[Link].
mx
Med Int Mex 2010;26(4):313-318
Artículo original
Encuesta de opinión sobre donación de órganos 2009
Tania Teresa Mora Arias,* Federico Leopoldo Rodríguez Weber,** Pamela Alejandra Salcido de Pablo,*
María Alejandra González Patiño,*** María Micaela Martínez Balbuena,* Pablo Adrián Sánchez Reyes*
RESUMEN
Antecedentes: actualmente el trasplante de órganos y tejidos es una alternativa eficaz para el tratamiento de muchos pacientes. Sin
embargo, existen muchas barreras sociales, psicológicas y religiosas, entre otras, que dificultan el proceso de donación de órganos. A
nivel mundial las encuestas han arrojado como principales barreras; la falta de información, seguida de miedo a la mutilación.
Objetivo: conocer la opinión de los usuarios de los servicios clínicos (población general) y del personal de enfermería del Hospital Ángeles
Pedregal en torno a la donación de órganos.
Material y método: estudio prospectivo, observacional, descriptivo, de grupos paralelos, efectuado mediante la aplicación de una en-
cuesta no validada sobre la actitud hacia la donación de órganos. Se aplicaron 200 encuestas a dos poblaciones del Hospital Ángeles
Pedregal.
Resultados: se encontró que 90% (n = 180) de la población encuestada estaría dispuesta a donar sus órganos o tejidos después de la vida. La
mediana de edad fue de 35 años y 74.5% del sexo femenino. De los dispuestos a donar sus órganos 73% (n=127) también estaría dispuesto
a donar los órganos de sus familiares (p < 0.0001). El 60.6% considera como principal obstáculo la falta de información (p= 0.038).
Conclusion: los resultados sugieren, en general, una buena disposición a la donación con mayor conocimiento al respecto en el grupo
de enfermería. Hace falta más difusión del proceso de donación de órganos a toda la población para mejorar su actitud y sensibilizarlos
en relación con este problema mundial.
Palabras clave: donación de órganos, encuesta de opinión, actitudes sobre la donación de órganos.
ABSTRACT
Background: Currently the organ and tissue transplantation is an effective alternative for the treatment of many patients. However there
are many barriers such as social, psychological and religious, among others that prevent the process of organ donation. Worldwide surveys
have yielded as major barriers, lack of information, followed by fear of mutilation.
Objective: To ascertain the views of users of clinical services (general population) and the nursing staff of the Hospital Angeles del Pe-
dregal about organ donation.
Material and methods: We conducted a prospective, observational, descriptive, parallel group, by applying a non-validated survey on
attitudes toward organ donation. We applied 200 survey to two populations of the Hospital Angeles del Pedregal.
Results: 90% (n 180) of the population surveyed would be willing to donate their organs or tissues after life. The median age was 35 years
old and 74.5% were female. Of those willing to donate their organs 73% (n127) would also be willing to donate the organs of their relatives
(p < 0.0001). 60.6% considered the main obstacle the lack of information (p= 0.038).
Conclusion: The results generally suggest a good disposition to the donation, observing greater knowledge in the nursing group. Is
required to make more widespread organ donation process to the entire population to improve their attitude and raise their awareness to
this global problem.
Key words: Organ donation, opinion survey, attitudes toward organ donation.
* Residente de Medicina Interna, Universidad la Salle. Hospital
E
n 1963 se realizó en México el primer trasplan-
Ángeles Pedregal.
** Jefe de Enseñanza y profesor adjunto del Curso de Medicina te renal, lo que dio inicio a una nueva era en
Interna Hospital Ángeles Pedregal la Medicina de nuestro país. En la República
*** Medico Interno de Pregrado Universidad La Salle. Hospital
Ángeles Pedregal Mexicana se ha documentado la necesidad de aumentar
la disponibilidad de órganos con fines de trasplante pero
Correspondencia: Dra. Tania Teresa Mora Arias. Sur 79 A núm. 408,
colonia Ampliación Sinatel. México 09470, DF. Correo electrónico:
desgraciadamente las dificultades para la procuración
tanmora03@[Link] y disposición de los órganos continúan siendo muchas,
lo que impide que los trasplantes sean un recurso ac-
Recibido: 10 de noviembre, 2010. Aceptado: mayo, 2010.
Este artículo debe citarse como: Mora-Arias MT, Rodríguez-Weber cesible.1
FL, Salcido de Pablo PA, González-Patiño MA y col. Encues- La actitud negativa de la población general hacia la
ta de opinión sobre donación de órganos 2009. Med Int Mex
2010;26(4):313-318. donación de órganos ha sido citada como la principal causa
[Link] de escasez de órganos para donación.2
Medicina Interna de México Volumen 26, núm. 4, julio-agosto 2010 313
Mora Arias TT y col.
En general, las encuestas de opinión pública han encon- obstáculos para la donación de órganos en nuestro país y
trado que, si bien la mayoría de la gente tiene una actitud entre nuestra comunidad.
positiva hacia la donación de órganos, esto rara vez resulta
en una acción concreta.3,4,5 En la mayor parte de los es- OBEJTIVO
tudios se ha documentado que alrededor de 50 a 70% de
los encuestados están de acuerdo en donar sus órganos. Medir de forma cualitativa las actitudes de la población
Aquí es donde entra la problemática de la organización encuestada (personal de enfermería y usuarios de los ser-
del sistema de salud pública para captar a esos pacientes vicios clínicos) en el Hospital Ángeles Pedregal en torno
e iniciar el proceso de procuración de los órganos, como a la donación de órganos.
se demostró en el estudio de Schauenburg, en donde la
diferencia en las donaciones entre población española y MATERIAL Y MÉTODOS
alemana no se centró en las diferencias de opinión de la
población si no tal vez en el sistema de salud de ambos Estudio efectuado en las áreas de servicios clínicos y
países.6 consulta externa del Hospital Ángeles Pedregal. Se aplicó
La encuesta realizada en 1983 por la Kidney Foundation una encuesta del Instituto Mexicano del Seguro Social12
of Canada consideró que mientras 90% de los encuestados (IMSS), Fundación Nacional de Trasplantes (FUNAT),
estuvo de acuerdo con el concepto de donación de órganos, Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA), no validada
sólo 20% tenía tarjeta de donador.5,7 y modificada por Rodríguez Weber y Monteón en 2004.13
Existen varios factores que pueden disuadir a las per- Dicha encuesta fue anónima y autoaplicada, consiste en
sonas de donar órganos, entre los más mencionados están: 14 preguntas divididas en cuatro categorías, además de
el miedo, los prejuicios, la ignorancia o simplemente falta los datos demográficos (edad, sexo, escolaridad). Las
de información.8 A pesar de las campañas nacionales e cuatro categorías eran las siguientes: I. Conocimiento del
internacionales de educación dirigidas a la población en problema; II. Actitudes hacia el proceso de donación; III.
general y al personal de salud, la tasa de rechazo a la do- Acciones personales realizadas; IV. Expectativas en torno
nación de órganos y tejidos para trasplante sigue siendo al proceso de trasplante de órganos.
muy elevada, especialmente entre la población con menos La encuesta se aplicó a personal de enfermería y a
escolaridad.8,9 pacientes o familiares de los mismos que asistían a la con-
En otros estudios, los médicos, enfermeras y estudiantes sulta externa general de algunos consultorios del hospital
de medicina fueron entrevistados acerca de sus actitudes (población general). Se realizaron 200 encuestas, 100 al
acerca del proceso de donación. Este grupo expuso una personal de enfermería y 100 a la población general.
actitud más positiva, así como mayor voluntad a donar
órganos.10 Aunque, al parecer, los médicos tienen mejor Análisis estadístico
disposición a donar sus órganos, en comparación con el La información se almacenó en una base de datos y se
personal de enfermería.8,11 analizó mediante el software estadístico SPSS (versión
Con el fin de mejorar la actitud hacia la donación, es 15.0). Se realizó el análisis descriptivo de cada una de
necesario proporcionar información adecuada a la totali- las variables. Se hizo la prueba de la T de Student y ji al
dad de la sociedad que aliente una base sólida a favor de cuadrado con análisis bivariado. Una p <0.5 se consideró
la donación, ya que las listas de espera son cada vez más estadísticamente significativa.
grandes no sólo en nuestro país sino en todo el mundo.
Esa es la razón por la que se decidió levantar esta RESULTADOS
encuesta, para conocer las actitudes y conocimientos de
la población que acude y labora en el Hospital Ángeles Doscientos encuestados completaron el estudio. La me-
Pedregal acerca de la donación de órganos y tejidos para diana de edad, en general, fue de 35 años, de los cuales
así evaluar si ha habido cambios en la visión en general 74.5% (n =149) eran del sexo femenino y 25.5% (n =51)
de dicha población en los últimos seis años, y conocer, de del masculino. En el Cuadro 1 se incluyen las caracterís-
acuerdo con nuestra población, cuáles son los principales ticas demográficas de la población. El 67% (n =134) de la
314 Medicina Interna de México Volumen 26, núm. 4, julio-agosto 2010
Encuesta de opinión sobre donación de órganos 2009
Cuadro 1. Cracterísticas demográficas Cuadro 2. Conocimiento de órganos y tejidos para donación
Personal de Población general Personal de Población Total
enfermería % (n) enfermería general % (n)
% (n) % %
Sexo Femenino 42.5% Femenino 32% Órganos
(n=85) (n=64) Riñón 95 94 94.5% (189)
Masculino 7.5 % Masculino 18% Pulmón 28 23 25.5 % (51)
(n=15) (n=36) Corazón 87 75 81 %( 162)
Hígado 77 66 71.5% (143)
Grupo de edad
Páncreas 16 17 16.5 % (33)
Menor 20 años 2.5% (n5) 2.5%(n5)
Tejidos
21-30 años 22.5 % (45) 8.5% (n17)
Válvula 27 19 23 % (46)
31-40 años 15.5% (n31) 18% (n36)
cardiaca
41-50 años 7.5% (n15) 10.5% (n21)
Piel 51 42 46.5 % (93)
51-60 años 1.5% (n3) 7% (n14)
Hueso 23 23 23 % (46)
Mayor de 61 años 0.5% (n1) 3.5% (n7)
Córnea 92 87 89.5 % (179)
Escolaridad
Médula ósea 77 56 66.5% (133)
Licenciatura 27.5% (n55) 39.5% (n79)
Carrera técnica 16.5% (n33) 3.5% (n7)
Preparatoria 5.5% (n11) 5% (n10) mexicanos, siempre y cuando exprese su voluntad; sólo
Básica 0.5% (n1) 2% (n4)
14% (n=28) no está de acuerdo con lo establecido por la
ley. El 90% (n=180) de la población encuestada estaría
población encuestada contaba con estudios de licenciatura, dispuesta a donar sus órganos o tejidos después de la vida,
20% (n=40) con carrera técnica y 13% (n=26) estudios sólo 7.5% (n=15) no estaría dispuesto y 2.5% (n=5) se
medio superior y básico. encuentra indeciso, sin encontrar diferencias significativas
En cuanto a las preguntas de la categoría I, sólo 14% entre los grupos estudiados, ni entre sexo.
(n=28) de los encuestados conocían a alguien cercano que En cuanto a los grupos de edad, como se observa en
requiriera un trasplante y sólo 8.5% (n=17) conocían a la Figura 1, la mayoría de los encuestados se encontraba
alguien que había donado un órgano. entre los grupos de 21 a 30 y 31 a 40 años de edad, y en
En el Cuadro 2 se especifica el conocimiento en cuanto cada grupo se encontró una disposición a donar de 91.9 y
al tipo de órganos/tejidos de los cuales se realizan tras- 92%, respectivamente. El grupo de edad con menor dispo-
plantes en México. sición a la donación fue el de entre 51 a 60 años y mayor a
Se observó que, en general, se tiene más conocimiento 61 años con 11.8 y 14.3%, respectivamente. En el Cuadro
en cuanto a la donación de órganos, sobre todo riñón, 3 se observa la disposición a donar según grupos de edad.
corazón e hígado en comparación con la donación de El grado de escolaridad parece no afectar en cuanto a la
tejidos. El conocimiento de los órganos y tejidos de los decisión de donar sus órganos, de los 15 encuestados que
cuales se realizan trasplantes es mayor entre el grupo no están dispuestos a donar 7.6% (n=10) tenía licencia-
de enfermería que entre la población general. El 53.7% tura y el resto carrera técnica. Llama la atención que la
(n=87) del personal de salud, a diferencia de la población disposición a donar los órganos de sus familiares es sus-
general 46.3% (n=75), p=0.023, saben de la realización tancialmente menor a la disposición de donar los propios,
de trasplante de corazón en nuestro país. Se encontró una encontrando así que sólo 65.5% (n=131) estaría dispuesto,
diferencia estadísticamente significativa en el conocimien- 29.5% (n=59) no está dispuesto a donar los órganos de
to de trasplante de hígado y médula ósea con p < 0.058 y sus familiares y 5% (n=10) se encuentra indeciso. De los
0.002, respectivamente. participantes dispuestos a donar sus propios órganos 73%
En la categoría II se analizan las actitudes de la pobla- (n=127) también estaría dispuesto a donar los órganos
ción hacia el proceso de donación. El 85% (n=171) de de sus familiares con una p < 0.0001. Los participantes
los encuestados está de acuerdo en que la Ley General de consideraron que los tres obstáculos para que se realicen
Salud establezca el carácter de donador en los ciudadanos trasplantes en México son: en primer lugar (58%) falta de
Medicina Interna de México Volumen 26, núm. 4, julio-agosto 2010 315
Mora Arias TT y col.
60
50
40
30
20 Falta donadores
Burocracia
Falta información
10 Falta de personal
Falta programa trasplante
Falta confianza autoridad
0
ños os os os os 61
0a añ añ añ añ yo
r Figura 2. Principales obstáculos para la donación en México
2 30 40 50 60 Ma
or a a a a
M en 21 31 41 51
En la categoría III se analizan las acciones personales
Dispuesto a donar en torno al proceso de donación, sólo 8.5% (n=17) cuenta
No con tarjeta de donador voluntario. Sólo 40% (n=80) de la
Si población encuestada había donado sangre previamente.
Es de hacer notar que los participantes que no están dis-
Figura 1. Disposición a la donación de acuerdo con los grupos
de edad puestos a donar sus órganos también son el grupo que en
menor proporción ha donado sangre en 66.7% (n=10).
Cuadro 3. Disposición a la donación de órganos-tejidos según
El grupo de población general dona más sangre 52.5%
grupos de edad
(n=42) en comparación con el personal de enfermería con
Grupo de edad Dispuestos a No dispuestos a 47.5 % (n=38), aunque sin diferencia estadísticamente
donar donar significativa (p < 0.333).
% (n) % (n)
En la categoría IV se analizan las expectativas en tor-
Menores de 20 años 4.5% (n9) 0.5% (n1) no al proceso de donación, al 88.5% (n=177) le gustaría
21-30 años 28.5% (n57) 2.5% (n5)
que en nuestra institución se realizaran más donaciones
31-40 años 29.5 5 (n59) 2.5% (n5)
41-50 años 17% (n34) 0.5% (n1)
de pacientes fallecidos y 97.5% (n=195) desearía se les
51-60 años 7.5% (n15) 1% (n2) proporcione mayor información acerca de la donación y
Mayor de 61 años 3% (n6) 0.5% (n1) trasplante de órganos.
DISCUSION
información a la población, seguido de falta de donadores
(46.5%) y por último falta de confianza en las autoridades De acuerdo con este trabajo, pueden encontrarse muchos
de salud (31%). De la población dispuesta a donar 60.6% datos interesantes, sobre todo al comparar los resultados
(n=109) considera que el principal obstáculo es la falta del estudio realizado en 2004.13 Inicialmente, en cuanto al
de información con una p = 0.038. En la Figura 2 se en- conocimiento del problema, en este estudio la población
cuentran los principales obstáculos para la donación en general conoce más de los tipos de órganos y tejidos
México, según los encuestados. de los que se realizan trasplantes, con una diferencia
316 Medicina Interna de México Volumen 26, núm. 4, julio-agosto 2010
Encuesta de opinión sobre donación de órganos 2009
importante en el conocimiento de trasplante de hígado, CONCLUSIONES
córnea, piel y médula ósea. El personal de salud conoce
más acerca de este tema, aunque desgraciadamente aún Puede concluirse que en este estudio 90% de la población
falta mayor difusión de algunos trasplantes, sobre todo está dispuesta a donar sus órganos-tejidos después de la
de tejidos, incluso entre el personal de salud. Uno de los muerte, sólo donarían los órganos de sus familiares 65.5
avances advertidos entre ambas encuestas es la cantidad y 73% de los dispuestos a donar sus propios órganos
de personas dispuestas a la donación de órganos-tejidos. también donarían los de sus familiares (p < 0.0001). No
En el estudio de 2004 sólo 74% de los encuestados estaba se encontraron diferencias estadísticamente significativas
dispuesto a donar, mientras que en este estudio 90% de entre la disposición a donar y el ser personal de salud, edad,
la población encuestada estaba dispuesta, esto sin lugar sexo y grado de escolaridad. El 60.6% de la población
a dudas hace referencia al cambio en la percepción y dispuesta a donar sus órganos considera que el principal
conocimiento del tema. En realidad, se esperaba que el obstáculo para su realización es la falta de información
personal de salud al estar más sensibilizado con el tema (p= 0.038). Sólo 8.5% de los encuestados tenía tarjeta de
tuviera mayor disposición al trasplante, siendo práctica- donador voluntario. En general, el conocimiento sobre los
mente igual entre ambos grupos, de ahí la importancia de órganos y tejidos de los cuales se realizan trasplantes en
aumentar la información impartida en nuestro hospital al nuestro país es mayor entre el personal de enfermería, en
personal de salud, puesto que son ellos los que inicial- particular para el trasplante de corazón, hígado y médula
mente entrarán en contacto con familiares de probables ósea (p=0.23, 0.058 y 0.002, respectivamente).
donadores. No sólo el médico debe estar informado sino Hace falta mayor difusión del proceso de donación y
todo el personal que labora en el hospital, incluidas las procuración de órganos y tejidos al público en general y al
enfermeras y el personal administrativo. En donde al personal de salud, ya sea mediante trípticos, información
parecer también ha habido avances es en la disposición a a través de los medios de comunicación, cursos y con-
donar los órganos de los familiares. En el estudio de 2004 ferencias sobre el tema. Facilitar el conocimiento de la
sólo 37.5% estaba dispuesto en comparación con 65% en legislación mexicana en el tema de la donación de órganos
el estudio actual, además de una importante disminución y trabajar en la misma para hacerla más explícita. Conocer
en la cantidad de personas indecisas. Esto tal vez refleja la opinión de las diferentes corrientes religiosas, sobre
que el tema de la donación se ha discutido también entre todo la católica, en nuestro país, ya que de acuerdo con lo
las familias, lo que permite que se conozcan los deseos referido en la bibliografía no sólo la religión católica sino
de sus familiares al respecto. Como se demostró en el muchas más están a favor de la donación de órganos,14,15
estudio de Ríos,11 haber discutido el tema de donación lo cual tiene una repercusión importante en la opinión de
con la familia era una variable a favor de la actitud hacia nuestra población. Romper con los conceptos de muerte
la donación con p =0.007. cerebral y mutilación mediante la información veraz y
Por desgracia, aún no no se ha avanzado en el tema de diagnóstico más temprano. Iniciar la educación acerca de
las tarjetas de donador voluntario. En el estudio actual la donación desde la infancia puede ser una herramienta
sólo 8.5% de los participantes la tenían en comparación eficaz no sólo para informar a las nuevas generaciones
con 6.5% en el estudio del 2004. En mayor proporción, sino para, indirectamente, corregir la falta de información
los participantes están interesados en que en nuestra y las dudas entre las familias de los niños.15 Y, por último,
institución se realicen donaciones y trasplantes de ór- es muy importante promover la discusión del tema en el
ganos y 97% está interesado en recibir más información núcleo familiar para así conocer los deseos de nuestros
al respecto. familiares y respetar sus decisiones en caso de enfrentarnos
Numerosos estudios han demostrado que cuanto más con esta problemática mundial.
se informa a la población sobre los diversos aspectos de la
donación de órganos, tanto médicos como legales, mayor REFERENCIAS
es su voluntad para donar órganos propios o los de un
1. Zepeda-Romero LC y col. Resultados de una encuesta
pariente cercano.8,9 sobre donación y trasplante de órganos en la zona me-
Medicina Interna de México Volumen 26, núm. 4, julio-agosto 2010 317
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