Investigue en relación a la Normativa REAS (Residuos de establecimientos de
Atención de Salud y mencione cual es el Rol de TENS.
Todo establecimiento que genere residuos hospitalarios (REAS) en Chile, o
también llamados residuos especiales, deberá cumplir con el decreto supremo 6 del
Minsal, lo que significa contar con al menos un área o sala de almacenamiento para los
residuos, la que deberá estar ubicada y ser operada de forma tal que se minimicen las
molestias y riesgos. Dicha sala o área deberá contar con autorización sanitaria emitida
por la autoridad sanitaria competente -Seremi de Salud-, a la que asimismo deberá
entregarse copia del respectivo plan de operación.
ALMACENAMIENTO DE REAS MINSAL
El almacenamiento de reas en Chile está regulado por el Ministerio de Salud por
medio del decreto supremo 6, el cual establece que el almacenamiento de los residuos
especiales se deberá llevar a cabo con las siguiente condiciones:
1.- Capacidad suficiente para almacenar las diferentes categorías de residuos
generadas en el establecimiento, considerando el número y tipo de contenedores y las
frecuencias de recolección y de envío a eliminación.
2.- Contar con:
2.1 Un diseño que permita un trabajo seguro, facilitando el acceso del personal,
y, cuando corresponda, la maniobra de los carros de recolección interna.
2.2 Sectores separados y señalizados para las diferentes categorías de REAS
generados en el establecimiento.
2.3 Puertas de cierre ajustado y provistas de cerrojo que permitan el acceso y
retiro de los residuos.
2.4 Iluminación artificial y ventilación adecuada a los residuos almacenados.
2.5 Ductos de ventilación, ventanas, pasadas de tuberías y otras aberturas
2.6 Piso y paredes revestidas internamente con material liso, resistente,
lavable, impermeable y de color claro. El piso con una pendiente de, al menos, 2%
orientada hacia un sumidero conectado al sistema de alcantarillado.
2.7 Área de lavado y desinfección de contenedores dotada de los elementos
necesarios para realizar esa actividad.
2.8 Lavamanos suficientes para permitir el aseo del personal que allí se
desempeña.
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
USO DE CONTENEDORES REAS
Todos los Residuos Especiales o peligrosos se deben almacenar en un
contenedores de 120 litros, transitoriamente en los puntos de acopio transitorios de los
servicios o en la bodega de almacenamiento del Establecimiento.
Estos contenedores deben cumplir las siguientes características:
Tener tapa de cierre ajustado.
Tener bordes romos y superficies lisas.
Tener asas que faciliten su manejo.
Ser de material resistente a la manipulación y a los residuos contenidos y
estancos.
Tener capacidad no mayor de 110 lts., sin perjuicio de lo dispuesto al efecto en
el Título V del Libro II del Código del Trabajo “De la Protección de los
Trabajadores de Carga y Descarga de Manipulación Manual”.
Cumplir con los estándares de color y rotulación que se indican en el presente
Reglamento.
PUNTOS DE GENEACIÓN REAS
Según los artículos 8 y 9, en caso de producirse mezcla de residuos asimilables
a domiciliarios con residuos de otras categorías del establecimiento de salud, éstos
deberán ser manejados de acuerdo a lo prescrito para el residuo de mayor riesgo.
Por su parte, el manejo de mezclas de residuos que incluyan 2 o más de las
siguientes categorías: Residuos peligrosos, residuos radiactivos de baja intensidad o
residuos especiales, deberá ser realizado considerando los riesgos de todos los
residuos presentes en ellos.
Además el artículo 10, señala que todo establecimiento de atención de salud
que genere más de una tonelada mensual de residuos especiales deberá presentar,
ante la respectiva autoridad sanitaria, un Plan de Manejo de Residuos de
Establecimientos de Atención de Salud dentro del plazo de seis meses contados desde
su inicio de actividades, desde que alcanzan dicha cantidad o desde la entrada en
vigencia del presente reglamento.
Estos establecimientos deberán designar a un responsable de la ejecución del
plan y del desempeño del personal encargado del manejo de los residuos.
El Plan deberá incluir todos los procedimientos técnicos y administrativos
necesarios para dar cumplimiento a las disposiciones del presente reglamento y lograr
que el manejo interno y la eliminación de los residuos se haga con el menor riesgo
posible.
Mientras que el Artículo 11, señala que los generadores de residuos de
establecimientos de atención de salud que deban sujetarse a un Plan de Manejo de
Residuos deberán cumplir con lo señalado en el Título IX, Sistema de Seguimiento de
Residuos Especiales.
Para el manejo de residuos especiales y peligrosos existen diferentes tipos de
contenedores o bolsas para su disposición, las cuales son:
SEGREGACIÓN RESIDUOS ESPECIALES
BOLSA AMARILLA, LETRAS NEGRAS, PARA EL AUTOCLAVE:
Para elementos contaminados con residuos especiales, como por ejemplo:
Receptáculos con sangre o fluidos corporales
Muestras
Gasas
Apósitos
Guantes
Ropa desechable contaminada
Jeringas y bajadas sin aguja
BOLSA AMARILLA, LETRAS ROJAS PARA INCINERAR:
Para restos o residuos pátogenos, como por ejemplo:
Restos biológicos (tejidos, órganos, partes del cuerpo que hayan sido
removidos)
Fluidos corporales
Receptáculos con sangre o fluidos corporales
Muestras
Gasas
Apósitos
Guantes
Ropa desechable contaminada
Jeringas y bajadas sin aguja
CONTENEDORES DE POLIPROPILENO COLOR AMARILLO:
Para Material Corto punzante, como por ejemplo:
Agujas
Pipetas Pasteur
Bisturís
Placas de cultivos
En general, todo de cristalería contaminada.
SEGREGACIÓN RESIDUOS PELIGROSOS
BOLSA ROJA, LETRAS NEGRAS CON ROMBO 6 PARA INCINERAR.
Para residuos peligrosos, como por ejemplo:
Fármacos Vencidos
Citotóxicos
Jeringas contaminadas con drogas
Bajadas de suero contaminadas con drogas
BOLSA ROJA, LETRAS NEGRAS CON ROMBO 9
Para residuos peligrosos, como por ejemplo:
Inhaladores
Pilas
Amalgamas
Baterías
Tóner
Placas Radiográficas
MANEJO DE SALA REAS
La operación del área de almacenamiento o bodegas reas deberá cumplir con
los siguientes requerimientos mínimos:
1.- El ingreso será permitido sólo a las personas encargadas del manejo de los
residuos.
2.- Disponibilidad permanente de artículos para mantener el aseo de la sala.
3.- Deberá ser lavada diariamente y desinfectada semanalmente con una
solución de cloro al 0.5% o una solución desinfectante de efectividad equivalente.
4.- Tener, a lo menos, una persona encargada de la operación y mantenimiento
de la misma.
5.- Disponer de la cantidad de contenedores necesaria para el reemplazo de
aquellos que sean retirados durante la recolección interna.
6.- La maniobra de vaciamiento de los contenedores, cuando corresponda, se
deberá realizar a través de procedimientos que respeten los parámetros de trabajo
seguro establecidos en el Título V del Libro II del Código del Trabajo. Durante el
almacenamiento, los residuos depositados en contenedores y bolsas, deberán ser
manipulados acorde al respectivo plan de manejo para cada tipo de residuo.
7.- Los contenedores reutilizables usados deberán ser sometidos a un proceso
de limpieza y desinfección en el área de lavado, usando para ello agua y detergente,
aplicándoles finalmente una solución de cloro al 0.5% o una solución desinfectante de
efectividad equivalente, en cantidad superior al 10% del volumen del contenedor.
8.- Los residuos especiales deberán mantenerse en bolsas cerradas y no podrán
ser almacenados por períodos superiores a 72 hrs., a menos que se almacenen
refrigerados a temperaturas inferiores a 4°C, caso en el que se podrán mantener
almacenados hasta por una semana.
9.- Deberá llevarse un registro sobre ingreso y salida de los residuos en el
cual conste la fecha en que se llevó a cabo el envío a tratamiento o disposición final,
en peso o volumen y por tipo de residuos.
RESIDUOS PELIGROSOS REAS (CATEGORÍA 1)
Los REAS se clasifican en las siguientes categorías según su riesgo:
◦ Categoría 1: residuos peligrosos
◦ Categoría 2: residuos radiactivos baja intensidad y/o vida media
◦ Categoría 3: residuos especiales
◦ Categoría 4: residuos sólidos asimilables
Según el artículo 4, del D.S. N°6/09, son considerados residuos peligrosos
aquellos que presentan una o más características de peligrosidad definidas en el
artículo Nº 18 del decreto supremo Nº 148/2003, del Ministerio de Salud, que aprueba
el “Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos”. Y estos de subdividen
en los siguientes residuos:
RESIDUOS FARMACÉUTICOS
Incluye los productos farmacéuticos, drogas, vacunas, y sueros expirados, en
desuso o derramados, y contaminados que no son requerido por más tiempo y
necesitan ser dispuestos apropiadamente. La categoría también incluye los artículos
desechados usados en la dirección de productos farmacéuticos, tales como botellas o
cajas con residuos, de guantes, de máscaras, filtros de preparación, y de frascos de
droga.
RESIDUOS QUÍMICOS
Considerado peligroso por tener propiedades intrínsecas que presentan riesgos
en la salud y el medio ambiente. Las propiedades peligrosas son toxicidad,
inflamabilidad, reactividad química, corrosividad, explosividad, reactividad,
radioactividad o de cualquier otra naturaleza que provoque daño a la salud humana y
al medio ambiente.
RESIDUOS CITOTÓXICOS O CITOSTÁTICOS
Las drogas citotóxicas (o antineoplásicas) son las sustancias principales en esta
categoría, tienen la capacidad de matar o de parar al crecimiento de ciertas células
vivas y se utilizan en quimioterapia del cáncer.
RESIDUOS RADIACTIVOS (CATEGORÍA 2)
Mientras que el Artículo 5, del D.S. N°6/09, considera a los Residuos radiactivos
de baja intensidad como aquellos que contienen o están contaminados por sustancias
radiactivas cuya actividad específica, luego de su almacenamiento, ha alcanzado un
nivel inferior a 74 becquereles por gramo o a dos milésimas de mercurio por gramo.
RESIDUOS ESPECIALES (CATEGORÍA 3)
En tanto el Artículo 6º, señala a los residuos especiales aquellos residuos de
establecimientos de atención de salud sospechosos de contener agentes patógenos en
concentración o cantidades suficientes para causar enfermedad a un huésped
susceptible. En esta categoría se incluyen los siguientes:
Cultivos y muestras almacenadas
Residuos de la producción de material biológico
Vacunas de virus vivo
Placas de cultivo y mecanismos para transferir, inocular o mezclar cultivos
Residuos de cultivos
Muestras almacenadas de agentes infecciosos y productos biológicos asociados,
incluyendo cultivos de laboratorios médicos y patológicos; y cultivos y cepas de
agentes infecciosos de laboratorios.
Residuos Pátologicos
Restos biológicos (tejidos, órganos, partes del cuerpo que hayan sido removidos
de seres o restos humanos.
Fluidos corporales
Sangre y Productos derivados
Plasma, suero y demás componentes sanguíneos
Gasas y algodones contaminados en éstos
Residuos cortopunzantes
Los resultantes del diagnóstico, tratamiento, investigación o producción,
capaces de provocar cortes o punciones.
Residuos Animales
Cadáveres o partes de animales (y sus camas) que estuvieron expuestos a
agentes infecciosos durante un proceso de investigación, producción de material
biológico o en la evaluación de fármacos.
RESIDUOS SÓLIDOS ASIMILABLES (CATEGORÍA 4)
Para finalizar las categorías establecidas por el D.S. N°6/09, se indica en el
artículo 7, como residuos sólidos asimilables a domiciliarios todos aquellos residuos
generados en establecimientos de atención de salud que, por sus características
físicas, químicas o microbiológicas, pueden ser entregados a la recolección municipal y
dispuestos en un relleno sanitario.
NORMA APA
Ecostandard. (2020, 17 noviembre). ✅ Salas Reas, almacenamiento y manejo
de residuos Hospitalarios. https://ecostandard.cl/sala-reas-para-manejo-de-residuos-
hospitalarios/
ROL DEL TENS