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SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO S.O.A.T.

Decreto Ley 1032 de 1991 (Actualmente incorporado al Estatuto Orgánico del Sistema Financiero)
por el cual se regula integralmente el Seguro Obligatorio de Daños Corporales Causados a las
Personas en Accidentes de Tránsito. Decreto 780 de 2016 del Ministerio de Salud y Protección
Social por el cual se establecen las reglas para el funcionamiento de la Subcuenta del Seguro de
Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito (ECAT), y las condiciones de cobertura,
reconocimiento y pago de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos derivados de accidentes
de tránsito, eventos catastróficos de origen natural, eventos terroristas o los demás eventos
aprobados por el Ministerio de Salud y Protección Social en su calidad de Consejo de
Administración del ADRES, por parte de la Subcuenta ECAT del ADRES y de las entidades
aseguradoras autorizadas para operar el SOAT y demás normas concordantes.

SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A., que en lo sucesivo se denominará

SURAMERICANA, Compañía de Seguros con domicilio en la ciudad de Medellín, Departamento de
Antioquia, República de Colombia, en consideración a la solicitud efectuada por el Tomador para el
otorgamiento de la cobertura respectiva, las cuales están incorporadas a este contrato para todos
los efectos, concediendo las coberturas que se estipulan en la Sección I Amparos, con sujeción a lo
dispuesto en las definiciones, límites de cobertura, términos y condiciones generales de la presente
póliza y en la legislación colombiana aplicable a ésta.

BENEFICIARIOS. Las personas que sufran daños corporales causados en accidente de tránsito de
acuerdo con la definición aplicable para SOAT y ocurrido dentro del territorio nacional, tendrán
derecho a los servicios y prestaciones establecidos en el artículo 193 del Estatuto Orgánico del
Sistema Financiero y demás normas que lo adicionen o modifiquen, con cargo a la entidad
aseguradora que hubiere expedido el SOAT, respecto de los daños corporales causados por el
vehículo automotor asegurado y descrito en la carátula de la póliza, así:

……………………………………………………………………………………………………………….

SECCIÓN I
AMPAROS
1. Servicios de salud. En el caso de
accidentes de tránsito la compañía Los servicios de salud que deben ser
de seguros reconocerá una brindados a las víctimas de que trata el
indemnización máxima de Decreto 780 de 2016 comprenden:
ochocientos (800) salarios mínimos
legales diarios vigentes en el 1. Atención inicial de urgencias y atención
momento de la ocurrencia del de urgencias.
accidente.
2. Atenciones ambulatorias intramurales.

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3. Atenciones con internación. evento, de acuerdo con la tabla de
equivalencias para las indemnizaciones por
4. Suministro de dispositivos médicos, pérdida de la capacidad laboral contenida
material médico-quirúrgico, osteosíntesis, en el Decreto 780 de 2016.
órtesis y prótesis.
3. Indemnización por muerte y gastos
5. Suministro de medicamentos. funerarios de la víctima. En caso de
muerte de la víctima como consecuencia
6. Tratamientos y procedimientos directa del accidente de tránsito, siempre y
quirúrgicos. cuando ocurra dentro del año siguiente a la
fecha de este, se reconocerá una
7. Traslado asistencial de pacientes. indemnización equivalente a setecientos
cincuenta (750) salarios mínimos legales
diarios vigentes aplicables al momento del
8. Servicios de apoyo diagnóstico y
accidente o evento.
terapéutico.
4. Gastos de transporte. Este amparo
9. Rehabilitación física.
comprende el valor a reconocer a la
persona natural o jurídica que demuestre
10. Rehabilitación mental. haber incurrido en gastos de transporte y
movilización de la víctima, desde el sitio de
El traslado asistencial de pacientes entre la ocurrencia del accidente de tránsito,
las distintas instituciones prestadoras de hasta la institución prestadora de servicios
servicios de salud, se pagará con cargo a de salud pública o privada a donde aquella
los recursos del SOAT o de la Subcuenta sea trasladada.
ECAT del ADRES, al valor establecido por
el Gobierno nacional. Hasta tanto se expida El valor de la indemnización por gasto de
la reglamentación correspondiente, se transporte no incluye el transporte de la
pagará a la tarifa institucional del Prestador víctima entre distintas instituciones
de Servicios de Salud. prestadoras de servicios de salud.
Todo servicio de salud deberá ser atendido De conformidad con lo establecido en el
por prestadores de servicios de salud literal d) del artículo 112 del Decreto-ley 019
habilitados por la autoridad competente, en de 2012, los gastos de transporte y
el lugar en que se preste el servicio y sólo movilización de las víctimas a los
podrá prestarse en la jurisdicción en la que establecimientos hospitalarios o clínicos y
se encuentre habilitado por el ente territorial las entidades de seguridad y previsión
competente. social de los subsectores oficial y privado
del sector salud, se pagarán por una sola
Cuando la institución prestadora de vez en cuantía equivalente a diez (10)
servicios de salud no cuente con el grado veces el salario mínimo legal diario vigente
de complejidad del servicio requerido por la (smldv) al momento de la ocurrencia del
víctima, deberá remitirla a través de los accidente de tránsito.
procedimientos de referencia y
contrarreferencia a la Institución Prestadora El monto de estas coberturas se entiende
de Servicios de Salud más cercana y fijado para cada víctima; por lo tanto, se
habilitada para prestar el servicio requerido. aplicará con prescindencia del número de
víctimas resultantes de un mismo accidente.
2. Indemnización por incapacidad
permanente. La incapacidad permanente Los beneficios descritos en el presente
dará derecho a una indemnización máxima documento constituyen los amparos del
de ciento ochenta (180) salarios mínimos seguro obligatorio de daños corporales
legales diarios vigentes a la fecha del

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causados a las personas en accidentes de expida el SOAT, según corresponda, es el
tránsito SOAT. prestador de servicios de salud que haya
atendido a la víctima.
Las tarifas para los servicio de salud
prestados a las víctimas de accidentes de Indemnización por incapacidad
tránsito definidos en el numeral 1 de este permanente. Se considerará beneficiario y
condicionado son las establecidas por el legitimado para reclamar la indemnización por
Decreto 2423 de 1996 o las normas que lo incapacidad permanente ante la entidad
modifiquen o sustituyan. Dichas tarifas son aseguradora autorizada para expedir el
de obligatorio cumplimiento para todas las SOAT, la víctima de un accidente de tránsito,
instituciones prestadoras de servicios de cuando por causa de dichos eventos, hubiere
salud públicas o privadas. perdido la capacidad laboral en alguno de los
porcentajes establecidos en la
Las incapacidades temporales que se tabla de equivalencias para las
generen como consecuencia de un indemnizaciones por pérdida de la
accidente de tránsito serán cubiertas por la capacidad laboral contenida en el Decreto
Entidad Promotora de Salud del Régimen 780 de 2016.
Contributivo a la que estuviere afiliada la
víctima, si el accidente fuere de origen Indemnización por muerte y gastos
común, o por la Administradora de Riesgos funerarios. Se considerará beneficiario y
Profesionales, si este fuere calificado como legitimado para reclamar la indemnización
accidente de trabajo, cuando a ello hubiere por muerte y gastos funerarios, el cónyuge
lugar. o compañero (a) permanente de la víctima,
en la mitad de la indemnización y sus hijos
………………………………………………….. en la otra mitad, distribuida en partes
iguales. De no haber hijos, la totalidad de la
SECCIÓN II indemnización corresponderá al cónyuge o
compañero (a) permanente; de no existir
EXCLUSIONES alguno de los anteriores, serán beneficiaros
los padres y a falta de ellos los hermanos
de la víctima.
Salvo las excepciones previstas en el
Decreto 780 de 2016, el SOAT no estará
sujeto a exclusión alguna y por ende, Gastos de Transporte. Se considerará
amparará todos los eventos y beneficiario y legitimado para reclamar el
circunstancias bajo las cuales se produzca reconocimiento de los gastos de transporte
un accidente de tránsito. de la víctima de un accidente de tránsito,
las personas naturales o jurídicas que
demuestren haber efectuado el transporte,
……………………………………………….....
a través de la presentación del formulario
que para el efecto adopte la Dirección de
SECCIÓN III
Administración de Fondos de la Protección
Social del Ministerio de Salud y Protección
CONDICIONES GENERALES Social, que deberá estar suscrito por la
persona designada por la IPS.
BENIFICIARIOS Y LEGITIMADOS PARA
RECLAMAR Cuando se trate de transporte realizado por
ambulancias, solo se reconocerá la
Servicios de Salud. Tratándose de los indemnización a las entidades habilitadas
servicios de salud previstos en el presente para prestar estos servicios, quienes podrán
documento, prestados a una víctima de presentar las reclamaciones de manera
accidente de tránsito, el legitimado para acumulada, por periodos mensuales de
solicitar el reconocimiento y pago de los conformidad con los formatos que para tal fin
mismos a la compañía de seguros que

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adopte la Dirección de Administración de
Fondos de la Protección Social del 3.2. Los documentos que soportan el
Ministerio de Salud y Protección Social. contenido de la historia clínica o el resumen
clínico de atención señalados en la
PRESENTACIÓN DE LA RECLAMACIÓN reglamentación que expida el Ministerio de
Salud y Protección Social para el efecto.
Las personas naturales o jurídicas que
consideren tener derecho a las prestaciones 3.3. Certificado emitido por el consejo
amparadas, deberán acreditar la ocurrencia municipal de gestión del riesgo, en el que
del suceso y su cuantía, para lo cual podrán conste que la persona es o fue víctima de
utilizar los medios probatorios señalados en la uno de los eventos mencionados.
ley, siempre que sean conducentes,
pertinentes e idóneos para demostrar 4. Original de la factura o documento
efectivamente los hechos a los que se equivalente de la IPS que prestó el servicio,
refiere; dicha reclamación estará conformada que debe contener como mínimo la
por los formularios adoptados por el Ministerio información señalada en el artículo 33 del
de Salud y Protección Social, acompañados presente decreto.
de los documentos correspondientes a cada
cobertura, en original o copia auténtica, según 5. Cuando se reclame el valor del material
el caso, así: de osteosíntesis, factura o documento
equivalente del proveedor de la IPS.

1. Servicios de Salud: 2. Indemnización por incapacidad

permanente:
1. Formulario de reclamación que para el
efecto adopte la Dirección de 1. Formulario de reclamación que para el
Administración de Fondos de la Protección efecto adopte la Dirección de
Social del Ministerio de Salud y de Administración de Fondos de la Protección
Protección Social, debidamente Social del Ministerio de Salud y Protección
diligenciado. El medio magnético deberá Social debidamente diligenciado.
contar con una firma digital certificada.
2. Dictamen de calificación de pérdida de
2. Cuando se trate de una víctima de capacidad laboral en firme emanado de la
accidente de tránsito: autoridad competente de acuerdo a lo
establecido en el artículo 142 del Decreto-ley
2.1. Epicrisis o resumen clínico de atención 19 de 2012, en el que se especifique el
según corresponda, documento que debe porcentaje de pérdida de capacidad laboral.
contener los datos específicos señalados en
los artículos 31 y 32 del presente decreto. 3. Epicrisis o resumen clínico de atención
según corresponda, cuando se trate de una
2.2. Los documentos que soportan el víctima de accidente de tránsito.
contenido de la historia clínica o el resumen
clínico de atención señalados en la 4. Epicrisis o resumen clínico de atención
reglamentación que expida el Ministerio de expedido por el Prestador de Servicios de
Salud y Protección Social para el efecto. Salud y certificado emitido por el Consejo
Municipal de Gestión del Riesgo de
3. Cuando se trate de víctimas de eventos Desastres, en el que conste que la persona
catastróficos de origen natural o de eventos atendida fue víctima de eventos
terroristas: catastróficos de origen natural o de eventos
terroristas.
3.1. Epicrisis o resumen clínico de atención
según corresponda, documento que debe
contener los datos específicos señalados en
los artículos 31 y 32 del presente decreto.
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5. Cuando la reclamación se presente ante reclamación o haga parte de los
el ADRES, declaración por parte de la reclamantes, o acta de conciliación
víctima en la que indique que no se extraprocesal o escritura pública, en el caso
encuentra afiliado al Sistema General de de compañero (a) permanente donde hayan
Riesgos Laborales y que no ha recibido expresado su voluntad de formar una unión
pensión de invalidez o indemnización marital de hecho o sentencia judicial en
sustitutiva de la misma por parte del donde se declare la unión marital de hecho.
Sistema General de Pensiones.
7. Copia de los registros civiles de
6. Sentencia judicial ejecutoriada en la que nacimiento cuando sean los hijos de la
se designe el curador, cuando la víctima víctima los reclamantes o hagan parte de
requiera de curador o representante. los mismos.

7. Copia del registro civil de la víctima, 8. Copia del Registro Civil de Nacimiento de
cuando esta sea menor de edad, en el que la víctima cuando sean los padres de la
se demuestre el parentesco con el víctima los reclamantes.
reclamante en primer grado de
consanguinidad o sentencia ejecutoriada en 9. Copia de los registros civiles de
la que se designe el representante legal o nacimiento de la víctima y sus hermanos
curador. cuando estos sean los reclamantes.

8. Poder en original mediante el cual la 10. Copia del documento de identificación

víctima autoriza a una persona natural para de los reclamantes.
que presente la solicitud de pago de la
indemnización por incapacidad. 11. Manifestación en la que se indique si
existen o no otros beneficiarios con igual o
3. Indemnización por muerte y gastos mejor derecho que los reclamantes para
funerarios: acceder a la indemnización.

1. Formulario que para el efecto adopte la 12. Sentencia ejecutoriada en la que se

Dirección de Administración de Fondos de la designe el representante legal o curador del
Protección Social del Ministerio de Salud y menor (es) de edad, cuando estos sean los
Protección Social, debidamente beneficiarios y quien reclama no es uno de
diligenciado. sus ascendientes.

2. Epicrisis o resumen clínico de atención,

si la víctima de accidente de tránsito, fue 4. Gastos de transporte:
atendida antes de su muerte.
1. Formulario que para el efecto adopte la
3. Certificado emitido por el Consejo Dirección de Administración de Fondos de
Municipal de Gestión del Riesgo de la Protección Social Ministerio de Salud y
Desastres, en el que conste que la persona Protección Social debidamente diligenciado.
atendida fue víctima de un evento Dicho formulario deberá estar suscrito por
catastrófico de origen natural o de un la persona designada por la institución
evento terrorista. prestadora de servicios de salud, para el
trámite de admisiones.
4. Registro Civil de Defunción de la víctima.
2. Copia de la cédula de ciudadanía del
5. Certificado de inspección técnica del reclamante.
cadáver o certificado emanado de la
Fiscalía General de la Nación.

6. Copia del Registro Civil de Matrimonio

cuando sea el cónyuge quien realice la
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3. Cuando el transporte haya sido prestado Indemnización de incapacidad permanente.
por una ambulancia, copia de la factura. La solicitud de indemnización por
incapacidad permanente deberá
presentarse en el siguiente término:
PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN Y
SANCIÓN POR MORA a) Ante el Ministerio de Salud y Protección
Social, o quien este designe, de acuerdo a
Las instituciones prestadoras de servicios lo establecido en el artículo 111del Decreto-
de salud o las personas beneficiarias, ley 019 de 2012, dentro del año siguiente a
según sea el caso, deberán presentar las la fecha en la que adquirió firmeza el
reclamaciones económicas a que tengan dictamen de pérdida de capacidad laboral;
derecho con cargo a la póliza del SOAT,
ante la respectiva compañía de seguros, b) Ante la compañía aseguradora que
dentro del término de prescripción corresponda, en los términos del artículo
establecido en el artículo 1081 del Código 1081 del Código de Comercio.
de Comercio, contado a partir de:
En cualquiera de los dos casos, siempre y
1.1. La fecha en que la víctima fue atendida o cuando entre la fecha de ocurrencia del
aquella en que egresó de la institución evento y la solicitud de calificación de la
prestadora de servicios de salud con ocasión invalidez no haya pasado más de dieciocho
de la atención médica que se le haya (18) meses calendario.
prestado, tratándose de reclamaciones por
gastos de servicios de salud.
CONCURRENCIA DE VEHÍCULOS
1.2. La fecha de defunción de la víctima
para indemnizaciones por muerte y gastos En los casos de accidentes de tránsito en que
funerarios. hayan participado dos o más vehículos
automotores asegurados, cada entidad
1.3. La fecha en que adquirió firmeza el aseguradora correrá con el importe de los
dictamen de pérdida de capacidad laboral, servicios de salud, indemnizaciones y gastos
tratándose de indemnizaciones por de que trata el presente decreto, a los
incapacidad. ocupantes de aquel que tenga asegurado. En
el caso de los terceros no ocupantes se podrá
1.4. La fecha en que se prestó el servicio de formular la reclamación a cualquiera de estas
transporte, tratándose de gastos entidades; aquella a quien se dirija la
relacionados con el transporte y reclamación estará obligada al pago de la
movilización de la víctima. totalidad de los servicios de salud,
indemnizaciones y gastos, sin perjuicio del
El pago por parte de dichas compañías, derecho de repetición, a prorrata, de las
deberá efectuarse dentro del término compañías entre sí.
establecido en el artículo 1080 del Código de
Comercio o la norma que lo modifique, INOPONIBILIDAD DE EXCEPCIONES A
adicione o sustituya. Vencido este plazo, el LAS VÍCTIMAS Y REPETICIÓN CONTRA
asegurador reconocerá y pagará a la EL TOMADOR
institución prestadora de servicio de salud o
beneficiario según sea el caso, además de la A las víctimas de los accidentes de tránsito,
obligación a su cargo y sobre el importe de a los beneficiarios o a quienes tengan
ella, un interés moratorio igual al certificado derecho al pago de los servicios de salud,
como bancario corriente por la indemnizaciones y gastos de que trata el
Superintendencia Financiera de Colombia, presente decreto, no les serán oponibles
aumentado en la mitad. excepciones derivadas de vicios o defectos

Término para presentar la reclamación por

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relativos a la celebración del contrato o al La transferencia de la propiedad del
incumplimiento de obligaciones propias del vehículo descrito en la póliza, no generará
tomador. Por lo tanto, solo serán oponibles la terminación del contrato de seguro, el
excepciones propias de la reclamación tales cual seguirá vigente hasta su expiración. No
como pago, compensación, prescripción o obstante, el nuevo propietario deberá
transacción. informar por escrito de tal situación a la
respectiva aseguradora, dentro de los diez
SUBORDINACIÓN DE LA ENTREGA DE (10) días siguientes a la transferencia de
LA PÓLIZA AL PAGO DE LA PRIMA dominio, con el objeto de que esta realice el
cambio de la póliza y actualice sus sistemas
La entrega de la póliza del SOAT al de información.
tomador estará condicionada al previo pago
de la prima, excepto cuando se encuentre a DESCUENTO VEHÍCULOS ELÉCTRICOS
cargo de entidades de derecho público. La
compañía de seguros deberá entregar al En el caso de vehículos eléctricos, se
tomador las condiciones generales y el otorgará un descuento del diez por ciento
correspondiente certificado de seguro. (10%) liquidado sobre la prima emitida de
los seguros SOAT (Seguro Obligatorio de
Accidente de Tránsito) de acuerdo con lo
IRREVOCABILIDAD establecido en la Ley 1964 de 2019, dicho
valor se calculará sin tener en cuenta los
La póliza del SOAT no podrá ser revocada valores de Ley dispuestos por el Gobierno
por ninguna de las partes intervinientes. Nacional, como es la contribución al
ADRES y la tasa RUNT.

DUPLICIDAD DE AMPAROS
…………………………………………………..
Modificación unilateral de la vigencia por
duplicidad de amparos: Con el fin de DEFINICIONES:
evitar duplicidad de amparos, si la
aseguradora evidencia que existe una ACCIDENTE DE TRÁNSITO: Suceso
póliza vigente, la vigencia de la póliza que ocurrido dentro del territorio nacional, en el
se expide se modificará, iniciando a partir que se cause daño en la integridad física o
del vencimiento de la póliza que ya se mental de una o varias personas, como
encuentra registrada en el RUNT. En todo consecuencia del uso de la vía por al
caso, la vigencia no podrá ser retroactiva. menos un vehículo automotor.

CAMBIO DE UTILIZACIÓN DE VEHÍCULO No se entenderá como accidente de tránsito

para los efectos de este decreto, aquel
El tomador de la póliza del SOAT deberá producido por la participación del vehículo
notificar por escrito a la compañía de automotor en espectáculos o actividades
seguros, el cambio en la utilización del deportivas.
vehículo y las variaciones de su cilindraje.
La notificación deberá hacerse a más tardar VEHÍCULO AUTOMOTOR: De conformidad
dentro de los diez (10) días siguientes a la con lo establecido en el numeral 3 del artículo
fecha del cambio, evento en el cual, la 192 del Estatuto Orgánico del Sistema
compañía de seguros y el tomador, exigirán Financiero, se entiende por vehículo
el reajuste o la devolución a que hubiere automotor todo aparato provisto de un motor
lugar en el valor de la prima. propulsor, destinado a circular por el suelo
para el transporte de personas o de bienes,
TRANSFERENCIA DEL VEHÍCULO incluyendo cualquier elemento montado sobre
ruedas que le sea acoplado.

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No quedan comprendidos dentro de esta
definición los vehículos que circulan sobre
rieles y los vehículos agrícolas e industriales
siempre y cuando no circulen por vías o
lugares públicos por sus propios medios.

VÍCTIMA: Es toda persona que ha sufrido

daño en su salud como consecuencia de un
accidente de tránsito, de un evento
catastrófico de origen natural, de un evento
terrorista o de otro evento aprobado.

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SERVICIOS DE SALUD: son los servicios pérdida no recuperable mediante
médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y actividades de rehabilitación, de la función
hospitalarios, suministrados a la víctima por de una o unas partes del cuerpo que
un prestador de servicios de salud disminuyan la potencialidad del individuo
habilitado, destinados a lograr su para desempeñarse laboralmente.
estabilización, tratamiento y la rehabilitación
de sus secuelas y de las patologías Régimen legal. En lo no regulado en el
generadas como consecuencia de los presente documento para el SOAT, se
mencionados eventos, así como el aplicarán las disposiciones previstas para
tratamiento de las complicaciones las aseguradoras y el contrato de seguro,
resultantes de dichos eventos a las establecidas en el Estatuto Orgánico del
patologías que esta traía. Sistema Financiero, en el Código de
Comercio y demás disposiciones
INCAPACIDAD PERMANENTE: Se concordantes.
entiende por incapacidad permanente la

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