DATOS DE VALORACIÓN DOMINIO DE SALUD DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
DATOS OBJETIVOS: DOMINIO:9 Afrontamiento/To [00148] Temor relacionado
paciente de 71 años. lerancia al Estrés con desconocimiento de la
Antecedentes personales: CLASE: 2 Respuestas de evolución y desenlace de su
HTA diagnosticada hace afrontamiento enfermedad R/C dificultad
aproximadamente 30 años. para conciliar y mantener el
Análisis: sueño M/P expresiones
• EPOC probable (no se dispone de La teoría de DOROTHEA verbales del propio paciente
informes ni pruebas funcionales ELIZABETH OREM del
respiratorias) déficit del autocuidado, se DEFINICIÓN:
engloba dentro de los Respuesta emocional básica
• Resección transuretral de próstata diagnósticos enfermeros de e intensa que se suscita ante
por hiperplasia benigna en 2015. promoción de la salud, debido a la detección de una amenaza
que proporciona un juicio clínico inminente, que implica una
• Herniorrafia por hernia inguinal en relación con la motivación y reacción de alarma
derecha hace 11 años. el deseo de aumentar el bienestar inmediata (Asociación
y actualizar el potencial de salud Estadounidense de
diagnosticado de insuficiencia renal de una persona. Teniendo en Psicología).
aguda (IRA) cuenta las respuestas
se muestra muy preocupado y emocionales básicas del paciente.
angustiado por su situación actual y la
evolución tan rápida de su enfermedad.
DATOS SUBJETIVOS:
refiere estar confuso acerca de qué
alimentos puede comer y cuáles no. Le
preocupa no saber si lo va a hacer
bien.
Refiere que no puede conciliar el
sueño y se despierta varias veces en la
noche pensando en todo lo que se le ha
venido encima en tan poco tiempo.
Manifiesta verbalmente tener miedo a
la evolución y desenlace de su
enfermedad, ya que relaciona todo este
proceso con una complicación de un
“cáncer de próstata” (según el
paciente) del que fue intervenido hace
unos años.
Resultado Esperado: [1208] AUTOCONTROL DEL MIEDO
DOMINIO: 3 Salud psicosocial
CLASE: O Autocontrol
ESCALA:13 Frecuencia de aclarar por informe o conducta
La paciente mejorara el AUTOCONTROL DEL MIEDO con una sesión posterior a la valoración con la
ayuda de la estudiante de VI semestre de enfermería de la Universidad Francisco de Paula Santander mediante,
MEJORAR EL AFRONTAMIENTO, DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD, ASESORAMIENTO
encontrando a la paciente en un nivel de 2: Raramente demostrado y llevándolo a un nivel de 4:
frecuentemente demostrado , donde 1: Nunca demostrado y 5: Siempre demostrado; evidenciado por los
siguientes criterios o indicadores:
[140401] Supervisa la intensidad del miedo
[140402] Elimina los factores precursores del miedo
[140405] Planea estrategias para superar las situaciones temibles
[140407] Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo
[140407] Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo
Niveles de Alcance:
1. Nunca demostrado (0%) Si alcanza 1 criterios
2. Raramente demostrado (25%) Si alcanza 2 criterios
3. A veces demostrado (50%) Si alcanza 3 criterios
4. frecuentemente demostrado (75%) Si alcanza 4 Criterios
5. Siempre demostrado (100%) Si alcanza 5 criterios
INTERVENCIÓN JUSTIFICACIÓN ACTIVIDADES
INTERVENCIÓN: [5230] CONTROL Facilitación de los Ayudar al paciente a identificar los
DEL ESTADO DE ÁNIMO esfuerzos objetivos apropiados a corto y largo
DOMINIO: 3 Conductual cognitivos y plazo.
CLASE: R Ayuda para el afrontamiento
conductuales para Ayudar al paciente a descomponer
manejar los los objetivos complejos en etapas
factores pequeñas y manejables.
estresantes, Fomentar las relaciones con
cambios o personas que tengan intereses y
objetivos comunes.
amenazas
Valorar la comprensión del paciente
percibidas que del proceso de enfermedad.
interfieran a la
hora de satisfacer
las demandas y
papeles de la vida.
INTERVENCIÓN: [5310] Minimizar la Utilizar un enfoque sereno que dé
DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD aprensión, temor, seguridad.
DOMINIO: 3 Conductual presagios o Establecer claramente las
CLASE: T Fomento de la comodidad inquietud expectativas del comportamiento
psicológica relacionados con del paciente.
una fuente no Tratar de comprender la perspectiva
identificada de del paciente sobre una situación
peligro previsto. estresante.
Proporcionar información objetiva
respecto del diagnóstico,
tratamiento y pronóstico.
Permanecer con el paciente para
promover la seguridad y reducir el
miedo.
INTERVENCIÓN: [1850] Utilización de un Establecer una relación terapéutica
ASESORAMIENTO proceso de ayuda basada en la confianza y el respeto.
DOMINIO: 3 Conductual interactiva Demostrar empatía, calidez y
CLASE: R Ayuda para el afrontamiento centrado en las sinceridad.
necesidades, Establecer la duración de las
problemas o relaciones de asesoramiento.
sentimientos del Practicar técnicas de reflexión y
paciente y sus clarificación para facilitar la
expresión de preocupaciones.
allegados para
fomentar o apoyar
el afrontamiento,
la capacidad de
resolver problemas
y las relaciones
interpersonales.
EVALUACIÓN:
el paciente demostró mejoría en el AUTOCONTROL DEL MIEDO con una sesión posterior a la
valoración con la ayuda de la estudiante de VI semestre de enfermería de la Universidad Francisco de Paula
Santander mediante, MEJORAR EL AFRONTAMIENTO, DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD,
ASESORAMIENTO encontrando a la paciente en un nivel de 2: Raramente demostrado y llevándolo a un
nivel de 4: frecuentemente demostrado , donde 1: Nunca demostrado y 5: Siempre demostrado; evidenciado
por los siguientes criterios o indicadores:
[140401] Supervisa la intensidad del miedo
[140402] Elimina los factores precursores del miedo
[140405] Planea estrategias para superar las situaciones temibles
[140407] Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo
[140407] Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo
Niveles de Alcance:
1. Nunca demostrado (0%) Si alcanza 1 criterios
2. Raramente demostrado (25%) Si alcanza 2 criterios
3. A veces demostrado (50%) Si alcanza 3 criterios
4. frecuentemente demostrado (75%) Si alcanza 4 Criterios
5. Siempre demostrado (100%) Si alcanza 5 criterio
