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Formulario - 1 - 2021 08 16 024047

Este documento contiene una solicitud de ingreso al Registro Social de Hogares, incluyendo información personal, de contacto, del domicilio y de las personas del hogar. El solicitante declara que la información provista es veraz y autoriza al Ministerio de Desarrollo Social y Familia a utilizarla y verificarla.

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Mauricio Navarro santana
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Solicitud de Ingreso al Registro Nº solicitud: 25424099

Nº registro:
Registro Social de Hogares
Fecha: 2021-08-15 [Link]

Información personal Información de contacto

Nombre: Mauricio Antonio Navarro Santana Correo electrónico: [Link]@[Link]

RUN: 18.652.645-7 Teléfono: 945430165

Información de su domicilio

Calle CAMINO CHINQUIHUE Número S/N

Depto Block

Casa Comuna PUERTO MONTT

Agrupación habitacional Unidad vecinal

Km / Sitio Ciudad / Localidad CHINQUIHUE ALTO

Referencia entrada huber subiendo cuesta de al final en primera esquina camino conecta con el puente chinquihue
costa

Datos de personas del hogar


Nº integrantes: 2

Nº RUN Nombre Completo Edad Parentesco Firma mayores de 18 años

1 13.167.312-4 Marcos Andrés Navarro Maldonado 51 1. Jefe(A) de Hogar

2 18.652.645-7 Mauricio Antonio Navarro Santana 27 4. Hijo(A) Sólo del Jefe(A) de Hogar

Declaro bajo mi responsabilidad que la firma de los integrantes, no es posible obtenerla por:

Nombre:

Motivo:

Con los antecedentes aportados solicito la actualización del Registro Social de Hogares según corresponda

Declaro que la información proporcionada es fidedigna, integra y correcta, y autorizo al Ministerio de Desarrollo Social y Familia para que la utilice,
verifique y/o complemente administrativamente, de conformidad con la información con que cuenta, con la que puedan proveerle otros organismos
públicos, con los datos que se consignen y con todos aquellos necesarios para efectos de su caracterización socioeconómica. Asimismo, autorizo
al Ministerio el tratamiento de toda esta información de conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo N° 22, de 2015, del Ministerio de
Desarrollo Social y Familia, en la Ley N° 19.628, sobre Protección de la Vida Privada, y en las demás normas aplicables.

Firma solicitante Nombre y firma funcionario/a


responsable

Origen: Plataforma Ciudadana

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