Integrantes
Isidora Espinoza C.
Profesor:
Diego Cifuentes David Labbe R.
Ignacia Lareu S.
Curso: Aranza Kessi G.
Modelos pragmáticos del
Vicente Osorio J.
estudio de la ocupación
Ana Francisca Pérez J.
Paradigmas
Contempor
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El modelo PAO se desarrolla en com ara co , es ne s .
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generar sus propios sustentos in te
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Se reconoce la importancia
teóricos para la práctica. Dado a de la interacción entre la
persona y el ambiente, de
su contexto, fue influenciado modo que se considera
también intervenir las
por los siguientes paradigmas: condiciones
medioambientales.
Fundamentos
Mary Law, Lori Letts y colaboradores son las principales
fuentes de conocimiento acerca del modelo Persona-Ambiente-
Ocupación, el cual deja de lado el enfoque biomédico
reduccionista, que coloca los aspectos ambientales en un
segundo plano, para dar un paso hacia un enfoque
transaccional integral hacia el estudio de la ocupación
integrado al ambiente como un factor influyente tanto en la
persona como en la ocupación y viceversa.
Se fundamenta desde una mirada ecológica, que se centra en la
interacción del individuo y su entorno, identificando La persona es un ser dinámico, motivado y siempre en
condiciones ambientales favorables o desfavorables para un desarrollo.
Los ambientes están cambiando continuamente, y a medida
comportamiento humano. De esta forma, se ve como el que cambian, cambia también el comportamiento.
ambiente es capaz de influir directamente en el Los ambientes pueden tener habilitantes o limitadores sobre el
desempeño ocupacional.
comportamiento y desempeño del individuo.
Las ocupaciones son complejas, pluralistas y necesarias para la
calidad de vida y el bienestar.
La interacción entre la persona, el ambiente y la ocupación
determina el desempeño ocupacional.
Conceptos claves
Persona: Adopta distintos roles siempre cambiantes, estos roles
varían en aspectos físicos e institucionales, en su importancia, en su
duración y significado. Se puede trabajar con los factores personales
tales como: psicológicos, cognitivos, agroambientales, fisiológicos y
espirituales.
Ambiente: se entiende como el contexto en el que se da el
Persona
comportamiento, integra elementos culturales, sociales, físicos e
institucionales, que proporcionarán a la persona (o un grupo de
estas) expectativas e indicios sobre qué hacer.
Ocupación Ambiente Ocupación: grupo de tareas y actividades funcionales y
autodirigidas en la que la persona se involucra a lo largo de su vida.
Desempeño ocupacional: Resultado de la transacción (interacción)
entre la persona, el ambiente y la ocupación. Es una experiencia
dinámica ya que puede haber mayor o menor influencia de alguno
de los tres factores. Dicha interacción puede ser satisfactoria, lo que
determina un desempeño ocupacional adecuado, como también
puede ser insatisfactoria determinando un desempeño ocupacional
deficiente.
Función/Disfunción Cuando la problemática presentada (entiéndase la razón
por la que se busca intervenir) abarca más allá del
componente de origen, se requerirá el abordaje del Modelo
Recordemos que los componentes del Modelo PAO, PAO en pro de alcanzar más vías para provocar el cambio
persona, ambiente y ocupación, ofrecen cierto grado de que satisfaga el desempeño ocupacional del usuario. Los
complejidad tanto por sí mismos como en su conjunto, factores limitantes o barreras que deriven en un
que es cuando interactúan y confluyen en un desempeño
desempeño ocupacional insatisfactorio pueden tener
ocupacional. Por lo tanto, teniendo en cuenta que la
origen en la persona (atributos/habilidades inmodificables o
intervención del T.O ha de existir en más de un sector
muy arraigados), en el ambiente (restricciones y barreras
PAO, es que se da la función y eficiencia del Modelo
en la disponibilidad ambiental) o en la ocupación
cuando mejor y más armoniosa es la relación entre tales
conceptos, de manera que encajen y respondan (demandas ocupacionales dispares a los objetivos
satisfactoriamente a los propósitos de la intervención. terapéuticos). El T.O se vislumbra como agente facilitador
Por el contrario, una disfunción será todo aquel factor de modificaciones frente a los diversos aspectos
que limite alguno de los medios para el cambio y no se habilitantes o limitantes que puedan concebirse en calidad
adapte al dinamismo propio del Modelo, lo que en a lo dinámico que es el modelo. Por ello es importante una
consecuencia, perjudicará el cumplimiento de los revisión y seguimiento continuo de la intervención, donde
objetivos terapéuticos propuestos y finalmente, se la recuperación se construye en la medida en que se logre
generará un desempeño ocupacional insatisfactorio para maximizar, de la manera más óptima, el ajuste de estos
el usuario. tres componentes, persona, ambiente y ocupación.
Postulados
El terapeuta ocupacional comienza evaluando la
participación en los roles sociales de la persona
Métodos
que resultaron limitados, luego se inicia la
evaluación basada en el desempeño, para 1) Evaluación del hogar de Terapia
identificar el desempeño en actividades que no
Ocupacional (Romero Ayuso)
está afectado y las limitaciones de las actividades.
Se pueden implementar estrategias de Evaluación realizada en 2 pasos, primeramente, se
intervención para reducir las demandas de las solicitará al usuario responder un cuestionario con
actividades ambientales que comprende métodos relación a las características de su hogar, para luego
compensatorios, uso de equipos adaptativos y
los resultados rescatados de este, verificarlos y
modificaciones del ambiente físico y social. El
evaluarlos nuevamente por medio de una visita
modelo está diseñado para ayudar a los terapeutas
ocupacionales a tener en consideración los domiciliaria por el profesional.
aspectos temporales de las rutinas ocupacionales, La entrevista comienza con la identificación del
no sólo sobre una base diaria, semanal o mensual, usuario y la entrega de datos generales de la vivienda
sino desde una perspectiva del desarrollo de toda en donde reside, para luego comenzar con la
la vida. especificación en los siguientes aspectos:
Preguntas de respuesta simple sobre los aspectos sociales del entorno
Descripción y clasificación de usuarios de la vivienda
Descripción de los accidentes vividos en la vivienda
Completar plan de actividades realizadas en la vivienda
Calificación de tipo de hogar
Preguntas sobre la entrada al hogar: (localización, acceso, comunicación
vertical, comunicación horizontal y ascensor en caso de haberlo).
Preguntas sobre el acceso al área habitacional: (recibidor, dormitorio,
baño, cuarto de estar y cocina).
Recomendaciones y conclusiones del Terapeuta Ocupacional
Para finalizar esta entrevista, se le pide al usuario una representación
gráfica de su hogar, en donde se visualicen las distintas áreas de este, el o los
accesos y elementos que sean de importancia para la facilitación o dificultad
en las ocupaciones.
2) Home observation for measurement of the environment
Se utiliza para medir la calidad del ambiente en el hogar de un
usuario menor, facilitando y ayudando a la explicación de
comportamientos y características de este. Es una medida de
observación de la calidad de la estimulación cognitiva, del apoyo
emocional proporcionado por la familia del niño a este y las
características del entorno en que se desenvuelve.
Se subdivide en las siguientes escalas de clasificación:
Materiales de estimulación para el aprendizaje
Estimulación lingüística
Entorno físico
Orgullo - afecto - ternura
Estimulación académica
Modulado y estimulación de la madurez social
Diversidad de experiencias
Aceptación
Ejemplo
Pablo es un niño de 13 años que reside en la comuna de la Cisterna, junto a sus dos padres y dos hermanos menores.
Pablo fue diagnosticado con un déficit atencional en el año 2018, donde el colegio al que asistía pudo abordarlo sin
mayor inconveniente. Sin embargo, actualmente Pablo se encuentra confinado con su familia y con clases a distancia
debido al contexto de pandemia, manifiesta no lograr concentrarse en clases, esto por causa de diferentes distractores
que posee en su hogar, además del constante ruido emitido por los integrantes de la familia y entorno durante la
realización de éstas, sumado a las distracciones propias de la edad, y las que se encuentran en su dormitorio;
juguetes, consolas de videojuegos y celular, entre otras cosas.
Por otra parte, los padres tampoco ayudan a mejorar la situación de Pablo, ya que fomentan las distracciones y no
existe una disciplina establecida durante estos horarios, esto se complejiza con el poco tiempo disponible de los
padres debido a que cuidan de sus hijos menores y a la vez realizan sus actividades laborales y domésticas en
paralelo.
La intervención del terapeuta ocupacional, irá dirigida a lograr que Pablo posea un espacio óptimo que fomente su
concentración en las actividades escolares, de esta forma, se realizará un cambio en los elementos que se encuentran
dentro de su pieza, siendo este el lugar de estudio, además de quitar objetos tales como televisión, consola de juegos,
juguetes, entre otros distractores. Por otro lado, se le generará a Pablo una rutina que permita tener tiempos
establecidos para jugar y estudiar, y que ambas actividades puedan realizarse de manera satisfactoria.
El terapeuta también buscará alguna manera de incentivar a Pablo para poder realizar sus tareas escolares, tales
como una gratificación por medio de premios de parte de sus padres, como por ejemplo una hora libre para que haga
la actividad que estime conveniente-, así ayudando a Pablo para que pueda generar un hábito de estudio, sin la
necesidad de la desconcentración permanente.