Universidad
de
Antioquia
-‐
Facultad
de
Medicina
Departamento
de
Cirugía
Sección
Anestesiología
y
Reanimación
Nombre
del
Curso:
Neuroanestesia.
Código:
Créditos:
15
Tipo:
Núcleo
Central
Requisitos:
• Seminarios
introductorios
a
la
anestesiología.
Co-‐Requisitos:
Ninguna
Horas
Presenciales:
600
horas.
Horas
Independientes:
112
horas.
Sitios
de
Rotación:
Hospital
Universitario
San
Vicente
Fundación,
IPS
Universitaria
Clínica
León
XIII.
Docente
Coordinador:
Dra.
Francisco
Gómez
Oquendo
Docentes:
Grupo
de
anestesia
del
Hospital
Universitario
San
Vicente,
Clínica
León
XIII.
Aprobación:
Comité
de
programa
Acta
#
030
de
2016.
I. Descripción
y
justificación
del
curso
La
rotación
de
neuroanestesia
está
enfocada
en
la
adquisición
de
conocimientos
y
destrezas
que
le
permitan
reconocer
y
tratar
adecuadamente
pacientes
con
enfermedades
graves
del
sistema
nervioso,
con
clara
implicaciones
hemodinámicas,
respiratorias
y
de
otros
sistemas
durante
un
acto
anestésico.
Se
enfoca
en
aprender
las
diferentes
técnicas
de
anestesia
y
monitoria
de
acuerdo
al
tipo
de
procedimiento
quirúrgico
y/o
diagnostico-‐terapéutico
tales
como
la
neuroradiologia
intervencionista.
II. Objetivos
General
El
residente
estará
en
capacidad
de
efectuar
un
enfoque
peri
operatorio
de
los
pacientes
con
patología
neurológica
quirúrgica
y
que
serán
llevados
a
neurocirugía.
Adicionalmente
tendrá
nociones
básicas
del
cuidado
postoperatorio
de
los
pacientes
sometidos
a
estos
procedimientos.
Específicos
1. Estará
en
capacidad
de
reconocer
desde
el
punto
de
vista
fisiopatológico
las
implicaciones
perioperatorias
de
las
principales
enfermedades
quirúrgicas
del
sistema
nervioso.
2. Formulará
un
esquema
de
manejo
anestésico
basado
en
una
evaluación
pre
anestésicas
estructurada
de
acuerdo
a
las
necesidades
quirúrgicas
y
la
condición
clínica
de
la
paciente.
3. Responder
de
manera
adecuada
durante
episodios
crisis
anestésicas
y
quirúrgicas
en
el
intra
operatorio
de
manera
consciente,
siguiendo
protocolos
y
listas
de
chequeo
establecidas
para
esos
casos.
4. Hacer
parte
integral
del
equipo
interdisciplinario
que
componen
el
manejo
de
estos
pacientes.
5. Crear
en
el
residente
una
actitud
investigativa
y
receptiva
a
cualquier
tipo
de
innovación
dentro
del
manejo
integral
del
paciente
neuroquirúrgico.
III.
Principios
Pedagógicos
El
proceso
de
aprendizaje
del
residente
de
anestesiología
estará
soportado
por
el
modelo
de
aprendizaje
basado
en
la
práctica
en
la
cual
se
pretende
que
el
estudiante
sea
capaz
una
vez
finalizada
la
rotación,
de
desenvolverse
como
profesional
con
habilidades
para
la
solución
de
problemas
para
comprender
el
impacto
de
la
calidad
de
su
actuación
profesional
y
de
las
consecuencias
que
de
esa
actuación
surjan;
habilidades
que
se
afianzarán
en
su
auto-‐formación
durante
toda
la
vida
profesional.
El
método
favorecerá
la
formación
integral
en
las
tres
dimensiones
educativas:
aprender
a
ser,
aprender
a
hacer
y
aprender
a
aprende,
y
a
pesar
de
que
el
estudiante
tendrá
el
constante
acompañamiento
del
docente,
el
proceso
de
aprendizaje
será
constructivo
en
vez
de
receptivo
favoreciendo
la
meta-‐cognición
en
el
residente.
Adicionalmente,
el
curso
busca
generar
en
el
estudiante
una
capacidad
de
trabajar
en
equipo,
en
redes,
estableciendo
mecanismos
de
comunicación
adecuados
en
una
relación
más
horizontal
con
sus
profesores
y
pares
académicos,
respetando
la
opinión
de
los
otros
y
con
la
capacidad
de
generar
acuerdos,
establecer
tareas
comunes
y
cumplir
las
responsabilidades
que
se
generen
con
su
grupo,
asumiendo
posiciones
éticas
en
su
quehacer.
Será
flexible
en
la
medida
que
la
pertinencia,
las
posibilidades
del
entorno
y
las
condiciones
de
los
demás
ameriten
modificaciones
en
propuestas,
planes,
estrategias
y
métodos
entre
otros.
Es
importante
que
los
estudiantes
logren
una
capacidad
de
autoevaluarse,
la
evaluación
será
mas
de
procesos
y
formativa,
sin
desconocer
la
necesidad
de
evaluar
los
resultados
de
esos
procesos
y
el
logro
de
las
competencias
planteadas
para
ello.
III. Metodología
Las
estrategias
pedagógicas
para
lograr
los
objetivos
son:
• Revisión
de
tema
y
seminario
de
cada
uno
de
los
componentes
conceptuales
concernientes
a
neurofisiología,
anatomía
y
técnicas
anestésicas
en
procedimientos
quirúrgicos
específicos.
• Club
de
revista
en
la
cual
el
residente
realizará
lectura
critica
de
cada
articulo
con
bases
a
las
directrices
de
medicina
basada
en
la
evidencia
y
el
conocimiento
desarrollado
sobre
el
tema
expuesto.
• Actividades
basadas
en
la
practica
donde
en
residente
realizará
procedimientos
anestésicos
en
pacientes
que
van
a
ser
sometidos
a
cirugías
del
sistema
nervioso
central
y
periférico.
V.
Competencias
esperadas
al
final
de
la
rotación
• El
residente
reconoce
las
características
clínicas,
diagnosticas
e
imaginologicas
de
las
principales
patologías
neuroquirúrgicas
y
el
correspondiente
manejo
anestésico
de
acuerdo
al
abordaje
quirúrgico.
• El
residente
estará
en
capacidad
de
proponer
y
llevar
a
cabo
un
plan
anestésico
desde
la
valoración
pre
anestésica,
el
intraoperatorio
y
el
posoperatorio
inmediato
del
paciente
neuroquirúrgico.
• El
residente
entiende
y
propone
un
esquema
anestésico
basado
en
la
complejidad
del
acto
quirúrgico.
Es
decir
que
diferencia
desde
el
punto
de
vista
anestésico
entre
procedimiento
invasivos
y
mínimamente
invasivos.
• El
residente
estará
en
capacidad
de
generar
un
esquema
de
manejo
terapéutico
en
el
pos
operatorio
de
todo
paciente
llevado
a
neurocirugía
tendiente
a
disminuir
y/o
evitar
desenlaces
clínica
y
neurológicamente
adversos.
VI.
Plan
de
estudios
Actividades
Académicas
• Lunes
–
Martes
–
Viernes,
6:15
am
a
7:00
am.
Actividades
académicas
del
servicio
de
Anestesiología.
Temas
generales
en
Anestesiología,
Reanimación,
Cuidado
Critico
y
Dolor.
• Miércoles,
7:00
am
a
8:00.
Revisiones
de
tema
y
estado
del
arte
en
temas
selectos
en
Anestesiología.
• Jueves,
6:15
am
a
7:00
am.
Club
de
revistas
de
artículos
mas
relevantes
en
las
principales
revistas
de
Anestesiología
del
Mundo.
• Viernes.
7:00
–
8:00.
Reunión
de
Complicaciones
anestésicas.
Específicos
• Los
Seminarios
específicos
y
las
revisiones
teorica
practica
serán
los
siguientes:
1. Neuroanatomía
y
neurofisiología
2. Anestesia
en
trauma
craneoencefálico.
3. Anestesia
en
cirugía
de
aneurisma
cerebral.
4. Anestesia
para
cirugía
de
fosa
posterior.
5. Anestesia
para
cirugía
de
carótida.
6. Anestesia
en
trauma
raquimedular.
7. Neuroanestesia
pediátrica.
8. Cuidado
postquirúrgico
neurocrítico.
9. Anestesia
para
Neuroradiología.
Actividades
Asistenciales
Se
realizarán
de
7:00
am
a
5:00
pm
en
la
cual
el
residente
rotará
en
los
quirófanos
del
Hospital
Universitario
San
Vicente
Fundación
ó
en
los
quirófanos
de
la
Clínica
León
XIII.
En
el
hospital
San
Vicente
Fundación
el
residente
realizará
máximo
4
turnos
nocturnos
o
diurnos
los
fines
de
semana
de
12
horas
las
cuales
contarán
con
preturno
y
el
posturno.
Independientemente
del
sitio
de
rotación
cuando
se
realice
el
montaje
de
un
paciente
con
monitoreo
invasivo
en
las
horas
de
la
tarde,
el
residente
permanecerán
en
las
salas
de
cirugía
hasta
que
se
termine
el
procedimiento
y
el
paciente
sea
llevado
a
recuperación
o
a
la
unidad
de
cuidado
intensivo.
Nota:
El
desarrollo
de
las
practicas
asistenciales
en
cada
centro
de
rotación
tendrán
una
dinámica
propia
la
cual
será
presentada
durante
la
inducción
de
la
misma.
VII.
Evaluación
Se
empleará
el
formato
único
de
evaluación
para
especialidades
quirúrgicas
aprobado
por
consejo
de
facultad
el
9
de
diciembre
de
2015
según
acta
568
y
el
27
de
enero
de
2016
según
acta
574
(
Anexo
1)
Distribución
de
nota
final:
Hetero-‐evaluación:
90%
Autoevaluación:
10%
VIII.
Bibliografía
Texto
Guía:
Cottrell
and
Youngs.
Neuroanesthesia.
5
Edición.
(Bibliografía
sugerida
mas
no
exclusiva,
si
el
residente
o
el
docente
obtienen
otro
tipo
de
literatura
será
bienvenida
en
el
plan
de
estudios)
