Ruth Rosso 2016-1156
GLANDULAS SUPRARRENALES
Patología Definición Etiología Diagnostico Tratamiento
Enfermedad La enfermedad de Addison, presenta atrofia -Análisis de sangre. -Hidrocortisona, prednisona o
de Addison también conocida como idiopática de la -Prueba de metilprednisolona para
insuficiencia suprarrenal, es corteza estimulación con reemplazar el cortisol. Estas
un trastorno poco común que suprarrenal, que hormona hormonas se administran en
se produce cuando el cuerpo puede ser adrenocorticotrofina un horario establecido para
no produce suficiente secundaria a . imitar la fluctuación normal de
cantidad de determinadas procesos -Prueba de 24 horas de los niveles de
hormonas. En la enfermedad autoinmunitarios. hipoglucemia cortisol.
de Addison, las glándulas El resto se debe a inducida por -Acetato de fludrocortisona
suprarrenales, ubicadas justo la destrucción de insulina. para reemplazar la
por encima de los riñones, la corteza aldosterona.
producen muy poco cortisol y, suprarrenal por
a menudo, muy poca un granuloma
aldosterona.
Aldosteronism El aldosteronismo primario es Un tumor en la Como medida de El tratamiento dependerá de
o primario un trastorno hormonal que glándula primera instancia la causa de fondo, uno de ellos
lleva a que se presente suprarrenal realizar exámenes son los bloqueadores de
presión arterial alta. Ocurre podría ser para medir los aldosterona, y si es grave
cuando las glándulas causante de esta niveles de cirugía.
suprarrenales producen patología, a la aldosterona y renina
demasiada hormona llamada igual en sangre, si sus
aldosterona. hiperactividad de niveles son
Tus glándulas suprarrenales ambas glándulas disparejos renina
producen un número de suprarrenales baja y aldosterona
hormonas esenciales, incluida alta pues hay una
la aldosterona AL1.
Síndrome de abarca un conjunto de es el síndrome Suele ser realizados De primeria línea se utiliza
Cushing trastornos clínicos causados provocado por en pacientes estabilizar el paciente y
por un aumento crónico de las una producción sospechosos o que lo mejorar su estado de salud.
concentraciones sanguíneas hipofisaria reflejan: -Ingesta elevada de proteínas
de cortisol o los corticoides excesiva de -Concentración y la administración de potasio
relacionados. hormona urinaria de cortisol -Inhibidores suprarrenales
adrenocorticotró libre como metirapona o
pica ACTH y en -Prueba de supresión ketoconazol y rara vez
general es con dexametasona mitotano
secundaria a la -Niveles de cortisol -Cirugía o radioterapia para
presencia de un sérico o salival a la eliminar los tumores
adenoma medianoche hipofisarios, suprarrenales o
hipofisario. -Concentraciones productores de ACTH ectópica
plasmáticas de ACTH A veces, análogos de la
que, si son somatostatina, agonistas de la
detectables, dopamina, o el antagonista del
requieren pruebas receptor de glucocorticoides
de provocación mifepristona
Hiperplasia es un grupo de trastornos la enzima que El diagnóstico se El tratamiento consiste en
suprarrenal genéticos que afectan las falta en las realiza por glucocorticoides más, si es
congénita glándulas suprarrenales, par personas con determinación de necesario, un
de órganos del tamaño de una hiperplasia cortisol, sus mineralocorticoide, y en
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nuez ubicados encima de los suprarrenal precursores y algunas recién nacidas con
riñones. congénita es la andrógenos genitales ambiguos,
21-hidroxilasa. A suprarrenales, en reconstrucción quirúrgica.
esta se le ocasiones tras la
denomina como administración de
la causa esencial. ACTH
Sindrome de Se refiere a un cuadro de El SWF es El cuadro clínico Los dos grandes aspectos a
Waterhouse- necrohemorragia de las causado por una inicial es de fiebre tomar en cuenta son el
friderichsen glándulas suprarrenales en el grave infección elevada, súbita y inicio de la terapia
curso de una enfermedad con las bacterias persistente, antimicrobiana de amplio
infecciosa grave, que se meningococos u asociándose a un espectro o específica, que
caracteriza por choque séptico otras bacterias, cuadro de sepsis cubra las posibilidades más
con falla orgánica múltiple tales como: grave, presencia de frecuentes, principalmente
prevaleciendo las fallas -Estreptococos púrpura meningococo y cocos Gram
neurológica, renal y del grupo B rápidamente positivos, empleándose desde
hematológica incluso con -Pseudomonas progresiva, así como penicilinas, cefalosporinas,
criterios para coagulación aeruginosa datos de glucopéptidos y
intravascular diseminada, -Streptococcus insuficiencia carbapenémicos; y por otro
púrpura diseminada y datos pneumoniae suprarrenal. lado, iniciar tratamiento del
de insuficiencia suprarrenal -Staphylococcus Los hallazgos estado de choque, siempre
aguda. aureu bioquímicos tomando en consideración la
demostraran insufi ciencia suprarrenal, que
coagulopatía por ameritará, además de
consumo reanimación hídrica enérgica,
cumpliendo criterios uso de aminas vasopresoras,
de lesiones renal, empleo de esteroides tipo fl
hepática, metabólica udrocortisona o
y respiratoria de hidrocortisona a dosis de
diversa magnitud estrés, aunque también se
puede emplear
dexametasona,
principalmente en casos en los
que se documente
neuroinfección concomitante.
Hiperaldostero trastorno en el cual la glándula La causa de la Ante una sospecha Si se encuentra un tumor, se
nismo suprarrenal segrega hiperaldosteronis de suele proceder a la extirpación
demasiada hormona mo puede ser un hiperaldosteronismo quirúrgica. Una vez extirpado,
aldosterona en la sangre. tumor (por lo , se miden las en alrededor del 50 al 70% de
general, un concentraciones los casos, la presión arterial se
adenoma sanguíneas de sodio estabiliza y los demás
benigno) en una y de potasio para síntomas desaparecen.
glándula determinar si la
suprarrenal (el concentración de
denominado potasio es baja. Sin
síndrome de embargo, a veces las
Conn o personas con
hiperaldosteronis hiperaldosteronismo
mo primaria), tienen una
aunque en concentración
algunos casos normal de potasio.
participan ambas La concentración de
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glándulas y son sodio puede estar
hiperactivas. En ligeramente
ocasiones, la aumentada
hiperaldosteronis
mo es una
respuesta a algo
una enfermedad
denominada
hiperaldosteronis
mo secundario,
por ejemplo,
ciertas
afecciones, como
el estrechamiento
de una de las
arterias renales.
Carcinoma Es una enfermedad poco Desconocido, Previamente se La única posibilidad de
suprarrenal común por la que se forman puede comenzar deben haber curación del carcinoma
células malignas cancerosas como cualquier realizado análisis de suprarrenal es operar y
en la capa exterior de la otro cáncer, sangre y de orina quitarlo, muchas veces
glándula suprarrenal. aunque se para ver si el cáncer extirpando también el riñón e
sospecha la está secretando incluso otros órganos
existencia de un algún tipo de cercanos, Posteriormente, en
efecto hormona, tras muchas ocasiones, se realiza
predisponente operar al paciente, tratamiento con mitotane, un
por las altas extirparle la masa medicamento que bloquea la
concentraciones suprarrenal y acción de las glándulas
de ACTH enviarla a estudio suprarrenales.
por el patólogo.
Incidentaloma Es un tumor inesperado en Este tipo de El paciente debe Se le realizan exámenes
adrenal. una o ambas glándulas tumor se llama someterse a prueba periódicamente para realizar
suprarrenales. Este tipo de tumor funcional u de hipercortisolismo, un tratamiento exacto ya que
tumor usualmente se detecta hormonalmente aldosteronismo y puede ser extirpar cierta
por casualidad durante un activo, esto feocromocitoma. parte, o medicar con
examen con imágenes como quiere decir que bloqueadores adrenales
una ecografía o tomografía puede
computarizada para investigar desarrollarse a
otro trastorno. partir de otra
patología que
este afectando la
glándula
convirtiéndola en
maligna
Tumores Los tumores neuroendocrinos Estos cánceres Extraer muestras o Las opciones de tratamiento
Neuroendocri son cánceres que comienzan comienzan en las realizar imágenes para tu tumor neuroendocrino
nos. en células especializadas células son los métodos mas dependerán del tipo de tumor,
llamadas células neuroendocrinas, usados, Los su ubicación y si estás
neuroendocrinas. Las células que tienen rasgos exámenes y teniendo signos y síntomas del
neuroendocrinas tienen similares a los de procedimientos a los exceso de hormonas
rasgos similares a los de las las células que podrías producidas por el tumor, por
nerviosas y las someterte para lo general son cirugías,
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células nerviosas y las células células diagnosticar un sometimiento a quimioterapia
productoras de hormonas. productoras de tumor , o terapia con sustancias.
hormonas. Las neuroendocrino
Los tumores neuroendocrinos células dependerán de la
son poco frecuentes y pueden neuroendocrinas ubicación del tumor
aparecer en cualquier parte se encuentran en en el cuerpo.
del cuerpo. La mayoría de los todo el cuerpo.
tumores neuroendocrinos
aparece en los pulmones, el Los tumores
apéndice, el intestino delgado, neuroendocrinos
el recto y el páncreas. comienzan
cuando las células
neuroendocrinas
desarrollan
cambios
(mutaciones) en
su ADN. El ADN
dentro de una
célula contiene
las instrucciones
que le indican
qué hacer. Los
cambios les
indican a las
células que se
multipliquen de
forma
descontrolada y
formen un tumor.
