Dr.
Víctor Béjar Bravo
Médico Internista Hospital Regional
Cusco
Enfermedad emergente.(Es aquella que
Enfermedad
parasitaria ha tenido un incremento epidemiológico o
que afecta amenaza de incremento en el futuro. la
principalment patología parasitaria no ha permanecido
e la zona estática y han aparecido parásitos nuevos o
intestinal. que en la antigüedad se les consideraba
patógenos exclusivos de ganado.
Cryptosporidium parvum
PRODUCIDA
POR: Cyclospora cayetanensis
Isospora belli
Sub clase: Coccidia
Cryptosporidiu Cyclospora
Isospora belli
m parvum cayetanensis
Monoxenos(solo requieren de un unico huésped para completar su
ciclo)
Cryptosporidiu Cyclospora
Isospora belli
m parvum cayetanensis
CRIPTOSPORIDIOSIS ISOSPORIOSIS
CICLOSPORIOSIS
CICLO DE VIDA
1.- Ooquiste inmaduro
2.-.- Ooquiste maduro:(forma
infectante)
3.-Esporozoitos invaden las células
intestinales generando a los
trofozoitos
4.- Esquizontes de primera
generación; merozoitos de primera
generación; esquizontes de segunda
generación; merozoitos de segunda
generación
5.- Diferenciación en microgametocitos
y macrogametocitos los que se unen
formando el zigote que se transforman
en ooquistes los cuales son liverados
junto con las heces.
Cryptosporidium: ooquiste con 4 esporozoitos, el
ooquiste puede permanecer viable por muchos
meses en el ambiente.
ALGUNAS Cyclospora:ooquiste con dos esporoquistes cada
DIFERENCIAS uno con dos esporozoitos.Debe estar en el ambiente
de una a dos semanas donde se da la esporulación
para ser infectante.
Isospora:ooquiste presenta dos esporoquistes, cada
uno con cuatro esporozoitos.Debe estar en el
ambiente por varios días donde se da la esporulación
para ser infectante.
MEDIO DE
CONTAGIO
Vía oro-fecal
Manifestaciones clínicas
Pacientes
asintomáticos
CRIPTOSPORIDIOSIS
En pacientes con VIH se ha encontrado diseminación a:
Faringe Colédoco
Esófago Apéndice
Estómago Colon
Duodeno Recto
Íleon Pulmones
Pacientes
asintomáticos
CICLOSPORIOSIS
Pacientes
asintomáticos
ISOSPORIOSIS
Diagnóstico
CRIPTOSPORIDIOSIS TRATAMIENTO
Un antibiótico, nitazoxanide (Alinia), está aprobado para niños y adultos
con criptosporidiosis, en una dosis que oscila de 500 a 1,000 mg dos veces
por día, durante 14 días.
Otro antibiótico, paromomycin (Humatin), en dosis de entre 1500 mg y
2000 mg por día, puede curar la infección y también reducir la diarrea en
gran medida. Paromomycin está aprobado para la venta en los Estados
Unidos, aunque no para el tratamiento de la criptosporidiosis. En otras
palabras, el médico puede recetarlo, pero el prospecto del medicamento no
incluye la criptosporidiosis.
Para controlar la diarrea, : diphenoxylate (Lomotil), loperamide
(Imodium), paregoric y Pepto-Bismol. antiinflamatorios no esteroides que
pueden resultar útiles, como ibuprofen (por ej.: Advil). thalidomide
(Thalomid)es otro medicamento que puede reducir considerablemente la
diarrea, debido a su propiedad antiinflamatoria. Es conveniente que las
mujeres que toman este medicamento tomen precauciones para no quedar
embarazadas, porque thalidomide puede provocar graves defectos congénitos
(de nacimiento).
El trimetoprim-sulfametoxazol es el único antibiótico
CICLOSPORIOSIS
eficaz para el tratamiento de la ciclosporiasis. Se
administra a dosis de 160/800 mg cuatro veces al día
durante 10 días en los adultos. La respuesta al
tratamiento es muy buena, en general, de tal forma
que la mayoría de los enfermos mejoran en las
primeras 72 horas. Los pacientes con SIDA se
pueden beneficiar de quimioprofilaxis secundaria
con 160/800 mg tres días a la semana.
ISOSPORIOSIS
trimethoprim y sulfamethoxazole (TMP-SMX, Bactrim, Septra).
de doble potencia dos veces al día. Otra posibilidad es tomar una
pastilla de doble potencia tres veces al día. El tratamiento con
TMP-SMX suele continuarse durante dos a cuatro semanas.
Entre un 25% y un 50% de las personas VIH positivas presentan
reacciones alérgicas al componente sulfa de SMX. Dos de los principales
síntomas son fiebre y sarpullido (erupción en la piel). Por lo general, la
alergia puede ser tan grave que es necesario suspender SMX.
Para controlar la diarrea, : diphenoxylate (Lomotil), loperamide
(Imodium), paregoric y Pepto-Bismol. antiinflamatorios no esteroides que
pueden resultar útiles, como ibuprofen (por ej.: Advil). thalidomide
(Thalomid)es otro medicamento que puede reducir considerablemente la
diarrea, debido a su propiedad antiinflamatoria. Es conveniente que las
mujeres que toman este medicamento tomen precauciones para no quedar
embarazadas, porque thalidomide puede provocar graves defectos congénitos
(de nacimiento).
