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Anamnesis Vocal

Este documento contiene un formato para recopilar la historia clínica de un paciente que acude a una unidad de foniatría por problemas vocales. Se recogen datos personales, antecedentes médicos generales y del problema vocal específico, hábitos de vida relacionados con la voz, antecedentes terapéuticos previos y, en caso de ser cantante, detalles sobre su actividad vocal profesional. El objetivo es obtener información completa sobre el paciente y su problema para realizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.

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Este documento contiene un formato para recopilar la historia clínica de un paciente que acude a una unidad de foniatría por problemas vocales. Se recogen datos personales, antecedentes médicos generales y del problema vocal específico, hábitos de vida relacionados con la voz, antecedentes terapéuticos previos y, en caso de ser cantante, detalles sobre su actividad vocal profesional. El objetivo es obtener información completa sobre el paciente y su problema para realizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.

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ANAMNESIS VOCAL

UNIDAD DE FONIATRÍA CAIM VOZ

FECHA: ___ /___ /___

I.- ANTECEDENTES PERSONALES.


Nombre:
Edad: Fecha de Nac.:
Estado civil: Hijos: Nº:
Escolaridad:
Ocupación: Lugar de trabajo: Hrs:
Motivo de Derivaciones: Si ( ) No: ( )
consulta: Derivado por:
Dirección: Teléfono:
Examinador:

II.- HISTORIA DEL PROBLEMA.


Dificultad vocal: Hace cuanto tiempo: Brusco: ( ) Progresivo: ( )
Durante el día: Continuo: ( ) Variable: ( ) Intermitente: ( ) Mañana: ( ) Tarde: ( )
Día en particular:
Síntomas que Ronquera: ( ) Dolor: ( ) Fatiga: ( ) Cuerpo extraño: ( ) Picor al hablar: ( )
presenta: Carraspera: ( ) Tensión al hablar: ( ) resequedad: ( ) esfuerzo al hablar: ( )
Presenta: Problemas de audición: ( ) Alergias: ( ) resfríos recientes: ( ) Stress: ( )
Acides Gástrica: ( ) Dificultad al tragar: ( ) Dolor cuello u hombros: ( )
Pérdidas anteriores de la voz: ( )
A qué atribuye al Emocional: ( ) Mal uso vocal: ( ) Abuso vocal: ( ) Otra enfermedad: ( )
problema:
Lo que más le
molesta de su voz:
Como era su voz
antes:

III.- ANTECEDENTES MÉDICOS .


Antecedentes FA: Sí: ( ) Cuales: No: ( )
Antecedentes ORL: Sí: ( ) Cuales: No: ( )
Exámenes:
Antecedentes médicos generales: Sí: ( ) Cuales: No: ( )
Antecedentes psicoemocionales: Sí: ( ) Cuales: No: ( )
Intervención quirúrgica: Sí: ( ) Cuales: No: ( )
Tto. farmacológico: Sí: ( ) Cuales: No: ( )
Antecedentes familiares: Sí: ( ) Cuales: No: ( )
IV.- Antecedentes Terapéuticos de la Voz.

Tratamiento médico: Si ( ) No ( ) Cual:


Tratamiento FA: Si ( ) No ( ) Cuando: Cuanto tiempo:
Técnica Terapéutica: Si ( ) No ( ) Cual:

V.- M ALOS HÁBITOS. (ABUSO Y MAL USO VOCAL)

Fumador: Sí: ( )Cuanto: No:( ) Hace cuanto tiempo:


Bebe alcohol: Sí: ( )Cuanto: No:( ) Hace cuanto tiempo:
Alimentos Sí: ( ) No:( ) Hora de la última comida:
condimentados:
Bebe líquido: Sí: ( )Cuanto: No: ( )
Consumo de café: Sí: ( )Cuanto: No: ( )
Pastillas de menta: Sí: ( )Cuanto: No: ( )
Habla fuerte: Sí: ( )Cuanto: No: ( )
Actividad Física: Si: ( ) frecuencia: No: ( )
Exp. cambios de Sí: ( )Cuanto: No: ( )
Temperatura:
Exp. Calefacción: Sí: ( )Cuanto: No: ( )
Personalidad: Callada ( ) medianamente callada ( )conversadora ( ) muy conversadora ( )
Horas que duerme:

VI. - EN CASO DE SER CANTANTE.

Usted canta por Trabajo: ( ) Pasatiempo: ( ) Otro: ( )

Ambiente en el cual canta. Pub: ( ) Locomoción colectiva: ( )


Sala de ensayo: ( ) Hogar: ( ) Otro: ( )
¿Cuánto? Horas diarias:
Días a la semana:
¿Qué estilo de música canta usted? Rock: ( ) Ligera: ( ) Flamenco: ( )
Comedia musical: ( ) Opera: ( )
Otro: ( )
Clasificación de la voz: Hombres: Tenor ( ) Barítono ( ) bajo ( )
Mujeres: Soprano ( ) Mezzosoprano ( )
contralto ( )
¿Usa sistema de amplificación cuando canta? Si: ( ) No: ( )
¿Canta solo o con pista?
¿Cuando canta utiliza algún sistema de retorno? Si: ( ) No: ( )
¿Ha tomado clases de música? Si: ( ) No: ( ) ¿Cuál?
¿Da clases de música? Si: ( ) No: ( ) ¿Cuántas?:
Problema técnico vocal que le preocupa Volumen: ( ) Timbre vocal: ( ) Apoyo
respiratorio : ( ) Otro: ( )
¿Qué molestias tiene al cantar?
Nota que le pondría a su voz: ____________ ¿Por qué?: _____________________________
VIH: _________________________________________________________________________

Observaciones:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

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