HOSPITAL MUNICIPAL
“EL TORNO”
GASTRITIS Y ULCERA GASTRICA
INTERNA: DANIELA CANO SOLIZ
GASTRITIS
DEFINICION
Es una enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la mucosa gástrica producida por los
factores exógenos y endógenos que producen los síntomas dispépticos atribuibles a la
enfermedad.
EPIDEMIOLOGIA
La gastritis es una entidad de elevada morbilidad a nivel mundial, su incidencia
varia en las diferentes regiones y países.
En el mundo entero la infección por la bacteria h. pylori, afecta de manera global a
más del 50%, de la población mundial, siendo más frecuentes en países en vías
de desarrollo y menos frecuentes en países industrializados.
ETIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
CLASIFICACION
La gastritis se clasifica en:
- Aguda
- Cronica
GASTRITIS AGUDA
La gastritis aguda incluye inflamación como resultado de la lesión y erosión de la
mucosa o ulceras superficiales.
No hay penetración de la mucosa, submucosa y muscular.
GASTRITIS CRONICA
Se caracteriza por una inflamación de la mucosa gástrica mantenida con una
atrofia de la mucosa, conviendose como un factor predisponente para la aparición
de mas enfermedades como el carcinoma.
Entre las principales causas se encuentra:
- Helicobacter pylori
- Gastritis autoimmune
- Reflujo biliar
SINTOMAS
Dolor en epigástricos tipo urente, pirosis, náuseas y vomito llenura postprandial
dispepsia, anemia.
DIAGNOSTICO
Examen endoscópico: atraves del examen endoscópico es posible precedir la
presencia de infección y herrida.
Prueba de ureasa: es la prueba de urease es el más simple y tiene Buena
precision.
Estudios anatopatologico
Cultivo
Serología
Prueba de antígeno fecal
TRATAMIENTO
1RA ETAPA:
Amoxicilina 1 gr c/ 8hrs x 10 días
Claritromicina 500 mg c/ 12 hrs x 10 días
Omeprazol 20 mg C/24 hrs x 10 dias
2DA ETAPA
Amoxicilina 1 gr c/ 8hrs x 10 días
Levofloxacina 750 mg c/24 x 7 a 10 días
Omeprazol 20 mg C/24 hrs x 10 dias
3RA ETAPA
Amoxicilina 1 gr c/ 8hrs x 10 días
Metronidazol 500 mg c/8 hrs 7 días
Bismuto 240 mg c/12 hrs
Omeprazol 20 mg C/24 hrs x 10 dias
Prevención
Evitar en consumo: Café, alcohol, bebidas gaseosas, comida picantes, sal y
azúcar, tabaco
ULCERA GASTRICA
Introducción
Es la perdida de la superficie epitelial del estomago, que penetra la musculatura
de la mucosa y puede llegar a la serosa; en la que se presenta fenómenos de
inflamación y necrosis
Clínicamente se diferencia de erosiones por su tamaño, siendo ulceras mayores
de 5 mm y las erosiones menores a estas.
ETIOLOGIA
FRECUENTES
H. Pylori
Consumo de AINES
Hipersecrecion acida por gastrinoma o hiperplasia de la células G.
INFRECUENTE
- Mastocitos
- Infecciones ( herpes, citomegalovirus)
- Idiopaticas
- Por insuficiencia vascular debida a radio y quimioterapia
FISIOPATOLOGIA
SINTOMATOLOGIA
Dolor en el epigastrio: disminuye con la ingesta de comidas
Nauseas, vomito, tos, meteorismo en ocasiones pérdida de peso, pirosis
dolor torácico, disfagia, reflujo
COMPLICACIONES
Perforación: tiene una prevalencia de un 5%,en los paciente con ulcera gástrica.
Hemorragia: puede presenta hasta un 15% de los pacientes, con una tasa de
motalidad de 10%
Obstrucción ( esteatosis pylorica): se asocia mas a malignidad que a la presencia
de una ulcera gástrica, se produce en un 2% -4%.
DIAGNOSTICO
Estudios radiológicos del tracto gastrointestinal superior
Endoscopia: es el método mas fiable y de primera elección para el diagnostico
Biopsia: para buscar presencia de H. PYLORI. Y descartar CA gastrico.
Test ureasa
TRATAMIENTO
El tratamiento se basa en sanar la lesión y prevenir complicaciones.
Omeprazol 20 mg 1 comprimida cada 12 horas V.O
Amoxicilina 1 gr c/12 hrs V.O
Claritromicina 500 mg c/12 hrs V.O
NOTA: Por un promedio de 7 a 14 dias.
