Derechos Reservados. Roche Chile Ltda. Registro de propiedad intelectual Nº 112.969. Octava edición año 2010.

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Programa educativo en Diabetes

Viv
Diabetes y Ejercicio

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¡El ejercicio forma parte del tratamiento de la Diabetes
Mellitus!
 Diabetes y Ejercicio

Imagen 1
¡El ejercicio forma parte del tratamiento de la Diabetes
Mellitus!

- La actividad física periódica es uno de los pilares

fundamentales en el tratamiento de la Diabetes Mellitus, junto
con la alimentación y los medicamentos.

- Para un adecuado control de la Diabetes deben estar

presentes todos estos pilares. Si falta uno de ellos, el
tratamiento se torna más complejo e incluso puede fallar.

- El ejercicio es benéfico para todas las personas, y es

especialmente bueno para las personas con Diabetes.

- El sobrepeso y el sedentarismo disminuyen la acción de la

insulina y no permiten un adecuado control de la Diabetes.
¿Por qué el ejercicio es parte del tratamiento de la
Diabetes?
 Diabetes y Ejercicio

Imagen 2
¿Por qué el ejercicio es parte del tratamiento de la
Diabetes?

- Las células musculares carentes de actividad física, no

responden adecuadamente a la acción de la insulina, la
glucosa no puede entrar a la célula y se acumula en la sangre
(hiperglicemia).

- El ejercicio aumenta la sensibilidad y la respuesta

de las células del músculo a la acción de la insulina, en
consecuencia la glucosa puede ingresar con mayor facilidad a
la célula y no se acumula en la sangre, permitiendo un mejor
control de la Diabetes.

- Esta respuesta mejorada a la acción de la insulina se puede

prolongar por 12 a 48 horas después de realizada la actividad
física.

- El ejercicio periódico y programado, al mejorar la respuesta

a la insulina, puede disminuir los requerimientos de los
medicamentos para tratar la Diabetes, ya sea tratamiento oral
o inyecciones de insulina.
¿Qué beneficios produce la actividad física realizada en
forma regular?
 Diabetes y Ejercicio

Imagen 3
¿Qué beneficios produce la actividad física realizada en
forma regular?

Realizar actividad física en forma regular es beneficioso para

todos los individuos y en todas las edades, especialmente en las
personas con Diabetes porque:

• Mejora el control de la glicemia, ya que aumenta la

sensibilidad y respuesta del músculo a la insulina.

• Colabora con la pérdida de peso y de tejido graso.

• En algunas personas reduce el requerimiento de

hipoglicemiantes orales (pastillas) y de insulina.

• Disminuye el riesgo de enfermedades e infartos al corazón.

• Disminuye el colesterol “malo” (colesterol LDL).

• Mejora la presión arterial y la frecuencia cardiaca.

• Mejora la circulación en las piernas y pies.

• Combate la ansiedad y el stress.

• Mejora la calidad de vida.

¿Qué precauciones debe tomar antes de realizar una
nueva actividad física?
 Diabetes y Ejercicio

Imagen 4
¿Qué precauciones debe tomar antes de realizar una
nueva actividad física?

- Cuando se va a iniciar alguna nueva actividad física,

comunicarlo al equipo de salud que lo asiste.

- En algunos casos el médico solicitará exámenes como:

Electrocardiograma, función renal, fondo de ojo, evaluación de
los pies, test de esfuerzo, etc.

- Algunos ejercicios pueden estar contraindicados si la persona

tiene:
• Diabetes descompensada.
• Retinopatía proliferativa.
• Nefropatía moderada – severa.
• Hipertensión arterial severa, descompensada o sin
tratamiento.
• Heridas, amputaciones o deformaciones en los pies.

La actividad física a realizar depende de la edad, estado

físico, control de la Diabetes y de la motivación y el
interés personal. Si tiene dudas, consultar al equipo de
salud que lo atiende sobre que tipo de ejercicio es el más
aconsejable para cada persona.
¿Qué ejercicios o deportes conviene practicar?
 Diabetes y Ejercicio

Imagen 5
¿Qué ejercicios o deportes conviene practicar?

- En general los ejercicios aeróbicos son los más aconsejados,

pues tienen mayor impacto sobre la salud cardiovascular y en
el tratamiento de la Diabetes.
Ejercicios tales como: Caminar, trotar, nadar, bailar, gimnasia,
tenis, fútbol, etc.

- No olvidar que las sesiones de entrenamiento comienzan con

un calentamiento previo y finalizan con un enfriamiento para
evitar desgarros musculares.

- Una vez elegida la actividad a realizar, idealmente asesorarse

por un entrenador o profesor de educación física.

- La actividad física debe ser progresiva en su duración

y frecuencia, hasta llegar a sesiones de 30 a 45 minutos 3
veces por semana.

- Caminar también es un ejercicio, se debe realizar a diario y

al menos 30 minutos de caminata continua, para que tenga
efecto cardiovascular y como tratamiento de la Diabetes.
¿Hay deportes prohibidos para las personas con
Diabetes?
 Diabetes y Ejercicio

Imagen 6
¿Hay deportes prohibidos para las personas con
Diabetes?

Una persona con Diabetes puede realizar cualquier tipo

de ejercicio, aunque los ejercicios aeróbicos son los más
recomendables, dependiendo de los gustos personales, también
se pueden realizar ejercicios de trabajo muscular localizado
como: Pesas, máquinas, pilates, etc., ya que el desarrollo de
masa muscular localizada también favorece la utilización de la
glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina.

Deportes de alto rendimiento como: Atletismo, andinismo,

o prácticas deportivas a nivel profesional pueden ser
realizados por las personas con Diabetes, con asesoría médica
permanente.

El autocontrol de la glicemia es una herramienta

fundamental para practicar ejercicios y deportes de
manera segura. Además permite al médico ajustar el
tratamiento con medicamentos de acuerdo a los cambios
que produce la actividad física.
¿En que casos una persona con Diabetes no debe
hacer ejercicios?
 Diabetes y Ejercicio

Imagen 7
¿En que casos una persona con Diabetes no debe hacer
ejercicios?

Una persona con Diabetes Mellitus no debe hacer

ejercicios cuando:

• No ha sido recomendado o ha sido contraindicado por el

equipo de salud.

• La glicemia, previo a la actividad física, está sobre 250 mg/dl.

• Ha presentado hipoglicemias recientes o frecuentes sin

consultar al médico.

• Aparecen cuerpos cetónicos en la orina.

• Cualquier actividad física se suspende si la presión arterial es

mayor a 180/100 mm/Hg.

• Existen lesiones en los pies.

• No se cuenta con los elementos necesarios para realizar

actividad física de manera segura, tales como: Monitor y
cintas para el autocontrol, colación adecuada, agua, calzado
apropiado, etc.
¿Qué debe hacer cuando la glicemia está alta?
 Diabetes y Ejercicio

Imagen 8
¿Qué debe hacer cuando la glicemia está alta?

Si la glicemia antes de iniciar una actividad física o

deportiva es mayor a 250 mg/dl se debe:

• Suspender la actividad física hasta recuperar glicemias

menores a 250 mg/dl.

• Mantener reposo.

• Beber abundante agua.

• En lo posible corroborar cuerpos cetónicos en la orina

(cetonuria).

• Colocar dosis extra de insulina, siempre que haya sido

enseñada y autorizada por el médico tratante.
¿Qué medidas de autocuidado debe adoptar al
realizar actividad física?
 Diabetes y Ejercicio

Imagen 9
¿Qué medidas de autocuidado debe adoptar al realizar
actividad física?

El ejercicio es parte del tratamiento de la Diabetes,

sin embrago se deben tomar ciertas precauciones
al practicarlo. El autocontrol de la glicemia es una
herramienta fundamental para realizar actividad física de
manera segura:

• Autocontrol de la glicemia antes de iniciar la actividad física; • Prefiera practicar deportes en la mañana o a medio día.
si su glicemia es menor a 100 mg/dl, consumir una colación
indicada. • En lo posible, realizar actividad física acompañado por una
persona que conozca su condición de diabético y cómo
• Si la actividad es prolongada (ej. partido de fútbol), controlar ayudarlo. De lo contrario se sugiere portar una identificación
la glicemia cada 30 minutos. Consumir colación indicada. de diabético.

• La cantidad de hidratos de carbono de las colaciones va a • Si usa insulina, evite hacer ejercicios en las horas peaks de la
depender de la duración y la intensidad del ejercicio. Consulte Insulina, para prevenir una hipoglicemia.
con el especialista.
• Si la persona sólo usa hipoglicemiantes orales como
• Autocontrol de glicemia al finalizar la actividad física, y en la tratamiento de la Diabetes no requiere consumir colaciones
noche antes de dormir, ya que el beneficio de los ejercicios se al realizar actividad física, es decir, debe seguir su rutina de
pueden prolongar por 24 hrs. o más. alimentación matinal.

• Disponer de azúcar, glucosa o líquidos azucarados para el

tratamiento inmediato de una eventual hipoglicemia.

• Ingerir líquidos abundantes para evitar la deshidratación.

¿Qué precauciones debe tener si usa insulina como
tratamiento?
 Diabetes y Ejercicio

Imagen 10
¿Qué precauciones debe tener si usa insulina como
tratamiento?

- La actividad física permite una mejor acción de la insulina en

el cuerpo.

- Las personas sedentarias requieren mayor dosis de insulina

para mantener las glicemias en rangos adecuados.

- Al contrario, aquellas que realicen actividad física

programada, requieren dosis menores de insulina para un
buen control de la Diabetes.

- Al desarrollar una actividad física programada y regular,

se recomienda disminuir la dosis de insulina el día de
entrenamiento físico, de acuerdo a las indicaciones del
médico tratante.

- Recordar que al realizar ejercicios, debe tener precaución al

elegir el sitio donde inyectar la insulina:

Si inyecta la insulina en la misma zona que realizará la

contracción muscular, ésta se absorberá con mayor rapidez,
aumentando el riesgo de hipoglicemia.
Ejemplo: Si va a jugar fútbol no debe inyectar la insulina en las
piernas, al jugar tenis no inyectar ni brazos ni piernas, etc.
El ejercicio mejora nuestra calidad de vida
 Diabetes y Ejercicio

Imagen 11
El ejercicio mejora nuestra calidad de vida

En resumen:
- La actividad física es parte fundamental del tratamiento de la
Diabetes junto con la alimentación y los medicamentos.

- Para realizar actividad física de manera segura es

recomendable el autocontrol de la glicemia antes, durante y
después del ejercicio.

- Las personas que tratan su Diabetes solo con medicamentos

orales no requieren consumir colaciones extras al realizar
actividad física.

- Si la persona usa inyecciones de insulina debe ajustar la dosis

el día del ejercicio (de acuerdo a la indicación médica), comer
las colaciones indicadas e hidratarse adecuadamente.

- El ejercicio no solo favorece un buen control de la Diabetes,

también permite bajar de peso, disminuir la presión arterial,
disminuir los lípidos en la sangre, mejora la auto imagen,
disminuye el estres y en general mejora la calidad de vida de
las personas que lo practican.
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