CRISIS CONVULSIVAS
Alumno: Josué Medrano Flores PM31
Crisis epiléptica: Eventos transitorios de signos y síntomas debido a una actividad
neuronal cerebral, normalmente excesiva o sincrónica.
Clasificación:
1. Parciales: Afectan un lado del cuerpo o un lado del cerebro.
2. Generalizadas: Afectan a todo el cerebro y como consecuencia el estado de
conciencia y actividad motora intensa (crisis tonicocionicas).
Las crisis cursan con 3 fases:
1. Fase tónica
a. Rigidez muscular y se mantiene así durante 30 segundos
b. Respiración se detiene
c. Puede morderse la lengua
d. Puede perder el control de esfínteres
2. Fase clónica:
a. Movimientos súbitos violentos, no más de 1 a 2 minutos. (Algunos casos
puede durar hasta 5 minutos)
b. La saliva puede tornarse espumosa
c. Cara o labios cianóticos
3. Fase post ictal:
a. Recuperación de la consciencia somnolencia y confusión, puede
permanecer inconsciente durante varias horas.
b. Con cefalea frecuente
Aura: Sensación que tiene un paciente antes de desarrollar una crisis (olor,
sonido, luz, sensación extraña).
Causas agudas:
1. Enfermedades cerebro vascular
2. Alteraciones metabólicas 15%
3. por hipoxia 13%
4. Sepsis 7%
5. Neuro infecciones 3%
6. Traumatismo cráneo encefálico 3%
7. Fármacos tóxicos 3%
8. Hipertensión arterial
9. Asociadas a la epilepsia 34%
10. Estructurales del sistema nervioso 25%
11. Alcohol 13%
12. Tumorales del sistema nerviosos central 7%
13. Congénitas/heredadas
14. Consideraciones especiales
15. Desconocidas 3%
Estado epiléptico: Actividad clínica o encefalografíca con duración mayor o igual a
5 minutos.
Actividad recurrente, sin recuperación del estado de conciencia entre la crisis.
Crisis de ausencia:
a. Cata duración, recuperación abrupta de la consciencia
b. Sin aura, ni periodo post ictal
c. Hiperventilación
Mioclonías: Sacudidas breves e involuntarias, de uno o más grupos musculares.
Crisis tónicas:
a. Contracciones musculares sostenidas
b. Extremidades de manera simétrica o asimétrica
c. Extensión o flexión
Tónico clónicas generalizadas:
a. Inicio súbito con pérdida de la consciencia
b. Posición de flexión y extensión
c. Fase clónica prolongada (Midriasis, sudoración, taquicardia)
d. Periodo post ictal
Crisis atónicas:
a. Perdida sunita y brusca del tono muscular
b. Corta duración
c. Segmentario o generalizado
Epilepsia: No es una enfermedad en sí misma, sino más bien un concepto amplio
empleado para hacer referencia a una persona con crisis numerosas de tipo
desconocido. No duran más de 3 minutos.
Si dura más de 5 minutos o tiene 2 o más crisis continuas sin periodo de
recuperación ¿, se le llama: Estado Epiléptico, y es una urgencia.
Cuidados del paciente:
1. Si se presencia una crisis
a. Colocarla en el suelo decúbito lateral, si no hay contraindicación
b. Aflojar prendas ajustadas
c. Retirar objetos con los que pueda golpearse
d. Proteja al paciente, pero sin evitar restringir movimientos
Cuidados del paciente:
2. Terminada la convulsión
a. Proteja la vía aérea. Aspire o coloque de lado, si no hay contraindicaciones
b. Si hay cianosis coloque oxígeno, según oximetría
c. Trate lesiones y si sospecha trauma inmovilice
d. Trasladar y vigilar signos vitales
e. En lactantes neonatos y niños trate como si amenazarán la vida
Fenitoína sódica
¿Para qué sirve? Es un medicamento que se usa para tratar o prevenir las
convulsiones que puede causar la epilepsia.
¿En casos se usa? En aquellas personas que presentan convulsiones que pueden
empezar durante o después de la cirugía de cerebro o del sistema nervioso
Dosis: Vía intravenosa. 100-250 mg (la administración por esta vía no debe
exceder de 50 mg por minuto). Se pueden administrar de 100 a 150 mg 30
minutos más tarde en caso de ser necesario. La administración por vía
intramuscular, no se recomienda.
