MUÑECA
ARTICULACION
RADIO-CARPIANA
MUÑECA
Es un complejo
articular que está
formado por la :
articulación
radiocarpiana o
también llamada radio
- cubito - carpiana,(que
estaría integrada por el radio y por el
ligamento triangular)
y por la primera hilera
del carpo, ( escafoides, semilunar
y piramidal; (el pisiforme no interviene en la
articulación).
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• Esta articulación
esta considerada
una condilea
9 cavidad glenoidea
(formada entre el radio, el
ligamento triangular)
9 y el cóndilo (formado
por la primera hilera del
carpo.)
LIGAMENTOS
ANTERIORES, con dos haces, tres expansiones desde
la apófisis estiloides
del radio hacia los 3 huesos
el cúbito carpiano, desde
la apófisis estiloides del
cubito hacia los 3 huesos
de la primera hilera del carpo
POSTERIORES
LATERALES: son los mas importantes, sobre todo por su
potencia.
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Otra articulación de este gran complejo
es la articulación medio carpiana
( formada por las dos hileras del carpo).
Es una doble condílea en donde esta el
escafoides que se va a articular con el
trapecio y el trapezoide, formando la condílea
externa y el semilunar y el piramidal que se
van a articular con el hueso grande y el hueso
ganchozo, estos tienen ligamento interóseo,
muy chiquitos que van de hueso a hueso es
considerada una doble condílea; aunque esta
articulación no forma parte de la muñeca.
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REPAROS ÓSEOS :
Para ver una muñeca la posición
anatómica es con el brazo en supinación.
¾ POR DENTRO:
la cabeza del cubito,
y un poco por debajo, la apófisis
estiloides del mismo.
una prominencia que es el pisiforme
¾ POR FUERA:
el reborde anterior de la glenoidea radial
y la apófisis estiloides del radio.
Rango de movilidad articular
A medida que progresa la edad, más en personas de poca
actividad manual, el arco de movimiento disminuye.
La movilidad y estabilidad son las características
biomecánicas más esenciales de la muñeca ya que permite
que la mano se presente en la posición óptima para la
prensión.
Los movimientos de la muñeca se efectúan en torno a
DOS EJES:
9 un eje transversal comprendido en un plano frontal
(condiciona los movimientos de flexoextensión);
9 un eje anteroposterior, comprendido en un plano sagital
(condiciona los movimientos de adducción abducción).
Un tercer eje, el longitudinal o axial, permite movimientos
pasivos, nunca activos, de pronosupinación a nivel
metacarpiano y/o mediocarpiano.
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MOVIMIENTO
Dentro de la muñeca tenemos
DOS GRADOS de libertad de movimiento,
flexo-extensión: activa es de 85º A 90º,
inclinaciones o abducción - adducción :La
inclinación radial es de 15º a 20º y la cubital
es de 35º a 45º.
La inclinación cubital es mayor que la radial porque : la apófisis
estiloides del radio desciende mas que la apófisis estiloides del
cubito.
El movimiento de circunducción, es la combinación de los
movimientos de flexo extensión y lateralización, describiendo un
cono irregular
Estos movimientos tienen pocos grados de
amplitud pero que se ven modificados por los
movimientos del codo y del hombro.
MÚSCULOS QUE INTERVIENEN
Los músculos
flexores
En un plano
anterior se
encuentran el
palmar mayor,
palmar menor,
y el cubital
anterior.
el palmar menor es
flexor puro.
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Los
extensores
En un plano
posterior se
encuentran
los 1º y 2º
radiales, y
el cubital
posterior.
el 2º radial es
extensor puro ya
que se inserta en
el 3º metacarpiano
La inclinación
cubital pura es
realizarla por los
dos cubitales
anterior y
posterior, que
anulan sus
componentes
flexor y extensor
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En la inclinación
radial :palmar
mayor y el 1º
radial, anulan
sus componentes
flexor y extensor
Las posiciones de referencias:
Para la medición de la amplitud de
los movimientos, se da cuando el eje
de la mano, materializado por el
tercer metacarpiano y el tercer dedo,
está situado en la prolongación del
eje del antebrazo.
La posición neutra es aquélla en que
la mano está al mismo nivel que el
antebrazo.
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SINERGIA FUNCIONAL
En esta articulación se produce la
sinergia funcional : cuando se
extiende la muñeca, se flexionan los
dedos, y cuando se flexiona la
muñeca, se extienden
automáticamente los dedos.
POSICIÓN FUNCIONAL
Es la posición en
que mejor se
encuentra la
muñeca para la
acción efectiva de
sus músculos, es de
una ligera flexión
dorsal y semi-
flexión de dedos con
semi-oposición del
pulgar.
