Está definida como una forma extraña y externa de lesiones no accidentales de privación
emocional del menor o cualquier forma de agresión sexual ya sea en forma aislada o
combinada ocasionada por los padres parientes cercanos o adultos en estrecha relación con
la familia.
Frecuencia en México: 40% menores de 3 años 23.3% entre cuatro y seis años, lactantes
y preescolares sufren de agresión física, los escolares sufren de abuso sexual en varones a
los 6 años y mujeres a los 8 años.
Quienes maltratan a los niños son en un 58% las madres en un 25% los padres en un 11%
los padrastros y otros 5%.
Tipos de maltrato abuso físico: Abuso sexual, privación de nutrición, abandono
intoxicaciones, homicidio, lesiones, enfermedades de transmisión sexual, talla y peso bajo y
afecto y cuidados deficientes
El diagnóstico se va a realizar mediante historia clínica, exploración física, pruebas de
laboratorio y gabinete.
A. Lesiones en salientes óseas / lesiones en sitios no habituales
B. Equimosis de la misma evolución / equimosis en diferentes estadios de evolución.
C. Fracturas de la misma evolución / fracturas antiguas y recientes.
D. Mismo mecanismo de lesiones / Variedad de mecanismos de lesiones.
Sitios de lesiones no habituales: Cráneo, extremidades superiores, extremidades
inferiores, tórax, abdomen, columna y pelvis.
Signos de maltrato físico: Hematoma, equimo1 sis, eritemas, contusiones en cara, labios,
boca, tórax, abdomen, brazos y piernas, cicatrices en varias etapas de evolución, marcas de
objetos como cinturón, cable, cadena, plancha etcétera. Quemaduras inexplicables en
palmas de las manos, pies, brazos y espalda, huellas de quemaduras de cigarro, luxación
fracturas y en explicables en diversas fases de consolidación, fractura de clavícula, lesiones
musculares, señales de mordedura humana, trauma ocular y traumatismo craneoencefálico.
Indicadores de maltrato psicológico: Aún cuando el menor de edad no presente lesiones
físicas se puede sospechar qué bien mal trato si presenta: retardo en el desarrollo físico,
emocional e intelectual, cansancio, somatizaciones, problemas de lenguaje, autoestima baja
sentimientos de miedo e ira y tristeza.
Indicadores de abuso sexual: Ropa interior manchada o sanguinolenta, dificultad para
caminar o sentarse, irritación, picor, dolor en la zona genital o a anal, infecciones del tracto
urinario u orales, embarazo y precocidad sexual.
Indicadores de maltrato por abandono: Hijo no deseado, se presenta con ropa
inadecuada para el clima, falta de atención médica y odontológica, hambriento con evidencia
de falta de supervisión adulta, desnutrición discordante con el nivel socioeconómico del hogar,
retraso del desarrollo físico, emocional o intelectual constante fatiga, sueño o hambre, no
cuenta con documentos oficiales como el acta de nacimiento o cartilla de vacunación.
Indicadores conductuales del niño maltratado: Temor al contacto o a los
acercamientos físicos, temor exagerado a un adulto, conducta agresiva, destructiva o
excesivamente sumisa, depresión, intentos de agredirse o autolesionarse, enuresis
encopresis, problemas alimenticios, muy glotón o pérdida de peso, bajas calificaciones
escolares, inasistencias escolares frecuentes e injustificadas, inhibición para jugar, se torna
pedigüeño roba comida u objetos, tiende a beber alcohol o consumir psicoactivos, timidez
exagerada y carencia de afecto.
Características del menor: Higiene corporal deficiente, desaseo de la ropa, vagancia,
parasitosis, atención médica tardía, desnutrición grado 2 o grado 3, infecciones venéreas,
irritable, llorón e introvertido.