FORMATO INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Fecha de Emisión: 26-05-2021
DOCUMENTO CONTROLADO Versión: 1
PROYECTO U OBRA: ________________________________________________________________________________________ LUGAR: _________________________________________________________________
FECHA DE LA INSPECCION:___________________________________________________________________________________ RESPONSABLE DE INSPECCION: ___________________________________________
Uniforme Tapa Oidos Tapaoidos de chaleco Botas de
Monogafas Gafas Casco Barbuquejos Guantes Tapabocas
/overol copa insersion reflectivo seguridad
No. APELLIDOS Y NOMBRES OBSERVACIONES FIRMA
Estado
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Uso
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INSTRUCCIONES:
USO: ESTADO:
(SI) El trabajador SI usa el EPP, (NO) El trabajador NO usa el EPP (B) Bueno, (M) Malo, (NR) No Requiere.
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