Signos Vitales

Eleonora Girón Ruiz Ft, MSc.

Docente tiempo completo
eleonora.giron00@[Link]
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales
(cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales
que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados
ni cuantificados. Se pueden medir en un establecimiento médico, en casa, en el lugar
en el que se produzca una emergencia médica o en cualquier sitio.
Los cuatro signos vitales principales que los médicos y los profesionales de salud
examinan de forma rutinaria son los siguientes:

Frecuencia
Cardiaca

Oximetría Frecuencia
de pulso respiratoria

Temperatura Presión
corporal arterial
 INDICACIONES
 Al ingreso y egreso del paciente al centro asistencial con el fin de registrar datos basales de su
estado de salud.

1. Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.

2. Según la prescripción de enfermería o médica, en el paciente estable se requiere control dos
veces en cada turno. En el paciente en estado crítico la monitorización de los signos vitales es
una acción permanente.
3. Antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento invasor o no invasor y de
cirugía menor o mayor.
4. Antes y después de la administración de medicamentos que puedan afectar el sistema
respiratorio o cardiovascular.
 FRECUENCIA CARDIACA

 Es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del

ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y
contracción regular del calibre de las arterias.

 La onda pulsátil representa el rendimiento del latido cardiaco,

que es la cantidad de sangre que entra en las arterias con cada
contracción ventricular y la adaptación de las arterias, o sea, su
capacidad de contraerse y dilatarse. Asimismo, proporciona
información sobre el funcionamiento de la válvula aórtica.
 El pulso periférico se palpa fácilmente en pies, manos, cara y
cuello. Realmente puede palparse en cualquier zona donde una
arteria superficial pueda ser fácilmente comprimida contra una
superficie ósea.

 La velocidad del pulso (latidos por minuto) corresponde a la

frecuencia cardiaca, la cual varía con la edad, sexo, actividad
física, estado emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias
Pulso carotídeo: medial al borde anterior del músculo
esternocleidomastoídeo. En personas mayores no
presionar mucho sobre la arteria, ni masajearla, por el
riesgo que pueda desprenderse una placa de ateroma.
Pulso braquial: Se palpa sobre la cara anterior del
pliegue el codo, hacia la parte medial. Se conoce también
como pulso humeral.
• Pulso radial. Se palpa en la cara anterior y lateral de las
muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del
carpo y la apófisis estiloide del radio.

• Pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia

medial.
• Pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia
medial.
• Pulso poplíteo. Se palpa en la cara posterior de las
rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito dorsal o
prono. Puede convenir efectuar una palpación bimanual.
Pulso pedio: se palpa en el dorso de los pies, lateral al
tendón extensor del hallux. Una palpación transversal a la
dirección de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar
ubicar el pulso
Pulso tibial posterior: Se palpa detrás de los
maléolos internos de cada tobillo.
 RECOMENDACIONES PARA LA
VALORACIÓN DEL PULSO

 El pulso se valora mediante la palpación utilizando la porción distal de los dedos índice y corazón.
 Utilizando las yemas de los dedos índice y corazón, presione suavemente pero con firmeza sobre las
arterias hasta que sienta el pulso.
 Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marquelas 12.
 Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después multiplíquelo por cuatro para
calcular los latidos por minuto).
 Palpar cada pulso en forma individual y en forma simultánea para detectar cambios en la sincronización y la
amplitud.
 Comparar los pulsos de las extremidades del mismo lado y del contra lateral con el fin de detectar
variaciones. Los pulsos asimétricos sugieren oclusión arterial.
 El paciente debe adoptar una postura cómoda y relajada.
 Si el paciente ha realizado actividad física, es importante esperar entre 10 y 15 minutos antes de
controlar el pulso.
 Valorar las características del pulso: frecuencia, ritmo, amplitud, elasticidad.

 Recién nacido 120 – 170

 Lactante menor 120 – 160
 Lactante mayor 110 – 130
 Niños de 2 a 4 años 100 -120
 Niños de 6 a 8 años 100 – 115
 Adulto 60 – 80
Alteraciones:

Taquicardia (FC por encima de 100):

• Taquicardia sinusal (FC no pasa de 150)

• Taquicardia paroxística (FC por encima de 160)

Bradicardia (FC menor de 60):

• Bradicardia sinusal (FC entre 30 – 40)

•Bradicardia por bloqueo auriculo ventricular completo (FC entre 30 – 35)
 Ritmo
 Se refiere a la regularidad de los latidos. En estado de salud, el ritmo es regular, o sea que el tiempo entre cada
latido es el mismo en esencia.
 Al pulso irregular se le llama arritmia.
 TIPOS DE ARRITMIA:
 Arritmia extrasistolica = contracción cardiaca anticipada producida por una excitación cardiaca en otra área que se
intercala en el ritmo común o básica.

Arritmia extrasistólica
 Arritmia por fibrilación auricular = Arritmia total por aparición
irregular de los latidos.
 Amplitud
Es la magnitud o fuerza del impulso que perciben los dedos a cada pulsación. El pulso puede ser
débil o fuerte.

•PULSO AMPLIO O PULSO SALTÓN: Pulso fuerte y potente, puede ser por anemia, ansiedad, ERC,
fiebre, hipertiroidismo.
•PULSO DE PEQUEÑA AMPLITUD: disminución de la amplitud de la onda pulsátil. Puede ser por
estenosis aórtica, hipotensión arterial, falla cardiaca.
•PULSO PARADÓJICO: El pulso paradójico es el descenso anormal de la presión sistólica y de la
amplitud de pulso durante la inspiración. En taponamiento cardiaco, EPOC, embolia pulmonar, etc.
 Igualdad
Es cuando las pulsaciones deben tener la misma amplitud y, cuando ello ocurre se dice que el
pulso es igual.
 FRECUENCIA
RESPIRATORIA
 La respiración es el proceso mediante el cual se toma oxígeno del aire ambiente y se expulsa el anhídrido
carbónico del organismo.
 El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración.
 Inspiración: fase activa; se inicia con la contracción del diafragma y los músculos intercostales.
 Espiración: fase pasiva; depende de la elasticidad pulmonar.

FACTORES QUE INFLUYEN

• El ejercicio por aumento del metabolismo.
• El estrés.
• El ambiente cuando hay aumento de la temperatura.
• Ascenso a grandes alturas, debido a la disminución de la presión
parcial (tensión) de oxígeno en el aire ambiente.
• Medicamentos que disminuyan la frecuencia respiratoria.
• La edad.
 Tipo de Respiración: Torácica en la mujer
Toraco‐abdominal en el varón

 Edad Respiraciones por minuto

 Recién nacido 30 – 80
 Lactante menor 20 – 40
 Lactante mayor 20 – 30
 Niños de 2 a 4 años 20 – 30
 Niños de 6 a 8 años 20 – 25
 Adulto 15 – 20
 ALTERACIONES DE LA
RESPIRACION
 Bradipnea: es la lentitud en el ritmo respiratorio con una frecuencia inferior a 12 respiraciones por minuto en adulto,
menos de 20 en escolares y menos de 30 en lactantes. Se encuentra en pacientes con alteración neurológica o
electrolítica, infección respiratoria o pleuritis.
 Taquipnea: frecuencia respiratoria persistente superior a 20 respiraciones por minuto en adulto, más de 30 en escolares
y más de 50 en lactantes; es una respiración superficial y rápida. Se observa en pacientes con dolor por fractura costal o
pleuritis.

 Hiperpnea o hiperventilación: respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20 respiraciones/minuto. Es

producida por ansiedad, ejercicio, alteraciones metabólicas o del sistema nervioso central.
 Apnea: es la ausencia de movimientos respiratorios. Ocurre en el paro cardiorespiratorio.
Para describir las respiraciones se tomará en cuenta:

Simetría Número

Ritmo Profundidad
 Patrones Respiratorios
Anormales

Respiración de Cheyne-Stokes
•Aumento gradual en la frecuencia y amplitud de los movimientos ventilatorios, para luego disminuir hasta la apnea.
•Sugiere lesión a nivel del tallo por isquemia, traumatismo craneoencefálicos, o intoxicaciones con edema
cerebral
Respiración de Kussmaul
•Clásica hiperpnea con Frecuencia ventilatoria Normal o ligeramente aumentada.
•Se observa en la cetoacidosis diabética.
Respiración de Biot
•Ventilación entrecortada, irregular, de amplitud variable y con discretos periodos de apnea.
• Se observa en pacientes graves, en estado terminal y con daño cerebral
grave e irreversible.
 DISNEA CAUSAS DE DISNEA
Sensación consciente y desagradable de respiración anormal” • Aumento de los requerimientos
ventilatorios
• Se manifiesta por anomalías de los movimientos respiratorios • Aumento del esfuerzo para superar las resistencias de
en cuanto a frecuencia, ritmo y duración de las fases la vía aérea
inspiratorias y espiratorias. • Aumento para distender el pulmon y la caja torácica,
Deterioro neuromuscular y alteraciones psicológicas
 Disnea Paroxística
Ortopnea nocturna

Dificultad respiratoria que se  Cuadro subito que aparece

intensifica en decúbito supino, 2 o 4 horas despues de
obliga a estar de pie o sentado
conciliar el sueño con
broncoespasmo y tos. Se
Sugiere fracaso ventricular Alivia de manera tardia
izquierdo y congestion con el cambio de posicion.
pulmonar, en EPOC, asma o
enfermedades
neuromusculares con debilidad
o paralisis diafragmática.  Se debe a congestion
pulmonar y edema
intersticial con aumento
del retorno venoso
 Platipnea Trepopnea

Dificultad respiratoria Disnea que se manifiesta en

que se intensifica en decubito lateral. Es poco
bípedo o sentado frecuente.

Se puede deber a shunt Se debe a enfermedades

intracardiaco o cirrosis unilaterales pulmonares que
hepatica. afectan la relacion V/Q.
• HIPERVENTILACION:
Es una respiración rápida o profunda que puede ocurrir ansiedad
o pánico. Es decir elimina mucho CO2.

• HIPOVENTILACION:
Se refiere a una respiración demasiado superficial o demasiado
lenta es decir retención del CO2.
 TEMPERATURA
La temperatura corporal es el resultado de un equilibrio entre la
generación de energía n forma de calor (termogénesis) y la pérdida
de calor.

• El cetro termorregulador se encuentra situado en hipotálamo

anterior.

• Temperatura corporal central es de 37°C con variaciones diarias no

mayores a 0,6°C.
 FIEBRE

Es el aumento regulado de
la T°corporal
(>37,5°C), debido a la
reprogramación de los
centros termorreguladores
hipotalámicos, mediada por
citocinas, en respuesta a un
estímulo priogénico (capaz
de producir calor) exógeno.
 FIEBRE

Causas Signos
Trastornos del
Infecciosas o no pulso Presión
infecciosas arterial Trastornos
respiratorios

Trastornos
gastrointestinales

 Edad Grados Centígrados

 Recién Nacido 36.1-37.7
 Lactante 37,2
 Niños de 2 A 8 años 37,0
 Adultos 36,5-37,5
 HIPERTERMIA

Superior o igual a
42°C

No hay
Uso de algunas
termorregulación
drogas
hipotalámica

Produccion
exagerada de Exposicion a
calor por calor ambiental
actividad física excesivo
intensa
 HIPOTERMIA

 Inferior a 35°C
 Ocurre cuando el cuerpo pierde más calor del que puede generar. En la mayoría de los casos, se presenta
después de períodos prolongados en el frío.
 Permanecer al aire libre durante el invierno sin ropa protectora.
 Sumergirse en aguas frías
 Usar ropas húmedas cuando hay viento o hace mucho frío.
 Hacer esfuerzos agotadores o no ingerir alimentos o bebidas suficientes en climas fríos.
 HIPOTERMIA
SINTOMAS:
 Somnolencia
 Debilidad y pérdida de coordinación
 Piel pálida y fría
 Confusión
 Temblor incontrolable (aunque con temperaturas corporales extremadamente bajas el
temblor puede cesar)
 Frecuencia cardíaca o respiratoria lentas
 Puede llegar al letargo, paro cardíaco, shock y coma
 Medición de la
temperatura corporal

Los lugares anatómicos utilizados como referencia de

temperatura corporal interna son:

• La cavidad oral-sublingual: 3
min
•Axilar: 5 min Rectal 1-2 min
 TENSIÓN ARTERIAL
1. Presión arterial: presión que ejerce
la sangre sobre las paredes
arteriales.

2. Tensión arterial: Fuerza que se opone

en sentido contrario para evitar una
exagerada distensión.
TENSIÓN ARTERIAL

•Presión Sistólica: Mayor valor obtenido durante la eyección

ventricular, depende del gasto sistólico, velocidad de la eyección y
distensibilidad de las arterias.

•Suele equivaler a 120 mmHg en el adulto joven sano.

TENSIÓN ARTERIAL

•Presión Diastólica: Menor valor observado

durante la diástole (coincide con el final de esta).
Depende de la resistencia periférica.

•Suele ser de 80 mmHg.

 Valores Normales y elevados de Tensión
Arterial

Sistólica Sistólica Diastólica Diastólica Sistólica Sistólica Diastólica Diastólica

HOMBRE HOMBRE HOMBRE HOMBRE MUJER MUJER MUJER MUJER

Edad Normal Alta Normal Alta Normal Alta Normal Alta

16-18 105-135 145 60-86 90 100-130 140 60-85 90

19-24 105-140 150 62-88 95 100-130 140 60-85 90

25-29 108-140 150 65-90 96 102-130 140 60-86 92

30-39 110-145 160 68-92 100 105-140 150 65-90 98

40-49 110-155 170 70-96 104 105-155 165 65-96 105

50-59 115-165 175 70-98 106 110-170 180 70-100 108

60... 115-170 190 70-100 110 115-175 190 70-100 110

Técnicas para tomar la presión arterial

• MÉTODO AUSCULTATORIO
• METODO PALPATORIO
 Alteraciones

HIPERTENSIÓN
ARTERIAL

HIPOTENSIÓN
ARTERIAL
 HIPERTENSION
ARTERIAL
• Hipertensión sistólica: obedece a un aumento del gasto sistolico (frecuente en
arterioesclerosis, bradicardias).

• Hipertensión diastólica: Se asocia con aumento de la PAS y constituye la enfermedad

hipertensiva
 HIPERTENSION
ARTERIAL
• Hipertensión arterial primitiva, esencial o idiopatica: No se conoce su
causa (antecedentes familiares).

• Hipertensión arterial secundaria: Se demuestra causa definida (Por

afecciones renales, ateromas, endocrinopatías, hematológicas,
neurológicas, entre otras).
 HIPOTENSION
ARTERIAL
Presión sistólica inferior a 110 mmHg

Puede ser:
• Instalación rápida: en sincope o lipotimia por caída abrupta del
volumen cardiaco o vasodilatación
 HIPOTENSION
ARTERIAL
• Instalación en minutos u horas: en shock periférico (anemia aguda, deshidratación o sepsis) o
central (infarto agudo de miocardio o taponamiento cardiaco)
• Crónica: acompañando una enfermedad de Addison o caquexia de origen diverso.
• Hipotensión ortostatica: Caída mayor de 20 mmHg en la PAS al pasar de decúbito a de pie (varices
marcadas, vasodilatadores, compresiones tumorales de vena cava inferior y denervación
simpática)
 Saturacion de Oxigeno
(Oxiometria)
 Es la medición no invasiva del oxígeno
transportado por la hemoglobina en el
interior de los vasos sanguíneos. Se realiza
con un aparato llamado pulsioxímetro o
saturómetro.
 La oximetría de pulso es una forma de medir
cuánto oxígeno contiene su sangre. Gracias a
un pequeño dispositivo llamado oxímetro de
pulso es posible medir los niveles de oxígeno
en su sangre sin necesidad de pincharlo con
una aguja. El nivel de oxígeno en sangre
calculado con un oxímetro se denomina
“nivel de saturación de oxígeno” (abreviado
como SatO2). Este porcentaje indica cuánto
oxígeno transporta su sangre en relación al
máximo que sería capaz de transportar. En
circunstancias normales, más del 89% de sus
glóbulos rojos debería contener oxígeno.