Scribd
Cargar
280 vistas3 páginas

EPICRISIS

Este documento médico resume la historia clínica de un paciente hospitalizado. Incluye resúmenes del cuadro clínico inicial, evolución y complicaciones, hallazgos de exámenes diagnósticos, y tratamiento recibido. También lista los diagnósticos presuntivos e ingreso y al alta, así como las condiciones de egreso y pronóstico del paciente.

Cargado por

AARON
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
280 vistas3 páginas

EPICRISIS

Este documento médico resume la historia clínica de un paciente hospitalizado. Incluye resúmenes del cuadro clínico inicial, evolución y complicaciones, hallazgos de exámenes diagnósticos, y tratamiento recibido. También lista los diagnósticos presuntivos e ingreso y al alta, así como las condiciones de egreso y pronóstico del paciente.

Cargado por

AARON
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

ESTABLECIMIENTO NOMBR APELLI SEXO N° N° HISTORIA CLÍNICA

ES DOS (H-M) HOJA

1 RESUMEN DEL CUADRO CLÍNICO

2 RESUMEN DE EVOLUCIÓN Y COMPLICACIONES

3 HALLAZGOS RELEVANTES DE EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS

SNS-MSP / HCU-form.006 / 2008


EPICRISIS (1)
4 RESUMEN DE TRATAMIENTO Y PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS

PRE=
PRESUNTIVO
DIAGNÓSTICOS INGRESO C P D
5 I R E
DEF= E E F
DEFINITIVO

5
PRE=
PRESUNTIVO
6 DIAGNÓSTICOS EGRESO C P D
I R E
DEF= E E F
DEFINITIVO

7 CONDICIONES DE EGRESO Y PRONOSTICO EN CASO DE REFERENCIA INDICAR EL ESTABLECIMIENTO DE


DESTINO

8 MÉDICOS TRATANTES
NOMBR ESPECIALIDAD SERVICIO PERIODO DE RESPONSABILIDAD
ES

3
4

9 EGRESO
DEFUNCIÓN MENOS DEFUNCIÓN MAS DE
ALTA DEFINITIVA ALTA TRANSITORIA RETIRO NO DÍAS DE ESTADA
DE 48
AUTORIZADO 48 HORAS HORAS

ASINTOMATICO INCAPACIDAD LEVE INCAPACIDAD INCAPACIDAD REFEREN DÍAS DE


MODERADA GRAVE CIA INCAPACIDAD
CODIGO
NOMBRE NUM
FECH HO DEL FIRM ERO
A RA PROFESION A DE
AL HOJA

También podría gustarte