PROTOCOLO PARA ESPIGO-MUÑON COLADO
Nombre del paciente: Marilys Rivera Urueta
Nombre del estudiante: Mariana Jurado Gallego
Nombre del profesor: Eliana Pineda Vélez
Fecha: 24 de agosto del 2021
Diagnóstico: Destrucción coronal de diente 36, diente con tratamiento endodóntico previamente
realizado
Objetivo del procedimiento: Reconstruir la estructura dental perdida mediante un núcleo para
que resista las cargas masticatorias y de retención a la corona definitiva, debido a la destrucción
del diente, se utiliza también un espigo dentro de la raíz para retener el núcleo.
Instrumental Portagrapas
Grapas
Básico
Espátula de cemento
Pieza de mano de alta velocidad
Loseta de vidrio
Pieza de mano recta
Contraángulo Materiales
Micromotor
Aislante (glicerina o KY)
Fresas de tallado
Acrílico duralay, pattern ressin,
Pimpollos
ressin 64
Dappen de vidrio
Acrílico convencional
Limas de endodoncia
Monómero
Léntulos
Pin plástico (Duralpin)
Pinceles de pelo de martha
Dique de goma
Perforadora
Temp bond
Procedimiento
Patrón de espigo y muñón
1. Remoción del provisional y el cemento
2. Remoción de obturación temporal dentro de la cámara pulpar
3. Preparación de diente, dejando mínimo 2mm de diente remanente y marcando la
línea de terminación
Eliminar estructura dental sin soporte
Preparar surco guía para evitar la rotación del perno y liberar tensiones
durante la cementación
Preparación de bisel y contrabisel
4. Anestesia con técnica de bloqueo al nervio dentario inferior izquierdo, lingual y
bucal
5. Aislamiento absoluto con dique de goma
6. Aislar el remanente dentario y el conducto radicular con KY o glicerina
7. Cubrir el pin plástico con el acrílico mediante la técnica de sal y pimienta
8. Cuando el acrílico esté en fase plástica llevar el pin dentro del conducto
9. Verificar que el acrílico no se quede atascado en el conducto, cuando polimerice
verificar que haya cubierto el pin por completo y haya copiado el conducto, si es
necesario agregar más acrílico y repetir el procedimiento
10. Reconstruir muñón con el acrílico, cuando el acrílico esté en fase plástica se
construye una masa y se pone sobre el muñón y el pin
11. Verificar que el acrílico no se quede atascado, cuando polimerice darle la forma
deseada al muñón con pimpollo extraoralmente
12. Terminar de preparar el muñón intraoralmente con fresas
13. Recortar el pin y verificar adaptación
14. Enviar el patrón a laboratorio para posterior cementación
Provisional con espigo
1. Llevar una lima de endodoncia número 25 dentro del conducto
2. Recortar la lima a la altura del remanente dentario
3. Aislar el conducto con KY o glicerina
4. Con técnica de sal y pimienta agregar acrílico a la lima y llevarla dentro del
conducto para que lo copie, verificando que esta no se atasque dentro del
conducto
5. Cuando el acrílico polimerice hacer abocardado y rebase del provisional con el
espigo en posición, cuando el acrílico polimerice verificar adaptación y ajustarla si
es necesario (ya sea tallando un poco o añadiendo más acrílico)
6. Cementar con cemento temporal
Riesgos del procedimiento
1. Laceración de tejidos blandos
2. Reacciones alérgicas
3. Atoramiento del espigo-muñón o el provisional en el remanente dentario
4. Quemaduras con el acrílico
Bibliografía
Mezzomo E, et al. Rehabilitación oral contemporánea. 1 ed. Tomo 2. Sao Paulo:
Actualidades Médico Odontológica Latinoamérica. C.A. (AMOLCA). 2009. Págs 526-533.
