Columna:

1.Apertura foraminal cervical y opercular:

Hemos identificado que el paciente tiene un trastorno neurodinámico, comprobamos que el
nervio mediano se está viendo afectado, podría ser la raíz, por una hernia, una compresión
o alteraciones degenerativas por ejemplo.
Técnica:
● Paciente en supino realizamos flexión de cabeza, apoyando esta sobre el abdomen
del terapeuta y el otro movimiento que podemos realizar es una inclinación.
● Estos dos movimientos son importantes para abrir la forámenes.
● Esta es una posición de tratamiento donde podemos también realizar técnicas de
tejido blando.

Si quisiéramos ser específicos, busco un pilar articular, bloqueo la vértebra que necesito
que se abra la foramine y hago la abertura.

Si mi problema está en la zona del hombro, en la zona escapular, clavicular.

● Ubicar al paciente en decúbito lateral, mirándome a mi.
● Los movimientos que abren la zona escapular y clavicular son rotación
superior, la anteproyección de hombro.
Técnica:
● Le pedimos al paciente que se acerque a mi, que se relaje.
● Posicionar su codo en mi abdomen y su brazo sobre mi antebrazo.
● Con mi mano tomó el muñón del hombro y con mi mano libre tomó la
escápula.
● Lo llevo lo mas que pueda a antepulsión de hombro y después me
ayudó con rotación, de esa manera abro el espacio en esa zona.
● Esto mejora la fisiología del nervio principalmente.
● esta posición son posiciones de descanso que puedo indicar al paciente
para la casa.

2.Apertura lumbar estática:

● Para un problema que está afectando la raíz de un nervio y está
generando síntomas hacia inferior.
● Se recomienda partir con estas técnicas cuando el paciente está
agudo, y esto se puede trabajar en casa.
Técnica:
● Paciente decúbito lateral, con una toalla por debajo, para darle
una pequeña inclinación.
● Con esto ya estamos generando una apertura pequeña.
Como una progresión sería que estire una pierna y ya le estoy dando más inclinación.

Acá también se puede trabajar tejido blando, al mismo tiempo en conjunto

3.Inducción miofascial:
Lo realizaremos sobre los músculos suboccipitales
Técnica:
● Paciente en supino y su cabeza sobre nuestra ambas manos.
● Tratamos buscar la apófisis mastoides, seguimos el occipucio
y verificamos también si estamos en C0, para eso podemos
realizar flexión y extensión de cabeza.
● Posterior a eso mis dedos anular, medio e índice se
posicionan en todo ese recorrido, para buscar los músculos
suboccipitales, vamos hacer una pequeña tracción de cabeza
y vamos a flexionar, de tal manera de que mis dedos entren y
queden ojalá bajo el occipucio en la articulación C0-C1.
● Para comprobar que estamos ahí le vamos a pedir al paciente
que mueva sus ojos de derecha a izquierda lo más rápido
posible y sentiremos la contracción de los músculos
suboccipital.
● Nos podemos quedar ahí 60 segundos y el paciente después
sentirá sensación de liberación sobre su cabeza.
4.Maitland cervical:
● Paciente decúbito prono , buscamos dolor o restricción
● Ubicamos nuestro dedo guía sobre la faceta y el otro será el que
haga la fuerza.
● Vamos a tomar la piel ligeramente y con el peso de nuestro cuerpo
vamos a hacer una movilización.
● Idealmente 2 movilizaciones por segundo. (2Hz)

5.Maitland tórax:
● Buscamos dolor o restricción.
● Vamos a posicionar nuestro pisiforme en nuestra vértebra que vamos a
movilizar.
● La otra mano será la que hará la fuerza y con el peso del cuerpo le
cargamos a diferente Hz y diferentes profundidades.

6.Manipulación iliaco posterior lateral:

EL paciente no tiene el ilíaco en anteriorización, del lado lateral sino que se encuentra en
posterioridad, quiere decir que está restringido hacia anterior.

Técnica:
● Colocamos al paciente decúbito lateral, le pediremos que doble la rodilla que está
por superior, manteniendo estira la rodilla que está inferior
● Vamos a pedir que cruce sus brazos y que se fije el codo con sus manos.
● Con nuestro pisiforme blando buscamos la espina iliaca postero - superior
● Vamos a realizar un vector que va desde medial a lateral, inferior superior y posterior
anterior.
● A fin de corregir la posterioridad que presente el paciente.
● Nuestro muslo se ubicará por sobre la rodilla del paciente, vamos a acercarnos
bastante al paciente y en esta posición vamos a realizar el vector.
7.Manipulación iliaco anterior supino:
● Imaginemos que el paciente tiene el iliaco en anterioridad, tiene
restricción para el movimiento hacia posterior.
● Para ello vamos hacer una técnica de palanca larga.
Técnica:
● Paciente en supino nos ubicamos contra lateral al ilíaco a tratar.
● Colocamos su extremidad por sobre la contraria para abrir la
articulación sacro ilíaca.
● Le pedimos que ponga sus manos detrás de su cabeza.
● Con nuestra mano movilizadora rotamos un poco el tronco del
paciente
● La mano estabilizadora se ubica sobre la espina iliaca que se
encuentra en anterioridad, contactamos con el talón de la mano .
● Pre- tensamos y una vez que tengamos tensión realizamos la
maniobra.
● Vector: anterior posterior, de superior a inferior

8.Manipulación tórax prono supino:

● Vamos a hacer una técnica de liberación inespecífica para algunos

segmentos torácicos.
● Antes de comenzar debemos evaluar restricciones de movilidad.
● Se realiza con una técnica de vector que va desde posterior a anterior y
busca deslizamiento y restricciones del mismo está técnica se llama
(SPRING TEST)

● Una vez que encontremos un segmento que esté restringido.

● Hacemos contacto con pisiforme blando sobre la lámina de la
vértebra que está con restricción, fijamos y con el otro pisiforme
hace lo mismo en el otro lado.
● Tensamos el tejido desde inferior hacia superior, más tejido
mientras más piel tenga el paciente.
● El contacto debe ser sobre el segmento que queremos manipular.
● Traccionamos el tejido y con codos rectos realizamos un vector
que va desde inferior superior, posterior y anterior.

9.Progresión neurodinámica N. mediano:

Ahora vamos a trabajar sobre la movilización del sistema nervioso periférico, para avanzar
sobre los deslizamiento y finalmente sobre el estiramiento, vamos a movilizar una raíz

Técnica:
● Paciente supino.
● Una de mis manos va por debajo del cuello del paciente, mi otra mano va a tomar la
apófisis mastoides.
 ● Vamos a deslizar el sistema nervioso completo a nivel de la zona vertebral.
● Si le quisiéramos dar un poco mas de tension hacia distal y seguir movilizando hacia
proximal, podemos bajar un poco el hombro del paciente y volver a movilizar,
también le podemos pedir que estire un brazo .
● Podemos movilizar dependiendo de la fase en que se encuentre.
● También podemos hacer deslizamiento solo desde el hombro
● Le recomiendo que se aleje un poco de las zonas de máximo dolor y que trabaje
más hacia distal.

Si quisiéramos después realizar una movilización utilizando el nervio a distal, podemos

hacerlo sin tensión y movilizar solamente el sistema nervioso hacia distal.

Si queremos avanzar un poco más, llegar a final del movimiento, bloqueamos en el hombro
y llegamos al final.
Si quiero moverlo completo, muevo la cabeza del paciente con el movimiento, es algo
activo, asistido.

10 Tejido blando perpendicular lateral:

Vamos a hacer una técnica de liberación miofascial, que es perpendicular en este caso a los
músculos vertebrales.
técnica:
● Paciente decúbito lateral, uno muy cerca de él.
● Una de las manos del paciente apoya su cabeza y sus rodillas
deben estar en flexión.
● ubicamos nuestras dos manos buscando desde la apófisis
espinosa, buscamos la masa paravertebral.
● Posicionamos nuestros codos sobre la zona trocantérea del
paciente y la otra mano también va hacer una tensión del
tejido a través de la columna torácica.
● La idea es que yo baje mi centro, acerque al paciente a mi
abdomen y comience.
● Para darle más tensión le podemos pedir que estire una pierna
o que estire su brazo.

Cintura escapular:

1.Liberación tabiques zona escapulo humeral:

Veremos la técnica de liberación de tabiques intermuscular, para la region posterior del
hombro.
● En este caso podemos evaluar los diferentes tabiques, por ejemplo a nivel de los
redondos vemos si existe restricción.
O a nivel del dorsal ancho, buscamos donde existe mayor tensión, hago la tracción en
sentido perpendicular con todo el peso de mi cuerpo hasta que sea cómodo para el
paciente, mantengo la tensión y espero una respuesta de liberación.

2.Masaje funcional escapulo- humerales, trapecio superior.

● Paciente debe estar decúbito lateral, bien apoyado, rodillas flectadas.

● Primero veremos los escapulos humerales, principalmente los
redondos, enfatizando en el redondo mayor.
● Vamos a buscar el vientre del músculo, debemos sacar la piel.
● comienzo a bajar y al momento que siento la tensión libero, tratando
estimular lo menos posible el aparato de golgi, para evitar que
reflejamente tensione mas el musculo que estamos intentando
trabajar y al mismo tiempo inhibir el huso muscular.

Trapecio:
● Acercó bien al paciente hacia mi .
● Paso mi mano por debajo de su brazo.
● Ponemos la eminencia hipotenar de nuestra mano, sacamos la piel,
entró al músculo y cuando lo tengo bloqueado diciendo el hombro hasta que
siente tensión.
● En cada movimiento que yo hago debo llevar hacia superior el
hombro, sacar la piel y tensar.
● Debe ser un mov súper coordinado.

3.MCM clavícula en restricción de flexión hombro

Se realiza cuando el paciente tiene restricción en los últimos rangos de movimiento en la
flexión de hombro.

Técnica:
● paciente sedente.
● Buscamos la clavícula, sacamos la piel en sentido descendente.
● Nos posicionamos sobre la clavícula con nuestro borde cubital de la mano
● Con mi otra mano apoyó la escápula.
 ● Le pedimos al paciente que haga flexión de hombro, en cada momento
acompañamos el movimiento
● Terminada la técnica comparamos si el paciente lo puede hacer sin dolor o si
aumentó el rango de movimiento.

4.Movilización escapular
Veremos la movilización escapular torácica.

Técnica:
● Paciente en decúbito lateral.
● Pasamos nuestra mano por debajo del paciente y hacemos una tomada en pinza
para el ángulo de la escápula. y el talón de nuestra otra mano en la espina de la
escápula.
● Una vez que localizamos la estructura realizamos movimientos de deslizamiento en
sentido medial y lateral.
● Y en sentido inferior, superior.
● Movimiento de rotación inferior y superior.
Se deben realizar movimientos lentos y esperando la respuesta muscular.

5.Técnica longitudinal trapecio superior

Veremos la técnica de tejido blando para el trapecio, es una técnica
lineal unilateral.
en este caso la veremos en el lado izquierdo.

Técnica:
Paciente supino.
Le pedimos que levante su cabeza y posiciono mi mano contraria al
trapecio que vamos a movilizar.
Hago contacto con el talón de la mano y toda la mano completa a nivel del trapecio y del
hombro .
Mi mano proximal va a posicionar la cabeza del paciente en sentido contrario con una
inclinación.
Con mi mano que va por debajo realizó la elevación.
Le pido al paciente que tome harto aire , que bote ahí estiró y elevo, presiono el hombro
hacia abajo.

6.Tracción glenohumeral con cinto.

Debemos ver que el cinto no quede doblado.

Técnica:
● Paciente supino.
● Vamos a pasar el cinto por su brazo, hasta la línea axilar lo más que pueda.
● Debemos acercarnos a nuestro paciente
● Con una mano bloqueo el codo.
● con la otra escápula.
● con mi cuerpo realizo la tracción.
● Le podemos pedir al paciente que lleve a más rotación externa

Si hacemos una flexión trabajamos hacia la cápsula más inferior, si hacemos una rotación
interna vamos a trabajar sobre la cápsula infero posterior, todo depende de que queremos
trabajar.