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Clinical Dementia Rating Assessment Protocol

Planilla de Evaluación Clínica de Demencia
Esta es una entrevista semiestructurada. Por favor realice todas las preguntas que se encuentran
a continuación. Realice cualquier otra pregunta adicional necesaria para determinar la
Evaluación Clínica de Demencia (Clinical Dementia Evaluation, CDR) del sujeto. Por favor,
registre la información de las preguntas adicionales.
Preguntas sobre la Memoria para el Informante:

1. ¿Presenta él/ella problemas con su memoria o su pensamiento? Sí No

1a. En caso afirmativo, ¿es este un problema constante (a diferencia de
esporádico)? Sí No

2. ¿Puede él/ella recordar eventos recientes? Generalmente Algunas veces Rara vez
3. ¿Puede él/ella recordar una lista breve de ítems (compras)? Generalmente Algunas veces Rara vez
4. ¿Se ha registrado un deterioro en su memoria durante el último año? Sí No
5. ¿Se encuentra su memoria dañada a tal punto que interfiere
con la realización de sus actividades cotidianas habituales
de años atrás (o actividades previas a la jubilación)? Sí No
(opinión de fuentes colaterales).
6. ¿Se olvida él/ella completamente de un evento importante (ej., Generalmente Algunas veces Rara vez
viaje, fiesta, casamiento familiar) a pocas semanas del evento?
7. ¿Se olvida él/ella de detalles relevantes del evento Generalmente Algunas veces Rara vez
importante?
8. ¿Se olvida él/ella completamente de información importante Generalmente Algunas veces Rara vez
del pasado lejano (ej., fecha de nacimiento, fecha de
casamiento, lugar de trabajo)?
9. Cuénteme sobre algún evento reciente en la vida de él/ella que él/ella debería recordar. (Para una comparación
posterior con las respuestas del sujeto, obtenga detalles tales como el lugar del suceso, la hora del día, los
participantes, duración del suceso, cuándo terminó y cómo llegaron hasta ahí el sujeto o los demás participantes).
En el curso de 1 semana:

En el curso de 1 mes:

10. ¿Cuando nació él/ella?

11. ¿Dónde nació él/ella?

12. ¿Cuál fue el último colegio al que él/ella asistió?

Nombre
Lugar
Grado

13. ¿Cuál fue la principal ocupación/trabajo de él/ella (o la ocupación del cónyuge si el sujeto no trabajaba)?

14. ¿Cuál fue el último trabajo de él/ella (o trabajo del cónyuge si el sujeto no trabajaba)?

15. ¿Cuándo se jubiló él/ella (o cónyuge) y por qué?

1
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Preguntas sobre Orientación para el Informante:

¿Con qué frecuencia sabe él/ella exactamente:

1. la fecha del día?

Generalmente Algunas veces Rara vez No sé

2. el mes?

Generalmente Algunas veces Rara vez No sé

3. el año?

Generalmente Algunas veces Rara vez No sé

4. el día de la semana?

Generalmente Algunas veces Rara vez No sé

5. ¿Presenta él/ella dificultad para relacionar acontecimientos en el tiempo (puede correlacionar los sucesos uno con
otro)?

Generalmente Algunas veces Rara vez No sé

6. ¿Puede él/ella orientarse en calles que le son conocidas?

Generalmente Algunas veces Rara vez No sé

7. ¿Con qué frecuencia sabe él/ella cómo llegar de un lugar a otro cuando se encuentra fuera de su vecindario?

Generalmente Algunas veces Rara vez No sé

8. ¿Con qué frecuencia puede él/ella orientarse dentro de su casa?

Generalmente Algunas veces Rara vez No sé

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Preguntas sobre el Juicio y la Resolución de Problemas para el Informante:

1. En general, si Ud. tuviera que evaluar la capacidad de él/ella para resolver problemas en este momento, Ud. la
consideraría:

Tan buena como ha sido siempre

Buena, pero no tan buena como lo era antes

Regular

Pobre

Ninguna capacidad

2. Evalúe la capacidad de él/ella para manejar pequeñas sumas de dinero (e.j., dar cambio, dejar una pequeña
propina):

Ninguna pérdida

Algo de pérdida

Pérdida grave

3. Evalúe la capacidad de él/ella para manejar transacciones financieras o comerciales complicadas (e.j., manejar y
cuadrar una chequera, pagar cuentas):

Ninguna pérdida

Algo de pérdida

Pérdida grave

4. ¿Puede él/ella manejar una emergencia doméstica (e.j. gotera en las cañerías, pequeño incendio)?

Tan bien como antes

Peor que antes debido a problemas en el pensamiento

Peor que antes, por alguna otra razón (¿por qué?)

5. ¿Puede él/ella comprender situaciones o explicaciones?

Generalmente Algunas veces Rara vez No sé

6. ¿Se comporta* apropiadamente [es decir, en su manera (premórbida) usual] en situaciones sociales e interacciones
con otra gente?

Generalmente Algunas veces Rara vez No sé

________________________
*Este ítem evalúa el comportamiento, no la apariencia.

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Preguntas sobre las Actividades Comunitarias para el

Informante: Ocupacional
1. ¿El sujeto sigue trabajando? Sí No N/A
Si no es aplicable, pasar al ítem 4.
Si la respuesta es afirmativa, pasar al ítem 3.
Si la respuesta es negativa, pasar al ítem 2.
2. ¿Problemas con la memoria o el pensamiento del sujeto contribuyeron a Sí No No sé
su decisión de jubilarse? (Seguir con la pregunta 4)
3. ¿Presenta el sujeto dificultades significativas en el trabajo debido a problemas con su memoria o su pensamiento?

Rara vez o nunca Algunas veces Generalmente No sé

Social
4. ¿Condujo él/ella alguna vez un automóvil? Sí No

¿Actualmente, el sujeto conduce un automóvil? Sí No

Si la respuesta es negativa, ¿se debe esto a problemas con su memoria o su pensamiento? Sí No

5. Si él/ella todavía maneja, ¿existen problemas o riesgos debido a un pensamiento pobre? Sí No

*6. ¿Es él/ella todavía capaz de salir a comprar lo que necesita en forma independiente?
Rara vez o nunca Algunas veces Generalmente No sé
(Necesita ser acompañado/a (Compra una cantidad limitada de
al realizar cualquier compra) ítems, duplica la compra de
artículos o se olvida los ítems que
se necesitan)

7. ¿Es él/ella capaz de llevar a cabo actividades fuera del hogar en forma independiente?
Rara vez o nunca Algunas veces Generalmente No sé
(Generalmente incapaz (Limitadas y/o rutinarias, (Participación
de llevar a cabo e.j., participación significativa en
actividades sin ayuda) superficial en la iglesia o actividades, e.j.
reuniones; visitas al salón votar)
de belleza)

8. ¿Asiste él/ella a funciones sociales fuera del hogar familiar? Sí No

En caso negativo, ¿por qué no?
9. ¿Alguien que no conoce al sujeto y observara su comportamiento pensaría que este se Sí No
encuentra enfermo?
10. Si el sujeto se encuentra en un hogar de ancianos, ¿participa activamente él/ella en Sí No
actividades sociales (con participación intelectual)?

IMPORTANTE:
¿Existe suficiente información disponible para evaluar el nivel de deterioro del sujeto en las
actividades comunitarias?
En caso negativo, por favor indagar más.

Actividades Comunitarias: Tales como asistir a la iglesia, reunirse con amigos o familiares, actividades políticas,
organizaciones profesionales tales como el colegio de abogados, otros grupos profesionales, clubes sociales,
organizaciones de servicios, programas educativos.

*Por favor, agregar notas si fuera necesario para clarificar el nivel de funcionamiento del sujeto
en esta área.

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Preguntas sobre actividades domésticas y pasatiempos para el Informante:

1a. ¿Qué cambios se han registrado en las habilidades de él/ella para realizar quehaceres domésticos?

1b. ¿Qué cosas puede él/ella todavía realizar bien?

2a. ¿Qué cambios se han registrado en las habilidades de él/ella para realizar pasatiempos?

2b. ¿Qué cosas puede él/ella todavía realizar bien?

3. Si el sujeto se encuentra en un hogar de ancianos, ¿qué cosas ya

no puede realizar bien (Actividades Domésticas y Pasatiempos)?

Actividades Cotidianas (Escala de Demencia de Blessed):

Sin pérdida Pérdida grave
4. Habilidad para realizar quehaceres domésticos 0 0,5 1

Por favor describa:

5. ¿En qué nivel es él/ella capaz de realizar quehaceres domésticos?

(Escoja uno. No es necesario preguntarle directamente al informante.)

Desempeño muy limitado.

(Realiza actividades simples, tales como tender la cama, solamente bajo estrecha supervisión)

Se desempeña solo en actividades limitadas.

(Bajo cierta supervisión, lava la vajilla con una limpieza aceptable; pone la mesa)

Se desempeña independientemente en algunas actividades.

(Opera electrodomésticos, tales como una aspiradora, prepara comidas simples)

Se desempeña en actividades habituales, pero no con el nivel usual.

Se desempeña normalmente en actividades habituales.

IMPORTANTE:
¿Existe suficiente información disponible para evaluar el nivel de deterioro del sujeto en cuanto a LAS ACTIVIDADES
DOMESTICAS Y LOS PASATIEMPOS?
En caso negativo, por favor indagar más a fondo.

Quehaceres Domésticos: Tales como cocinar, lavar la ropa, realizar la limpieza, hacer las compras, sacar la basura,
trabajar en el jardín, llevar a cabo mantenimientos simples y reparaciones básicas del hogar.

Pasatiempos: Costura, pintura, manualidades, lectura, entretenimientos, fotografía, jardinería, asistir al teatro o a una
sinfonía, trabajar con madera, participar en deportes.

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Preguntas sobre el Cuidado Personal para el Informante:

*¿Cuál es su estimación de la capacidad mental de él/ella en las siguientes áreas?

Botones Secuencia
equivocados equivocada. Cosas
ocasionalmente, frecuentemente Incapaz de
Sin ayuda etc. olvidadas vestirse solo

A. Vestirse 0 1 2 3
(Escala de Demencia
de Blessed)

Siempre o casi
Necesita Algunas veces necesita siempre necesita
Sin ayuda recordatorios ayuda ayuda

B. Lavado, aseo 0 1 2 3

De forma limpia; Requiere

utiliza los Desordenado; asistencia total
utensilios correctos cuchara Sólidos simples para comer

C. Hábitos alimenticios 0 1 2 3

Control completo Ocasionalmente Frecuentemente moja Incontinencia

normal moja la cama la cama doble

D. Control de esfínteres 0 1 2 3
(Escala de Demencia
de Blessed)

* Se puede considerar una puntuación de 1 si el cuidado personal del sujeto

se encuentra deteriorado desde un nivel anterior, aunque no necesite
recordatorios.

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Preguntas sobre la Memoria para el Sujeto:

1. ¿Tiene Ud. problemas con su memoria o pensamiento? Sí No

2. Hace unos momentos su (cónyuge, etc.) me contó acerca de algunas de sus experiencias recientes. ¿Me podría
Ud. contar algo acerca de esas experiencias? (Incitar al sujeto para que dé detalles, si fueren necesarios, tales
como el lugar del suceso, la hora del día, los participantes, duración del suceso, cuándo terminó y cómo llegaron
hasta ahí el sujeto o los demás participantes).

En el curso de 1 semana
1,0 – Mayormente correcto
0,5
0,0 – Mayormente incorrecto

En el curso de 1 mes
1,0 – Mayormente correcto
0,5
0,0 – Mayormente incorrecto

3. Le voy a dar un nombre y una dirección para que Ud. recuerde por unos minutos. Repita este nombre y
dirección después de mí: (Repetir hasta que la frase sea correctamente repetida o hasta un máximo de 3
ensayos).

Elementos 1 2 3 4 5

Juan Perez 42 Avenida Norte Antigua

Guatemala
Juan Perez 42 Avenida Norte Antigua
Guatemala
Juan Perez 42 Avenida Norte Antigua
Guatemala

(Subrayar los elementos repetidos correctamente en cada ensayo).

4. ¿Cuándo nació?

5. ¿Dónde nació?

6. ¿Cuál fue el último colegio al que asistió?

Nombre
Lugar Grado

7. ¿Cuál era su principal ocupación /trabajo (o la

de su cónyuge, si Ud. no estaba empleado)?

8. ¿Cuál fue su último trabajo importante (o el

de su cónyuge, si Ud. no estaba empleado)?

9. ¿Cuándo se jubiló (o cónyuge) y por qué?

10. Repita el nombre y la dirección que le pedí que recordara:

Elementos 1 2 3 4 5
Juan Perez 42 Avenida Norte Antigua
Guatemala
(Subrayar los elementos repetidos correctamente).

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Preguntas sobre la Orientación para el Sujeto:

Registre la respuesta del sujeto textualmente para cada pregunta

1. ¿Qué fecha es hoy? Correcto Incorrecto

2. ¿Qué día de la semana es hoy? Correcto Incorrecto

3. ¿En qué mes estamos? Correcto Incorrecto

4. ¿En qué año estamos? Correcto Incorrecto

5. ¿Cómo se llama este lugar? Correcto Incorrecto

6. ¿En qué pueblo o ciudad estamos? Correcto Incorrecto

7. ¿Qué hora es? Correcto Incorrecto

8. ¿Sabe el sujeto quién es el informante (según el criterio del entrevistador)? Correcto Incorrecto

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Preguntas sobre el Juicio y la Solución de Problemas para el Sujeto:
Instrucciones: Si la respuesta inicial del sujeto no merece un puntaje de 0, siga indagando para identificar la
mejor comprensión del problema por parte del sujeto. Marque con un círculo la respuesta que más se acerca a la
respuesta del sujeto.

Semejanzas:

Ejemplo: “¿En qué se parecen un lápiz y un lapicero? (Instrumentos para escribir)

¿En qué se parecen estas cosas?” Respuesta del Sujeto
1. nabo ......coliflor
(0 = verduras)
(1 = alimentos comestibles, cosas que viven, se pueden cocinar, etc.)
(2 = respuestas no pertinentes; diferencias; que se compran)

2. escritorio ......librera (estantería)

(0 = muebles, muebles de oficina, ambos sostienen libros)
(1 = de madera, patas)
(2 = no pertinente, diferencias)

Diferencias:

Ejemplo: “¿Cuál es la diferencia entre el azúcar y el vinagre? (dulce vs. agrio).

¿Cuál es la diferencia entre estas cosas?”
3. mentira ......equivocación
(0 = uno es deliberado, el otro sin intención)
(1 = uno malo y el otro bueno; o explica solo uno)
(2 = cualquier otra cosa; semejanzas)

4. río ......canal
(0 = natural-artificial)
(2 = cualquier otra cosa)

Cálculos:
5. ¿Cuántas monedas de 5 centavos hay en un quetzal? Correcto Incorrecto
6. ¿Cuántas monedas de 25 centavos hay en Q. 6,75? Correcto Incorrecto
7. Restar 3 de 20 y continuar restando 3 de cada cifra Correcto Incorrecto
nueva de manera descendente
Juicio:

8. Al llegar a una ciudad extraña, ¿cómo localizaría Ud. a un amigo a quien desea ver?

(0 = intentaría con la guía de teléfonos, iría al juzgado para conseguir un directorio, llamaría
un amigo en común)
(1 = llamar a la policía, llamar a la operadora (generalmente, no darán direcciones))
(2 = no brinda una respuesta clara)

9. Evaluación por parte del sujeto con respecto a su discapacidad y su posición social y
comprensión de por qué se encuentra actualmente en este examen (estos aspectos pueden ya
estar cubiertos pero por favor dé su opinión personal aquí):
Buena percepción Percepción parcial Poca percepción

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Evaluación Clínica de Demencia (CDR):

Evaluación Clínica 0 0,5 1 2 3

de Demencia
(CDR):
Vaya a [Link] para calcular la puntuación de CDR global (0 a 3) y encierre en un círculo el número de arriba correspondiente
Deterioro
Sin deterioro Deterioro cuestionable Leve Moderado Grave Puntuación
0 0,5 1 2 3
No hay pérdida de memoria o Leve olvido persistente; Pérdida moderada de la Pérdida grave de la memoria; Pérdida grave de memoria; solo
hay un leve olvido esporádico. recuerdo parcial de sucesos, memoria; más marcada para solo retiene material muy quedan fragmentos.
Memoria olvido “benigno”. sucesos recientes; el defecto aprendido; rápida pérdida de
interfiere con las actividades nuevo material.
cotidianas.
Completamente orientado. Completamente orientado Moderada dificultad con Dificultad grave con relaciones Orientado solamente a su
salvo una leve dificultad con relaciones temporales; temporales; generalmente persona.
Orientación las relaciones temporales. orientado en cuanto al lugar al desorientado en cuanto al
momento del examen; puede tiempo, frecuentemente en
sufrir desorientación geográfica cuanto al lugar.
en algún otro lugar.
Soluciona problemas cotidianos Leve deterioro en la solución Moderada dificultad en el Deterioro grave en el manejo Incapaz de realizar juicios o de
y maneja bien asuntos de problemas, semejanzas y manejo de problemas, de problemas, semejanzas y solucionar problemas.
Juicio y Solución de financieros y comerciales; buen diferencias. semejanzas y diferencias; juicio diferencias; juicio social
Problemas juicio con relación a social generalmente generalmente deteriorado.
desempeños pasados. conservado.

Funcionamiento independiente Leve deterioro en estas Incapaz de funcionar

No pretende funcionar de forma independiente fuera del hogar.
al nivel usual en el trabajo, las actividades. independientemente en estas
compras, los grupos sociales y actividades, aunque todavía Aparenta estar lo Aparenta estar demasiado
Actividades Comunitarias de voluntariado. puede estar involucrado en suficientemente bien como enfermo como para tener
alguna de ellas; a simple vista, para tener actividad social actividad social fuera del ámbito
da la impresión de ser normal. fuera del hogar. hogareño.

Vida hogareña, pasatiempos e Vida hogareña, pasatiempos e Deterioro leve pero definitivo de Solo se encuentran No cumple función significativa
intereses intelectuales bien intereses intelectuales su funcionamiento dentro del conservados los quehaceres dentro del hogar.
conservados. levemente deteriorados. hogar; los quehaceres simples; intereses muy
Hogar y Pasatiempos domésticos más difíciles son restringidos, pobremente
abandonados; los intereses y conservados.
los pasatiempos más
complicados son abandonados.
Completamente capaz de cuidar de sí mismo. Necesita recordatorios. Requiere asistencia para Requiere mucha ayuda con el
Cuidado Personal vestirse, higienizarse y para el cuidado personal; frecuente
cuidado de sus efectos incontinencia.
personales.

Puntuar solamente como deterioro del nivel previo habitual debido a una pérdida cognitiva, no como deterioro debido a otros factores.
Reimpreso con permiso. La Evaluación Clínica de Demencia (CDR) es un instrumento con derechos de autor del Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer, Universidad de Washington, St. Louis, Missouri,
E.U.A. Derechos reservados.

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