PSICOPATOLOGÍA

EN

PSIQUIATRIA
La psicopatología es la disciplina científica que estudia el origen, el
curso y las manifestaciones de los procesos no normales de la
mente y la conducta humana que dificultan el desarrollo de un
sujeto en su quehacer cotidiano, y que por lo tanto pueden influir en
su falta de salud.
Las causas de una psicopatología:

• Factores biológicos (p.e. lesión cerebral o desequilibrio entre

neurotransmisores)

• Factores psicológicos (p.e. deprivación afectiva, vivencia de

situaciones traumáticas)

• Factores sociales
(p.e. problemas familiares
o laborales, pobreza)

• Influencias ambientales.
I.- CONCIENCIA:
El estado de conciencia es aquel en que se encuentran activas las
funciones neurocognitivas superiores.

El estado de conciencia determina la percepción y el conocimiento

del mundo psíquico individual y del que nos rodea.

Conciencia: Es el proceso
fisiológico en el cual el
individuo mantiene un
estado de alerta, con
pleno conocimiento de
sí mismo y de su entorno.
ALTERACION DE LA CONCIENCIA:

Desorientación. Alteración de la orientación

en el tiempo, espacio o la persona.
 Obnubilación: discreta disminución del nivel de
conciencia. El individuo está como en un sueño ligero, se
produce un deterioro de
la capacidad de
concentración y
de atención.
Responde
lentamente a
estímulos, está
errado y
confundido.
Letargia: conciencia alterada por disminución de la
actividad general, incoordinación motriz y tono
muscular disminuido. Apenas responde a estímulos
verbales y dolorosos.
 Estupor.
Falta de reacción y de
percepción del enfermo.

Delirium (síndrome
confusional). Reacción de
desconcierto, confusión,
agitación y desorientación
asociada a
miedo y
alucinaciones.
Coma: el individuo está en
inconsciencia total, no
responde a estímulos
intensos.
II.- ATENCION Y CONCENTRACION:

Atención: Es el grado de esfuerzo que debe ponerse

para enfocar ciertos aspectos de una experiencia.
Capacidad para sostener la mira sobre una actividad
y la capacidad para concentrarse.
TRASTORNOS DE LA ATENCION

• Distractibilidad. Incapacidad para centrar la

atención.
Estado en el que la atención se dirige hacia
estímulos externos irrelevantes o sin importancia.
 • Inatención selectiva.
Bloqueo exclusivo
de los estímulos
que generan
ansiedad.
• Hipervigilancia.
Atención y enfoque
excesivos de todos
los estímulos internos
y externos. Pensamientos y
actividad mental. Hiperprosexia
• Hipoprosexia: disminución anormal de la
atención.
• Aprosexia: incapacidad de fijar la atención.

 
• Trance. Atención concentrada y alteración de la
conciencia que se observa en: Hipnosis,
Disociación,
Experiencias religiosas.
• Fatigabilidad: dificultad para mantener el foco
de atención durante un espacio de tiempo no
muy prolongado.
III.- MEMORIA:
Función por la que la información almacenada en el cerebro es
evocada después a la conciencia. Capacidad de las personas para
actualizar el pasado.
La memoria atraviesa 4 etapas:
1. Fijación.

2. Almacenamiento.

3. Evocación.

4. Reconocimiento y
localización en espacio
y tiempo.
ALTERACIONES DE LA MEMORIA

• Amnesia. Incapacidad parcial o total para recordar

experiencias ocurridas. Puede ser orgánico o
emocional.
• Paramnesia. Falsificación de la memoria por distorsión
del recuerdo.

• Falsos
reconocimientos.

• Confabulación.
Relleno inconsciente
de la lagunas de la
memoria.
• Falsa memoria.
Recolección y creencia de la persona en un suceso que no
ha ocurrido en realidad.
• Hipermnesia.
Grado exagerado
de retención y
recuerdo.

• Laguna mental.
Amnesia
experimentada,
por ej. por los
alcohólicos sobre
su comportamiento
durante las borracheras.
Niveles de memoria.

• Inmediato. Reproducción o recuerdo percibido a los pocos

segundos o minutos.

• Reciente. Recuerdo de los sucesos de los últimos dias.

• Pasado reciente. Recuerdo de los sucesos de los últimos meses.

• Remoto. Recuerdo de los sucesos del pasado lejano.

IV. INTELIGENCIA.
Capacidad para entender, recordar, movilizar e
integrar de una manera constructiva el aprendizaje
previo al afrontar nuevas situaciones.
 ALTERACIONES DE LA INTELIGENCIA

► Retraso Mental.
Falta de inteligencia
que llega a interferir
la vida social y
vocacional.
► Demencia. Deterioro generalizado de la función
intelectual sin obnubilación de la conciencia.
► Pensamiento Concreto. Pensamiento literal.

► Pensamiento abstracto.
Incapacidad
para apreciar
los matices
del significado.
V. PENSAMIENTO.
Flujo de ideas, símbolos y asociaciones con una finalidad,
desencadenados por un problema o tarea que lleva a una
conclusión orientada a la realidad, cuando sigue una secuencia
lógica.
ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO
Trastorno mental. Conducta relevante asociado a sufrimiento o
discapacidad mental.

Psicosis. Incapacidad de separar la realidad de la

fantasía. Análisis distorsionado de la realidad con la
creación de una realidad nueva.
Pensamiento ilógico. Pensamiento con
conclusiones erróneas o contradicciones
internas.

Neologismo. Palabra
nueva creada por el
paciente,
combina silabas de
otras palabras.
Incoherencia. Pensamiento y palabras sin conexión
lógica ni gramatical, con una desorganización del
lenguaje.
Perseverancia. Respuesta persistente a un estimulo.
Ecolalia.
Repetición
de palabras
o frases de
otra persona,
tiende a repetirse
y persistir.
Fuga de ideas. Juego de palabras rápidos y continuos producen un
desplazamiento constante de una idea a otra.

Pobreza de contenido. Pensamiento que ofrece poca información

debido a su vaguedad repeticiones vacías o frases oscuras.

Delirio.
Creencia falsa,
basada en una
incorrecta
sobre la realidad.
No se corrige
con el
razonamiento.
Tipos de delirio:
• Delirio nihilista. Creencia falsa de que uno
mismo, los demás o el mundo, no existen o se
van a acabar.
• Delirio de pobreza. Creencia
falsa de que una persona esta
a arruinada o será desposeída
de todas sus pertenencias.

• Delirio somático. Creencia

falsa sobre el funcionamiento
del cuerpo. Ej. El corazón esta
en descomposición.
• Delirios paranoides. Están los delirios de
persecución y los delirios de referencia,
control y grandeza.
 a. Delirios de persecución. Creencia
falsa de la persona de resultar maltratada,
estafada o perseguida.

b. Delirio de grandeza. Concepción exagerada de

la importancia, poder o identidad de uno mismo.

C, Delirio de referencia.
Cree equivocadamente que los demás están hablando de el. Tv.
Radio, etc.
 • Delirio de sumisión. Creencia falsa de que la voluntad, los
pensamientos o los sentimientos de la persona están controlados
por fuerzas ajenas.

✔ Robo del pensamiento. Delirio en el que las personas o fuerzas

extrañas roban los pensamientos.
✔ Inserción del pensamiento. Delirio en que las personas o fuerzas
ajenas implantan pensamientos en la mente de la persona.
✔ Difusión del pensamiento. Delirio en el que los pensamientos de la
persona son escuchados por otros, como si fueran irradiados a
través del aire.
✔ Control del pensamiento. Delirio en el que personas o fuerzas
extrañas controlan los pensamientos de la persona.
• Delirio celotípico. Creencia falsa que deriva de
los celos patológicos acerca de la infidelidad de
la pareja.
• Erotomanía.
Creencia delirante,
mas común en
mujeres, de que
otra persona esta
profundamente
enamorada de ella o el.
• Hipocondría. Preocupación exagerada
sobre la salud, no se basa en una
patología orgánica real, sino en
interpretaciones poco realistas de los
signos o de las sensaciones como
anormales.
• Obsesión. Persistencia patológica de un pensamiento o sentimiento
irresistibles que no se pueden eliminar de la conciencia común o esfuerzo
lógico.
• Compulsión. Necesidad patológica de
actuar por un impulso que, si se le resiste,
genera ansiedad, comportamiento reiterado
en respuesta a una obsesión o ejecutado
según ciertas normas, con ninguna
finalidad verdadera en si mismo que no sea
evitar la aparición de algo en el futuro.
• Coprolalia. Emisión compulsiva de palabras
obscenas.
• Fobia. Miedo persistente, irracional exagerado y
siempre patológico ante un estimulo o situación
concretos.
VI. HABLA. Ideas, pensamientos y sentimientos
expresados a través del lenguaje, comunicación
por medio de las palabras y el lenguaje.
Alteraciones del habla.

• Habla apremiante. Habla rápida que aumenta en cantidad y

cuesta interrumpir.

• Pobreza del discurso. Respuestas pueden ser monosilábicas.

• Disartria. Dificultad par la articulación de los términos.

• Farfulleo. Habla errática y disritmica con sacudidas rápidas.

VII.-PERCEPCION: Proceso de transferencia de la
estimulación física a una información psicológica.

Proceso mental por el que los estímulos sensoriales

alcanzan la conciencia.
Alteraciones de la percepción.

Alucinación. Percepción sensorial falsa no

asociada a estímulos externos reales.

• Alucinación auditiva. Percepción falsa de

sonidos, voces, música. EZQ.
• Alucinación visual. Percepción falsa que
consiste en ver tanto imágenes formadas
como no formadas.
• Alucinación olfatoria. Percepción falsa del
olor.
• Alucinación gustativa. Percepción falsa del
gusto.
• Alucinación táctil. Percepción falsa de contacto o sensación
superficial. Miembro amputado.
• Alucinación somática o cenestésica. Sensación errónea de que
suceden cosas extrañas en el cuerpo.
• Alucinosis. Alucinaciones, en su mayoría auditivas, asociadas al
abuso crónico del alcohol.
EJEMPLO ALUCINACIÓN:

La paciente acude a nuestra consulta refiriendo que

desde hace diez días y coincidiendo con una disminución
progresiva de la audición, ha comenzado a oír canciones.
Refiere oírlas con nitidez absoluta, tanto la letra como la
música. Las sitúa en el espacio exterior y son
estereotipadas. Las percibe de forma continua, durante
todo el día por ambos oídos. No diferencia entre el día y
la noche aunque no le impide conciliar el sueño. Refiere
que cuando mantiene una conversación tiene ligeras
dificultades para seguirla por culpa de la música. No
refiere otro tipo de alteraciones ni refiere voces que le
hablan.
EJEMPLO DE DELIRIO

En trastornos psicóticos pueden ser ideas del tipo de:

"la gente se ríe de mí", "todo el mundo quiere perjudicarme", "me
persiguen", "mi pareja me engaña", "soy el elegido para salvar el
mundo", "soy el elegido de Dios", "alguien maneja mis
pensamientos". Es fundamental comprender que estas ideas
delirantes el enfermo las vive con absoluta certeza de realidad.
VIII.- COMPORTAMIENTO MOTOR.
Abarca los impulsos, las motivaciones, los
deseos, instintos y ansias expresados por el
comportamiento o la actividad motora de la
persona. psicomotricidad
ALTERACIONES
-Agitación psicomotriz: exceso de actividad motora que se asocia a
una inquietud psíquica. Se producen movimientos que carecen de una
intencionalidad clara y que suelen estar relacionados con un estado
ansioso,
eufórico o
colérico,
existiendo
un potencial
agresivo sobre
sí mismo o
sobre los demás.
 -Inhibición psicomotriz:
Retardo de las funciones
psíquicas y motoras, presenta
movimientos lentos, pudiendo incluso
llegar a presenciar ausencia de
movimientos en periodos largos.

Se acompaña, en general, de
sentimientos de tristeza, culpa, desesperanza y
llanto sin motivo.
- Estupor: alteración que consiste en la reducción
importante de las funciones de relación, tanto
verbales como motoras; puede haber mutismo,
trastornos en la micción y defecación y negativismo.

-Catatonía: pérdida
absoluta de la iniciativa motora, con
mutismo, negativismo y rigidez
muscular.
IX.- PSICOPATOLOGÍA DEL JUICIO:
 
JUICIO: Actividad psíquica que hace síntesis mental
permitiendo hacer conclusiones comparando ideas y
conocimientos. Es un filtro de los conocimientos para que
el pensamiento final sea coherente con nosotros.
Introspección. Capacidad de la persona para
entender la causa y el significado verdadero
de una situación.
Trastornos del juicio:

Juicio insuficiente: hay un incompleto

desarrollo del psiquismo, (RM)
Juicio debilitado:
aunque desarrollado,
va perdiendo su
capacidad
(demencias).
Juicio suspendido:
se suspende en
determinados
períodos.
Juicio desvaído. Debido a las interferencias de una carga
afectiva intensa que inhibe el juicio, de forma que como no
puede hacer una valoración real , comete errores.

Pacientes delirantes, maníacos y depresivos.

X. PSICOPATOLOGÍA DE LA EMOCION.

EMOCION. Estado sensorial complejo con

elementos psíquicos , somáticos y conductuales
que se relaciona con el afecto y el animo.
La afectividad es aquel conjunto del acontecer
emocional que ocurre en la mente del ser humano y se
expresa a través del comportamiento emocional, los
sentimientos y las pasiones.
Sector del
psiquismo
en el que
queda
excluido
todo lo intelectual.
• Afecto. Expresión observada de la emoción.

• Afecto inapropiado. Falta de armonía entre el tono

emocional y la idea, el pensamiento o el habla que lo
acompañan.

• Afecto plano. Ausencia practica de cualquier signo de

expresión afectiva.

• Afecto lábil. Cambios rápidos y bruscos del tono emocional,

no relacionados con los estímulos externos.
• Estado de animo. Emoción penetrante y
sostenida, experimentada subjetivamente.
ALTERACIONES

• Disforia. Estado con un animo desagradable.

• Irritabilidad. Se enoja y se torna iracunda con gran
facilidad.
• Euforia. Alegría intensa con sentimientos de grandeza.
• Anhedonia. Perdida de interés y aislamiento de toda
actividad regular y placentera asociada a la depresión.

• Alexitimia. Incapacidad o dificultad para describir o percibir

las emociones.
• Ideación suicida. Pensamiento de querer acabar con la propia
vida.

• Melancolía. Estado depresivo grave.

• Exaltación. Sentimientos de alegría, euforia, triunfo,
autosatisfacción intensa.

• Manía. Estado de animo caracterizado por exaltación,

agitación,
hiperactividad,
hipersexualidad,
pensamiento
y habla apresurados.
▪ Ansiedad. Sentimiento de aprensión causado por la anticipación del
peligro.

▪ Agitación. Ansiedad intensa asociada a inquietud motora,

caracterizada por una irritabilidad excesiva con facilidad para enojarse o
disgustarse.

▪ Tensión.
Incremento
desagradable
de la actividad
motora y psíquica.
▪ Ambivalencia. Coexistencia en
una persona de dos impulsos
simultáneos y opuestos hacia
una misma cosa.

▪ Seudociesis. Trastorno en el
que una paciente no embarazada
presenta los signos y síntomas de
gestación.

▪ Adinamia. Debilidad y
fatigabilidad.
XI. PSICOPATOLOGÍA DE
LA ORIENTACIÓN:
ORIENTACIÓN: Conocimiento de quien somos y dónde nos
encontramos y hacia donde vamos en espacio y tiempo.
Trastornos:
-desorientación en
espacio: no sabe donde está,
se pierde.

-desorientación en
tiempo:
no sabe la fecha, día ,
año, estación, etc.
- desorientación en
Persona.