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Registro de Atención por Metales Pesados

Este documento presenta instrucciones para el registro y codificación de las actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de atención a personas afectadas por la contaminación con metales pesados y otras sustancias químicas. Incluye detalles sobre cómo registrar el diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y códigos para la evaluación integral de personas expuestas a metales pesados, así como para pacientes con síntomas asociados a dicha exposición.
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Registro de Atención por Metales Pesados

Este documento presenta instrucciones para el registro y codificación de las actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de atención a personas afectadas por la contaminación con metales pesados y otras sustancias químicas. Incluye detalles sobre cómo registrar el diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y códigos para la evaluación integral de personas expuestas a metales pesados, así como para pacientes con síntomas asociados a dicha exposición.
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Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional Atención a Personas afectadas por Contaminación con


Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas

REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN


EN
LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Información HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ATENCIÓN


A PERSONAS AFECTADAS POR CONTAMINACIÓN
CON METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS
QUÍMICAS

2012

Sistema de Información de Consulta Externa – HIS


Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atención a Personas afectadas por Contaminación con
Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ATENCION A PERSONAS AFECTADAS POR


CONTAMINACION CON METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS
ACTIVIDADES MÁS FRECUENTES
Código Diagnóstico / Actividad

C349 Tumor maligno de los bronquios o del pulmón, parte no especificada


F719 Retraso mental moderado, con deterioro de comportamiento de grado no especificado
G728 Otras miopatias especificadas
K117 Alteraciones de la secreción salival
K529 Colitis y gastroenteritis no infecciosa, no especificadas
M898 Otros trastornos especificados del hueso
N179 Insuficiencia renal aguda
T560 Plomo y sus compuestos
T561 Mercurio y sus compuestos
T570 Arsénico y sus compuestos
U262 Evaluación y entrega de resultados de diagnóstico
U310 Administración de tratamiento
Z573 Exposición ocupacional a otro contaminante del aire
Z579 Exposición ocupacional a factor de riesgo no especificado
Z581 Exposición al aire contaminado
Z582 Exposición al agua contaminada
Z583 Exposición al suelo contaminado
Z585 Exposición a otros contaminantes del ambiente físico
Z589 Problema no especificado relacionado con el ambiente físico

Cualquier sugerencia por favor remitirla a los correos:


jjordan@[Link]; rcruz@[Link]; pvasquez@[Link]; lvalerianoa@[Link]; mbardalese@[Link].

Sistema de Información de Consulta Externa – HIS


Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atención a Personas afectadas por Contaminación con
Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE


ATENCION A PERSONAS AFECTADAS POR LA CONTAMINACION CON METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta características especiales. Los
ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle
a continuación.

A. ATENCIÓN DE SALUD
Los ítems referidos al día, historia clínica, DNI, financiador, pertenencia étnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el capítulo de Aspectos Generales del
presente Documento Técnico.
En el ítem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la
vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses.
En el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
un aspa (X)

P: (Diagnóstico presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de
laboratorio. Su carácter es provisional.
D: (Diagnóstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crónicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnóstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la
enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo.
Si son más de tres (03) los diagnósticos y/o actividades los que se van a registrar, continúe en el siguiente registro y trace una
línea oblicua entre los casilleros de los ítems día y servicio y utilice los siguientes tres (03) ítems del campo “diagnósticos y/o
actividades” para completar el registro de la atención.
Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y lab presentan algunas particularidades que se revisará en
detalle a continuación.

TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS POR METALES PESADOS


Evaluación Integral a Personas Expuestas a Metales Pesados
Definición Operacional: Actividad dirigida a las personas que se encuentran en situación de pobreza de todas las etapas de
vida, la realiza el personal de salud capacitado de los establecimientos de salud del primer nivel de atención a las personas
expuestas a metales pesados de todas las etapas de vida, a fuentes contaminantes (antropogénicas y/o naturales) para
plomo, arsénico y mercurio. Dicha intervención consiste en la evaluación médica integral e identificación de factores de
riesgos epidemiológicos, sociales y ambientales considerando el tipo de contaminante (plomo, arsénico o mercurio).

Para las personas que laboran en centros de metalurgia primaria o secundaria, en la minería extractiva formal u informal,
industria de fabricación de acumuladores eléctricos, entre otros. Así como las actividades de reciclaje en la cual extraen
secundariamente plomo a partir de baterías usadas, se usará el código:
• Z573 Exposición ocupacional a contaminantes

Para las personas expuestas no ocupacionales a contaminación con el ambiente físico, tales como: polvo de suelos cercanos a
minas (relaves y material particulado propio de las actividades), humo de fundiciones, puertos, viviendas antiguas que
pueden tener pintura con plomo, contaminacion producida por vehicúlos motorizados, etc.; se usarán los siguientes códigos:
• Z585 Exposición a otras contaminantes del ambiente físico
• Z581 Exposición al aire contaminado
• Z582 Exposición al agua contaminada
• Z583 Exposición al suelo contaminado

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Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atención a Personas afectadas por Contaminación con
Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas

Paciente con Síntomas


Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 1º casillero el diagnóstico asociado
• En el 2º casillero el código de indicación a la exposición específica

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque:


• En el 1º y 2º casillero “D”
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O

9860 N N 1. Dolor de huesos P D R M898


M
80 Callao
20 2 28A C C 2. Exposición al aire contaminado P D R Z581
12126021 F
R R 3. P D R

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O

9464 N N 1. Parálisis muscular P D R G728


M
80 Comas
20 2 35A C C 2. Exposición al agua contaminada P D R Z582
72212126 F
R R 3. P D R

Paciente sin Síntomas


Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 1º casillero el código de indicación a la exposición específica

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque “D” siempre


H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
1. Exposición a otras contaminantes del
N N P D R Z585
6908 M ambiente físico
80 Matucana
22 2 18A C C 2. P D R
26021121 F
R R 3. P D R

Consulta de Confirmación / No Confirmación de Caso de Intoxicación por Metales Pesados


Definición Operacional: Comprende a las personas consideradas como casos probables (antecedente epidemiológico y
clínica compatible) que acuden al establecimiento de salud del primer nivel de atención para recibir el resultado de las
pruebas de sangre y/o orina realizados por el laboratorio referencial especializado en dosaje de metales pesados y metaloide
(plomo, arsénico y mercurio) después de una espera aproximada de 30 días.

En esta consulta se establece la categoría de exposición del paciente según los niveles para plomo (ug/dL) encontrado en
sangre y en concordancia con esto, para fines de manejo y registro se aplica la siguiente tabla.

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Estrategia Sanitaria Nacional Atención a Personas afectadas por Contaminación con
Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas

VALORES DE INTOXICACIÓN POR PLOMO

NIVEL DE PLOMO(ug/dL) CATEGORIA VALOR EN LAB


1 - 9.9 Categoría I C-1
1 0 - 1 9. 9 Categoría II C-2
2 0 - 4 4. 9 Categoría III C-3
45 - 69.9 Categoría IV C-4
70 y m á s Categoría V C-5

Paciente con Diagnóstico Positivo


Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 1º casillero Intoxicación por Plomo
• En el 2º casillero Evaluación y Entrega de Resultados de Diagnóstico

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque:


• En el 1º casillero “D” cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y “R” cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
• En el 2º casillero D siempre

En el ítem: Lab anote:


• En el 1º casillero registre la sigla que corresponda a la categoría según el nivel de Plomo:
o Categoría I = C-1
o Categoría II = C-2
o Categoría III = C-3
o Categoría IV = C-4
o Categoría V = C-5
• En el 2º casillero registre el número de muestra 1, 2… según corresponda.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O

N N 1. Intoxicación por Plomo P D R C-2 T560


9860 M
80 Nieva
2. Evaluación y entrega de resultados de
25 2 11A C C P D R U262
diagnóstico
12126021 F
R R 3. P D R

Diagnostico Negativo
Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 1º casillero Evaluación y Entrega de Resultados de Diagnóstico

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque:


• En el 1º casillero D siempre

En el ítem Lab anote:


• En el 1º casillero registre la sigla que corresponda a la categoría según el nivel de Plomo:
o RP = Resultado Positivo
o RN = Resultado Negativo
• En el 2º casillero “CMP” de Contaminación por Metales Pesados SOLO cuando el resultado sea NEGATIVO para indicar
que la evaluación del resultado corresponde a la estrategia; cuando el resultado es positivo el lab deb ir en blanco.

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Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atención a Personas afectadas por Contaminación con
Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
1. Evaluación y entrega de resultados de
N N P D R RN U262
9860 M diagnóstico
80 Nieva
25 2 11A C C 2. P D R CMP

12126021 F
R R 3. P D R

Los diagnósticos que pueden ser confirmados en la consulta son:


• Intoxicación por Plomo (T560)
• Intoxicación por Arsénico (T570)
• Intoxicación por Mercurio (T561)

Tratamiento a Personas Intoxicadas por Plomo


Definición Operacional: Comprende a las personas intoxicadas por plomo que acuden al establecimiento de salud (primer
nivel de atención) para el tratamiento de la enfermedad y evaluación de signos y síntomas de sugerentes de enfermedades
concomitantes o factores de riesgo de riesgo adicionales como anemia y parasitosis.

En el cuadro siguiente se muestra el nivel de atención y número de controles que corresponde a las personas intoxicadas por
plomo en función de las categorías de exposición:

CATEGORÍA NIVEL ATENCIÓN C O N TR O L

Categoría I Primer nivel 2 p or añ o

Categoría II Primer nivel 4 p or añ o

Categoría III Primer nivel 4 p or añ o

Categoría IV Segundo nivel 12 p o r a ñ o

Categoría V Tercer nivel 12 p o r a ñ o

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categoría I


Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 1º casillero Intoxicación por Plomo
• En el 2º casillero Consejería Integral

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque:


• En el 1º casillero “D” cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y “R” cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
• En el 2º casillero D siempre

En el ítem Lab anote:


• En el 1º casillero registre la sigla C-1
• En el 2º casillero registre en número de sesión de consejería integral 1, 2… según corresponda

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Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atención a Personas afectadas por Contaminación con
Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O

9860 N N 1. Intoxicación por plomo P D R C-1 T560


M
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Consejería integral P D R 1 99401

12126021 F
R R 3. P D R

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categoría II


Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 1º casillero Intoxicación por Plomo
• En el 2º casillero Administración de Tratamiento
• En el 2º casillero Consejería Integral

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque:


• En el 1º casillero “D” cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y “R” cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
• En el 2º y 3º casillero D siempre

En el ítem Lab anote:


• En el 1º casillero registre la sigla C-2
• En el 2º casillero registre en número de sesión de tratamiento 1, 2… según corresponda
• En el 3º casillero registre en número de sesión de consejería integral 1, 2… según corresponda
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O

N N 1. Intoxicación por plomo P D R C-2 T560


4872 M
80 Nieva
12 2 15A C C 2. Administración de tratamiento P D R 1 U310

78412602 F
R R 3. Consejería integral P D R 1 99401

Registrar RF en el siguiente campo Lab libre cuando la persona intoxicada es referida al segundo nivel de atención por
presentar sintomatología o requerir tratamiento de enfermedad concomitante.

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categoría III


Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 1º casillero Intoxicación por Plomo
• En el 2º casillero Administración de Tratamiento

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque:


• En el 1º casillero “D” cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y “R” cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
• En el 2º casillero D siempre

En el ítem Lab anote:


• En el 1º casillero registre la sigla C-3
• En el 2º casillero registre en número de sesión de tratamiento 1, 2… según corresponda

Sistema de Información de Consulta Externa – HIS


Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atención a Personas afectadas por Contaminación con
Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER TIPO DE CÓDIGO
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI DIAGNÓSTIC LAB CIE /
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO O CPT
O

N N 1. Intoxicación por plomo P D R C-3 T560


4352 M
80 Carabayllo
25 2 31A C C 2. Administración de tratamiento P D R 1 U310
64212602 F
R R 3. P D R

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categoría IV


Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 1º casillero Intoxicación por Plomo
• En el 2º casillero Administración de Tratamiento

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque:


• En el 1º casillero “D” cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y “R” cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
• En el 2º casillero D siempre

En el ítem Lab anote:


• En el 1º casillero registre la sigla C-4
• En el 2º casillero registre en número de sesión de tratamiento 1, 2… según corresponda
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER CÓDIGO
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB CIE /
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO CPT
O

N N 1. Intoxicación por plomo P D R C-4 T560


6846 M
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Administración de tratamiento P D R U310

84260216 F
R R 3. P D R

Registrar RF en el siguiente campo Lab libre cuando la persona intoxicada es referida al tercer nivel de atención por
presentar sintomatología o requerir tratamiento de enfermedad concomitante.

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categoría V


Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 1º casillero Intoxicación por Plomo
• En el 2º casillero Administración de Tratamiento
• En el 3º casillero la Morbilidad identificada producto de la intoxicación

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque:


• En el 1º y 3º casillero “D” cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y
debe ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y “R” cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
• En el 2º casillero D siempre

En el ítem Lab anote:


• En el 1º casillero registre la sigla C-5
• En el 2º casillero registre en número de sesión de tratamiento 1, 2… según corresponda

Sistema de Información de Consulta Externa – HIS


Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atención a Personas afectadas por Contaminación con
Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O

9860 N N 1. Intoxicación por plomo P D R C-5 T560


M
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Administración de tratamiento P D R 1 U310

12126021 F
R R 3. Retardo mental moderado P D R F719

Registrar RF en el siguiente campo Lab libre a las personas intoxicadas con categoría de exposición V al plomo, cuando se
haga la referencia al tercer nivel de atención para hospitalización, estudio y tratamiento quelante según protocolo de
atención.

Complicación de la Intoxicación por Metales Pesados (T560)


Definición Operacional: Es el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales (tercer nivel
de atención) a favor de las personas de las categorías de exposición IV o V que puedan presentar encefalopatía plúmbica
(T560), la cual debe ser tratada en servicio de emergencia. Después de la atención de emergencia, el paciente pasa a consulta
externa y se controla según criterio médico específico.

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER CÓDIGO
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB CIE /
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO CPT
O

N N 1. Encefalopatía plúmbica P D R C-4 T560


9860 M
80 Nieva
25 2 11A C C 2. P D R
12126021 F
R R 3. P D R

Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas Intoxicadas


Definición Operacional: Comprende el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento en personas intoxicadas por
metales pesados que tienen categoría de exposición entre II y V. Se realizan según detalle del siguiente cuadro:

CATEGORÍA TOMA MUESTRA DOSAJE


Categoría II EE SS I-3 2 al año
Categoría III EE SS I-4 5 al año
Categoría IV EE SS II-1 a III-1 12 al año
Categoría V EE SS II-1 a III-1 12 al año

Resultado de Dosaje de Seguimiento Categoría II


Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 1º casillero Intoxicación por Plomo
• En el 2º casillero Evaluación y Entrega de Resultados

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque:


• En el 1º casillero “R” siempre
• En el 2º casillero D siempre

En el ítem Lab anote:


• En el 1º casillero registre la sigla C-2
• En el 2º casillero registre en número de sesión de tratamiento 2, 3, 4… según corresponda

Sistema de Información de Consulta Externa – HIS


Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atención a Personas afectadas por Contaminación con
Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O

9860 N N 1. Intoxicación por plomo P D R C-2 T560


M
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Evaluación y entrega de resultados P D R 2 U262
12126021 F
R R 3. P D R

Resultado de Dosaje de Seguimiento Categoría III


H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER CÓDIGO
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB CIE /
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO CPT
O

9860 N N 1. Intoxicación por plomo P D R C-3 T560


M
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Evaluación y entrega de resultados P D R 4 U262

12126021 F
R R 3. P D R

Resultado de Dosaje de Seguimiento Categoría IV


H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER CÓDIGO
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB CIE /
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO CPT
O

9860 N N 1. Saturnismo P D R C-4 T560


M
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Evaluación y entrega de resultados P D R 6 U262

12126021 F
R R 3. P D R

Resultado de Dosaje de Seguimiento Categoría V


H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O

9860 N N 1. Intoxicación por plomo orgánico P D R C-5 T560


M
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Evaluación y entrega de resultados P D R 3 U262

12126021 F
R R 3. P D R

Tratamiento de Personas con Intoxicación Aguda No Complicada por Arsénico (CIE10: T570)
Definición Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
establecimientos de salud del segundo nivel de atención a favor de las personas con intoxicación aguda no complicada por
ingesta o inhalación de arsénico que presentan problemas de piel, problemas renales sin insuficiencia y problemas
gastrointestinales; que además requieren medidas de soporte y tratamiento según sintomatología.

Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:


• En el 1º casillero Intoxicación Aguda por Arsénico
• En el 2º casillero Administración de Tratamiento

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Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atención a Personas afectadas por Contaminación con
Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque:


• En el 1º casillero “D” cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y “R” cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
• En el 2º casillero D siempre

En el ítem Lab anote:


• En el 2º casillero registre en número de sesión de tratamiento 1, 2… según corresponda
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O

N N 1. Intoxicación aguda por arsénico P D R T570


9860 M
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Administración de tratamiento P D R 1 U310

12126021 F
R R 3. P D R

Tratamiento de Personas con Intoxicación Aguda Complicada por Arsénico (CIE10: T570)
Definición Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(tercer nivel de atención) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de arsénico en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 µg As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 µg As/ g. creatinina) y
se consideren como Intoxicación Aguda Complicada por Arsénico.

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O

9860 N N 1. Envenenamiento por Gas Arsina P D R T570


M
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Diarrea no infecciosa P D R K529

12126021 F
R R 3. P D R

Tratamiento de Personas con Intoxicación Crónica por Arsénico (CIE10: T570)


Definición Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(segundo nivel de atención) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de arsénico en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 µg As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 µg As/ g. creatinina) y
se consideren como intoxicación crónica por arsénico, requiriendo tratamiento según sintomatología.

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O

9860 N N 1. Intoxicación crónica por arsénico P D R T570


M
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Tumor maligno de pulmón P D R RF C349

12126021 F
R R 3. P D R

Sistema de Información de Consulta Externa – HIS


Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Atención a Personas afectadas por Contaminación con
Metales Pesados y Otras Sustancias Químicas

Tratamiento de Personas con intoxicación aguda no complicada por Mercurio (CIE10: T561)
Definición Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
establecimientos de salud (segundo nivel de atención) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en
orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 µg/L) y se consideren como intoxicación aguda no
complicada (por inhalación o ingesta sin falla renal o respiratoria) requiriendo medidas de soporte y tratamiento según
sintomatología.

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
1. Intoxicación aguda no complicada por
9860 N N P D R T561
M mercurio
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Administración de tratamiento P D R U310

12126021 F
R R 3. P D R

Tratamiento de Personas con Intoxicación Aguda Complicada por Mercurio (CIE10: T561)
Definición Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(tercer nivel de atención) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 µg/L) y se consideren como intoxicación aguda complicada (presenta falla
renal o respiratoria) requiriendo hospitalización y tratamiento según sintomatología.

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O

9860 N N 1. Intoxicación aguda complicada por mercurio P D R T561


M
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Insuficiencia renal aguda P D R N179

12126021 F
R R 3. P D R

Tratamiento de Personas con Intoxicación Crónica por Mercurio (CIE10: T561)


Definición Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(segundo nivel de atención) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 µg/L) y se consideren como intoxicación crónica requiriendo tratamiento
según sintomatología.

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O

9860 N N 1. Intoxicación crónica por mercurio P D R T561


M
80 Nieva
25 2 11A C C 2. Polineuropatía inflamatoria, no específica P D R G619

12126021 F
R R 3. P D R

Sistema de Información de Consulta Externa – HIS

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