Anestesia

Universidad autónoma del estado de hidalgo

instituto de ciencias de la salud
area academica de odontologia
licenciatura en cirujano dentista
materia: Anestesia
Profesora: Dra. Jenny Lizbeth Alonso Leines
 Castro Aguilar Itzel

Integrantes
Rios Hernandez Joseline

Cornejo Mota Iran Yessenia

Técnica de incisivos
inferiores
 Introducción
La literatura indica que el bloqueo del nervio incisivo
sucede después del bloqueo del nervio mandibular o del
nervio alveolar inferior.

Una vez anestesiados estos nervios, no es necesario realizar

un bloqueo del nervio incisivo.

Da inervación de los dientes anteriores (incisivos

centrales, laterales, caninos), a los premolares, tejidos
blandos bucales y el hueso
 OBJETIVO
El objetivo de esta presentación es informar acerca de la técnica de
anestesia de los incisivos.

está técnica nos ayuda a anestesiar a la parte anterior de la mandíbula

(maxilar inferior), así como los tejidos blandos alrededor.

Está técnica su puede usar para asegurar la anestesia de la zona, ya que

después de anestesiar el nervio mentoniano o el dentario inferior no
es necesario.
Nervios Anestesiados ➔ Es un ramo terminal del nervio
alveolar inferior.

➔ Su origen es del nervio alveolar

inferior en el agujero mentoniano,
va en dirección anterior en el
conducto incisivo y da inervación a
los dientes anteriores al agujero
mentoniano.
Áreas Anestesiadas
El labio inferior y la piel
del mentón
La mucosa bucal anterior del agujero mentoniano.
Las fibras de los nervios pulpares de los premolares,
el canino y los incisivos.
 Punto de Inyección
Pliegue mucobucal, a la altura
del agujero mentoniano, o anterior al
mismo.
Puntos de Referencia
Premolares mandibulares y pliegue
mucobucal.
❏ Aguja corta calibre 25 G o 27G

❏ Aspiración Positiva de 5.7%

❏ Volumen de solución: 0.6-0.9 ml

Anestesia bilateral
- Raramente necesarios

Se puede llevar a cabo cuando el tratamiento dental es bilateral en

premolares y anteriores mandibulares.

Se obtiene la anestesia pulpar, tejidos blandos bucales y hueso. De la

parte vestibular

Se realiza con una aguja corta de calibre 27G introducida a través de

la papila interdental, en mesial y distal
Bloqueo parcial del nervio lingual
Se puede lograr tras un bloqueo del nervio
incisivo.

Con una aguja larga de calibre 25G e

inyectadno 0,3 - 0,6 ml de anestesico local
bajo la mucosa lingual distal a la última
pieza dentaria que se va a tratar
Indicaciones
1. Para procedimientos que requieran
anestesia pulpar y de las piezas dentarias
mandibulares anteriores al agujero
mentoniano

2. Cuando el BNAI no está indicado: En los

tratamientos de 6, 8 o 10 piezas dentarias
anteriores
Infección o inflamación aguda del
punto de inyección.
Contraindicaciones
 Pasos de la técnica

1. Colóquese correctamente.
Debe sentarse cómodamente de frente al
paciente, de modo que pueda introducir la
jeringuilla en la boca del paciente por
debajo de la línea de mirada
 2. Paciente
Colocar al paciente en posició
n supina,
aunque la posición en semidec
úbito
también es aceptable.

Pida al paciente que cierre parc

ialmente
la boca para lograr un acceso
más
sencillo al punto de inyecció
n.
 [Link] el agujero mentoniano
(1) Coloque el dedo índice o pulgar en el pliegue
mucobucal y presione contra el cuerpo de la
mandíbula en el área del primer molar.

(2) Desplace el dedo despacio en dirección anterior

hasta notar que el hueso se vuelve irregular y algo El agujero mentoniano suele encontrarse
cóncavo. alrededor del ápice del segundo premolar. Sin
embargo, puede hallarse anterior o posterior a
esta zona.
[Link] EL TEJIDO DEL PUNTO DE INYECCIÓN
Con el dedo índice de la mano izquierda, traccione el labio inferior y los tejidos blandos
bucales en dirección lateral

(1) Seque con una gasa estéril.

(2) Aplique antiséptico tópico (opcional).
(3) Aplique anestésico tópico durante un
mínimo de 1 minuto.
5. Dirija la jeringuilla hacia el punto de
inyección
con el bisel hacia el hueso.
7. Avance la aguja despacio hasta alcanzar el
6. Introduzca la aguja en la mucosa del punto de agujero.
inyección, La aguja se encuentra a una profundidad de 56
a la altura del canino o del primer premolar, mm.
dirigiendo Para que el bloqueo del nervio incisivo sea eficaz,
la jeringuilla hacia el agujero mentoniano. no
es necesario introducirse en el agujero
mentoniano.
 8. Si la aspiración es negativa, inyecte despacio 0,6 ml
(un tercio del cartucho aproximadamente) a lo largo
de 20 segundos.

Durante la inyección mantenga una presión suave con el dedo

directamente sobre el punto de inyección, para aumentar el
volumen de solución anestésica que entra al agujero
mentoniano.
Esta presión puede ejercerse de forma extrabucal o intrabucal. Los tejidos del punto de inyección
deben hincharse, pero muy
ligeramente.
9. Retire la jeringuilla
despacio y cubra inmediatamente
la aguja con su funda protectora.

10. Mantenga la presión

en el punto de inyección durante
2 minutos.

11. Espere 35 minutos

antes de comenzar el tratamiento
dental.
Ventajas
➔ Proporciona Anestesia Pulpar y
de tejidos óseos sin anestesia
Lingual

➔ Elevada Tasa de éxito

 Inconvenientes
❏ No proporciona Anestesia Lingual
❏ En la línea media puede
producirse una anestesia parcial
debido al solapamiento con las
fibras nerviosas contralaterales
Alternativas
➔ Bloqueo del nervio alveolar inferior
➔ Bloqueo del nervio mandibular de Gow - Gates
➔ Bloqueo del nervio mandibular de Vazirani -
Akinosi
➔ Inyección del ligamento periodontal
 Síntomas y signos
➔ Sensación de hormigueo o entumecimiento del
labio inferior.

➔ Ausencia de respuesta dental con la máxima potencia

(80/80) de un pulpovitalómetro eléctrico (PVE) en
dos pruebas consecutivas separadas al menos 2
minutos sirve como «garantía» de que la anestesia
pulpar es exitosa en las piezas dentarias sin pulpitis
 Precauciones
La inyección no suele ser traumática, a menos
que contacte con el periostio o inyecte la solución anestésica
demasiado rápido.
Fracaso anestésico
1. Por volumen inadecuado de solución anestésica en el agujero mentoniano

2. Sucede por no mantener la presión adecuada

 Complicaciones
1. Hematoma: la sangre puede salir por el
punto de inyección y acumularse en el
vestíbulo Aplicar presión local con una gasa
por 2 minutos

2. Parestesias del labio o del mentón: Da

lugar a una sensación de descarga
eléctrica
 Conclusión
➔ Hemos sido capaces de reconocer los
diferentes elementos que abarca esta técnica
anestésica, desde sus ventajas hasta sus
inconvenientes, aprendimos de manera
teórica cómo aplicarla.

➔ Aprendimos puntos importantes que hay que

recordar al ponerla en práctica (alternativas,
cantidad, lugar, áreas anestesiadas)
 Bibliografía
Stanley F. Malamed. Técnicas de anestesia mandibular. En: Fernando Cassinello Plaza,
Alejandro Orts Castro, Juan Manuel Morillo Velázquez, [Link] de
anestesia Local 6ta [Link], España; Elsevier: 2013. Págs. 225-254