Soe Set Pet nN eases oe UNE Teel ont Ce TCrvinzs coy oe eR oe erry ee en ae cere) I alt Permite recoger ls sintomas observados por los padres © cul- Ce eer ree Cares Peer enee eer Laeae oO See ee ed See ee en oe ee eee ed Pare oe eee ee ee es Paranoia a nee noe Sere eee eect oe Rae ee ere eee oor ee ae SOT Pero Sauna Par) ZARAGOZA ADI-R Entrevista para el Diagnéstico del Autismo, PLOT oat teLeADI-R Entrevista para el Diagnéstico del Autismo-Revisada Manual I Michael Rutter Ann Le Couteur Catherine Lord TEA Ediciones, 5. A Madrid, 2006‘da gn ADA Aton Dg enone. Wen PyagtaSnky Caton, EY to Tambieqoeen agar Caos ut Ambo oer de Nees eas cae el ean de Zt) ae ‘imbibe esr tin a tim er epee ada, ‘copyrin © 208 y Ws Pyeaya Se Catorn EL. Copy © ce napa eats 206 TEA Eanes tay may de oe aac Se ons, SLi ‘adam ne Dept ge 40012006 tin grote ro sna src ace des lop, je acne ec a, ‘Senna pt de ts stn por cone procereincnpret ie mpaey eesrro ,F ATi Sean dt mca ete oars pt” | indice rdeciientor ‘Reiner 1 introduc genet pret dn AR erence eecpaiaeteamar Some “a Sesame Eeeah rem ae, Soee ieee ear peeaicacss outiatandecate 5. Normas expats de plac ycodficactn del ADI Deals empens ‘igulny Poe 2 np baines orn dl gy oman ‘Sts terug ‘Conpontncnar genes 4. Nowmas de correc interpreta del ADL ‘gotmon prt heen i dp is goto Gea eondici i ‘ur picton Staci gins os Sdn apn Fis 3 Arman ogee Ts Ge src pte Sins Hemsosttn ea i ns ye eo 5 Proceso de ceacénydesrollo del ADL udamentain stadia se ver del A usa eb ones dug Pia ress ibd dels mente giao ALA Aptice: a present vert del ADL compara con Is veions anteriores isograti Agradecimientos 1 elaboracin tanto de protocolo de entrevista como del manual del ADLR (version de WPS) hh consituido en gran medida una labor de equipo y estamos profundamente agradcidos 3 ‘muchas personas. Nos gustaria especialmente expresr nuestra gattud gran nimero de familias norteamericans yeuropeas sin cuya partcipacion el desaello dela entrevista no hhuets sido posible. La investigacion que dio orien al instramento fue financiada por ls aprtaco- nes del Consejo Britinico de Investigation Médic, la Comision Biropes, e! Consefo Canalense de lvestigaein Média el Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos, ast como por Is de ‘otros centos europe. Los integrates del Consorcio Internacional paa el Fstudio Genetico y Mole ‘ular del Autismo jugaron un papel fundamental en el conjunto del aba, pero nos complaceagrade ‘et, sobre td, las importantes contibuciones de los profesores Anthony Balle, Andrew Plekes, Bai Fombonne yf Dra. Pamela Dilavor. La profesor Dorothy Bishop, la Dra, Anne Gilchrist y Ios prof sotes Anthony Cox y rite Poustka nos offecieron generosamente los datos deinvestgacin que hemos Incluido en el manual. Finalmente dams as gracias a Chis Graber y asus colgse dela West Psycho logical Secs por su valisa ayuda al estructura y dat forma defitva al manual as como 2 Gil Ran sel que asumié la total responsabilidad administrativa dela producion de prtocoloy det manual y ‘Que fue extremadamente efcaz en las numerosas tres de comprobacén,elencals para asegura I Precision y la consstencia Micha! Rotor ‘Anos LeCoueur (Catherine LordFicha técnica Nombre: ADLR, Entrevista para el Diagnéstico del Autism Revisida Nombre original ADLR. Aatim Digonotic Intervew-Revie ‘Autores: Michael Rutter, Ann Le Coste y Catherine Lord Procedencia: WPS (Westen Psychological Serves), Los Angeles, Estados Unidos, 2008, ‘Adaptacin espariola: Valeria NancaresNoguts, Agustin Coidero Pando y Pablo Santa maria Fenindez, 2006 Aplicacén: Individual ‘Ambito de apicacién: Cuslquera, sempre que la edad mental del sujet evaluado sea mayor de 2 anos. Duractn: Entre horay media y dos horas y media (incluyendo tanto la apliacin como la concen} idad: Completa y profunda evauacion de aquellos sujetos en los que se sospeche la fexstenca de un tastommo autsta adel espctro aust sta entrevista ha pro- Dado ser extremadamente il tanto para el dagnéstcofermal emo para a pl pifeacin del tratamiento y dels atenclon edt, Baremacién: Estudios disponibles con diversas mucstras clinica en Fatados Unidos que cstablecen puntos de corte para la pectca clinica Materia Manual, protocolo de la entrevista, algoritmos dlagnésticos y de la conducta i1. Introducci6n & Entrevista para el Diagnéstic del Autsmo-Revisada (ADL) es una extensa entrevista dis ‘ada con el fin de obtener la informacion completa necsarla para legar aun dlagndstico ‘el autism y ayudar a fa evaluacién de fos tastoros que se denominan Trastornce del spect Autsta (TEA), Eso del ADR require de un eestor clinic experimentado Yu Taformador (padres 0 culdadorfamlianzado tanto con la historia de desarolo del sujeto como {on st conducta dla) Hl sujetoevaluado —ausente durante la enevsta— puede set de cualquier con- Aicidn y edad com tal de que su nivel de desarrollo mental sea por lo menos de 2 anos y 0 meses. La ‘duacign normal dela entevsts, incleyendo ia corecién, es de hors y media a dos horas y mela Componentes del ADI-R a aplicacion del ADL-R requiere el uso del protocolo de ia entrevista, un cuademo de anctaclén que, en 85 elementos, presenta lis dreas de evalain cubieras por est istrumento, Este protocol de Ia entrevista sve también para registrar ycodifiar as respuestas que va dando el informador. La core ‘don se ealza mediante uno delos cinco aloritinos del ADL-R, {Loe algoritmos det ADLR se recogen en un eferplaren el que se registran,corigen y combinan hasta 42 elementos bisicos del ADLR para obtene los resltados formals interpretable i el propdsito de a evaluacion es el diagnéstico formal veferido a la historia completa de desarrollo dl indo, se uti ‘a uno de los dos siguiente algrtmosdagnsticon ede 2 aftos a2 aftoeo el de 4 afte en adelante Sl, por el contraro, el propdste de la evaluaciin ese tratamiento ola paniicacioneducativaorientad a Jn conducta actu del sujeto evalua, se lla uno de 1s tres alin de a conduc acta de rmenores de aos, ede 4 29 aos oe de 10 anos en adelante. Cuando los resultados deseen wa fe tanto para el diagnéstico como para Ia intervencién, pueden completarse ambos algortmos (el de Aiagndsticoyel de condeta actual partir de Ia misma entrevista ADLR Protocolo de la entrevista 1a entrevista se centraprimordlalmente en los tes dominios de funclonamlento que han sid seal ‘ds como de importanca dlagnértica tanto en Ia CIE-10 (OMS, 1992) como en et DSMIV (American Psychlatie Asotin, 1994): lenguaje/comunicacion; interacciones sociales reeprocas,conducas © ;Intoresesrestingidos, repetitive y extereoipados. Los procedimlentos indica para aplicar la ene vista estan muy estandarzados para garantizae que el informador pueda proporcionardesripciones sis temiticas y detaadas dela conducta dl sujeto evalua. {a informacion fundamental neesatia para comprender as scnicasesencias dela entrevista asi como €! formato bisico de los elementos y ls codigos de puntuacion se describe en el capitulo 2 de este ‘manual H tratamiento mis dtallado sobre la estructura y el contenido especfico del ADL se presen: tae e capitulo 3 que también se ocupa de los aspects prctcos dela apicaion dl instrumento. En Ja petica clinica cotidana, el contenido de los captulos 2 3, junto con aig tipo de formacion pric tlcaen el uso del ADL (pe, videos de entrevista del ADL-R con clemplos de codification), propor ‘onaran una introduccién suficlente al ADLR alos profesionales que poreanpreviamente frmacion y ‘experiencia en realizar entevstascinlcasprofundasy en trabajar con sets con tastornos del espe tro autsta Sin embargo, los investigadores que utlicen I entrevista con a fnaidl de recoplae datos para extudlos ques incorporen ala iteatura Genta (articulos de revit, libres, formes naiona- eso intemacionales, etc) deben conseguir Una formacion mis amplia y supervsada que verfigue la precision en la aplicacion y eoaifieacion, Algoritmos 1s algortmes del ADER Genen como fnalldad Ia Interpretacin fundamental de los resltados del ADE. ¥y pueden serutilizados de dos formas. ta primera se denomina ago diagstico se centa en la historia completa de desarolo del sujeto evaluado para obtener un hagnétic apart del ADR. Este sel uso que ha sido completamente investigadoy validado (como se describe en el capitulo 5). En su ‘plcacin secundaria se lama algritmo de la conducta acta, yen as puntuaciones se san ela {onductaobservada dante lor meses mis recientes de la via dela persona evalua, Aung menos oxmal, ese procedimlento puede emplesrse para obtener estimacionies en diversas seas de funcione ‘lento y proporciona una base comparativa pars Is panifaciin del tainty Ia valoracion. En el ‘capitulo 4 pueden encontarse deserpciones detalladas de los algoritmos del ADLR y su uso prtco. £Esimportane sear ia distinion entre el resultado final abtenido enum algoritmo del ADL-Ry un vet dado dignstico clinic, EI diagnéstico clinico se apoya en miilipes fuentes de informacion, Inchi= yendo las observaionesdlectas, solo puede ser levado a cabo por un profesional médico oun pst ‘logo. El dagndstico obtenido con el ADLR es simplemente el resuitado «mecdnlcor de combinat la ‘informacion coifcads de Ia entrevista. No obsante, elmo de! ADI-K es comprehensive y comple {ar los cigs de los 93 elementos puede fecuentemente proporionar alos profesionales una de as Iss esencales paralegal digndstico clineo. En todo cas, cl diagno del AD-R es ala vee Un ‘buen incador del diagndstic cinco y una pieza importante, totalmente vlad, de informacion el Aiea por si misma, FH wsoy la intrpretacin de los resultados del ADLR se tratan en a capil 4 #1 ADLR no es un tes, sino una entrevista que e centea en las conductas que se dan rramente en ls personas no atecadas. Por ello, el intrumento no oftece escalas convencionaes (dimensiones en ls ‘que se sli al indvido sen su nivel en un rasgo,apitudo caractersica personal) tene sentido ‘sar baremos estimaciones mumériasbasadas en lo resultados bends et a poblacin general). Las resultados son mis ben categricos, Su grado de preci ve etudaen poblaciones clinica se valo- 4 mediante investgaciones y métodos estadisticosadecusdos los ans clasicatoros (por), Yad es kappa de fabilidadintrjueces, valoracon de los datos en términos de sensibildad, espeibcdad, Porcentje de veraderos positives, valor predictivo pesitiv, valor predictvo negativo, ce) El capi oS ofrece, junto con otros resultados, un amplo resumen de las investgaciones que apoyan la pet. sion chinkea de los algortmos del ADLR, Hse resumen incluye estudos intemacionaeslevados a cabo ‘durante mis de una décaday dados a conocer en las mas importantes revisas de esta espeialldad Origenes de la presente edicion del ADI-R 1a present eicion del ADLR consituye el desaollo de la vss del ADLR de 1994 (Lod, Rutter y . {Te Gouteu, que, as vez, se basaba en i version orginal de 1989 (Le Couter y ous)-La version de 1994 fue algo més corta quel original con ein de hacer la entevista mis apropiada tanto para el uso | ‘lilco como para nvestigalon, La presente edcin ha aportado una mayor ligerza omitiendo Tor ‘ementos menos iis unareorganizacin para agiiza a entrevista yun mejor acercmento a eve Juacion dels dscapacitados. Ademis se han corregido pequeas defclencsse mpropledades de len- suafe dela edcion anterior eintrodueldo majoras para evita ambiguedadesreferidas tanto ala api Gon de In entrevista como a la codificacon de las conics. De todos mods, ls algortmos ‘iagndsticos elaborados para la version de 1994 permanecieroninaterados (salvo pequetis cambios en Jos puntos de corte de fas edad 1 aplndlce presenta la comparacion de los cambios concretos introducidos en esta eicin. Est ap ‘ice pice aya lor investigndores que necesiten compara ls resultados codficadosw ota infor. ‘maciones que hayan obtenido utlizando alguno de fos instrumentos anteriores con los que ofrecen en esta edicin que, en cualquier caso, debe considerate la version estindar adccunda para todas as Jnvetigaciones y aplletclones clinics Las versiones anteriores no deberin emplearse para proyectos ‘Ques nicen con posterioidad ala publicaci de esta ein, Normas de uso Poblaciones para las que es apropiada Ia entrevista La entrevista es apropiada paral evaluacin diagnstie de cualquier persona dentro de ango de edad ‘que se extende desde la nie a a vida adult, slempre que posea una edad mental superior a2 ans. Asi pues, en stuclonescinicas, podria apicarse en tods las cicunstancias en que se solicit para an nino, adolecenteo adulto un posible dagnéstico de trastomo del especroautista TEA). Los clincos pueden utlzar también la entrevista para examinar ls necealdadesclinlcas en poblaciones ‘eas que sean tesponsables yen las que pueda espearse una alta tasa de TEA Eso puede apicatse, por ‘jemplo, a ninos con graves trastomos en el desarolo del lengua, expeialmente sepia diel des receptivas (Howlin, Natwhood y Rater, 2000); swjtos con marcado deterioo cogativo (Wing ¥ (Gould, 1979 sujetos con condiciones médias ue cominmente se asocan con TEA, tales como la ano mala “X Fg Eley Felnsein, 2001) ola esclerosistubezosa Smalley, 1988); ifs can ceguera con. nita Hobson, LeeyBrown,1999) y nifos que suften graves privacionesinstitucionaes (Rutter y oto, 1999), 1a enteevista puede aplicare también apropladamente para lograr una evalucién diagndstica ms ‘ompetasnios con puntuaciones eleva en el Cestionrio de Conanniacd Soil (SCO) (Berument, Rutter, Lord, Pikles Bale, 1999; Rate, Bailey y Lod, 2003). Fuso para tnvestigacion se atlene al mismo cnteo,Proporcionalos meds ara diagnostlcarutlizando ls eiterosestaarzados que han sido nteraclonalmente consensuador. sta evaluncim estandarizada x esencal en todas ls formas de Investigacion del TA. 1. Aleppo ame Fray able Sanam. TEA Eanes SA, Mel,