ELECTROLITO

S SERICOS
GENERALIDADES
¿Qué son los Electrólitos Séricos?
Los electrolitos son minerales en el cuerpo que tienen una carga eléctrica. Se encuentran en la sangre, la
orina, tejidos y otros líquidos del cuerpo. Los electrolitos son importantes porque ayudan a:
 Equilibrar la cantidad de agua en el cuerpo.
 Equilibrar el nivel de ácido/base (pH).
 Transportar nutrientes a las células.
 Eliminar los desechos de las células.
 Hacer funcionar a los nervios, músculos, corazón y cerebro de la manera adecuada.
Los electrolitos son soluciones acusas que puede conducir la electricidad. Esto sucede porque las
sustancias disueltas se dividen en iones, que tienen carga eléctrica. Cuando en un solvente químicamente
neutro, se disuelve una sustancia que se disocia iónicamente, el líquido resultante resulta conductor de la
electricidad, y tenemos un electrolito. Los electrolitos más comúnmente conocidos utilizan el agua como
solvente.
En el cuerpo humano, los electrólitos principales son:
 Sodio (Na+)
 Potasio (K+)
 Calcio (Ca2+)
 Magnesio (Mg2+)
 Cloruro (Cl−)
 Fosfato (HPO4-)

El símbolo más/menos indica la naturaleza iónica de la substancia y de su carga positiva o negativa como
resultado de la disociación. El equilibrio de los niveles del electrólito por lo tanto se mantiene cuidadosamente
en la carrocería y se puede llegar la sangre o la orina como dimensión de salud. Este equilibrio complejo y
sutil necesita ser mantenido entre los ambientes intracelulares y extracelulares. 
FUNCIONES
Los electrolitos séricos son iones, minerales con carga eléctrica,
que se encuentran disueltos en el torrente circulatorio que forma
parte del agua extracelular. Cumplen importantes funciones
corporales y sus desequilibrios traen serias consecuencias para la
salud. Los electrolitos más importantes que se evalúan en los
exámenes de rutina incluyen el sodio (Na+), el potasio (K+), el
calcio (Ca++), el fosfato (HPO42-), el cloro (Cl-) y el magnesio (Mg++).

Una de las principales funciones de los electrolitos es garantizar que los niveles de líquidos dentro y fuera
de la célula estén equilibrados. La célula puede ajustar sus niveles de fluidos cambiando la concentración
de electrolitos. Por ejemplo, un aumento en los electrolitos dentro de la célula atrae más líquido mientras que
una disminución en los electrolitos promueve un flujo de salida de fluidos. 

El equilibrio de los niveles del electrólito por lo tanto se mantiene cuidadosamente en la carrocería y se
puede llegar la sangre o la orina como dimensión de salud. Este equilibrio complejo y sutil necesita ser
mantenido entre los ambientes intracelulares y extracelulares. Mantener este tipo de gradiente osmótico es
esencial para la función nerviosa y muscular, la hidratación y el mantenimiento de los niveles de pH
sanguíneo. Además, los electrolitos transportan impulsos eléctricos a través de la célula y hacia las células
vecinas para promover las contracciones musculares y los impulsos nerviosos.

SODIO (Na+)
El sodio es el catión principal (ion con carga positiva) que se encuentra fuera de la célula.  Nuestro cuerpo
necesita sodio para el buen funcionamiento de los músculos y de los nervios, además de para controlar la
presión arterial y el volumen sanguíneo. El consumo excesivo de sodio se relaciona con un incremento del
riesgo de hipertensión arterial. También tiene otras funciones como:

Función del sodio:

 Interviene en el equilibrio ácido-base.
 Ayuda a mantener el equilibrio de los líquidos corporales dentro y fuera de las células (homeostasis).
 Es necesario para la transmisión y la generación del impulso nervioso.
 Ayuda a que los músculos respondan correctamente a los estímulos (irritabilidad muscular).

Fuentes alimentarias de sodio:

 Carnes (embutidos, paté).
 Hígado.
 Pescado (bacalao salado, sardinas en lata).
 Huevo.
 Legumbres.
 Frutos secos.
 Vegetales.
 Frutas.
 Sal de mesa.
 Queso fresco.

POTASIO (K+)
El potasio es el catión principal dentro de la célula. El potasio es un mineral elemental en nuestro organismo,
debido a que realiza funciones básicas como la regulación del agua dentro y fuera de las células. Esta
 ocupación la realiza conjuntamente con el sodio. El potasio es
esencial para el correcto funcionamiento del corazón, los riñones,
los músculos, los nervios y el sistema digestivo.
Las funciones más importantes son:
 Esencial para el correcto crecimiento del organismo.
 Forma parte de los huesos.
 Participa en el equilibrio osmótico: concentración de
sustancias dentro y fuera de las células.
 Interviene en la producción de proteínas a partir de sus
componentes principales que son los aminoácidos.
 Interviene en el metabolismo de los hidratos de carbono.
 Colabora en la permeabilidad de las membranas.
 Es fundamental para la síntesis de los músculos.
 Participa en reacciones químicas.
 Interviene en la transmisión nerviosa.
 Participa en la contracción muscular.

 Fuentes de Potasio:
 Frutas (Plátanos, kiwi, melón de cantalupo; cítricos, como el limón, naranja o pomelo; tomates; las
ciruelas, las pasas y albaricoques –cuando están secos, poseen mayor cantidad de potasio–).
 Todas las carnes (rojas, pollo).
 Pescados como el salmón, bacalao, sardinas.
 Brotes de soja.
 Cereales integrales, leguminosas (alubias o frijoles, soja, lentejas).
 Hortalizas como el brócoli, patatas, habas.
 Leche y sus derivados lácteos.
 Nueces.

CLORO (Cl-)
El cloruro es el anión principal (iones con carga negativa) que se encuentra fuera de la célula. El cloruro
desempeña un papel fundamental para mantener el equilibrio adecuado de los fluidos corporales y mantener
el equilibrio ácido-base del cuerpo. El cloro, al igual que el sodio, se considera un ion extracelular porque la
concentración intracelular de estos iones es muy baja. El cloro cumple diversas funciones: en el aparato
digestivo lo utilizan las células del estómago para formar ácido clorhídrico y con ello participa en la digestión
de grasas y proteínas.
Funciones del cloro:
 Participa en el equilibrio osmótico: concentración de sustancias dentro y fuera de las células.
 Forma parte del ácido clorhídrico gástrico que participa en la digestión.
 Interviene en la digestión de las grasas.
 Fuentes alimenticias de cloro:
 Componente de la sal.
 Agua clorada.

CALCIO (Ca++)
El calcio es el electrolito más abundante en el cuerpo. El calcio tiene unas recomendaciones de consumo
relativamente elevadas, ya que es esencial para la formación del esqueleto del cuerpo, siendo muy importante
que sus necesidades básicas estén cubiertas durante la infancia y adolescencia. Además, durante el
embarazo y lactancia las necesidades de calcio aumentan de manera notable.
En la vejez también es muy importante tener unos niveles adecuados de calcio en el organismo, para poder
así reponer las pérdidas que se producen de este mineral, como por ejemplo en la osteoporosis.
Del total de calcio contenido en los alimentos, únicamente se absorbe entre el 20%-40% del total. Su
absorción mejora con la presencia de vitamina D, lactosa, grasa, proteínas, vitamina C y medio ácido. De ahí
que los alimentos con mejor biodisponibilidad de calcio sean la leche y los derivados lácteos.
Además, el calcio también es esencial para la contracción muscular, la señalización nerviosa, la coagulación
de la sangre y el mantenimiento de la función cardíaca normal.
Funciones del calcio:
El calcio tiene diversas funciones en nuestro organismo:
 Forma parte de los dientes y huesos y contribuye a mantenerlos sanos.
 Es necesario para la coagulación de la sangre.
 Participa en la transmisión del impulso nervioso.
 Tiene un papel importante en la contracción muscular.
 Estimulación de la secreción hormonal.
 Contribuye a la activación de enzimas que sirven como mediadores en diferentes reacciones químicas.
 Colabora en la permeabilidad de las membranas celulares para que estas puedan efectuar el
intercambio de sustancias con el medio (oxígeno y nutrientes).
 Participa en la absorción de vitamina B12.

Fuentes alimenticias de calcio:

Las fuentes alimenticias principales de donde poder obtener calcio mediante la dieta son:
 La principal fuente de calcio es la leche, yogur, queso y otros derivados lácteos.
 Entre los quesos destacan los gruyere, emmental, el manchego, el de Burgos o el roquefort.
 Pescados de los que se pueda comer las espinas (sardinas, anchoas, salmón…), mariscos (gambas,
cigalas, langostinos).
 Vegetales de hoja verde (berzas).
 Semillas de girasol.
 Leguminosas (legumbres, soja, garbanzos, judías verdes, habas).
  Cacahuetes, almendras, avellanas, pistachos y en menor
proporción higos secos, nueces, dátiles o pasas.
 Agua de consumo.

FOSFATO (HPO42-)
El fosfato es un macromineral muy relacionado con el calcio, tanto
en las funciones compartidas, como en las fuentes alimenticias
donde está presente o sus recomendaciones de consumo. A mayor
necesidad de uno, mayor necesidad del otro. La biodisponibilidad del
fósforo mejora en presencia de vitamina D, vitamina C y proteínas,
entre otros.
Aunque está presente en cada célula, principalmente, el fósforo se encuentra en dientes y huesos, y
constituye aproximadamente el 1% del peso total de una persona.
Función del fósforo:
 Previene la caries dental.
 Forma parte de los huesos y disminuye la pérdida de masa ósea.
 Forma parte de las moléculas de las que se obtiene la energía a nivel celular.
 Forma parte del ADN y ARN que transfieren la información genética.
 Forma parte de las paredes celulares.
 Colabora en la activación de enzimas.
 Participa en el equilibrio ácido-base de las células.
 Forma parte de la vitamina B6.

 Fuentes alimenticias de fósforo:

Podemos encontrar fósforo en distintos alimentos:
 Pescado (sardinas, salmón, bacalao, trucha, almejas, gambas…).
 Carne de ave (pollo, pavo, pato), cerdo y de ternera (hígado y sesos).
 Leche, queso y huevos.
 Cereales integrales (pan integral, avena, harina de trigo, arroz blanco…).
 Semillas de girasol y calabaza, sésamo, maíz, amaranto y quinoa.
 Lentejas, frijoles y soja.
 Frutos secos (nueces, piñones, pistachos, almendras y avellanas)
También juega un papel importante en la utilización del cuerpo de carbohidratos y grasas. Los fosfatos
también son críticos para la síntesis de proteínas que promueven el crecimiento, mantenimiento y reparación
de células y tejidos.

MAGNESIO (Mg++)
El magnesio es el cuarto mineral más abundante en el cuerpo. La mitad del magnesio del cuerpo se
encuentra en el hueso y la otra mitad se encuentra principalmente dentro de las células de los tejidos y
órganos del cuerpo. El magnesio es necesario para más de 300 reacciones bioquímicas en el cuerpo. Ayuda a
mantener la función muscular y nerviosa normal, mantiene constante el ritmo cardíaco, mantiene un sistema
inmunológico saludable y mantiene fuertes los huesos. El magnesio también ayuda a regular los niveles de
azúcar en la sangre, promueve la presión arterial normal y también participa en el metabolismo energético.
Función del magnesio:
 Interviene en el mantenimiento de dientes, corazón y huesos sanos.
 Participa en el metabolismo energético, en la activación de enzimas que liberan glucosa.
 Favorece la formación de proteínas.
  Forma parte de la estructura ósea.
 Interviene en la contracción nerviosa y en la
transmisión nerviosa.

Fuentes de magnesio:
La mayor parte del magnesio podemos obtenerla de
alimentos ricos en clorofila: hortalizas, frutos secos (nueces,
anacardos, almendras), leguminosas (productos con soja),
cereales (arroz integral, mijo). Aunque también está
disponible en:
 Maíz blanco.
 Almendras, anacardos, pistachos y cacachuetes.
 Algunas semillas (de calabaza, de ajonjolí, de sandía, de lino, de sésamo).
 Caracoles.
 Verduras de hojas verdes como las espinacas.
 Quinoa y salvado de trigo.
 Cilantro, cebollín y hierbabuena.
 Chocolate negro amargo.
 Pan integral.
 Higos secos.
 Pomelo y limón.

CLASIFICACION
El agua constituye entre el 60 y el 90% del peso de la mayoría de los tejidos y su importancia en los sistemas
vivos es indiscutible. Este volumen se divide en dos grandes compartimentos, el intracelular y el extracelular.
El compartimiento extracelular se subdivide a su vez en plasma y líquido intersticial, con una relación
aproximada de volumen de 1:3. La regulación del volumen intracelular, se consigue en parte mediante la
regulación de la osmolalidad del plasma, a través de cambios en el balance de agua. En comparación, el
mantenimiento del volumen plasmático, lo cual es fundamental para mantener una adecuada perfusión de los
tejidos, está directamente relacionado con la regulación del sodio.
Las fuerzas osmóticas son el determinante fundamental de la distribución de agua en el cuerpo, el agua
puede cruzar libremente casi todas las membranas celulares, y como resultado los fluidos corporales se
mantienen en un equilibrio osmótico, dado que la osmolalidad del líquido intra y extracelular es la misma.
La composición de los dos compartimentos principales, extracelular e intracelular, difieren en forma
significativa. Además, ningún compartimento es completamente homogéneo, y también varían los diversos
tipos celulares que los componen.
Por supuesto, la amplia diferencia en la composición de los compartimentos intracelular y extracelular es el
resultado de barreras de permeabilidad y mecanismos de transporte, tanto activos como pasivos, que existen
en las membranas celulares. Dentro de los factores que determinan el movimiento entre los distintos
compartimentos, la ósmosis es el principal factor que determina la distribución de los líquidos en el organismo.
La osmolaridad de todos los fluidos orgánicos es el resultado de la suma de electrolitos y no electrolitos
presentes en un compartimento.
- Líquido intracelular: constituye alrededor del 40% del peso corporal: 28-42 l de líquido corporal están
dentro de las células. A diferencia del medio extracelular, en el interior de la célula el catión principal es el
potasio ( 156 mEq/L ) , seguido del magnesio ( 26 mEq/L ), mientras que la concentración de sodio es muy
baja ( 10 mEq/L ). En relación con los aniones intracelulares, las mayores concentraciones corresponden a los
 iones del fosfato ( 95 mEq/L ), seguidos de las proteínas
( 16 gr/dl ) y los sulfatos ( 20 mEq/L). Las concentraciones
de cloro y bicarbonato son muy pequeñas.
-Líquido extracelular: constituye alrededor del 20% ó unos
14 litros en un adulto normal, todos los líquidos del exterior
de las células. (Líquido intersticial, que supone más de ¾
partes, del líquido extracelular y el plasma, que supone ¼
parte del líquido extracelular). El plasma es la parte no
celular de la sangre e intercambia sustancias
continuamente con el líquido intersticial a través de poros
de las membranas capilares que son permeables a casi
todos los solutos del líquido extracelular excepto a las
proteínas.

- Intercambio interno de agua y solutos entre compartimentos:

Casi todas las membranas celulares son libremente permeables para el agua. Esta difusión libre de agua
permite la redistribución neta de agua entre uno y otro compartimento ante cambios en la osmolaridad de un
componente. Dado que el sodio es el soluto extracelular principal, su concentración se utiliza como índice de
la osmolaridad (directamente para el líquido extracelular o indirectamente para el intracelular).

- Intercambio de agua y solutos con el exterior:

El agua y los solutos mayores no experimentan metabolismo importante (a excepción de las proteínas). Por
tanto, las concentraciones de agua y solutos dentro de los compartimentos corporales representan el balance
entre los ingresos y las pérdidas.

Los electrolitos pueden ser débiles o fuertes, y esto lo determina si están parcial o totalmente ionizados o
disociados en medio acuoso.
Electrolito fuerte: El término electrolito fuerte hace referencia a una sustancia que, al disolverse en agua,
provoca la formación de iones con una reacción de disolución irreversible. Este tipo de electrolitos se ionizan
completamente, es decir, al 100%.
Electrolito débil: Un electrolito débil es una sustancia que, al disolverse en agua, produce iones parcialmete,
con reacciones reversibles. Debido a que los electrolitos débiles se ionizan de forma parcial, su porcentaje de
ionización está entre 1 y 10%.
Tipos de electrolitos:
 Soluciones electrolíticas: ejemplo, ácido clorhídrico y ácido sulfúrico.
 Electrolitos sólidos: ejemplo, β- alúmina, forma alotrópica de óxido de aluminio.
 Sólidos iónicos: ejemplo, cloruro de sodio, yoduro de plata y fluoruro de calcio.
 Sales fundidas: ejemplo, nitratos alcalinos.
 Electrolito fuerte: solución con alto porcentaje
del soluto que se disocia para crear iones
libres
 Electrolito débil: la mayor parte del soluto no
consigue disociarse

DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DE GABINETE:

 Gasometría arterial: La gasometría arterial es una técnica de medición respiratoria invasiva que
permite, en una muestra de sangre arterial, determinar el pH, las presiones arteriales de oxígeno y
dióxido de carbono y la concentración de bicarbonato.
Nos ayuda para evaluar el estado del equilibrio ácido-base, así como para conocer la situación de la
función respiratoria (sangre arterial). En ocasiones, puede servir para valorar el estado hemodinámico,
utilizándose la saturación venosa de oxígeno en sangre venosa central (mixta).

 Radiografía de tórax: Los rayos X de tórax producen imágenes del corazón, los pulmones, los vasos
sanguíneos, las vías respiratorias y los huesos del tórax y de la columna vertebral. Los rayos X de
tórax también pueden revelar la presencia de líquidos dentro de los pulmones o alrededor de ellos, o la
presencia de aire rodeando a los pulmones.
Si acudes al médico o a la sala de emergencias con dolor en el pecho, una lesión en el tórax o falta de
aire, normalmente te realizarán rayos X de tórax. La imagen le sirve al médico para determinar si
tienes un problema cardíaco, un pulmón colapsado, neumonía, una fractura de costillas, enfisema,
cáncer o algún otro trastorno.

 Radiografía de abdomen: Los rayos X abdominales utilizan una dosis muy pequeña de radiación
ionizante para producir imágenes del interior de la cavidad abdominal. Se utilizan para evaluar el
estómago, el hígado, los intestinos y el bazo, y se pueden utilizar para diagnosticar dolores
inexplicables, náuseas o vómitos. 

 Electrocardiograma: Un electrocardiograma registra las señales eléctricas del corazón. Es una

prueba común e indolora que se utiliza para detectar rápidamente los problemas cardíacos y controlar
la salud del corazón.
Un electrocardiograma es una manera no dolorosa y no invasiva de diagnosticar muchos problemas
cardíacos frecuentes en personas de todas las edades. Tu médico puede utilizar un
electrocardiograma para determinar o detectar:
 Un ritmo cardíaco anormal (arritmias)
 Si las arterias obstruidas o estrechadas del corazón (enfermedad de las arterias coronarias)
están ocasionando dolor de pecho o un ataque cardíaco
 Si has tenido un ataque cardíaco previo
 Cómo están funcionando determinados tratamientos para una enfermedad cardíaca, como un
marcapasos.

 Pruebas de imagen: El diagnóstico por imágenes permite a los profesionales de la salud observar el
interior del cuerpo para buscar indicios de una afección médica. Una variedad de aparatos y técnicas
pueden crear imágenes de las estructuras y procesos dentro de su cuerpo. El tipo de imagen que use
el médico dependerá de sus síntomas y de la parte del cuerpo que debe examinarse. Estas incluyen:
 Rayos X
 Tomografías computarizadas
 Estudios de medicina nuclear
 Imágenes por resonancia magnética
 Ecografías

DIAGNOSTICO DE ELECTROLITOS SERICOS:

  Sodio (Na+): En individuos sanos, la concentración de sodio en el fluido extracelular está regulada
entre 136-146 mmol/L (313-336 mg/dL1-2). Las pequeñas desviaciones respecto a los niveles
normales pueden tener repercusiones importantes para la salud. El sodio se utiliza para el diagnóstico
y el tratamiento de pacientes con desórdenes metabólicos y cardiovasculares y la Asociación
Americana de Química Clínica (AACC) defiende que la ausencia de control puede tener graves
consecuencias para la salud. Precisamente por este motivo resulta tan importante controlar la
concentración de sodio en suero, tanto en los controles rutinarios como en los quirófanos.
Valores de referencia: 136 - 146 mmol/L (313 - 336 mg/dL).

 Potasio (K+): En individuos sanos, el nivel de potasio en el fluido extracelular está regulado en un
rango de 3,5-5,1 mmol/L1. Las pequeñas desviaciones respecto a los niveles normales pueden tener
repercusiones importantes para la salud. Precisamente por este motivo resulta tan importante controlar
la concentración de potasio en suero tanto en los
controles rutinarios como en los quirófanos.
Valores de referencia: 3,5 – 5,1 mmol/L (13,7 – 19,9
mg/dL).

 Calcio (Ca2+): El calcio es el mineral más abundante e importante del cuerpo humano, el 99 % se
halla en los huesos. Una disminución de los niveles de albúmina causa una disminución del calcio en
suero. Niveles bajos de calcio pueden atribuirse a hipoparatiroidismo, pseudohipoparatiroidismo, déficit
de vitamina D, malnutrición o mala absorción. La mayoría de las causas de hipercalcemia son debidas
a enfermedades oncológicas, intoxicación por vitamina D, aumento de la retención renal, osteoporosis,
sarcosidosis, tirotoxicosis e hiperparatiroidismo.
Valores de referencia:

 Magnesio (Mg2+): El magnesio, es el segundo catión intracelular más abundante en el organismo

humano después del potasio, siendo esencial en gran número de procesos enzimáticos y metabólicos.
Es un cofactor en todas las reacciones enzimáticas que involucran al ATP y forma parte de la
membrana que mantiene la excitabilidad eléctrica de las células musculares y nerviosas. Principales
causas de déficit de magnesio son mala absorción
intestinal, administración de diuréticos o
aminoglucósidos, hiperparatiroidismo o acidosis
diabética. Niveles altos de magnesio se hallan en la uremia, fallo renal, glomerulonefritis, enfermedad
de Addison o terapia intensiva con antiácidos.
Valores de referencia:

 Cloruro (Cl−): El control de la concentración de iones cloruro tiene gran interés clínico dada su
importancia en el balance ácido-base y la regulación osmótica del fluido extracelular. Valores altos se
relacionan con pérdidas excesivas de agua o alteraciones del flujo renal y fibrosis quística. Valores
bajos nos indican acidosis metabólica, trastornos gastrointestinales o alteración de los mecanismos
renales.
Valores de referencia:
  Fosfato (HPO4-): El fósforo, es esencial para la formación del tejido óseo
y el metabolismo energético celular. Aproximadamente un 85% se
encuentra en el hueso y en los dientes. Niveles bajos de fósforo pueden
ser debidos a hipervitaminosis D, hipertiroidismo primario, desordenes
renales, ingestión de antiácidos o mala absorción. Niveles altos son
atribuidos a la dieta, metástasis de huesos, alteraciones en el hígado,
alcoholismo, diarreas y vómitos.
Valores de referencia:

PATOLOGIAS
SODIO (Na+)

 HIPONATREMIA: La hiponatremia se produce cuando la concentración de sodio en la sangre es

anormalmente baja. El sodio es un electrolito y ayuda a regular la cantidad de agua que hay dentro y
alrededor de las células.
En la hiponatremia, uno o más factores, desde una enfermedad oculta hasta beber demasiada agua,
hacen que el sodio de tu cuerpo se diluya. Cuando esto sucede, los niveles de agua de tu cuerpo
aumentan y las células comienzan a hincharse. Esta hinchazón puede provocar muchos problemas de
salud, desde problemas leves hasta problemas que ponen en riesgo la vida.
Síntomas:
Los signos y síntomas de la hiponatremia pueden incluir lo siguiente:
 Náuseas y vómitos
 Dolor de cabeza
 Desorientación
 Pérdida de energía, somnolencia y cansancio
 Agitación e irritabilidad
 Debilidad, espasmos o calambres musculares
 Convulsiones
 Coma
Causas:
Un nivel normal de sodio en la sangre oscila entre 135 y 145 miliequivalentes por litro (mEq/L). La
hiponatremia se produce cuando el sodio en el cuerpo se encuentra por debajo de 135 mEq/L.
Muchas enfermedades posibles y factores del estilo de vida pueden causar hiponatremia, incluidos los
siguientes:
 Algunos medicamentos. 
 Problemas cardíacos, renales y
hepáticos. 
 Síndrome de secreción inadecuada
de la hormona antidiurética. 
 Vómitos o diarrea crónicos o intensos y otras causas de deshidratación. 
 Beber demasiada agua. 
 Cambios hormonales. 
  La droga recreativa éxtasis. 

 HIPERNATREMIA: La hipernatremia es una concentración sérica

de sodio > 145 mEq/L (> 145 mmol/L). Este cuadro refleja una
deficiencia de agua corporal total en relación con el contenido
corporal total de sodiocausada por una ingesta de agua menor que
las pérdidas. Un síntoma importante es la sed; otras manifestaciones
clínicas son sobre todo neurológicas (debido a un desplazamiento
osmótico del agua fuera de las células encefálicas), con confusión,
excitabilidad neuromuscular, convulsiones y coma.
La hipernatremia refleja una deficiencia de agua corporal total en relación
con el contenido corporal total de sodio. Dado que el contenido corporal total de sodio está representado por
el estado de volumen de líquido extracelular, el diagnóstico de hipernatremia debe considerarse junto con el
estado de volumen del líquido extracelular:

 Hipovolemia
 Normovolemia
 Hipervolemia

Síntomas:
El síntoma principal de la hipernatremia es la sed. Su ausencia en pacientes concientes con hipernatremia
sugiere un compromiso del mecanismo de la sed.
Los pacientes con dificultades para comunicarse o deambular pueden ser incapaces de expresar sed o de
acceder al agua. A veces los pacientes con dificultades para comunicarse expresan la sed con agitación.
Los signos principales de la hipernatremia demuestran la disfunción del sistema nervioso central (sistema
nervioso central) debida al encogimiento de las células encefálicas. Pueden presentarse confusión,
excitabilidad neuromuscular, hiperreflexia, convulsiones, o coma. En los niños que mueren por una
hipernatremia grave se describió una lesión cerebrovascular con hemorragia subcortical o subaracnoidea y
trombosis venosas.

POTASIO (K+)

 HIPOKALEMIA: La hipokalemia es un desequilibrio electrolítico, con un nivel bajo de potasio en la

sangre. El valor normal de potasio en los adultos es de 3,5 a 5,3 mEq/L.
El potasio es uno de los muchos electrolitos del organismo. Se encuentra dentro de las células. Los
niveles normales de potasio son importantes para el funcionamiento del corazón y el sistema nervioso.
Síntomas:
 Es posible no tener síntomas, a menos que los niveles de potasio en sangre sean muy bajos.
 Puede tener debilidad muscular, fatiga o calambres.
 El médico podrá notar una disminución de los reflejos.
 Es posible que presente cambios en el electrocardiograma (ECG o EKG).
Causas:
El cuerpo regula los niveles de potasio en sangre movilizándolo hacia adentro o hacia afuera de las células.
Cuando hay una degradación o destrucción de las células, el potasio sale de la célula hacia el torrente
sanguíneo y su excreción exagerada causa hipokalemia. El trauma o el exceso de insulina, especialmente si
es diabético, puede causar un movimiento de potasio hacia las
células y los niveles en sangre bajan (hipokalemia).
El potasio es excretado (o "purgado" del organismo) por sus
riñones. Ciertos medicamentos o condiciones pueden hacer que
los riñones excreten potasio en exceso. Ésta es la causa más
común de hipokalemia.
Otras causas incluyen:
 Pérdida de potasio del organismo.
 Algunos medicamentos.
 Disfunción renal (falla del riñón): es posible que los riñones no
trabajen bien debido a una condición llamada Acidosis Tubular
Renal (ATR).
 Ante la pérdida de fluidos corporales por vómitos, diarrea o
sudoración excesiva.
 Problemas endocrinológicos u hormonales (como aumento en
los niveles de aldosterona).
 Ingesta de potasio insuficiente.

 HIPERKALEMIA: Se define por la presencia de una

concentración plasmática de potasio superior a 5,5 mEq/l. Es
una alteración electrolítica importante por su potencial
gravedad. El potasio es un tóxico cardiaco y puede originar
arrítmias potencialmente letales, cuya aparición no se
correlaciona exactamente con los niveles plasmáticos, sin embargo, con cifras superiores a 6.5 mEq/l
puede dar lugar a arritmias ventriculares fatales.

Síntomas:
 Irritabilidad e inquietude.
 Ansiedad.
 Náuseas y vómitos.
 Dolores abdominales.
 Debilidad.
 Entumecimiento y hormigueo de la punta de los dedos.
 Irregularidades cardíacas en el ECG.
 Cuadriplejia flácida (si el cuadro se agrava).
Causas:
 Insuficiencia renal aguda.
 Insuficiencia renal crónica.
 Diuréticos ahorradores de potasio.
 Insuficiencia suprarrenal.
 Acidosis tubulorrenal tipo IV.
 Destrucción celular.
 Síndrome de lisis tumoral.
 Hipercatabolismo.
 Hemólisis.
 Hipoxia severa.
 Acidosis metabólica Iatrogenia.

CLORO (Cl-)
  HIPOCLOREMIA: Deficiencia del cloro en el líquido extracelular
reflejado por un nivel de cloro sérico de menos de 96mEq/L.
Cuando los niveles de cloro sérico caen, los niveles de sodio,
potasio, calcio, y otros electrolitos pueden ser afectados. Si
mucha cantidad de cloro y sodio se pierde, puede ocurrir la
alcalosis hipoclorémica.
Síntomas:
Incluyen la irritabilidad, agitación, hiperactividad de los reflejos, tetania, hipertonicidad y calambres,
mareos, arritmias cardíacas, bradipnea, coma y parada respiratoria.
Causas:
 Alcalosis metabólica.
 Acidosis respiratoria crónica.
 Sobrehidratación.
 Sobretratamiento con soluciones hipotónicas.
 Hiponatremia.
 Quemaduras.
 Enfermedad de Addison.
 Terapia con diuréticos de asa.
 Diarreas crónicas.
 Íleo intestinal prolongado.
 Fístulas intestinales de alto flujo.
 Síndrome de secreción inapropiada de HAD.
 Diabetes insípida.
 Administración excesiva de soluciones cloruradas.
 Intoxicación por bromuro.
 Lesiones del tallo cerebral.
 Acidosis tubular renal.
 Insuficiencia renal.

 HIPERCLOREMIA: Hipercloremia es un nivel elevado de cloruro en la sangre. El cloruro es un

electrolito importante que ayuda a que el metabolismo del cuerpo funcione correctamente. Los riñones
controlan los niveles de cloruro en la sangre. Por lo tanto, cuando hay un trastorno en los niveles de
cloruro en la sangre, a menudo guarda relación con los riñones. El cloruro ayuda a mantener el
equilibrio ácido-base del cuerpo.
Síntomas:
 Muchas personas no notan síntomas de hipercloremia, a menos que tengan niveles muy altos o muy
bajos de cloruro en la sangre.
 Puede observarse deshidratación, pérdida de líquido o
niveles altos de sodio en la sangre.
 Si sufre de hipercloremia, puede experimentar otras
formas de pérdida de líquido, como diarrea o vómitos.
 Puede ser diabético y controlar de forma deficiente sus
niveles de azúcar en sangre (pueden ser muy elevados).
Causas:
Entre las causas de hipercloremia pueden citarse:
 Pérdida de líquidos corporales debido a vómitos, diarrea,
sudor o fiebre alta (deshidratación) prolongados.
 Concentración elevada de sodio en la sangre.
 Insuficiencia renal o trastornos renales.
 Diabetes insípida o coma diabético.
 Fármacos tales como: andrógenos, corticoesteroides, estrógenos y determinados diuréticos.
 
CALCIO (Ca++)
 HIPOCALCEMIA: Es un trastorno hidroelectrolítico que consiste en la falta de calcio en la sangre,
inferior a 8,5 mg/dL. Puede ser de dos tipos según su origen: por reducción del calcio ionizado o por
deficiencia de la hormona paratiroidea. Si el trastorno se prolonga, puede llevar a una malformación de
los huesos, que pueden volverse quebradizos, es decir, con tendencia a fracturarse.
Síntomas:
Los síntomas más comunes en la hipocalcemia son parestesias (adormecimiento y hormigueo de los dedos),
espasmos faciales o del carpo, reflejos hiperactivos, irritabilidad, entre otros.
Causas:
Hay muchas patologías que pueden llevar a la hipocalcemia, entre las que destacan:
 Hipoparatiroidismo
 Pancreatitis aguda
 Déficit de vitamina D
 Síndrome de Di George
 Alcoholismo crónico
 Hipoalbuminemia
 Hiperfosfatemia
 Alcoholismo crónico

 HIPERCALCEMIA: La hipercalcemia es una enfermedad en

la que el nivel de calcio en la sangre está por encima del
normal. Demasiado calcio en la sangre puede debilitar los
huesos, formar cálculos renales e interferir en el
funcionamiento del corazón y el cerebro.

Síntomas:
Es posible que no tengas signos o síntomas si tu hipercalcemia es leve. Los casos más graves producen
signos y síntomas relacionados con las partes del cuerpo afectadas por los altos niveles de calcio en la
sangre. Por ejemplo:
 Los riñones. El exceso de calcio hace que los riñones trabajen más duro para filtrarlo. Esto puede
provocar sed excesiva y micción frecuente.
 Aparato digestivo. La hipercalcemia puede causar malestar
estomacal, náuseas, vómitos y estreñimiento.
 Huesos y músculos. En la mayoría de los casos, el exceso de
calcio en la sangre proviene de los huesos, lo cual los
debilita. Esto puede causar dolor en los huesos y debilidad
muscular.
 Cerebro. La hipercalcemia puede interferir en el
funcionamiento del cerebro, lo que provoca confusión,
letargo y fatiga. También puede causar depresión.
 Corazón. En raras ocasiones, la hipercalcemia grave puede interferir en la función cardíaca, lo cual
causa palpitaciones y desmayos, indicaciones de arritmia cardíaca y otros problemas cardíacos.
Causas:
Este equilibrio sutil entre una cantidad insuficiente de calcio en la sangre y la hipercalcemia puede verse
alterado por varios factores. La hipercalcemia es causada por:
 Glándulas paratiroides hiperactivas (hiperparatiroidismo). 
 Cáncer. 
 Otras enfermedades. 
  Factores hereditarios. 
 Inmovilidad. 
 Deshidratación grave. 
 Medicamentos. 
 Suplementos. 

FOSFATO (HPO42-)
 HIPOFOSFATEMIA: Es un nivel bajo de fósforo en la sangre.
Síntomas:
Los síntomas pueden incluir:
 Dolor óseo
 Confusión
 Debilidad muscular
 Convulsiones
Causas:
Lo siguiente puede causar hipofosfatemia:
 Alcoholismo
 Antiácidos 
 Ciertos medicamentos, como insulina, acetazolamida, foscarnet, imatinib, hierro por vía intravenosa,
niacina, pentamidina, sorafenib y tenofovir
 Síndrome de Fanconi
 Absorción deficiente de grasas en el tracto gastrointestinal
 Hiperparatiroidismo (glándula paratiroides hiperactiva)
 Inanición
 Muy poca vitamina D

 HIPERFOSFATEMIA: La hiperfosfatemia es un trastorno hidroelectrolítico con una anormal elevación

del nivel de fosfato en la sangre. A menudo, los
niveles de calcio son bajos (hipocalcemia) debido
a la precipitación de fosfato con el calcio en los
tejidos.
Se asocia con un hipoparatiroidismo y se ve
comúnmente en la falla renal crónica. Los altos
niveles del fosfato pueden ser evitados
con quelantes de fosfato y la restricción dietética
de fosfato.
Síntomas:
Es habitual que no haya ningún síntoma cuando se padece hiperfosfatemia. Sin embargo, cuando existe
insuficiencia renal grave, el calcio se combina con el fosfato y, de esta forma, disminuyen las concentraciones
de calcio en la sangre (un trastorno denominado hipocalcemia). Una concentración baja de calcio puede
provocar espasmos y calambres musculares, pero también una mayor concentración de hormona
paratiroidea, lo que resulta en debilidad ósea y en otros trastornos.
Causas:
En algunas pocas ocasiones, aparece hiperfosfatemia en las siguientes situaciones:
 Una concentración baja de la hormona paratiroidea (hipoparatiroidismo).
  Falta de respuesta a una concentración normal de hormona paratiroidea (seudohipoparatiroidismo).
 Cetoacidosis diabética.
 Lesiones por aplastamiento.
 Destrucción del tejido muscular (rabdomiólisis).
 Infecciones graves en todo el organismo (septicemia).
 Administración de grandes cantidades de fosfato por vía oral o mediante un enema.

MAGNESIO (Mg++)
 HIPOMAGNESEMIA: La hipomagnesemia es un trastorno electrolítico en el cual se presenta un nivel
bajo de magnesio en la sangre. Los niveles de referencia para este electrolito en humanos se encuentran
entre 1,5 y 2,5 mg/dL. Por lo general se considera como hipomagnesemia un nivel de magnesio en sangre
menor a 0,7 mmol/L.
Hipomagnesemia no es lo mismo que la deficiencia de magnesio. Puede presentarse hipomagnesemia
sin deficiencia de magnesio y viceversa. Sin embargo, es importante notar que la hipomagnesemia es
con frecuencia indicativa de un déficit sistémico de magnesio.
Síntomas:
La hipomagnesemia provoca náuseas, vómitos, somnolencia, debilidad, cambios de personalidad, calambres
musculares y temblores. Si es grave, puede causar convulsiones, sobre todo, en niños.

Causas:
Por lo general, la concentración de magnesio disminuye porque se ingiere menos magnesio (a menudo, por
inanición) o porque el intestino no puede absorber los nutrientes con normalidad (lo que se
denomina malabsorción). Pero a veces la hipomagnesemia se debe a que los riñones o los intestinos excretan
demasiado magnesio.
La hipomagnesemia también puede ser consecuencia de los siguientes factores:
 Tomar grandes cantidades de alcohol (frecuente), lo que reduce la ingesta de alimentos (y, por
tanto, de magnesio) y aumenta la eliminación de magnesio
 Diarrea prolongada (frecuente), que aumenta la eliminación de magnesio
 Concentraciones elevadas de aldosterona, vasopresina (hormona antidiurética) o de hormonas
tiroideas, que aumentan la eliminación
de magnesio
 Fármacos que aumentan la eliminación
de magnesio, como los diuréticos, el
antimicótico anfotericina B o el
antineoplásico cisplatino
 Uso crónico de un inhibidor de la bomba
de protones (un tipo de fármaco que
reduce el ácido del estómago)
 La lactancia materna, que aumenta las necesidades corporales de magnesio

 HIPERMAGNESEMIA: La hipermagnesemia es un trastorno hidroelectrolítico en el que hay un nivel

anormalmente elevado de magnesio en la sangre. Se debe habitualmente al exceso de este elemento
 en el cuerpo. Ocurre raramente, sólo en casos en los que el riñón no es del todo efectivo en excretar el
exceso de magnesio. Por eso, usualmente sólo se desarrolla en personas con insuficiencia renal a las
que le son administradas sales de magnesio o que toman drogas que contienen magnesio, como por
ejemplo, antiácidos y laxantes.
Síntomas:
Es posible que no tenga ningún síntoma, a menos que los niveles de magnesio en sangre sean muy elevados.
Si los análisis de sangre muestran niveles de magnesio muy bajos, es posible que tenga debilidad muscular,
confusión y una disminución en los reflejos.
Causas:
Las causas de hipermagnesemia incluyen:
 Aumento de la destrucción celular o movilización acelerada del potasio hacia las células. Como sucede
con el síndrome de lisis tumoral, cuando se recibe quimioterapia. Los medicamentos rompen las
células tumorales y los componentes de las células (incluyendo el magnesio) salen al torrente
sanguíneo. Las personas que reciben quimioterapia por leucemia, linfoma o mieloma múltiple
avanzados, pueden estar en riesgo del síndrome de lisis tumoral.
 Excreción disminuida de potasio del cuerpo.
 La insuficiencia renal (falla del riñón) es la causa más común del exceso de magnesio, ya que los
riñones no pueden excretar el magnesio normalmente.
 Es posible que se esté tomando mucho magnesio en la dieta, por lo general en forma de laxantes
(como leche de magnesio) o antiácidos.

BIBLIOGRAFIA:
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20355523#:~:text=Las%20gl%C3%A1ndulas%20paratiroides%2C%20que%20se,est%C3%A1%20por
%20encima%20del%20normal.
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electrol%C3%ADtico/hiperfosfatemia-concentraciones-altas-de-fosfato-en-la-sangre
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electrol%C3%ADtico/hipomagnesemia-concentraci%C3%B3n-baja-de-magnesio-en-la-sangre
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