en el lugar que le corresponde de marzo a mayo de 2020, el Ministerio de Salud
de acuerdo con su estado de salud-enfermedad (MINSAL, 2020b) reportaba un incremento desde
proporcionando un cuidado más oportuno, de 38 mil camas hospitalarias totales a 42 mil. Además,
calidad y evitar largas estancias (a veces innece- se habilitaron nuevas camas de cuidados intensivos
sarias) en las camas de UCI” (OPS, 2020b). para pacientes críticos.
En la misma línea, la OPS (2020b) agrega: “Para • En abril de este año, la Dirección de Presupuestos
la derivación de pacientes, en especial los pa- (DIPRES, 2020) del Ministerio de Hacienda reportaba:
cientes críticos, se requiere integrar los diferen- “Se han generado acciones para aumentar en más
tes actores de salud pública, privada, y otros, que de 6.000 camas la red pública de salud, de ellas
permita mejorar el acceso oportuno a una cama cerca de 2.000 destinadas para cuidados críticos, y
hospitalaria (especialmente a camas de cuidado se estima la compra de al menos 3.000 camas más
crítico), en base a la colaboración entre hospitales en el sector privado. El plan de mayor dotación de
y redes”. camas se da tanto por convertir camas básicas a in-
tensivas, e intensivas a críticas, como por la disponi-
Según datos de la OCDE (2019), Chile está en el bilidad de más espacio para la instalación de otras.
lugar 36 de 42 países en cuanto a número total En detalle:
de camas hospitalarias por cada 1.000 habitantes;
mucho más abajo que Italia y España. Si se com- — Instalación de hospitales modulares: en una pri-
para el número de camas en unidades críticas (UCI mera etapa se ha dispuesto de 5 hospitales en
y UTI), donde debieran estar en tratamiento los la Región Metropolitana que permitirán disponer
pacientes más graves o que requieren apoyo ven- de 500 camas básicas. Estos hospitales también
tilatorio, las 5,3 camas críticas cada 100.000 habi- disponen espacio para unidades de enfermería,
tantes de nuestro país, lo ubican mejor que Nueva aislamiento y suministro de oxígeno. Se planifica
Zelanda y al nivel de Suecia; pero Italia y España que entren en operación en el mes de junio.
tienen el doble y Alemania siete veces más.
— Inicio anticipado de 5 hospitales: se adelanta la
A partir de la llegada de la pandemia a nuestro país, operación de los hospitales de Ovalle (abril), Fé-
el Estado anunció la implementación de un conjun- lix Bulnes (abril), Gustavo Fricke (mayo), Padre de
to de medidas, entre ellas se destacan las relativas las Casas (julio) y Angol (junio). Con ellos se dis-
al incremento de la capacidad hospitalaria. pondrá de 1.762 camas. Se destaca que el nuevo
hospital Félix Bulnes será utilizado solo para pa-
cientes con COVID-19.
Respecto de estas medidas, cabe señalar que la mayoría res ocupados en un hospital determinado no exceda el
de ellas se cumplió. En algunos casos la medida sufrió 80% y si eso ocurre trasladamos a los enfermos o au-
algunas variaciones como, por ejemplo, en el caso de mentamos los ventiladores para mantener ese margen
la compra de 5 hospitales modulares, la cual se efec- de seguridad” (MINSAL, 2020m).
tuó, pero no todos los hospitales fueron destinados a la
Región Metropolitana como se planteó inicialmente. Sin De acuerdo con las cifras informadas por la autoridad
embargo, respecto del fondo de $220 mil millones, no sanitaria, los ventiladores aumentaron considerable-
fue posible acceder a información relativa a si éste se mente en los meses de abril y julio, pues de los 1.627
había asignado en su totalidad y a los ítems en los cuales que había en abril se incrementó a 3.142 en julio. Dicha
se había empleado. alza también se observa en la ocupación de ventilado-
res: en abril fue de 65%, mayo un 78%, en junio de 89%
Por otra parte, el entonces ministro de Salud, Jaime Ma- y en julio fue del 85,9% (ver gráfico 16).
ñalich, informó de los criterios de seguridad con que
funciona la red asistencial, según lo cual “la capacidad
de atención del sistema de salud es escalable. “Nos he-
mos fijado como criterio que la capacidad de ventilado-
Gráfico 16.
Sin embargo, estas cifras promedio por mes, no per- tanto a enfrentar el COVID-19 como al resto de los pro-
miten visualizar los peak de ocupación de ventilado- blemas de salud que aquejan a la población.
res y de la consecuente ocupación de camas en las
unidades de pacientes críticos (UPC). Así, por ejem- El 21 de mayo en su reporte diario, el ex ministro de Salud
plo, el día 30 de junio a nivel nacional el porcentaje Jaime Mañalich, frente al aumento de los casos, planteó
de ventiladores ocupados ascendía al 90,6% y el día que “tenemos que fortalecer nuestra red a como dé lu-
2 de julio, esta cifra alcanzó un 91,2%62. Así también, el gar”. La meta del ministerio era alcanzar los 4.197 cupos
día 5 de julio, la Sociedad Chilena de Medicina Intensi- intensivos en junio en clínicas y hospitales, detallando
va (SOCHIMI) informaba que la ocupación nacional de el siguiente cronograma: “El 1 de junio vamos a llegar a
Unidades de Paciente Crítico (UPC) alcanzaba al 87% 3.311 posiciones de tratamiento intensivo con ventilación
y que la ocupación UPC en la Región Metropolitana mecánica. El 15 de junio, 3.997, casi 4.000, y el 30 de ju-
alcanzaba al 94%. En regiones, destacaba la ocupación nio, 4.197” 64. Sin embargo, de acuerdo a cifras oficiales, al
significativa y en aumento (todas con capacidad ya au- 30 de junio se disponía de un total de 3.114 ventiladores65.
mentada de camas), Arica y Parinacota (80%), Tarapacá
(85%), Antofagasta (98%), Coquimbo (82%), Valparaíso El importante aumento de los contagios por COVID-19,
(82%), O’Higgins (89%), Maule (81%), Biobío (75%) y La particularmente en la Región Metropolitana, y en la Re-
Araucanía (78%). Finalmente, SOCHIMI señalaba que gión de Antofagasta durante el mes de junio e inicios del
su informe evaluó la situación de las UPC de Chile, mes de julio, tensó al máximo la capacidad hospitalaria,
pero podía subestimar el impacto de la pandemia en como se expresa en los datos antes expuestos.
los servicios de urgencia, dado que su reporte no con-
signa estos servicios. La situación se tornó altamente compleja en los servi-
cios de salud, especialmente desde fines de mayo hasta
Al respecto Tomás Regueira, presidente de la Socie- principios de julio. Las salas de urgencia se vieron sa-
dad Chilena de Medicina Intensiva (SOCHIMI) señaló turadas de personas esperando atención y las y los pa-
en mayo del presente año: “Estamos preocupados por cientes que requerían ser hospitalizados debieron estar
la situación de la Región Metropolitana. Hemos visto, no sólo largas horas, sino días, para que se produjera un
no solo un aumento en los casos nuevos de coronavi- cupo que permita su ingreso66.
rus reportados por el MINSAL, sino que esto, lamenta-
blemente, se ha visto acompañado de un aumento en Al respecto, cuatro prestigiados investigadores publi-
el uso de camas críticas“63. caron un artículo relativo a la pandemia67 y la situa-
ción que enfrentaba nuestro país al 13 de junio. Allí tratamiento oportuno para prevenir muertes por otras
indicaban que: “Todos los sistemas de salud se han causas tratables, por lo que no se debe copar el siste-
reforzado de cara a la pandemia, pero Chile hoy pre- ma de salud por COVID-19. Más aún, en la actualidad
senta una presión diaria sobre el sistema muy grande, estamos dejando sin tratamiento a miles de personas
lo que tiene un efecto acumulativo muy fuerte. Con con otras enfermedades graves como cánceres, infar-
más de 100 días de emergencia, y con meses por tos entre otros que no pueden acceder por el colapso
delante, es crítico que la población siga recibiendo del sistema hospitalario”. En ese sentido, graficaron la
demanda hospitalaria por COVID-19, comparándola
en [Link]
con otros seis países. Ver gráfico 17.
Gráfico 17.
Al analizar el gráfico 17 indicaban que “tanto Nueva Zelanda centros ambulatorios no cuentan con servicios de
como Alemania no superaron el 0,1% de demanda hospita- alimentación, baños o redes continuas de oxígeno. Por
laria diaria. Chile tiene una demanda equivalente a más del lo tanto, el hospitalizar en atención primaria pone en
1% de su capacidad a diario. Esto es más del doble de lo que riesgo la calidad y seguridad de los pacientes”.
tuvo España en sus peores momentos”. Esto significa que en
Chile el sistema de salud enfrentó una presión mayor por ca- A partir de fines de julio, la presión hacia la red de siste-
mas hospitalarias críticas que países como España e Italia. mas de salud, comienza a decrecer. Al 30 de agosto la
ocupación de camas críticas y ventiladores mecánicos
Por otra parte, la tensión a que fue sometido el sistema había disminuido al 80%, cifra que corresponde a lo que
hospitalario trajo como consecuencia que la Atención la OMS ha establecido para considerar que el sistema no
Primaria en Salud (APS) -pese a que está destinada a ser se encuentra en riesgo de colapso.
un servicio transitorio- debiera asumir lo que se denomi-
nó la “pre hospitalización” de pacientes con COVID-19. El El conjunto de la información descrita permite constatar que
19 de junio del presente año, el ministro de Salud Enrique el sistema sanitario de nuestro país vivió, en los meses más
Paris señalaba: “Los centros de salud comunal se han te- duros de la pandemia, una presión de muy alta magnitud.
nido que potenciar para hospitalizar o pre hospitalizar.
Vimos las camas especiales que hay para poner al pa- Como ya lo indicamos en los antecedentes, la OMS ha-
ciente de guatita, porque eso mejora mucho la función bía señalado que ni el mejor sistema de salud sería ca-
pulmonar. Si además le das oxígeno y logras mantenerlo paz de enfrentar una crisis sanitaria de la envergadura
bien, evitas enviarlo al hospital. Es un tratamiento que de la pandemia por COVID 19; razón por la cual llamaba a
evita la hospitalización” (MINSAL, 2020n). los países a fortalecer y priorizar las medidas de preven-
ción. Así también, las deficiencias históricas del sistema
En este contexto, el Servicio de Salud Metropolitano Sur de salud, analizadas por el INDH en diversos informes
Oriente elaboró un protocolo de manejo clínico de pa- anuales de derechos humanos, han quedado una vez
cientes COVID-19 en “Unidades de Observación Prolon- más en evidencia y han exacerbado las consecuencias
gada” (UOP) en la APS68. El fundamento para esta medi- negativas generadas por la pandemia.
da fue el exceso de demanda que está determinando
que pacientes no puedan acceder oportunamente a la
atención que requieren, deteriorando su condición y au- Disponibilidad de personal de salud frente a
mentando su riesgo de morbimortalidad. la pandemia
En este sentido, el Dr. Camilo Bass, presidente del Regio- Ante la emergencia sanitaria, el MINSAL, con fecha 7 de
nal Santiago del Colegio Médico señalaba: marzo de 2020, dictó el decreto N°6 que en forma ex-
cepcional y mientras se mantenga la alerta sanitaria, in-
“Las hospitalizaciones u observaciones prolongadas dica que podrá contratar a ex funcionarias y funcionarios
no son una función de la atención primaria, pues dicha que se hayan acogido a los beneficios de incentivo al
tarea recae en los servicios de la atención terciaria. retiro establecidos en las leyes N.º 20.612, N.º 20.707, N.º
El cuidado de un paciente hospitalizado tiene altas 20.921 y N.º 20.986. Así también, dispone la contratación
complejidades en términos de recursos humanos de estudiantes que estén cursando sexto año en adelan-
y tecnológicos para lo cual la atención primaria no te de la carrera de Medicina impartida por las universida-
está implementada ni capacitada. Además, muchos des reconocidas oficialmente en Chile, y de estudiantes
que estén cursando el séptimo semestre en adelante
68 Familiar y comunitaria (21 de junio de 2020). La peligrosa de las carreras de Enfermería, Obstetricia y Puericultura,
estrategia de hospitalizar en Atención Primaria. Disponible
Tecnología Médica, Kinesiología y Sicología, impartidas
en [Link]
por las universidades reconocidas oficialmente en Chile.
peligrosa-estrategia-de-hospitalizar-en-atencion-primaria/
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
112
EN CHILE
2020
narios que han debido permanecer en cuarentena pre- Capacitación del personal de salud
ventiva (7.169) 2.444 es personal técnico en enfermería, Si bien nuestro país ha aumentado el número de camas
996 personal médico y 995 enfermeras. Así también, críticas, incluyendo la compra de ventiladores, el perso-
Carolina Espinoza de CONFUSAM informaba que, al 15 nal capacitado para atender a pacientes críticos no ha
de junio, en la Atención Primaria, existían 1.160 contagia- aumentado en la proporción requerida.
dos y 1.110 funcionarios en cuarentena preventiva.
Además de la merma de profesionales, las nuevas
Las bajas en el personal de salud, más el aumento ex- contrataciones requieren capacitaciones acordes a la
ponencial de contagios, impuso una fuerte sobreexi- complejidad de la tarea que deben asumir. Al respecto,
gencia en los distintos centros asistenciales del país. el ministerio de Salud a través de Hospital Digital y en
Los turnos extensos71 de trabajo para el personal de conjunto con SOCHIMI y la Sociedad Chilena de Medi-
salud repercuten tanto en su capacidad de atender de cina de Urgencia SOCHIMU, desarrollaron una serie de
manera adecuada al paciente, como en su propia salud. capacitaciones para el personal de salud, enfocada a en-
En una carta enviada al presidente de la República en tregar herramientas en el cuidado y fortalecimiento de la
mayo del presente año, firmada por cinco sociedades atención de pacientes en el contexto de la emergencia
científicas y cuarenta profesionales de diversas áreas de por COVID-19 (MINSAL, 2020p). Entre los 47 cursos que
la salud se planteaba: se imparten vía plataformas digitales están: manejo de
máquina de anestesia para uso de ventilación mecáni-
“Nuestro sistema de salud no resiste más y los y las ca prolongada, principios básicos de ventilación mecá-
profesionales de los equipos de salud, formados por nica, lineamientos generales del flujo en unidades de
médicos/as, enfermeros/as, TENS, tecnólogos/as emergencia ante pandemia COVID-19 y prevención de
médicos/as, kinesiólogos/as, auxiliares, entre otros, neumonía asociada a la ventilación mecánica (MINSAL,
ya superaron toda capacidad humana para enfrentar 2020p).
la situación que se vive en los centros hospitalarios
de la Región Metropolitana y en regiones del país. Respecto de la capacitación online que realiza el MIN-
Lamentablemente, el virus ya ha cobrado la vida de SAL, el médico salubrista y académico de la Escuela de
seis funcionarios y funcionarias de la salud, sumado Salud Pública de la U. de Chile Dr. Cristián Rebolledo73
a una gran cantidad de profesionales infectados, indica que: “Es insuficiente para profesionales, no solo
incluso en ventilación mecánica, que aumentan cada por la modalidad, sino más bien porque los profesiona-
día y arriesgan sus vidas por todos los chilenos y les contratados no cuentan con la ‘capacidad ociosa’ o
chilenas. Es imprescindible garantizar su seguridad experiencia previa que tienen los profesionales que ya
física y mental para contener esta crisis sin más trabajan en el sistema de salud”. Agrega sobre el punto,
pérdidas humanas”. 72 que se está sumando a profesionales que no cuentan
con entrenamiento y experiencia suficiente, indicando:
“aquí está el tema de la experiencia como ‘de las horas
71 Durante el período de la pandemia, particularmente en de vuelo’ no es lo mismo de lo que estaban contrata-
las UCI/UTI y en los servicios de urgencia, los médicos/as, dos, eso es súper importante, aquí no existe la capacidad
enfermeras/os y TENS debieron desarrollar turnos de hasta
ociosa de kinesiólogos con entrenamiento en ventilador
48 horas de trabajo continuo; excepcionalmente se consignan
turnos de hasta 72 horas.
mecánico, entonces el solo hecho de plantear que con-
trate más gente, ya no es de los mismos, tal vez cumple
72 Directiva Sociedad Chilena de Epidemiología, SOCHEPI; nominalmente con ser kinesiólogos, enfermeros”.
Directiva Sociedad Chilena de Microbiología de Chile,
SOMICH; Directiva Asociación Red de Investigadoras de
Chile; Directiva de la Asociación de Investigadores en Artes
y Humanidades; directora Asociación Chilena de Periodistas 73 Entrevistado especialmente para este informe.
y Profesionales de la Comunicación de la Ciencia, ACHIPEC.
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DERECHOS HUMANOS
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2020
75 Ibíd.
Capítulo 2
EL DERECHO A LA SALUD EN EL 115
MARCO DE LA PANDEMIA DEL COVID-19
allá de los esfuerzos realizados, las medidas estatales re- ción de interés público procedente de distintas fuentes,
quieren aún reforzarse para avanzar en el cumplimiento el derecho de los medios de comunicación de acceder
del principio de disponibilidad de los servicios de salud. a la información, el derecho de cada persona a solicitar
y recabar información que sea de su interés, especial-
DERECHO A LA INFORMACIÓN mente la referente a sí misma y que pueda afectar sus
EN TIEMPOS DE PANDEMIA: derechos individuales.
TRANSPARENCIA, CLARIDAD Y
OPORTUNIDAD EN EL ACCESO Regulación nacional
La Constitución Política de la República establece en
El debido acceso a la información por parte de la po- su artículo 8 que los actos y resoluciones de los orga-
blación es indispensable para alcanzar ciertos ideales nismos públicos, así como sus fundamentos y procedi-
de la gobernanza democrática, como la transparencia, mientos, son públicos. También el artículo 19, número
la rendición de cuentas de las autoridades y la partici- 12, de la Carta asegura a todas las personas la libertad
pación de la ciudadanía en la toma de decisiones. Re- de emitir opinión e informar.
sulta asimismo un elemento fundamental para que las
decisiones colectivas en una sociedad sean considera- La Ley 20.285 sobre acceso a la información pública,
das legítimas y que exista confianza en las razones por del año 2008, indica que “la función pública se ejerce
las cuales ciertas decisiones por sobre otras alternati- con transparencia, de modo que permita y promueva
vas son adoptadas en determinados contextos. el conocimiento de los procedimientos, contenidos y
decisiones que se adopten en ejercicio de ella” (artícu-
Los obstáculos al acceso a la información pueden im- lo 3). Esta misma ley indica que las autoridades deben
pedir el ejercicio de otros derechos civiles y políticos, así dar estricto cumplimiento al principio de transparencia
como los derechos económicos, sociales, culturales y de la función pública, el cual consiste en “respetar y
ambientales. Por estas razones, el Derecho Internacional cautelar la publicidad de los actos, resoluciones, pro-
de los Derechos Humanos (DIDH) y las regulaciones in- cedimientos y documentos de la Administración, así
ternas de los Estados han ido protegiendo este derecho. como la de sus fundamentos, y en facilitar el acceso
de cualquier persona a esa información, a través de
Protección del derecho de acceso a la los medios y procedimientos que al efecto establezca
información en el DIDH la ley” (artículo 4).
El artículo 19 del Pacto Internacional de Derechos Civi-
les y Políticos establece que el derecho a la libertad de Por otra parte, la Ley 19.628 sobre protección de la vida
expresión incluye la libertad de buscar, recibir e impartir privada, de 1999, dispone que los organismos públicos
información. El artículo 13 de la Convención Americana pueden efectuar tratamiento de datos personales, den-
sobre Derechos Humanos, relativo a la libertad de pen- tro del ámbito de su competencia, sin que sea necesario
samiento y expresión, también consagra la libertad de tener el consentimiento del titular de esos datos (artícu-
todas las personas de acceder y difundir información. lo 20). En este sentido, el Ministerio de Salud (MINSAL),
de acuerdo a lo indicado en el artículo 4, número 5, del
Los mecanismos especiales de derechos humanos han Decreto con Fuerza de Ley Nº 1 de 2006, se encuen-
precisado que el derecho de acceso a la información es tra facultado para “tratar datos personales o sensibles
un derecho en sí mismo y debe ocupar un lugar cardi- con el fin de proteger la salud de la población o para la
nal en las sociedades libres y democráticas. determinación y otorgamiento de beneficios de salud”;
para estos fines, puede requerir de las personas natu-
Dichos mecanismos también han indicado que este rales o jurídicas, públicas o privadas, la información que
derecho incluye diversos aspectos, como el derecho fuere necesaria, todo ello conforme a lo dispuesto en la
general de la ciudadanía a tener acceso a la informa- Ley 19.628 y respetando el secreto profesional.
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2020
Estos antecedentes resultan importantes, en tanto refle- Acceso a datos en Chile en el contexto de la
jan el estándar de la práctica con que la institucionalidad pandemia
pública en general, y el MINSAL en particular, manejan Durante la emergencia sanitaria originada por el conta-
el acceso a los datos estadísticos en salud que son de gio del SARS-CoV-2, causante del síndrome infeccioso
interés público. COVID-19, el MINSAL ha dispuesto públicamente, de
manera gradual, datos sobre los casos, exámenes PCR,
Acceso a la información y emergencia sanitaria hospitalizados y fallecidos de esta enfermedad. Para ello
Con fecha 19 de marzo de 2020, las personas respon- utiliza reportes diarios con información agregada a nivel
sables de los mecanismos especiales para la libertad regional y nacional, disponibles a través de un micrositio
Capítulo 2
EL DERECHO A LA SALUD EN EL 117
MARCO DE LA PANDEMIA DEL COVID-19
alojado en su web institucional (MINSAL, 2020u). Adicio- 11 y el 17 de marzo se informaron datos diarios de nivel
nalmente, desde el 30 de marzo, con una regularidad individual con características básicas de los casos con-
bisemanal publica informes epidemiológicos centrado firmados incluyendo sexo, edad, región, centro de salud,
en los casos confirmados a cargo del Departamento de fecha de inicio de síntomas y fecha de confirmación. Esta
Epidemiología del MINSAL donde se entrega informa- información no volvió a estar disponible y fue retirada por
ción agregada hasta el nivel comunal (MINSAL, 2020v). el MINSAL de su sitio web, no obstante, existen copias
En el contexto de estos informes se adiciona un anexo disponibles en repositorios públicos76.
semanal de defunciones por COVID-19 desarrollado por
el DEIS (desde el Informe Nº 27 del 16 de junio 2020). La necesidad de un acceso transparente y público a
Más recientemente, en estos informes se agrega ade- datos de mayor cantidad y calidad ha sido un tema de
más un anexo semanal de indicadores de testeo y tra- amplio debate en el contexto de la pandemia77 . Diversas
zabilidad (desde el Informe Nº 41 del 10 de agosto 2020). voces del mundo científico así lo han manifestado, por
ejemplo, la actual presidenta de la Sociedad Chilena de
Por su parte, el Ministerio de Ciencia, Tecnología, Cono- Epidemiología (SOCHEPI):
cimiento e Innovación (MCTCI) desarrolló un repositorio
de acceso a series de datos agregados desde media- La falta de transparencia ha sido un elemento
dos de abril, que a la fecha de cierre de este informe deficiente. Esto no es algo que solo lo decimos
cuenta con 62 productos de datos obtenidos a partir de nosotros desde la academia o desde la sociedad
los informes y reportes del MINSAL antes mencionados, civil; tenemos que recordar que el Consejo por la
además de contribuciones derivadas de grupos de in- Transparencia ha oficiado dos veces al Gobierno
vestigación (MCTCI, 2020). para que aumente la transparencia en la entrega de
los datos. No es algo que se nos ocurra a nosotros,
Un hito adicional fue la firma de un convenio de colabo- esto es algo que es real y desde la academia hemos
ración entre el MINSAL, el MCTCI y tres universidades pedido que se entreguen los datos desagregados
del país en el que se permitió acceso a datos directa- y anonimizados (María Paz Bertoglia, presidenta
mente desde EpiVigila y las bases de datos de labora- SOCHEPI).
torios para la corrección de series de datos y desarrollo
independiente de indicadores para el monitoreo de la Efectivamente, el propio Consejo para la Transparencia
pandemia, los cuales fueron lanzados el 13 de agosto (CPT) en su Oficio N° 255 del 26 de marzo de 2020 solicita
a través de la plataforma iCOVID (2020). Las series de al MINSAL mayor proactividad en materia de transparen-
datos e indicadores desarrollados bajo esta colabora- cia, haciendo sugerencias concretas en múltiples ámbi-
ción están disponibles también a través del repositorio tos en los que se requerían datos públicos de manera
del MCTCI. No obstante, los microdatos fuente utiliza- urgente (CPT, 2020a). En particular, la falta de acceso a
dos aún no han sido hechos disponibles de manera más datos desagregados de nivel individual, necesarios para
amplia. realizar análisis más complejos por parte de grupos de
investigación, entre ellos el modelamiento matemático
Cabe mencionar que la única fuente de información que permita realizar predicciones de corto y mediano
desagregada a nivel individual disponible y actualizada plazo con menor incertidumbre.
de forma regular, corresponde a la base de datos de de-
funciones desarrollada por el DEIS (2020). Esta fuente
76 A modo de ejemplo: [Link]
entrega datos de sexo, edad, fecha de defunción, co- covid19/tree/master/csv
muna, región y causa de defunción, incorporando datos
desde el año 2016 hasta la fecha, reportando informa- 77 Gutiérrez, Claudio. Gobierno y datos del COVID-19:
ción con menos de una semana de desfase entre la fe- secretismo, manipulación y democracia. [Link]
[Link]/2020/04/21/gobierno-y-datos-del-covid-19-
cha de defunción y la publicación de los datos. Entre el
secretismo-manipulacion-y-democracia/
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DERECHOS HUMANOS
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2020
Por otro lado, las autoridades de nivel comunal, a car- diarios al país79. Las discrepancias en las cifras reporta-
go de realizar las acciones de trazabilidad y seguimiento das, se referían tanto a las de casos confirmados como
de casos y contactos, a mediados de abril hicieron un de fallecidos. En cuanto a los casos confirmados, la
llamado público a la autoridad ministerial a entregarles Contraloría General de la República en su Oficio 283-A
más información que permitiera gestionar de mejor forma (2020)80 identificó al 8 de junio la existencia de 34.542
los brotes locales78. casos confirmados adicionales acumulados a los re-
portados por la autoridad a la fecha, esto es un 24,2%
El MINSAL argumentó su postura en contra de entregar más de los considerados por el MINSAL en sus repor-
información a nivel individual anonimizada, bajo el su- tes públicos. Con posterioridad a este oficio, el 16 de
puesto de que esto atentaría contra la ley de derechos y junio, el MINSAL reconoció 31.412 casos adicionales.
deberes de los pacientes. Si bien el Consejo para la Trans-
parencia en su Oficio N° 501 entrega orientaciones sobre Es así que se produjo un desfase sustantivo que gene-
el tratamiento de datos personales sensibles por parte de ró en un momento una subestimación del impacto real
la autoridad sanitaria (CPT, 2020b), no se refiere en dicho que estaba produciendo la pandemia en su avance en el
documento a datos estadísticos en los cuales la informa- país. Mientras a fines de mayo ya se estaban producien-
ción haya sido debidamente anonimizada. do más de 100 fallecimientos de casos confirmados por
COVID-19 al día, a mediados de junio el MINSAL aún no
Una interpretación del marco jurídico vigente como la reportaba ningún día con una cifra superior al centenar
adoptada por el MINSAL resulta inconsistente con las de fallecidos diarios.
prácticas habituales en términos de transparencia y acce-
so a la información del propio ministerio para el manejo El manejo de las cifras relacionadas con la pandemia ha
de datos similares en el pasado. Si bien posteriormente el dado pie a la formación de una comisión investigadora
DEIS liberó de forma pública los datos a nivel individual de de la Cámara de Diputados y Diputadas81 y a una inves-
defunciones, la negativa a liberar datos de nivel individual tigación por parte del Ministerio Público (Fiscalía Región
anonimizados de casos confirmados y probables, o de los Metropolitana Centro Norte).
exámenes de PCR, se ha mantenido hasta la fecha.
contagiados y fallecidos por COVID-19 en nuestro país, instancia que mejor conoce los distintos territorios don-
han sido comparativamente altas. de se ubican sus consultorios y tiene designada como
función la vigilancia epidemiológica. En junio el MINSAL
Enfrentado a la necesidad de asumir la llegada de la asigna esta tarea a la APS y en julio traspasa los fondos
pandemia del COVID-19, el Estado de Chile privilegió necesarios para implementarla. Esto significó una falta de
una estrategia más bien centrada en el reforzamiento oportunidad en la puesta en marcha del proceso de tra-
de la red hospitalaria por sobre una estrategia más bien zabilidad y, por lo tanto, menor eficacia en términos del
centrada en la prevención. El Estado puso énfasis en control inicial de la pandemia. En la práctica, la trazabili-
la compra y habilitación de ventiladores mecánicos, in- dad comienza a jugar un rol relevante a fines del mes de
cremento de las camas, en particular aquellas de alta julio junto con el inicio del proceso de desconfinamiento.
complejidad (UCI y cuidados intermedios). Además, Si bien en septiembre se contaba con 3.940 trazadores,
tempranamente estableció una gestión coordinada de esa cifra está por debajo de las cifras observadas en otros
la red de salud pública y privada que sería liderada por países y también muy por debajo de la recomendación
el Ministerio de Salud. del Colegio Médico (9.000).
Como ya fue planteado, la OMS señalaba que, si bien tan- Por otra parte, el establecimiento de cuarentenas dinámi-
to la prevención como el fortalecimiento de la red asisten- cas desde fines de marzo hasta el 15 de mayo fue una
cial constituían los dos ejes relevantes en la lucha contra estrategia criticada por las sociedades científicas, el Cole-
la pandemia, era esencial darle un fuerte énfasis a la pre- gio Médico y varios epidemiólogos que manifestaban que
vención, pues ni la mejor red hospitalaria podría enfrentar dichas cuarentenas eran inoficiosas dadas las conurba-
una pandemia descontrolada. Por esta razón llamaba a ciones que caracterizan la Región Metropolitana y la difi-
los Estados a fortalecer los equipos para lograr una traza- cultad de aislar el movimiento entre comunas. Además, la
bilidad de casos y contactos y el aislamiento de los mis- estrategia de las cuarentenas dinámicas no contaba con
mos. Una vez más, es importante recordar que, como se precedentes exitosos o evidencia científica respecto a su
indicó en los antecedentes de este capítulo, lo planteado efectividad, careciendo entonces de criterios claros para
por la OMS solo posee el estatus de recomendación y no poder implementarla y evaluarla.
constituye una obligación para el Estado de Chile.
La efectividad de las cuarentenas se vio fuertemente afec-
Si bien Chile ha sido el país de América Latina que más tada también por las condiciones de vida de los sectores
test PCR ha realizado, lo cual es un elemento importante más pobres y vulnerables de nuestro país. La implementa-
en la tarea de prevención, en los primeros meses de la ción de las cuarentenas no previó o no consideró las condi-
pandemia, los largos tiempos de espera para la entrega ciones de vivienda y precariedad económica que enfrenta
de los resultados de los exámenes PCR, constituyeron un porcentaje importante de la población de nuestro país.
un obstáculo para que la detección de casos y contac- La mayoría de estas personas continuó saliendo de sus ho-
tos fuese oportuna y efectiva. Además, se debe precisar gares para asegurar el sustento de sus familias.
que, realizar test PCR es condición necesaria pero no
suficiente dentro de la estrategia de prevención. Esta ta- La CIDH había señalado que una política apropiada por
rea requiere para su efectividad ser acompañada de un parte de los Estados frente a la pandemia debía compren-
sistema robusto y ágil de trazabilidad, que contacte en der las condiciones de vida de las personas y que, por lo
un plazo breve a los contagios y sus contactos cercanos tanto, debía prestarse particular atención al derecho a
y los aísle. Sin embargo, el sistema de trazabilidad no se condiciones de vida adecuadas. De esta forma señalaba a
puso en marcha sino varios meses después de llegada los Estados: “Es importante tomar medidas que velen por
la pandemia a Chile. En primera instancia, no se consi- asegurar ingresos económicos y medios de subsistencia
deró la incorporación de la red de Atención Primaria en de todas las personas trabajadoras, de manera que ten-
Salud para apoyar en esta tarea, a pesar de que es la gan igualdad de condiciones para cumplir las medidas de
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2020
contención y protección durante la pandemia, así como La OMS, había recomendado que en las estrategias y
condiciones de acceso a la alimentación y otros derechos respuestas al COVID-19 participara toda la sociedad
esenciales” (CIDH, 2020, pág. 10). Esta recomendación se y que la información y medidas adoptadas debían ser
funda en características esenciales de los derechos hu- transparentes, independientes, participativas, claras e
manos, como son las de su indivisibilidad, integralidad e inclusivas. La participación amplia en la toma de decisio-
interdependencia, elementos que deben estar siempre nes, y la transparencia en la gestión de la información, si
presentes en el accionar de los Estados que aspiran a bien no aseguran por sí mismas que las medidas adop-
cumplir sus compromisos en la materia. Es importante tadas sean necesariamente las más efectivas, permiten
tener presente que lo planteado por la CIDH solo posee el una discusión y un compromiso transversal, que otorga
estatus de recomendación y no constituye una obligación garantías de mayor efectividad.
para el Estado de Chile.
Finalmente, la crisis sanitaria nos deja un conjunto de ex-
Respecto de la red asistencial, cabe valorar el incremento periencias sobre las cuales es importante continuar re-
de camas, en particular aquellas de alta complejidad (UCI flexionando. Un elemento central es la situación estruc-
y cuidados intermedios) y la gestión de las mismas, a tra- tural del sistema de salud de nuestro país. Recordemos
vés de un sistema integrado de salud donde el MINSAL que el INDH venía planteando antes de la pandemia, un
tomó el control de la gestión de la infraestructura pública conjunto de déficits y brechas en el acceso a la salud y
y privada. en la calidad de la atención. Estos déficits se evidencia-
ron también y con mucha fuerza durante la crisis sanita-
Sin embargo, en los momentos más álgidos de la pan- ria. Por esto resulta importante fortalecer el sistema de
demia, la capacidad hospitalaria se tensó al máximo y la salud, dotándolo de mayores recursos financieros que
situación se tornó altamente compleja en los servicios de permitan superar los déficits en infraestructura y perso-
salud. Esto atentó contra el principio de calidad y oportu- nal. Así también, la epidemia evidenció el crucial rol de
nidad de la atención de salud y pese a los esfuerzos de la Atención Primaria en Salud y los desafíos que enfren-
los equipos de salud, las personas enfermas no siempre ta. La experiencia recién vivida nos ha mostrado que es
recibieron una atención todo lo oportuna que se reque- fundamental fortalecerla para que desarrolle el impor-
ría. Así también el personal de salud, como en muchos de tante rol de prevención y vigilancia epidemiológica que
los países afectados por la pandemia, experimentó una tiene asignado. Todo lo anterior permitirá que el Estado
presión muy fuerte, enfrentando largos turnos y jornadas sea un mejor garante del respeto, protección y goce del
de trabajo extenuantes, dado que un grupo importante derecho a la salud.
de trabajadores se infectó y otros debieron realizar cua-
rentenas preventivas. A su vez, los déficits históricos de
personal de salud, particularmente de aquellos más ca-
pacitados, no permitieron el reemplazo con nuevos profe-
sionales y técnicos de salud.
RECOMENDACIONES
EFECTOS DE LA PANDEMIA
EN EL ÁMBITO LABORAL:
PROTECCIÓN DEL DERECHO
AL TRABAJO, DE LOS SALARIOS
Y LOS INGRESOS
3
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
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2020
EFECTOS DE LA ANTECEDENTES
E
PANDEMIA EN EL n respuesta a la crisis sanitaria provocada por
el COVID-19, las autoridades han implementa-
ÁMBITO LABORAL: do una serie de medidas destinadas a mitigar
PROTECCIÓN DEL la circulación y transmisión del virus, incluyendo cua-
rentenas focalizadas, cordones y aduanas sanitarias,
DERECHO AL TRABAJO, cierre de escuelas, toques de queda nocturnos, limi-
taciones para el funcionamiento del comercio, entre
DE LOS SALARIOS otras, decretadas en el marco del Estado de Excep-
Y LOS INGRESOS ción Constitucional de Catástrofe por Calamidad Pú-
blica en todo el territorio nacional, declarado el 18
de marzo del presente año, y las facultades extraor-
dinarias ejercidas por la autoridad sanitaria. Dichas
medidas han implicado el cierre de diversos lugares
de trabajo, tales como establecimientos comerciales
considerados no esenciales, restaurantes y bares, por
citar algunos ejemplos, impactando en la actividad
económica y los salarios e ingresos de muchas fami-
lias en Chile. Un grupo importante de trabajadores y
trabajadoras también ha sido impactado por la pan-
demia, aunque de una manera distinta a la pérdida
del empleo y los ingresos, sino por la alta presión y
demanda respecto de sus labores, como es el caso
de quienes se desempeñan en el ámbito sanitario,
cuyas afectaciones fueron consignadas en el capítu-
lo sobre salud de este mismo informe.
Capítulo 3
EFECTOS DE LA PANDEMIA EN EL ÁMBITO LABORAL: 125
PROTECCIÓN DEL DERECHO AL TRABAJO,
DE LOS SALARIOS Y LOS INGRESOS
En el caso de Chile, al igual que en gran parte de Amé- El Ministerio del Trabajo y Previsión Social, junto al
rica Latina, la crisis del COVID-19 ha visibilizado pro- Servicio Nacional de Capacitación y Empleo (SEN-
blemáticas del mundo del trabajo que han dificultado CE), presentaron la primera Encuesta Nacional de
la capacidad de respuesta de las personas frente a Demanda Laboral (ENADEL), aplicada entre abril y
una inicial emergencia sanitaria, pero que ha extendi- mayo de 2020, y en la que participaron 5.278 empre-
do sus consecuencias a otras esferas. Algunos ejem- sas de todo Chile. El 79% de las empresas que res-
plos relevantes en dicho ámbito son las altas tasas de pondieron corresponden a microempresas, un 14%
informalidad laboral, las limitaciones del sistema de a pequeñas, un 4% a medianas y un 3% a grandes.
seguridad social, las brechas de género y un bajo índi- Los datos muestran que como consecuencia de la
ce de sindicalización1, lo que puede dificultar el mejo- crisis generada por el COVID-19, el 64% reportó una
ramiento de las condiciones de trabajo, los salarios y reducción en ventas o ingresos en comparación con
las posibilidades de adoptar acuerdos bipartitos sobre el mismo mes del año 2019, mientras que un 24%
la base del diálogo. Estas problemáticas han impedido señaló haber cerrado o encontrarse en proceso de
que el sistema laboral pudiera actuar de manera más cierre (SENCE, s.f.). Respecto del impacto en sus tra-
efectiva como un canal de protección y distribución de bajadores, “[…] un 21% de las empresas que siguen
apoyos frente al impacto de la pandemia. operando declaran haber tenido que desvincular
trabajadores producto de la crisis sanitaria, con un
promedio de 14 personas desvinculadas por empre-
sa” (SENCE, s.f., s.p.). Sobre el futuro, considerando
los próximos dos meses, “[…] un 22% del total de las
1 De acuerdo a las últimas cifras reportadas por la Dirección del
Trabajo al Consejo Superior Laboral, a octubre de 2019 la tasa
empresas declara que requerirá desvincular traba-
de sindicalización había llegado al 21,7%. Esta tasa es menor jadores, 50% no lo sabe y 28% cree que no será ne-
al promedio de los países agrupados en la OCDE, que llega al cesario. Con respecto al futuro de las operaciones,
30%, sin perjuicio de la existencia de países con altas tasas de un 59% de las empresas cree que estará con dificul-
afiliación sindical: Islandia (92,8%), Dinamarca (71,7%), Suecia
tades significativas de aquí a dos meses, 23% no lo
(71,7%) y Finlandia (65,3%).
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DERECHOS HUMANOS
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2020
sabe, y 18% cree que estará operando sin mayores Sobre la economía, dicho informe señala que ésta se
dificultades” (SENCE, s.f.). contrajo 14,1% anual en el segundo trimestre, siendo abril
el mes que presenta la mayor caída, y este el peor regis-
Según las cifras oficiales del Instituto Nacional de Esta- tro en las últimas décadas.
dísticas (2020), la tasa de desocupación2 alcanzó el 13,1%
durante el trimestre mayo-julio de 2020, lo que repre- Estos datos también se pueden ver expresados en la En-
sentó un aumento de 5,6 puntos porcentuales en doce cuesta Social COVID-19 (2020), aplicada por el Ministerio
meses. Durante este período, la tasa de desocupación de Desarrollo Social y Familia, el INE y el Programa de
masculina fue 13,5%, aumentando 6,3 puntos en un año; Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) durante el
mientras que la femenina alcanzó 12,5%, creciendo 4,5 mes de junio, ya que muestra que el 59,4% de los hoga-
puntos porcentuales también en un año. Los datos del res encuestados declararon haber disminuido sus ingre-
Instituto Nacional de Estadísticas (INE) muestran que los sos respecto de antes de la pandemia, y solo un 37,8%
ocupados informales3 disminuyeron 35,7%, incididos por señaló haberlos mantenido. En relación a la percepción
las mujeres (-39,9%) y por los hombres (-32,4%) y que “las de la suficiencia de los ingresos, el 83,5% de los hogares
categorías que más incidieron en la reducción de los encuestados manifestó que, antes de la pandemia, estos
ocupados informales fueron los trabajadores por cuenta les alcanzaban para cubrir las necesidades familiares; sin
propia (-36,1%) y los asalariados privados (-36,0%)”. embargo, esta percepción bajó al 51,2% durante la pan-
demia. Si estos datos se desagregan de acuerdo al sexo
Según el Informe de Política Monetaria del Banco Cen- de la jefatura de hogar, el porcentaje de la percepción de
tral, publicado en septiembre de 2020, en el trimestre insuficiencia de los ingresos es más alto respecto de las
móvil finalizado en junio, la caída anual de ocupación mujeres, tanto antes como durante la pandemia, con el
afectó a aproximadamente 1,8 millones de puestos de 20% y el 52,7% respectivamente.
trabajo, de los cuales el 45% correspondían a empleos
asalariados, pertenecientes en gran parte a la economía Por su parte, la Fundación Instituto Estudios Laborales
formal, mientras que alrededor del 36% eran trabajado- (FIEL) de la Central Unitaria de Trabajadores (CUT), en
res por cuenta propia (Banco Central, 2020). conjunto con la empresa de investigación de opinión
pública, MORI Chile, y el apoyo de la Fundación Frie-
Respecto de los ingresos, el Banco Central menciona drich-Ebert (FES), presentaron la encuesta Barómetro
que “la reducción de los ingresos laborales ha seguido del Trabajo. Dicho instrumento fue aplicado durante ju-
reflejándose en el crecimiento anual de los salarios no- nio al Gran Santiago, incluyendo San Bernardo y Puente
minales y en el total de horas trabajadas (INE), permane- Alto. Los resultados arrojaron que “el 52% dice que tiene
ciendo ambos en torno a sus mínimos históricos” (2020). dificultades para llegar a fin de mes y 1 de cada 5 san-
tiaguinos (21%) ingiere solo una comida caliente al día.
El 85% cuyos ingresos son menores a $500 mil, afirman
2 Las mediciones laborales del INE consideran a las personas
a partir de los 15 años, quienes corresponden a la “población
necesitar ayuda para enfrentar la crisis al igual que el 77%
en edad de trabajar” (PET). Los mayores de 15 años que están de los que perciben ingresos menores a $1 millón”.
interesados en trabajar, se denominan “fuerza de trabajo”, lo
que incorpora a las personas que están trabajando (ocupados) Sin perjuicio de los datos anteriores que han mostrado
y a las personas que no están trabajando, pero que están bus- la evolución de los efectos de la pandemia en el ám-
cando trabajo (desocupados). Dentro de este último grupo –
bito laboral y en los ingresos, de acuerdo al último re-
desocupados– se distingue entre quienes “buscan trabajo por
primera vez” y “cesantes”. porte del Estudio longitudinal empleo-COVID-19 (Bravo
& Castillo, 2020), el empleo se ha venido recuperando,
3 La informalidad laboral alude a todas las actividades econó- ya que la tasa de ocupación subió 1,8 puntos en oc-
micas y ocupaciones que, de derecho o, de hecho, no están tubre, alcanzando 46,8%, respecto de septiembre, de
cubiertas o están insuficientemente contempladas por siste-
manera que se “[…] acumula un incremento de 4,5 pun-
mas formales.
Capítulo 3
EFECTOS DE LA PANDEMIA EN EL ÁMBITO LABORAL: 127
PROTECCIÓN DEL DERECHO AL TRABAJO,
DE LOS SALARIOS Y LOS INGRESOS
Transferencias en especies:
• Caja con alimentos.
bién por el Legislativo, para tratar de proteger los d) El descanso, el disfrute del tiempo libre, la limitación
empleos y mantener ciertos niveles de ingresos; y razonable de las horas de trabajo y las vacaciones
las consecuencias de la pandemia, desde una pers- periódicas pagadas, así como la remuneración de
pectiva laboral, sobre diversos grupos de especial los días festivos.
protección.
En el ámbito del sistema universal de protección de los
OBLIGACIONES Y ESTÁNDARES DE derechos humanos, además del PIDESC, se han adop-
DERECHOS HUMANOS RELATIVOS A tado tratados sobre grupos específicos de la población
LA RESPONSABILIDAD DEL ESTADO DE y que han contemplado el derecho al trabajo. De este
PROTEGER A LOS TRABAJADORES Y modo, resulta relevante mencionar a la Convención so-
TRABAJADORAS bre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación
contra la Mujer (CEDAW, por sus siglas en inglés), cuyo
El derecho al trabajo ocupa un lugar de importancia den- artículo 11 dispone que los Estados deben adoptar medi-
tro del Derecho Internacional de los Derechos Humanos das para eliminar cualquier tipo de discriminación contra
(DIDH) al ser reconocido en diversos tratados, tanto uni- la mujer en la esfera del empleo. Esta obligación abarca
versales como regionales. De acuerdo al artículo 6.1 del asegurar que las mujeres puedan acceder a las mismas
Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y oportunidades de empleo; el derecho a la estabilidad en
Culturales (PIDESC), los Estados “[…] reconocen el dere- el trabajo y otras condiciones de servicio; el derecho a la
cho a trabajar, que comprende el derecho de toda per- igual remuneración; el derecho a la seguridad social, en
sona a tener la oportunidad de ganarse la vida mediante particular en casos de jubilación, desempleo, enferme-
un trabajo libremente escogido o aceptado, y tomarán dad, invalidez, vejez u otra incapacidad para trabajar, así
medidas adecuadas para garantizar este derecho”. En el como el derecho a vacaciones pagadas; el derecho a la
artículo 7 del mismo PIDESC se menciona que el Estado protección de la salud y a la seguridad en las condicio-
debe reconocer el derecho de toda persona al goce de nes de trabajo, incluso la salvaguardia de la función de
condiciones de trabajo equitativas y satisfactorias, que reproducción.
aseguren:
Por su parte, el artículo 7 de la Convención Internacional
a) Una remuneración que proporcione como mínimo a sobre la Protección de los Derechos de todos los Traba-
todos los trabajadores: jadores Migratorios y de sus Familiares, indica que:
i) Un salario equitativo e igual por trabajo de igual Los Estados Parte se comprometerán, de conformidad
valor, sin distinciones de ninguna especie; en parti- con los instrumentos internacionales sobre
cular, debe asegurarse a las mujeres condiciones de derechos humanos, a respetar y asegurar a todos los
trabajo no inferiores a las de los hombres, con salario trabajadores migratorios y sus familiares que se hallen
igual por trabajo igual; dentro de su territorio o sometidos a su jurisdicción
ii) Condiciones de existencia dignas para ellos y para los derechos previstos en la presente Convención,
sus familias conforme a las disposiciones del pre- sin distinción alguna por motivos de sexo, raza, color,
sente pacto; idioma, religión o convicción, opinión política o de otra
índole, origen nacional, étnico o social, nacionalidad,
b) La seguridad y la higiene en el trabajo; edad, situación económica, patrimonio, estado civil,
nacimiento o cualquier otra condición.
c) Igual oportunidad para todos de ser promovidos,
dentro de su trabajo, a la categoría superior que les El artículo 25 de esta misma Convención indica que “los
corresponda, sin más consideraciones que los fac- trabajadores migratorios gozarán de un trato que no sea
tores de tiempo de servicio y capacidad; menos favorable que el que reciben los nacionales del
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DERECHOS HUMANOS
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2020
Estado de empleo en lo tocante a remuneración y de: a) 2. Los Estados Parte se comprometen a adoptar las
otras condiciones de trabajo, es decir, horas extraordi- medidas que garanticen plena efectividad al dere-
narias, horario de trabajo, descanso semanal, vacaciones cho al trabajo, en especial las referidas al logro del
pagadas, seguridad, salud, fin de la relación de empleo pleno empleo, a la orientación vocacional y al de-
y cualesquiera otras condiciones de trabajo que, confor- sarrollo de proyectos de capacitación técnico-pro-
me a la legislación y la práctica nacionales, estén com- fesional, particularmente aquellos destinados a los
prendidas en este término […]”. minusválidos. Los Estados Parte se comprometen
también a ejecutar y a fortalecer programas que co-
Otro instrumento relativo a un grupo particular que es- adyuven a una adecuada atención familiar, encami-
tablece obligaciones estatales en relación al derecho nados a que la mujer pueda contar con una efectiva
al trabajo, adoptado en el ámbito del sistema universal posibilidad de ejercer el derecho al trabajo.
de protección de derechos humanos, es la Convención
sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, Por su parte, el 10 de abril, la Comisión Interamericana
cuyo artículo 27 dispone que “los Estados Parte reco- de Derechos Humanos (CIDH) adoptó la Resolución 1/20
nocen el derecho de las personas con discapacidad a sobre pandemia y Derechos Humanos en las Américas –
trabajar, en igualdad de condiciones con las demás; que carece de valor vinculante– en la que, entre distintas
ello incluye el derecho a tener la oportunidad de ga- materias, se recomienda a los Estados:
narse la vida mediante un trabajo libremente elegido
o aceptado en un mercado y un entorno laborales que
Proteger los derechos humanos, y particularmente
sean abiertos, inclusivos y accesibles a las personas
los DESCA, de las personas trabajadoras en
con discapacidad […]”. Esta obligación abarca “prohi-
mayor situación de riesgo por la pandemia y sus
bir la discriminación por motivos de discapacidad con
consecuencias. Es importante tomar medidas que
respecto a todas las cuestiones relativas a cualquier
velen por asegurar ingresos económicos y medios
forma de empleo” (artículo 27.1.a) y “proteger los dere-
de subsistencia de todas las personas trabajadoras,
chos de las personas con discapacidad, en igualdad
de manera que tengan igualdad de condiciones
de condiciones con las demás, a condiciones de tra-
para cumplir las medidas de contención y protección
bajo justas y favorables, y en particular a igualdad de
durante la pandemia, así como condiciones de acceso
oportunidades y de remuneración por trabajo de igual
a la alimentación y otros derechos esenciales. Las
valor, a condiciones de trabajo seguras y saludables”
personas que hayan de proseguir realizando sus
(artículo 27.1.b).
actividades laborales, deben ser protegidas de los
riesgos de contagio del virus y, en general, se debe dar
En el dominio del sistema interamericano de pro-
adecuada protección a los trabajos, salarios, la libertad
tección de derechos humanos, destaca el Protocolo
sindical y negociación colectiva, pensiones y demás
adicional a la Convención Americana sobre Derechos
derechos sociales interrelacionados con el ámbito
Humanos en materia de derechos económicos, so-
laboral y sindical (párrafo 5).
ciales y culturales, aunque se debe precisar que el
Estado de Chile no lo ha ratificado y, por tanto, no
Además de los instrumentos de derechos humanos que
genera obligaciones vinculantes. El artículo 6 de este
se han referido previamente, también es necesario con-
tratado indica que:
siderar las normas internacionales del trabajo4 que se
han adoptado en el ámbito de la OIT, pues su respeto
1. Toda persona tiene derecho al trabajo, el cual in-
cluye la oportunidad de obtener los medios para 4 “Las normas internacionales del trabajo son instrumentos
llevar una vida digna y decorosa a través del des- jurídicos preparados por los mandantes de la OIT (gobiernos,
empleadores y trabajadores) que establecen principios y de-
empeño de una actividad lícita libremente esco-
rechos básicos en el trabajo. Las normas se dividen en conve-
gida o aceptada.
nios (o protocolos), que son tratados internacionales jurídica-
Capítulo 3
EFECTOS DE LA PANDEMIA EN EL ÁMBITO LABORAL: 131
PROTECCIÓN DEL DERECHO AL TRABAJO,
DE LOS SALARIOS Y LOS INGRESOS
“[…] también contribuye a fomentar una cultura de -La prestación de orientación y apoyo a los
diálogo social y de cooperación en el lugar de trabajo, empleadores a fin de que puedan adoptar medidas
lo cual es determinante para cimentar la recuperación eficaces para identificar, prevenir y mitigar los riesgos
y prevenir una espiral descendente del empleo y de los efectos negativos en los derechos humanos y
de las condiciones de los trabajadores durante la laborales en sus actividades, o en productos, servicios
crisis y en el período posterior a ésta. Las normas o actividades con los que puedan estar directamente
internacionales del trabajo establecen un marco justo asociados;
y equitativo, encarnan la resiliencia frente a situaciones
concretas del mundo del trabajo y son fundamentales -La promoción del diálogo social y la negociación
para responder de manera duradera y sostenible a las colectiva;
pandemias, incluida la del COVID-19 (OIT, 2020a, p. 5)”.
-La creación o el restablecimiento de instituciones
Tal como lo ha destacado la misma OIT, una de las del mercado de trabajo, con inclusión de servicios
normas internacionales más recientes y que otorga un de empleo, que impulsen la estabilización y la
marco útil para enfrentar los efectos de la pandemia recuperación; y
en el ámbito del trabajo, es la Recomendación número
205 sobre el empleo y el trabajo decente para la paz y -El desarrollo de la capacidad de los gobiernos,
la resiliencia (2017), pues “[…] pone de relieve que para incluidas las autoridades regionales y locales, así
responder a las crisis es necesario asegurar el respeto como de las organizaciones de empleadores y de
de todos los derechos humanos y el imperio de la ley, trabajadores.
incluido el respeto de los principios y derechos funda-
mentales en el trabajo y de las normas internacionales La OIT, aludiendo a la Recomendación número 205, pre-
del trabajo” (OIT, 2020a, p. 6). Esta recomendación esti- viamente citada, ha expresado que “será esencial ins-
mula a (OIT, 2020a, pp. 6–7): taurar un clima de confianza mediante el diálogo social
y el tripartismo para aplicar de manera efectiva las me-
-La estabilización de los medios de vida y de los didas destinadas a enfrentar el brote del COVID-19 y sus
ingresos, a través de medidas inmediatas para el repercusiones” (OIT, 2020a, p. 8). Esta Recomendación,
empleo y la protección social; atendiendo al tenor de los convenios sobre libertad sin-
dical (número 87) y sobre el derecho de sindicación y
-La promoción de la recuperación económica para negociación colectiva (número 98), “hace un llamado a
generar oportunidades de empleo y trabajo decente y los Estados Miembros para que reconozcan la función
reintegración socioeconómica; esencial que incumbe a las organizaciones de emplea-
dores y de trabajadores en las respuestas a las crisis”
-La promoción del empleo sostenible y el trabajo (OIT, 2020a, p. 8).
decente, la protección social y la inclusión social, el
desarrollo sostenible, la creación de empresas sos- Tal como fue destacado en la sección “antecedentes” de
tenibles, en particular las pequeñas y medianas em- este capítulo, los efectos de la pandemia se han extendi-
presas, la transición de la economía informal a la eco- do hasta el cierre de actividades económicas, lo que ha
nomía formal, la transición justa hacia una economía redundado en la suspensión o término de las relaciones
ambientalmente sostenible y el acceso a los servicios laborales, y las consecuentes reducción o pérdida de los
públicos; la evaluación del impacto que tienen en el ingresos. Bajo este diagnóstico, la OIT (2020a, p. 10) ha
empleo los programas nacionales de recuperación; recomendado que “[…] la promoción de una política ac-
tiva destinada a fomentar el pleno empleo, productivo
mente vinculantes que pueden ser ratificados por los Estados
y libremente elegido (de conformidad con el Convenio
Miembros, o en recomendaciones, que actúan como directri-
sobre la política del empleo, 1964 (núm. 122) tendrá que
ces no vinculantes” (OIT, n.d.).
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
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2020
de empleos de emergencia. El diseño de este fondo es durante la pandemia, pues estableció un marco fiscal de
flexible, de manera de poder focalizar lo máximo posible US$ 12 mil millones para los 24 meses posteriores con el
la entrega de bonos y de crear empleos de emergencia fin de apoyar los ingresos de las familias y promover la
de manera progresiva” (Duna, 2020). Adicionalmente, empleabilidad (CNN Chile, 2020).
se incorporó una Línea de Crédito COVID-19 con Entre las medidas consensuadas se establecieron o de-
garantías estatales de hasta el 85%: El Estado finieron: la creación de un segundo Ingreso Familiar de
aportará US$ 3.000 millones al Fondo de Garantías Emergencia; la distribución de recursos a los municipios,
para Pequeños Empresarios (FOGAPE) de Banco según grado de vulnerabilidad; un plan de inversión pú-
Estado para que empresas puedan acceder a blica con especial desarrollo en regiones, con foco en in-
líneas de crédito con garantías estatales. Todas las fraestructura hídrica, vivienda e infraestructura logística;
compañías con ventas anuales menores a 1.000.000 la elaboración tripartita de protocolos sanitarios para un
de UF, lo que incluye al 99,8% de las empresas y retorno seguro y saludable al trabajo al alero del Con-
el 84% del empleo (aproximadamente 7,6 millones sejo Superior Laboral; modificaciones al reglamento del
de trabajadores), podrán acceder a esta línea. FOGAPE, con el objetivo de rebajar el deducible e incre-
Los recursos se deberán destinar a financiar las mentar las garantías; y el aumento a 60% de los actua-
necesidades de capital de trabajo para la operación les subsidios a la contratación de mujeres y jóvenes y la
de la empresa, con garantías estatales que podrán creación de un nuevo subsidio de hasta el 50% del ingre-
llegar hasta el 85% del crédito. Los préstamos serán so mínimo, para contrataciones superiores a seis meses.
otorgados por los bancos comerciales, los cuales
tendrán acceso a la facilidad de liquidez de largo El 21 de junio se promulgó la Ley 21.243, iniciada por
plazo del Banco Central (Duna, 2020). mensaje presidencial, que modifica la Ley 21.230 para
extender y aumentar el Ingreso Familiar de Emergen-
En el contexto de este segundo plan, el 16 de mayo se cia. Esta ley, también denominada “IFE 2.0”, aumentó el
publicó la Ley 21.230 que establece un ingreso familiar ingreso familiar de emergencia de $65.000 a $100.000
de emergencia (IFE), cuya tramitación legislativa se inició por persona, durante tres meses; y también cambió el
por mensaje presidencial. Esta política contempló la en- diseño inicial del IFE para que pudiera ser complemen-
trega de transferencias mensuales por tres meses para tado con otros beneficios. Conforme a los reportes pu-
aquellos hogares pertenecientes al 80% más vulnerable blicados por el Ministerio de Hacienda (2020), 8.039.983
de la población y que no poseyeran ingresos formales. El personas han sido beneficiadas por esta medida, lo que
monto de este beneficio estaba sujeto a la “[…] cantidad importa un costo total de $[Link].
de personas que integran el hogar (según la composi-
ción familiar inscrita en el Registro Social de Hogares) y El 24 de junio se promulgó la Ley 21.242, también ini-
de la situación socioeconómica de la familia en el Estado ciada por mensaje presidencial, que crea un beneficio
de Emergencia, disminuyendo de acuerdo a la situación transitorio para trabajadores independientes, a través de
de vulnerabilidad de menor a mayor porcentaje de in- un subsidio y un préstamo sin interés. Para acceder al
gresos formales en el hogar” (BNC, 2020). préstamo, los trabajadores independientes deben haber
emitido boletas de honorarios durante cierta cantidad
El 14 de junio, el Gobierno y los partidos de oposición, de meses antes del 1 de abril de 2020 y haber disminui-
alcanzaron un acuerdo para inyectar más recursos fis- do sus ingresos en al menos un 30%. Según se estable-
cales con el fin de reactivar la economía y proteger los ce en esta ley, “los trabajadores independientes tendrán
ingresos de los trabajadores. El denominado “Marco derecho a solicitar un beneficio máximo mensual de
de entendimiento para construir un plan de emergen- hasta $650.000 por cada mes que haya transcurrido en
cia para la protección social ahora y para la reactivación que se cumplan los requisitos respectivos y hasta por un
económica y el empleo”, representó un hito importante máximo de tres meses, continuos o discontinuos, dentro
Capítulo 3
EFECTOS DE LA PANDEMIA EN EL ÁMBITO LABORAL: 135
PROTECCIÓN DEL DERECHO AL TRABAJO,
DE LOS SALARIOS Y LOS INGRESOS
de los seis meses siguientes a contar del 1 de mayo de ciones, y cinco meses después que se presentaran las
2020” (BNC, 2020). Respecto de la reintegración del prés- primeras mociones al respecto, el 23 de julio se promul-
tamo, “la normativa contempla un plazo de tres cuotas gó la Ley 21.247, iniciada por mensaje presidencial, que
anuales y sucesivas, sin multas ni intereses, las que se establece beneficios para padres, madres y cuidadores
irán pagando en el proceso de declaración anual de im- de niños o niñas, en las condiciones que indica, conoci-
puesto a la renta” (BNC, 2020). En lo que respecta al sub- da como “postnatal de emergencia”. Dicha ley consiste
sidio creado por esta ley, cabe precisar que se orientó en la extensión del postnatal parental, a través de una
a trabajadores independientes que poseyeran una renta licencia preventiva por 30 días que podrá ser prorrogada,
igual o inferior a $500.000, y considera un monto máxi- a cargo del seguro de salud respectivo. Este beneficio
mo de subsidio de $100.000. Es importante señalar que es para aquellas madres, padres y cuidadores, “que es-
dicho monto no debe ser reintegrado. De acuerdo a lo tén haciendo uso del permiso postnatal parental o que
informado por el Servicio de Impuestos Internos (2020), tengan el cuidado personal de niños o niñas nacidos a
a 24 horas de entrada en vigencia la mencionada ley, contar del año 2013, con motivo de la pandemia origi-
67.529 trabajadores independientes habían solicitado nada por la enfermedad denominada COVID-19” (BCN,
acceder a los beneficios allí establecidos. 2020). Específicamente para aquellos trabajadores cuyo
permiso postnatal finalice durante la vigencia del Esta-
Pensando en las madres, padres y cuidadores, al 1 de do de Excepción Constitucional de Catástrofe por causa
abril, había al menos tres proyectos de ley en la Cámara de la enfermedad COVID-19, o para aquellos en el que
de Diputadas y Diputados, con el objetivo de modificar el dicho permiso finalizó entre el 18 de marzo del 2020 y
Código del Trabajo para extender el permiso postnatal du- el 23 de julio, para los que el derecho opera de manera
rante la emergencia sanitaria. Lo anterior, resaltaba la im- retroactiva.
portancia de legislar respecto de madres, padres y cuida-
dores de niños y niñas que debían volver a trabajar, pero Respecto de las y los trabajadores afiliados al seguro de
que, sin redes de apoyo disponibles, tales como salas cu- desempleo que tengan el cuidado personal de uno o
nas, jardines infantiles y otras, a causa de las medidas de más niños o niñas nacidos a partir del año 2013 y que no
confinamiento, podían enfrentar una situación de despido. reúnan las condiciones para tener derecho a la licencia
médica preventiva parental, la ley les concede el dere-
La sociedad civil se manifestó a favor de las iniciativas le- cho de suspender los efectos del contrato de trabajo por
gales. El 17 de junio, la plataforma Juntas en Acción, entre motivos de cuidado, y acceder con ello a los subsidios
las que se encontraban Comunidad Mujer, Corporación de cesantía establecidos en la Ley de Protección del Em-
Humanas y la Asociación de Magistradas Chilenas, entre pleo por todo el tiempo que permanezca suspendido el
otras, emitió una declaración pública en la que señala- funcionamiento de los establecimientos educacionales,
ban la tardía respuesta del Estado frente a las madres y jardines infantiles y salas cunas, por acto o declaración
padres, y afirmaban que “extender el postnatal mientras de la autoridad competente para el control de la pande-
dure el Estado de Catástrofe va en beneficio directo de mia COVID-19, al cual asistiría el niño o niña (BCN, 2020).
aquellas madres trabajadoras que tienen menos recur-
sos” (Comunidad Mujer, 2020). Mediante la reforma constitucional que permitió el retiro
excepcional de los fondos acumulados de capitalización
En respuesta a las mociones parlamentarias que seguían individual (Ley 21.248, publicada el 30 de julio), cuya tra-
avanzando en el Congreso y dadas las diversas deman- mitación se inició por moción parlamentaria, según datos
das o requerimientos efectuados desde la sociedad civil, de la Superintendencia de Pensiones (2020) al 23 de oc-
el 24 de junio el presidente Sebastián Piñera oficializó la tubre, 9.925.690 personas han realizado solicitudes a sus
presentación de un proyecto de ley con el fin de prote- respectivas AFP para acceder hasta el 10% de sus fon-
ger a las madres, padres o cuidadores de niños en edad dos, de las cuales 9.649.398 han sido aprobadas para su
preescolar (Reyes, 2020). Luego de un mes de negocia- pago. En promedio, el monto de retiro solicitado alcanza
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
136
EN CHILE
2020
$1.401.629. La mayor proporción de las personas que han en la Ley 21.252, al 25 de septiembre habían sido entre-
solicitado esta medida son hombres (52,6%); mientras gados 1.663.503 bonos (Ministerio de Hacienda, 2020)5.
que las mujeres llegan al 47,3%. El pasado 27 de septiembre, el Ejecutivo lanzó un nuevo
subsidio al empleo con un particular foco en mujeres, jó-
El 1 de agosto se promulgó la Ley 21.252 que establece venes y personas con discapacidad. Este subsidio cuen-
un financiamiento con aporte fiscal para la protección de ta con dos líneas:
los ingresos de la clase media en los casos que indica,
iniciada por mensaje presidencial. Esta ley está destina- “Regresa […] enfocado en impulsar la mantención de
da a los trabajadores dependientes, que estén recibien- contratos de trabajadores suspendidos bajo la Ley
do prestaciones del Seguro de Cesantía o quienes no de Protección del Empleo (LPE), y que consiste en
estén sujetos a dicho régimen por no haberse incorpora- la entrega a las empresas de un aporte equivalente
do al momento de su creación, y que actualmente estén a $160.000, por hasta 6 meses, por cada trabajador
cesantes, quienes hayan visto una reducción en sus in- que retorne a su puesto de trabajo tras haber estado
gresos por estar sujeto a un pacto de reducción de jorna- con su contrato suspendido por la LPE, y cuya
da, y a empresarios individuales. Los requisitos para ac- remuneración sea hasta 3 IMM ($961.500)” (Ministerio
ceder a los beneficios son tener un “promedio mensual del Trabajo y Previsión Social, 2020b); y
de todas las rentas percibidas durante el año 2019 que “Contrata”, “[…] cuyo objetivo es potenciar las nuevas
sea igual o mayor a $400 mil, o que su ingreso mensual contrataciones de trabajadores. En este caso, el Estado
actual haya experimentado una reducción del 30% res- entrega a las empresas el equivalente al 50% de la
pecto del promedio mensual del año 2020” (BCN, 2020). remuneración bruta mensual, con tope de hasta $250
mil, por cada nuevo trabajador adicional contratado,
A través de esta ley, las y los trabajadores podrán acce- respecto de su nómina de trabajadores informada a
der a un aporte fiscal que se entregará por una sola vez, julio de 2020. Para los jóvenes entre 18 y 24, mujeres
sin necesidad de reintegrarlo, y cuyo monto máximo será y personas en situación de discapacidad, el subsidio
de $500.000, para aquellas personas cuyo promedio será un 60% de la remuneración bruta mensual y
mensual de sus ingresos sea una cantidad igual o mayor tendrá un tope mayor, de $270 mil pesos” (Ministerio
a $400.000 y hasta $1.500.000. La segunda medida esta- del Trabajo y Previsión Social, 2020b).
blecida en esta ley es un mecanismo de financiamiento
y liquidez a la que podrán acceder quienes cumplan con Entre el 29 de septiembre y el 20 de octubre, se habían
los requisitos mencionados, y consistirá en un monto en- presentado 74.692 solicitudes para este subsidio, de
tregado mensualmente, por un máximo de tres meses, las cuales 36.384 correspondían a la línea “Contrata”
ya sea continuos o discontinuos, por un período de cinco y 38.308, a la línea “Regresa” (Ministerio de Hacienda,
meses. El beneficio se calculará mensualmente, según 2020). Sobre la caracterización de las postulaciones, el
la fórmula establecida en la ley, con un tope máximo de 35% corresponde a mujeres; el 14%, a jóvenes; y solo
650.000. Es relevante notar que este beneficio deberá el 1%, a personas con discapacidad (Ministerio de Ha-
ser reintegrado al fisco, en cuatro cuotas anuales y su- cienda, 2020).
cesivas, sin intereses ni multas (BCN, 2020). Según datos
del Servicio de Impuestos Internos (2020), al 14 de agos-
to, trece días luego de su entrada en vigencia, más de 1,6
5 El 2 de octubre, el Servicio de Impuestos Internos informó que
millones de personas ya habían solicitado el bono para la
437.703 trabajadores dependientes habrían obtenido el Bono
clase media y el préstamo solidario del Estado. Respecto Clase Media declarando un monto menor al real en sus remu-
a la entrega del aporte directo de $500.000 establecido neraciones de julio de 2020. El Servicio estableció un plazo
hasta el 30 de noviembre para que los trabajadores restituyan
los montos percibidos indebidamente, sin reajustes, multas ni
intereses. Esta situación también dice relación con los dere-
chos humanos asociado a los deberes de solidaridad.
Capítulo 3
EFECTOS DE LA PANDEMIA EN EL ÁMBITO LABORAL: 137
PROTECCIÓN DEL DERECHO AL TRABAJO,
DE LOS SALARIOS Y LOS INGRESOS
Los últimos aspectos relevados respecto de esta política El Estado debe implementar medidas que cuenten con
pública son concordantes con los aspectos provenien- un enfoque interseccional, dada la especial afectación
tes del Derecho Internacional de los Derechos Humanos que ha generado la pandemia en ciertos grupos, según
que el Estado debe contemplar en su respuesta ante la se verá más adelante, y para que se consideren las ma-
pandemia, y que han sido destacados tanto en el primer neras específicas de discriminación que pueden ocurrir
capítulo de este informe como en el presente texto. Es cuando existen diversos factores de vulnerabilidad y
decir, considerar de modo particular y preferencial a riesgo. Un avance en este sentido es el subsidio al em-
grupos de especial protección, como mujeres y otras pleo que cuenta con un foco especial en las mujeres,
personas que, tradicionalmente, han sido excluidos del jóvenes y las personas con discapacidad. Es urgente que
empleo formal y que han sufrido de manera despro- las medidas sean concebidas con perspectiva de géne-
porcionada los efectos de la pandemia, como personas ro y de derechos humanos para no dejar a nadie atrás.
jóvenes y personas con discapacidad. Por lo mismo, se
debe seguir desarrollando los esfuerzos necesarios para
que estos grupos puedan reinsertarse en el ámbito del TRABAJO A DISTANCIA, TELETRABAJO
trabajo, en el corto y mediano plazo, para lo cual será Y RETORNO SEGURO
necesario reforzar y establecer programas de interme-
diación laboral. Debido a las medidas de confinamiento que necesaria-
mente debieron adoptarse para disminuir la circulación
En este capítulo se han discutido diversas iniciativas esta- vírica y el contagio del COVID-19, el denominado tele-
tales para hacer frente a la crisis socioeconómica genera- trabajo cobró una imprevisible relevancia. Desde una
da como consecuencia de las medidas sanitarias adopta- perspectiva del Derecho Internacional de los Derechos
das para disminuir o mitigar los contagios del COVID-19. Humanos, cabe precisar que no existen obligaciones y
Al respecto, las políticas adoptadas necesitan considerar estándares que regulen expresamente esta materia, no
el carácter integral de los derechos humanos, y que sus obstante, debe considerarse que se aplican las normas
afectaciones no pueden tratarse de manera aislada. En generales de los tratados que han sido destacados pre-
este sentido, es necesario avanzar hacia políticas integra- viamente en este mismo capítulo, haciéndose exten-
les en materia económica y social con el fin de que otros sivos a esta clase de modalidades laborales todos los
derechos humanos no se vean afectados por la pérdida derechos que internacionalmente se han reconocido a
o disminución de salarios e ingresos. Asimismo, el Estado las trabajadoras y trabajadores: el derecho al goce de
tiene el deber y obligación de tomar medidas, con la de- condiciones laborales equitativas y satisfactorias; el de-
bida diligencia que la pandemia requiere. recho a un salario equitativo e igual por trabajo de igual
valor; la seguridad y la higiene en el trabajo; el derecho normas les serán aplicables en tanto no sean incompati-
al descanso, el disfrute del tiempo libre, la limitación ra- bles con las contenidas en el presente Capítulo” (artículo
zonable de las horas de trabajo, y el derecho a percibir 152 quáter G, inciso cuarto, del Código del Trabajo).
una remuneración durante los días festivos. Asimismo,
desde una perspectiva de derechos humanos, se vuel- Uno de los aspectos más críticos de establecer respecto
ve relevante la protección del derecho a la privacidad a la regulación del trabajo fuera de las instalaciones del
en los términos del artículo 17 del Pacto Internacional empleador, son los límites de la jornada laboral, cues-
de Derechos Civiles y Políticos (ICCPR, por sus siglas en tión particularmente relevante desde el punto de vista
inglés) y del artículo 11.2 de la Convención Americana de los estándares internacionales de derechos humanos
sobre Derechos Humanos, en el sentido de que ningu- que se vinculan específicamente con el trabajo, ya que
na persona puede ser objeto de injerencias arbitrarias –como fue destacado con antelación– exigen que los
o abusivas en su vida privada, en la de su familia, en su Estados establezcan limitaciones a la jornada en aras de
domicilio o correspondencia. proteger el bienestar de las trabajadoras y trabajadores;
pero, en razón de la naturaleza de estas nuevas modali-
En lo que respecta a las normas internacionales del tra- dades integradas al derecho doméstico, los límites de la
bajo, no existe un convenio de la OIT que trate específi- jornada de trabajo se tornan relevantes para proteger la
camente esta temática, a pesar de que ha sido un tópico privacidad de las trabajadoras y trabajadores y de sus fa-
abordado por la Comisión de Expertos de la Organiza- milias, y evitar injerencias arbitrarias. El artículo 152 quá-
ción. Un antecedente cercano es el Convenio número ter J, inciso primero, del Código del Trabajo, introducido
177 sobre trabajo a domicilio –instrumento que no ha por la Ley 21.220, dispone que “la modalidad de trabajo
sido ratificado por Chile, de manera que no es vinculante a distancia o teletrabajo podrá abarcar todo o parte de
para el Estado– que aún estando dirigido a un ámbito de la jornada laboral, combinando tiempos de trabajo de
regulación distinto, se torna referencial en la medida que forma presencial en establecimientos, instalaciones o
se solapan el lugar del trabajo y el domicilio de la traba- faenas de la empresa con tiempos de trabajo fuera de
jadora o trabajador (OIT, 2020b). ella”; en el inciso siguiente de este mismo artículo se
establece que la jornada laboral se regirá por las reglas
Mediante la Ley 21.220 se modificó el Código del Traba- generales contenidas en el Código del Trabajo y que el
jo para introducir en la legislación nacional la figura del empleador debe establecer, a su costo y en la medida
trabajo a distancia. El trámite legislativo de esta nueva que corresponda, un mecanismo fidedigno de registro
normativa, que fue publicada el 26 de marzo, se inició de cumplimiento de la jornada. El inciso tercero del ar-
el 8 de agosto de 2018, mediante mensaje presidencial. tículo 152 quáter J, dispone que “si la naturaleza de las
Esta ley distingue entre “trabajo a distancia” y “teletraba- funciones del trabajador a distancia lo permite, las partes
jo”: el primero es “[…] aquel en el que el trabajador presta podrán pactar que el trabajador distribuya libremente
sus servicios, total o parcialmente, desde su domicilio su jornada en los horarios que mejor se adapten a sus
u otro lugar o lugares distintos de los establecimientos, necesidades, respetando siempre los límites máximos
instalaciones o faenas de la empresa” (artículo 152 quáter de la jornada diaria y semanal […]”; en este caso, “[…] el
G, inciso segundo, del Código del Trabajo); el segundo empleador deberá respetar su derecho a desconexión,
se configura “[…] si los servicios son prestados mediante garantizando el tiempo en el cual ellos no estarán obli-
la utilización de medios tecnológicos, informáticos o de gados a responder sus comunicaciones, órdenes u otros
telecomunicaciones o si tales servicios deben reportar- requerimientos. El tiempo de desconexión deberá ser de,
se mediante estos medios” (artículo 152 quáter G, inciso al menos, doce horas continuas en un periodo de veinti-
tercero, del Código del Trabajo). La ley establece expre- cuatro horas. Igualmente, en ningún caso el empleador
samente que “los trabajadores que prestan servicios a podrá establecer comunicaciones ni formular órdenes u
distancia o teletrabajo gozarán de todos los derechos in- otros requerimientos en días de descanso, permisos o
dividuales y colectivos contenidos en este Código, cuyas feriado anual de los trabajadores”.
Capítulo 3
EFECTOS DE LA PANDEMIA EN EL ÁMBITO LABORAL: 139
PROTECCIÓN DEL DERECHO AL TRABAJO,
DE LOS SALARIOS Y LOS INGRESOS
A diferencia de las modificaciones al Código del tablecer lineamientos de actuación frente a un posible
Trabajo que han sido referidas en este apartado – caso de COVID-19.6
que es aplicable solo a ciertos organismos públicos,
particularmente a los que se han creado durante los Para resguardar los derechos de las trabajadoras y tra-
últimos años– no se ha modificado el Estatuto Admi- bajadores, es fundamental que el Ejecutivo, junto al Con-
nistrativo –que regula las relaciones entre el Estado greso Nacional, en tanto ramas colegisladoras, adopten
y los funcionarios y funcionarias de los ministerios, medidas, más allá de las de carácter meramente pro-
intendencias, gobernaciones, y servicios públicos gramático o protocolar como las descritas en el párrafo
centralizados y descentralizados– para introducir las anterior, caracterizadas por un cumplimiento voluntario;
figuras del trabajo a distancia y teletrabajo, de ma- por otras que protejan efectivamente a las y los trabaja-
nera que se proteja eficazmente los derechos de las dores que se vean en la necesidad de volver a sus traba-
personas que se desempeñan en el sector público. jos, de modo que los empleadores dispongan un retorno
Lo mismo ocurre respecto de otras leyes especiales paulatino y confiable a las labores presenciales, siempre
que regulan relaciones funcionarias, como el Esta- que sea imprescindible (aspecto que debe ser exigido
tuto Administrativo para Funcionarios Municipales. en la ley), y que se otorguen garantías de seguridad e
En este sentido, es particularmente relevante que el higiene de los espacios. En este sentido, también cobra
Estado adopte las medidas que sean necesarias, es- un rol fundamental la organización de las trabajadoras y
pecialmente las de carácter legal, para proteger los trabajadores, a través de sindicatos y asociaciones, con
derechos de las funcionarias y funcionarios, quienes el propósito de que se produzca el diálogo suficiente
han sostenido, desde el inicio de la pandemia, el para facilitar esta clase de procesos.
ejercicio de la función pública.
situaciones de vulnerabilidad, antes de la pandemia, en Esta misma encuesta señala que de las personas que
el mundo del trabajo. Al respecto, la Resolución 1/20 renunciaron a su empleo, el 1,9% son mujeres y un 0,8%
sobre pandemia y Derechos Humanos adoptada por la son hombres.
CIDH (2020, p. 4) señala que:
Analizando el detalle de variación de empleo por rama
[…] la pandemia genera impactos diferenciados e de actividad, se puede constatar que las mujeres son
interseccionales sobre la realización de los derechos quienes han perdido más empleos en la mayoría de
económicos, sociales, culturales y ambientales los sectores económicos, exceptuando por la minería,
(DESCA) para ciertos colectivos y poblaciones en agrícola silvícola y ganadero, y en la construcción (Lei-
especial situación de vulnerabilidad, por lo que se va, 2020).
torna esencial la adopción de políticas para prevenir
eficazmente el contagio, así como de medidas de Este conjunto de datos reseñados pone una nota de
seguridad social […]. alerta acerca de eventuales retrocesos en los avances
en igualdad de género alcanzados durante los últimos
En consideración a los argumentos expresados, en lo diez años. Por ello es vital que se enfrente este riesgo de
sucesivo se presentará información respecto al impac- manera consistente.
to laboral que han sufrido diversos grupos de especial
protección, tales como mujeres, personas con discapa- De acuerdo a lo recomendado por la OIT (2020), para que
cidad, personas jóvenes, trabajadoras de casa particular, las mujeres puedan permanecer en el mercado laboral
migrantes y personas indígenas. e incorporar a aquellas que se encuentran inactivas, se
requiere implementar políticas que promuevan corres-
Mujeres ponsabilidad y la conciliación de trabajo y familia, así
como invertir en la economía del cuidado. Asimismo, las
políticas públicas que se elaboren, especialmente aque-
De acuerdo a los datos del INE (2020), durante el tri-
llas de reactivación económica y empleo, deben tomar
mestre móvil abril-junio de 2020, la estimación total de
en cuenta esta situación, tal como se ha destacado en
personas ocupadas decreció 20%, incidido principal-
el primer capítulo de este Informe, para cumplir con las
mente por las mujeres (-23,5%) en relación a los hom-
obligaciones que el Estado ha adquirido en el ámbito
bres (-17,3%). De manera inusual la tasa de desocupación
del Derecho Internacional de los Derechos Humanos, en
masculina fue, por primera vez, más alta que la de las
particular mediante la ratificación de la CEDAW. A ma-
mujeres, pues según los datos entregados por el INE, la
yor abundamiento, de acuerdo a un informe del Centro
tasa de desocupación de los hombres subió de un 8,3%
Latinoamericano de Políticas Económicas y Sociales,
(febrero-abril 2020) a un 12,6% (abril-junio 2020), mientras
CLAPES UC (2020), es fundamental que el Estado desa-
que en las mujeres subió de 9,9% (febrero-abril 2020) a
rrolle una estrategia para aumentar la participación labo-
11,7% (abril-junio 2020). Parte de este menor incremento,
ral femenina, si es que quiere elevar el PIB.
se puede explicar a partir de que las mujeres que per-
dieron su trabajo están optando por no salir a buscar
También, la Oficina del Alto Comisionado para los Dere-
empleo, posiblemente por las labores de cuidado que
chos Humanos (ACNUDH) establece que el Estado debe
cumplen al interior de sus hogares.
asegurarse de que los “incentivos económicos y las re-
des de seguridad social sean sensibles al género y al-
Respecto a la pérdida del trabajo, los datos de la En-
cancen y empoderen a todas las mujeres y niñas. Esto
cuesta Social COVID-19 (2020), muestran que solo un
puede incluir el establecimiento o la ampliación de pro-
59,1% de las mujeres mantuvo su empleo, mientras que
gramas de transferencias directas, políticas de licencia
un 7,1% fue suspendida y un 31,9% lo perdió; en compa-
familiar, beneficios de desempleo, beneficios de desem-
ración con el 63,7% de los hombres que mantuvieron
pleo parcial/trabajo a corto plazo, pensiones o subsidios
su empleo, 6,8% fue suspendido y un 28,7% lo perdió.
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
142
EN CHILE
2020
Capítulo 3
EFECTOS DE LA PANDEMIA EN EL ÁMBITO LABORAL: 143
PROTECCIÓN DEL DERECHO AL TRABAJO,
DE LOS SALARIOS Y LOS INGRESOS
para niñas/niños, y la entrega de transferencias humani- De esta manera, el Estado debe concentrar sus esfuer-
tarias en efectivo (donaciones) que lleguen tanto a mu- zos en mantener a los jóvenes matriculados en las insti-
jeres como a hombres” (2020). tuciones de educación, ya sea a través de becas univer-
sitarias u otro mecanismo, y promover la contratación de
Las políticas de recuperación de empleo y las po- jóvenes, particularmente de las mujeres jóvenes.
líticas macroeconómicas deben adoptarse de un
modo que evite que las brechas ya existentes si- Lo anterior es relevante, dado que la interrupción de las
gan incrementándose y dañen las posibilidades de trayectorias educacionales o de trabajo puede impac-
las mujeres de alcanzar su autonomía económica tar en el ingreso futuro de dichos jóvenes. Según la OIT
a través del trabajo decente. Un avance en esta (2020), “el incremento del desempleo de larga duración
materia es el subsidio al empleo, anunciado por el y la exclusión de los jóvenes del mercado de trabajo es
presidente Piñera en septiembre, que tiene un foco el mayor riesgo que existe en la situación actual”. Ello,
especial en mujeres, jóvenes y personas con disca- pues los jóvenes que ingresan al mundo del trabajo du-
pacidad, y que fue consignado en el apartado ante- rante una recesión, pueden no encontrar un empleo de
rior (SENCE, 2020). acuerdo a sus credenciales académicas, enfrentarse a
empleos precarios y con pocas oportunidades de mejo-
Jóvenes rar su calidad de vida.
El desempleo juvenil ha sido una preocupación a nivel En Chile, aunque la tasa de desocupación se incremen-
internacional en los últimos años. Según la OIT (2020), la tó para todos los rangos de edad, durante los meses de
tasa de desempleo mundial de los jóvenes se encon- abril y mayo del presente año, el grupo etario más afec-
traba alrededor del 13,6% en marzo de 2020. En Amé- tado son los jóvenes entre 15-24 años, presentando una
rica Latina, la tasa de participación de los jóvenes en el tasa de desocupación del 25,4% (Encuesta UC, 2020).
mercado laboral cayó de un 54,3% en 1999 a 48,9% en
2019. Una de las posibles razones de este fenómeno, es En opinión de la OIT (2020), sería conveniente generar
que paralelamente ha habido un aumento en la cantidad una serie de medidas que benefician a los jóvenes, entre
de jóvenes que se han matriculado en instituciones de las que se encuentran elaborar políticas económicas y
educación secundaria y terciaria. Sin embargo, también laborales diseñadas específicamente para ellas y ellos,
existe una importante cantidad de jóvenes que no están incluyendo en áreas como energías renovables y nuevas
empleados ni se encuentran estudiando, ni recibiendo tecnologías, políticas de apoyo para mejorar las capaci-
algún tipo de formación. dades y productividad de los jóvenes, elaborar políticas
para incorporar a las mujeres jóvenes al mundo laboral,
En Chile, según las cifras del INE, dicho porcentaje de invertir en educación en línea, expandir los beneficios
jóvenes (15-24 años) ha declinado lentamente entre de la protección social y desempleo hacia los jóvenes,
2010 y 2019. Desagregando esos datos por género, realizar transferencias directas, en especial para aquellos
es posible observar una preocupante brecha de las trabajadores informales, y promover la contratación de
mujeres que se encuentran desocupadas y sin parti- los jóvenes, entre otros.
cipación en el sistema educativo. Lo anterior, se con-
dice con las cifras a nivel global que muestran que Niñas, Niños y Adolescentes
las mujeres tienen dos veces más probabilidad de
estar en esta situación (OIT, 2020). No existen estadísticas actualizadas, completas, siste-
máticas y desagregadas que permitan conocer de ma-
Es importante considerar que la crisis actual, podría te- nera cabal cuál ha sido el impacto de la pandemia en
ner un impacto en la trayectoria laboral de los jóvenes, la situación laboral de las Niñas, Niños y Adolescentes
ya sea por la afectación en sus estudios o en el empleo. (NNA) de Chile. Este vacío de información constituye un
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
144
EN CHILE
2020
desafío de primer orden que debe ser subsanado para que impulse a números crecientes de NNA al trabajo,
poder orientar la toma de decisiones públicas en la ma- como una manera de apoyar a los padres y cuidadores
teria. Es previsible que la pandemia afecte de manera que puedan verse afectados en sus fuentes laborales y
importante la situación del trabajo infantil tanto en Chile de ingresos durante este año 2020. Esto adquiere aún
como en el mundo. De hecho se estima que a nivel glo- más plausibilidad si se piensa en el impacto que la sus-
bal por primera vez en 20 años se observará un retroce- pensión de las clases presenciales pueda tener en el
so en los logros alcanzados en materia de reducción del incremento de estudiantes que, por diversas razones
trabajo infantil (ONU, 2020). pero principalmente de tipo económico, abandonen el
sistema educativo formal (véase en este mismo Infor-
A partir de datos provenientes de la Encuesta Nacional me Anual el capítulo sobre ‘Derecho a Educación bajo la
sobre Actividades de Niños, Niñas y Adolescentes (EAN- Pandemia del COVID-19’).
NA) del año 2012 realizada por el MDSF, MINTRAB y OIT7,
se estima que en Chile existen cerca de 220.000 NNA Ante esta situación es preciso que se refuerce el cumpli-
entre 5 y 17 años, ocupados realizando actividades con- miento de los compromisos que el país ha asumido en la
sideradas como trabajo infantil (se estima que un 43% de materia y se ponga especial atención en que el impacto
ellos eran menores de 15 años y un 57% tiene entre 15 y económico de la pandemia no afecte a los Niños, Niñas y
17 años). Adolescentes. En junio de este año, el Ejecutivo presentó
un proyecto de ley que adecúa el Código del Trabajo en
Más recientemente, un estudio publicado por CEPAL y materia de protección de los NNA en el mundo del tra-
la OIT en 2020, realizado con datos del Censo y CASEN bajo a los estándares consignados en los convenios in-
20178, estimó la vulnerabilidad de la comunas de Chile ternacionales ratificados por Chile sobre esta materia9-10.
en relación con el trabajo infantil encontrándose como
resultado que 81 de ellas mostraban un alto nivel de vul- Migrantes
nerabilidad al trabajo infantil, 63 se encontraban en un
nivel medio y 201 comunas presentaban un nivel de vul- Las trabajadoras y trabajadores migrantes se han visto
nerabilidad baja al trabajo infantil. Los factores de ries- afectados por la crisis generada por el COVID-19 por
go que potencian esta vulnerabilidad son: “retiro de es- diversas razones. Por una parte, se encuentran sobre-
tudiantes de la educación, principalmente en períodos rrepresentados en sectores económicos que han sido
de cosecha; accesibilidad a servicios sociales por com- fuertemente golpeados por la pandemia, como servi-
ponente geográfico; pobreza multidimensional; empleo cios y turismo. Según el estudio Informe laboral: empleo
informal en sector agrícola, principalmente en zona rural; inmigrante en tiempos de pandemia (CLAPES UC), en el
cosmovisión en comunidades indígenas”. Los factores segmento de los trabajadores migrantes el empleo de-
que reducen esta vulnerabilidad al trabajo infantil son: pendiente registra las pérdidas más pronunciadas, es-
“presencia de la Dirección del Trabajo en los territorios pecíficamente considerando el servicio doméstico, tanto
(principalmente en centros urbanos); empleo formal en puertas afuera (-45,2%) como puertas adentro (-61,3%).
el sector de la construcción y manufacturera y regiones Mientras que a nivel general en Chile el trabajo indepen-
que potencian el empleo de mujeres”. diente es el que ha sido más afectado por la pandemia,
“en el segmento de inmigrantes el empleo por cuenta
Diversos actores coinciden en que las condiciones ac- propia se ha mantenido virtualmente estable” (Bravo,
tuales de la pandemia pueden constituir un escenario 2020). De acuerdo al informe de CLAPES UC, escrito por
Bravo (2020), lo anterior “da cuenta de que, a pesar de
7 [Link]
[Link] 9 Por ejemplo la Convención de los derechos del Niño o los
Convenios 138 y 182 de la OIT.
8 [Link]
ModeloVulnerabilidadTI_FichaNacional_Chile.pdf 10 [Link]
Capítulo 3
EFECTOS DE LA PANDEMIA EN EL ÁMBITO LABORAL: 145
PROTECCIÓN DEL DERECHO AL TRABAJO,
DE LOS SALARIOS Y LOS INGRESOS
las restricciones que genera la pandemia por COVID-19, seer ahorros para costear sus necesidades durante los
los inmigrantes se han visto en la necesidad de continuar próximos seis meses. Finalmente, un 70% señaló no ha-
recurriendo a formatos de autoempleo”. ber recibido algún tipo de ayuda por parte del Gobierno
para enfrentar la crisis. Lo anterior podría explicarse entre
Asimismo, “[…] pese a que la destrucción de empleo en el otras razones, porque solo un 2,9% de los migrantes se
segmento de chilenos ha sido más pronunciada, la tasa encuentran en el Registro Social de Hogares, requisito
de desempleo inmigrante ha subido más en términos para obtener beneficios sociales (Hogar de Cristo, 2020).
anuales, ubicándose actualmente en 14,8%, superior al
11,9% en el caso de los chilenos” (Bravo, 2020). Lo ante- La Encuesta Bicentenario UC (2020), aplicada entre ju-
rior se explicaría porque los migrantes siguen buscando nio y agosto, señala a los migrantes como el grupo más
trabajo, mientras que los chilenos pasan a ser “inactivos” afectado por la pandemia, ya que un 64% declara haber
y, por lo tanto, salen de la fuerza laboral. La falta de las perdido la totalidad de sus ingresos, casi todos sus in-
redes de apoyo en el país y la necesidad de contar con gresos o más de la mitad de éstos. Considerando por es-
documentación migratoria vigente, podrían ser razones tratos socioeconómicos, así lo declara el 41% del estrato
que explican la diferencia en este comportamiento. bajo y solo el 19% del estrato alto.
De acuerdo a un sondeo realizado por el Centro de Es- Los migrantes en situación irregular son especialmente
tudios Migratorios de la Universidad de Talca, realizado vulnerables, pues solo pueden obtener trabajos preca-
entre junio y agosto de 2020, el 30% de los encuestados rios sin protección social. Adicionalmente, al no tener un
declaró haber sido despedido durante la pandemia, al RUN vigente podrían estár excluidos de los beneficios
21,4% se le suspendió el contrato, a un 18,2% se le redujo otorgados por el Estado en el contexto de crisis actual
la jornada laboral y solo un 15,3% se encuentra haciendo (Hogar de Cristo, 2020).
teletrabajo. Respecto de sus ingresos, un 76,7% de los
encuestados señaló que su nivel de ingresos no alcanza Durante los últimos años, el INDH ha monitoreado la
para cubrir sus necesidades básicas, entendidas como situación de los derechos humanos de las personas
comida, agua, luz y arriendo; y un 84% declaró no po- migrantes en Chile, realizando recomendaciones es-
COVID Y
DERECHOS HUMANOS
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EN CHILE
2020
COVID-19 a través de la flexibilización de los procedi- sus servicios. A diferencia de otro tipo de trabajadores,
mientos necesarios para su actividad profesional y para las trabajadoras domésticas podían acogerse a la Ley de
la homologación y validación de los títulos profesiona- Protección del Empleo, pero no tenían acceso al seguro
les de los migrantes; de cesantía. Para Ana Albornoz, abogada del Sindicato
5. incluir a los migrantes y sus familias, independiente- de Trabajadoras de Casa Particular (SINTRACAP) de
mente de su condición migratoria, en las políticas de Concepción, “cuando suspenden la relación laboral, no
recuperación económica, tomando en cuenta la nece- pueden pagarse del seguro de cesantía ni del dinero que
sidad de recuperación de los flujos de remesas; entre el Estado le inyectó a ese seguro (Fondo Solidario). Eso
otras medidas” (ONU 2020). las deja en una situación peor, pese a que ellas también
son ciudadanas que, al igual que el resto, pagan sus
De esta manera, es relevante que el Estado trabaje impuestos” (Jara, 2020). En este caso, las trabajadoras
con las comunidades de población migrante para la podrán acceder al fondo de indemnización de las AFP
incorporación de su perspectiva en la respuesta de correspondiente al 4,11% de su remuneración imponible
política pública para hacer frente al COVID-19. Asi- para mantener el ingreso, mientras se encuentran
mismo, el Estado debe adoptar medidas específicas suspendidas. Sin embargo, para Luz Vidal, presidenta
para la protección de los trabajadores migrantes y su de SINTRACAP “el sueldo promedio que reciben las
familia en cumplimiento a las normas internacionales asesoras en Chile es de $ 270.000, eso quiere decir que
del trabajo y a la Convención Internacional sobre la el 4,11% mensual corresponde a $ 11.097. Si el empleador
Protección de los Derechos de Todos los Trabajado- cotizó un año completo, el monto al que podría acceder
res Migratorios y de sus Familiares, ratificada por Chi- la trabajadora sería de $ 133.164, un 44% del sueldo
le. Tal como fue mencionado en la sección anterior, el mínimo legal, que no alcanza para nada”.
Estado debe garantizar que las personas migrantes
cuenten con acceso a las prestaciones de seguridad Dado que la pandemia ha visibilizado la fragilidad en la
social, y la posibilidad de acceder a un trabajo de- que se encuentran las trabajadoras de casa particular,
cente para contar con los medios de vida necesarios. la Federación Nacional de Sindicatos de Trabajadoras
de Casa Particular, solicitó al Estado medidas específi-
Trabajadoras de casa particular cas para la protección de estas trabajadoras, tales como
su incorporación al seguro de cesantía, ampliación de la
El rol que cumplen las trabajadoras de casa particular ayuda de emergencia para que puedan ser beneficiarias,
es clave para el cuidado de niños y niñas y de personas entre otras. Luego de seis meses de trabajo, el 9 de sep-
mayores enfermas. A pesar de esta importante contribu- tiembre, tras una modificación en la ley, se accedió a la
ción, es uno de los sectores más afectados por la pan- incorporación del gremio al seguro de cesantía lo que
demia. Según un estudio elaborado por la CEPAL, ONU representa un avance en la igualdad de derechos de es-
Mujeres y la OIT, lo anterior se debe “[…] a la situación tas trabajadoras
de precariedad en el empleo que presenta este sector,
caracterizado por bajos salarios y falta de prestaciones En junio de 2015, Chile ratificó el Convenio 189 sobre las
sociales para su supervivencia y el sostenimiento de sus trabajadoras y los trabajadores domésticos, de la OIT. En
familias ante situaciones de despidos o frente a la reduc- este sentido, Chile debe adoptar “medidas para asegurar
ción de sus ingresos” (2020). la promoción y la protección efectivas de los derechos
humanos de tod