Registro de Atención por Metales Pesados
Registro de Atención por Metales Pesados
2012
A. ATENCIÓN DE SALUD
Los ítems referidos al día, historia clínica, DNI, financiador, pertenencia étnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el capítulo de Aspectos Generales del
presente Documento Técnico.
En el ítem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la
vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses.
En el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
un aspa (X)
P: (Diagnóstico presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de
laboratorio. Su carácter es provisional.
D: (Diagnóstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crónicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnóstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la
enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo.
Si son más de tres (03) los diagnósticos y/o actividades los que se van a registrar, continúe en el siguiente registro y trace una
línea oblicua entre los casilleros de los ítems día y servicio y utilice los siguientes tres (03) ítems del campo “diagnósticos y/o
actividades” para completar el registro de la atención.
Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y lab presentan algunas particularidades que se revisará en
detalle a continuación.
Para las personas que laboran en centros de metalurgia primaria o secundaria, en la minería extractiva formal u informal,
industria de fabricación de acumuladores eléctricos, entre otros. Así como las actividades de reciclaje en la cual extraen
secundariamente plomo a partir de baterías usadas, se usará el código:
• Z573 Exposición ocupacional a contaminantes
Para las personas expuestas no ocupacionales a contaminación con el ambiente físico, tales como: polvo de suelos cercanos a
minas (relaves y material particulado propio de las actividades), humo de fundiciones, puertos, viviendas antiguas que
pueden tener pintura con plomo, contaminacion producida por vehicúlos motorizados, etc.; se usarán los siguientes códigos:
• Z585 Exposición a otras contaminantes del ambiente físico
• Z581 Exposición al aire contaminado
• Z582 Exposición al agua contaminada
• Z583 Exposición al suelo contaminado
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
En esta consulta se establece la categoría de exposición del paciente según los niveles para plomo (ug/dL) encontrado en
sangre y en concordancia con esto, para fines de manejo y registro se aplica la siguiente tabla.
Diagnostico Negativo
Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 1º casillero Evaluación y Entrega de Resultados de Diagnóstico
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
1. Evaluación y entrega de resultados de
N N P D R RN U262
9860 M diagnóstico
80 Nieva
25 2 11A C C 2. P D R CMP
12126021 F
R R 3. P D R
En el cuadro siguiente se muestra el nivel de atención y número de controles que corresponde a las personas intoxicadas por
plomo en función de las categorías de exposición:
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
12126021 F
R R 3. P D R
78412602 F
R R 3. Consejería integral P D R 1 99401
Registrar RF en el siguiente campo Lab libre cuando la persona intoxicada es referida al segundo nivel de atención por
presentar sintomatología o requerir tratamiento de enfermedad concomitante.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER TIPO DE CÓDIGO
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI DIAGNÓSTIC LAB CIE /
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO O CPT
O
84260216 F
R R 3. P D R
Registrar RF en el siguiente campo Lab libre cuando la persona intoxicada es referida al tercer nivel de atención por
presentar sintomatología o requerir tratamiento de enfermedad concomitante.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
12126021 F
R R 3. Retardo mental moderado P D R F719
Registrar RF en el siguiente campo Lab libre a las personas intoxicadas con categoría de exposición V al plomo, cuando se
haga la referencia al tercer nivel de atención para hospitalización, estudio y tratamiento quelante según protocolo de
atención.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER CÓDIGO
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB CIE /
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO CPT
O
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
12126021 F
R R 3. P D R
12126021 F
R R 3. P D R
12126021 F
R R 3. P D R
Tratamiento de Personas con Intoxicación Aguda No Complicada por Arsénico (CIE10: T570)
Definición Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
establecimientos de salud del segundo nivel de atención a favor de las personas con intoxicación aguda no complicada por
ingesta o inhalación de arsénico que presentan problemas de piel, problemas renales sin insuficiencia y problemas
gastrointestinales; que además requieren medidas de soporte y tratamiento según sintomatología.
12126021 F
R R 3. P D R
Tratamiento de Personas con Intoxicación Aguda Complicada por Arsénico (CIE10: T570)
Definición Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(tercer nivel de atención) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de arsénico en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 µg As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 µg As/ g. creatinina) y
se consideren como Intoxicación Aguda Complicada por Arsénico.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
12126021 F
R R 3. P D R
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
12126021 F
R R 3. P D R
Tratamiento de Personas con intoxicación aguda no complicada por Mercurio (CIE10: T561)
Definición Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
establecimientos de salud (segundo nivel de atención) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en
orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 µg/L) y se consideren como intoxicación aguda no
complicada (por inhalación o ingesta sin falla renal o respiratoria) requiriendo medidas de soporte y tratamiento según
sintomatología.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
1. Intoxicación aguda no complicada por
9860 N N P D R T561
M mercurio
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Administración de tratamiento P D R U310
12126021 F
R R 3. P D R
Tratamiento de Personas con Intoxicación Aguda Complicada por Mercurio (CIE10: T561)
Definición Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(tercer nivel de atención) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 µg/L) y se consideren como intoxicación aguda complicada (presenta falla
renal o respiratoria) requiriendo hospitalización y tratamiento según sintomatología.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
12126021 F
R R 3. P D R
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
12126021 F
R R 3. P D R