PADRÓN DE VIVIENDAS - UBS Hoja n° 1 de 2

A. UBICACIÓN GEOGRÁFICA
DEPARTAMENTO LA LIBERTAD
PROVINCIA JULCAN
DISTRITO JULCAN
CENTRO POBLADO LA VICTORIA
DD PP DD CCPP
CÓDIGO CENTRO POBLADO
13 05 01 0 0 2 3
CÓDIGO DE SISTEMA DE AGUA (1) S130501002301 - JULCAN
CÓDIGO DE SISTEMA DE AGUA (2) S130501002302 - JULCAN 2
CÓDIGO DE SISTEMA DE AGUA (3) S130501002303 - JULCAN 3
CÓDIGO DE SISTEMA DE AGUA (4) S130501002304 - JULCAN GRANDE
CÓDIGO DE SISTEMA DE AGUA (5) S130501002305 - JULCAN CHICO
CÓDIGO DE SISTEMA DE AGUA (6) S130501002306 - JULCAN A

B. PADRÓN DE VIVIENDAS
(Si marcó que NO)
VIVIENDA/ LOCAL: COORDENADAS
A) HABITADA/ EN ¿CUENTA CON TIPO DE DISPOSICIÓN DE
CONEXIÓN DE CÓDIGO DEL ¿VIVIENDA ¿NÚMERO DE ¿NÚMERO DE EXCRETAS ACTUALMENTE
TIPO DE USO AGUA SISTEMA DE CUENTA CON CANTIDAD DE DNI DEL MIEMBROS DE HOGARES DE
N° B) DESHABITADA
EDIFICACIÓN TEMPORALMENTE UBS? UBS TITULAR TITULAR DE VIVIENDA
POTABLE? AGUA LA VIVIENDA? LA VIVIENDA?
C) DESHABITADA/ (SI/NO) (SI/NO)
SIN USO ZONA ESTE NORTE ALTITUD LEYENDA DE CODIFICACIÓN

1 1 HABITADA 17L 773353 9109107 3468 SI 1 SI 1 08465685 JOSÉ PEREZ 5 1 Tipo de edificación código
2 1 HABITADA 17L 773353 9109107 3468 SI 1 NO 1 08465686 JUAN PEREZ 4 1 CAMPO ABIERTO VIVIENDA 1
3 1 HABITADA 17L 773353 9109107 3468 SI 5 SI 1 08465687 JOSÉ PEREZ 3 1 INSTITUCIÓN EDUCATIVA 2
PRONOEI/INICIAL 3
ESTABLECIMIENTO DE SALUD 4
LOCAL COMUNAL 5
IGLESIA/CAPILLA/TEMPLO 6
LOCAL VASO DE LECHE 7
LOCAL DE LA JASS 8
COMEDOR POPULAR / OLLA COMUN 9
COMPLEJO DEPORTIVO 10
ENTIDAD PRIVADA 11
TERRENO SIN VIVIENDA 12
OTROS 13

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Responsable ATM Responsable de recojo de información Autoridad comunal Representante prestador/OC-JASS
Nombre Nombre Nombre Nombre
DNI DNI DNI DNI