Micología Médica

“La micología es la rama de la microbiología que se desarrolló primero”

Unidad 1: Introducción a la micología

Profesor: Joel Salazar Flores
 Micología universal
• Griegos y romanos describieron manifestaciones clínicas de • En 1729, Pier H. Micheli (Padre de la Micología) publicó sobre hongos en su
dermatofitosis, como el querión y la mentagra. obra “Nova plantarum”; a él se debe el término Aspergillus.

• Con el descubrimiento del microscopio, se inició el estudio de

hongos microscópicos junto con el de otros microorganismos.

• En 1850, Fressenius utilizó por primera vez el término “aspergilosis” para

una de las primeras micosis reconocidas en seres humanos o animales,
aunque desde 1815, Mayer y Emmert ya habían descrito una infección en
los pulmones de un cuervo.
 Micología universal
• En 1837, Robert Remak, descubrió que la tiña fávica era causada por • En 1839, Bernhard Rudolph Conrad von Lagenbeck descubrió una
un hongo al cual dio el nombre de Achorion schoenleinii en honor a levadura en el algodoncillo, y en 1845 señaló la actinomicosis en seres
su maestro alemán Schönlein. humanos.

• En 1840, el famoso dermatólogo Alphée Cazenave observó una epidemia

• En 1839, Schönlein estudió el hongo del favus, aunque se señala que de tiña de la cabeza y propuso el nombre de “Herpes tonsurans capillitii”,
él había sospechado su existencia desde 1827. quizá por la presencia concomitante de lesiones anulares de Herpes
circinatus.
Tiña capitis
 Micología universal
• En 1841, David Gruby, aisló el hongo del favus y reprodujo la enfermedad; también
describió la tiña microspórica y cultivó Microsporum audouinii; lo denominó así por el
tamaño pequeño de las esporas y en honor a Audouin. Publicó sus descubrimientos en
su libro Memoire sur une végétation qui constitue la vraie teigne.

• En 1842, Gruby presentó el verdadero hongo del algodoncillo (muguet) ante la Academie
de Sciences, de París; instaló un consultorio con gran éxito social al dedicarse a la
medicina y a la magia.

Candida albicans (Muguet)

 Micología universal
• En 1853, Charles Robin publicó el libro Histoire naturelle des végétaux
• En 1846, Carl Ferdinand Eichstedt encontró en las escamas de parasites, donde compiló los trabajos sobre dermatofitosis y su tratamiento
pitiriasis versicolor un hongo que Robin llamó Microsporum furfur y, tópico, así como la depilación en la tiña de la cabeza; a él se debe la
en 1898, Baillon lo clasificó en el género Malassezia. clasificación de Oidium albicans.

• En 1874, Louis Charles Malassez identiicó el “champignon de la • En 1855, Kurchenmeister describió el primer caso de mucormicosis, aunque
pelade”; en 1884, Bizzozzero lo encontró en Pityriasis simplex y este término fue acuñado hasta 1885 por Paltauf.
Sabouraud le llamó Pityrosporum.

Malassezia furfur (anteriormente Pityrosporum ovale) es un de hongo que es Mucormicosis diseminada de inicio rinosinusal en un paciente con
microbiota normal en la piel y causa de la caspa y Pitiriasis versicolor traumatismo craneofacial.
Micología universal
• En la segunda mitad del siglo XIX, la microscopia aplicada indujo a los científicos a buscar
hongos en trastornos dermatológicos.
• También era la moda mostrar en reuniones académicas lesiones micóticas causadas por
autoinoculación de material infectado mediante una técnica ideada por Remak, quien fue el
primero en someterse a este experimento con T. schoenleinii.
• En 1862, Heinrich Koebner se inoculó favus y pitiriasis versicolor.
• Raymond Sabouraud (1864-1938), padre de la micología moderna. (Médico francés
especializado en dermatología y micología. Inventó un método diferencial para el cultivo
de hongos con un medio de bajo pH y elevada concentración de azúcar.)

• En 1890, inició el estudio sistemático de las dermatofitosis y en 1910 publicó la enciclopedia

Maladies du cuir chevelu; el tercer volumen, “Les teignes” fue el primer manual de micología
dermatológica, considerado hoy como un clásico de la medicina y un modelo de la observación
científica.
 Micología universal
• En 1860, Vandick Carter, describió y acuñó el término “micetoma”
• En 1874, McQuestin, médico estadounidense, estudió los primeros micetomas de América en Hermosillo, Sonora, México.
• En 1876, Bollinger, en Europa, reconoció la actinomicosis como enfermedad parasitaria.
• En 1883, Domenico Majocchi describió el granuloma tricofítico y se dedicó a su estudio durante 40 años.
• En 1889, Trevisan, en honor a Nocard, creó el género Nocardia.
• En 1890, Eppinger describió la nocardiosis en seres humanos.
• En 1892, Alejandro Posadas, estudiante de medicina, alumno del patólogo Robert Wernicke, describió en Argentina el primer caso de
coccidioidomicosis.
 Micología universal
• En 1894, Busse, y en 1895, Buschke, describieron la criptococosis, y en • En 1900, Guillermo Seeber, también estudiante de medicina en
1894, Caspar Gilchrist, en la zona de Chicago, hizo lo mismo con la Argentina, describió la rinosporidiosis.
blastomicosis norteamericana.
• En 1903, De Beurman y Gougerot, en Francia, efectuaron los estudios
• En 1896, Wright señaló al hongo negro Madurella mycetomii como agente más importantes sobre esporotricosis y, en 1912, publicaron “Les
causal de micetoma. sporotrichoses”, monografía clásica basada en el estudio de cerca de
200 casos.
• En 1898, Benjamin Schenck, casi al término de sus estudios de medicina
en Rochester, Estados Unidos, definió la esporotricosis y su
microorganismo causal.
 Micología universal
• En 1905, Samuel Taylor Darling, describió la histoplasmosis y, en 1934, William De Monbreun cultivó el hongo, demostró su
naturaleza dimorfa y reprodujo la enfermedad de modo experimental.

• En 1908, Lutz, en Brasil, informó el primer caso de paracoccidioidomicosis. Esta micosis es exclusiva de Latinoamérica y son
los brasileños y el grupo de Ángela Restrepo, en Colombia, quienes más han contribuido al conocimiento de esta enfermedad.

• En 1911, Pedroso describió en Sao Paulo la cromomicosis (cromoblastomicosis).

• En 1911, Cicero comunicó los cuatro primeros casos de micetoma en México. El mejor conocimiento clínico de este
padecimiento se debe a Latapí, quien, además, inició el tratamiento del actinomicetoma con sulfonas en 1947.
 Definición de micología médica

✓ Micología Médica: es una rama de la microbiología, interrelacionada

con todas las especialidades de la medicina, y tiene por objeto
estudiar las enfermedades producidas por hongos y los hongos que
las producen.
✓ Mykes = hongo + logos = discurso, etimológicamente, es el
estudio de las setas.

✓ En 1920, Hopkins y Rhoda Benham, de la Columbia University,

iniciaron el estudio científico de la micología médica.

✓ A Benham se le considera la fundadora de la micología médica

moderna.
 Micología universal
• En 1923, Berkhout dio fin a muchos errores taxonómicos en las levaduras al crear el género Candida.

• En 1931, Jorge Lobo, en Recife, Brasil, describió la enfermedad que hoy lleva su nombre.

• En 1937 Dickson y Gifford estimularon el interés por la epidemiología y la ecología de los hongos al encontrar modalidades
benignas y ocultas de coccidioidomicosis.

• En 1947, González Ochoa y Soto Figueroa, en México, aislaron un polisacárido de Sporothrix y contribuyeron al diagnóstico
y estudio inmunológico de esta micosis.

• En 1950, González Ochoa describió el primer caso de paracoccidioidomicosis en México y demostró que el agente causal
penetra por inhalación.
 Micología universal
• En 1958, Gentles, en Inglaterra, descubrió el uso de griseofulvina en dermatofitosis e inició un gran cambio en la terapéutica antimicótica.

• Las bases de la nomenclatura actual fueron establecidas por Langeron (1930) tomando en cuenta los modos de reproducción de los
hongos; además, luchó por el uso del latín en el lenguaje micológico.
• Sus ideas fueron seguidas por los estadounidenses, de tal manera que Norman Conant y, sobre todo, Chester Emmons (1934)
reordenaron la nomenclatura, con lo cual disminuyeron las confusiones.

• A partir de 1940 entró en gran auge el estudio de antimicóticos y en los últimos decenios se han logrado grandes avances en inmunología,
sobre todo en diagnóstico.
 La micología en méxico

✓ En 1905, González Urueña presentó su trabajo “Necesidad de fundar en México un dispensario escuela para niños tiñosos”
✓ Más tarde se fundó la escuela “Doctor Balmis”.

✓ En 1909, Cicero habló sobre la técnica para tratar tiñas con rayos X; poco después, se abandonó esta técnica por las dificultades para
conseguir las refacciones del aparato.

✓ En 1917, el mismo autor, inició los estudios para precisar la dosis del acetato de talio en la depilación transitoria para tiñas de la
cabeza.
 La Micología en méxico
• González Herrejón encontró la dosis óptima de 7 mg/kg de peso corporal en el Servicio de Dermatología del Hospital
General de México.

• En 1944, Latapí presentó estadísticas de 1 159 niños depilados con esta técnica, en 1956, Aceves emitió un informe
sobre 1 200 casos, y Barba Rubio y Pérez Suárez, otro sobre 500.

• Posteriormente volvieron a utilizarse los rayos X y, en 1957, Saúl reunió 600 casos.

• Los decenios de 1930 a 1960 constituyen la época más fecunda de la micología clínica en México; Latapí y Lavalle, con
la colaboración de Novales y Ortiz, señalaron las características propias de muchas micosis cutáneas, tanto en el
Servicio de Dermatología del Hospital General de México como en el Centro Dermatológico Pascua.

• González Ochoa inició de manera formal la investigación en el Laboratorio de Micología del Instituto de Salubridad y
Enfermedades Tropicales.
 La Micología en méxico
• A partir de 1960, François Mariat inició una época sobresaliente de intercambio científico entre México y el Instituto Pasteur de París; colaboró en más
de 30 publicaciones con investigadores mexicanos y formó a 13 micólogos de dicho país.

• En México son incontables los estudios en el campo de la micología dermatológica; en 1964, Latapí y Ortiz publicaron muchos datos al respecto en su
Historia de la dermatología en México.

• También se conocen datos de enfermedades por hongos o de la aplicación terapéutica de estos últimos por el Códice de Martín de la Cruz,
manuscrito azteca de 1552 conocido como “Libellus de medicinabulus indorum herbis” y que fue traducido al latín por Juan Badiano y devuelto por el
Vaticano al país en 1990; ese mismo año Macotela Ruiz publicó algunos hechos bibliográficos sobre la historia de la micología médica en México.

• Óscar Velasco Castrejón y Jorge Tay Zavala son autores de Introducción a la Micología Médica, el primer libro que se escribió en México sobre
micología en 1978.
 La Micología en méxico
• En 1990, apareció Micología médica básica de Alexandro Bonifaz y, en 1995, Micología médica .
• Procedimientos para el Diagnóstico de Laboratorio de Rubén López Martínez, Luis Javier Méndez Tovar, Francisca Hernández y Rocío
Castañón.
• Muchos autores han contribuido al fortalecimiento de la micología médica en México entre los que podemos destacar a: Contreras, González-
Mendoza, Mayorga, Orozco, Padilla, Salinas Carmona, Saúl, Súchil, Taylor, Toriello y Welsh.
Aportes a la historia de la Micología
Aportes a la historia de la Micología
Aportes a la historia de la Micología
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 Generalidades
Unidad II: Generalidades de la micología
Profesor: Joel Salazar Flores
 GENERALIDADES DE LA MICOLOGÍA
• Los hongos se consideraron, plantas inferiores en la categoría de criptógamas y en la división (Phylum) Thallophitas.
• Desde 1969, Whittaker los colocó en el reino Fungae y agrupó a los seres vivos en 5 reinos en la escala biológica.

Reinos

Monera Protista Fungae Plantae Animalia

Bacterias, actinomicetos, Protozoarios y el Vegetales superiores Animales superiores

algunas algas verdes y azules resto de algas
 GENERALIDADES DE LA MICOLOGÍA
• En 2002, Kendrick usó técnicas de inmunología y biología molecular, y los clasificó en 7 reinos.
• Los dos primeros tienen células procariontes (dominios), los demás son eucariontes.
3)
6)

7)

5) 4)

2)

1)
• Viven en los medios más variados y sólo alrededor de 100 son patógenos para mamíferos.
• En seres humanos, hay micosis como la tiña de pies y las candidosis, que se consideran tan frecuentes como el resfriado común.

✓ Patógenos vegetales

✓ Entomógenos (Patogenos para insectos)

• HONGOS
Grupo complejo (70, 000
especies), pero se cree ✓ Microparásitos (Patogenos para otros hongos)
que hay más de un millón
y medio.

✓ Oportunistas (No patogenos en condiciones normales)

• Deben nutrirse a partir de materias orgánicas ya elaboradas.
• Obtienen el nutrimento de otros organismos (parásitos).

✓ Saprófitos o saprótrofos (Descomponen organismos muestos)

Champiñones sobre un sustrato muerto

• Macroscopicos ✓ líquenes (Combinación de hongos y algas)

Liquen y alga alimentandose
Setas o
champiñones, con
tamaño, forma y color
muy variado. No tiene
clorofila

✓ Micorrizas (Asociación de hongos y raíces de plantas)

Micorrizas que fijan
nitrogeno
 ✓ Son zootrópicos (Requieren tejido vivo para el crecimiento)
• Patogenos
✓ Queratinofílicos (utilizan queratina)

✓ lipofílicos (usan lípidos)

✓ Son necrotróficos o saprotróficos ✓ Osmofílicos (viven en ambiente con

• Oportunistas ✓ (Requieren tejido NO vivo para el crecimiento) poca actividad acuosa)

✓ Simbiontes endógenos (Candida)

✓ Urofílicos y Coprofílicos (Trichosporon

y P. boydii)
 USOS Y / O EFECTOS
✓ Producción del humus (Aun que también en el deterioro)
✓ Programas de control biológico
✓ Sirven como alimento
✓ En la elaboración de pan, vino, cerveza y quesos
✓ Para elaborar salsa de soja
✓ Para fermentar mandioca o yuca
✓ Para producir tapioca
✓ Elaboración de ácido cítrico
✓ Producción de antibióticos
✓ Producción de hormonas y enzimas
• HONGOS ✓ En ingenieria genética (sobre todo levaduras)
✓ De forma indeseable son amenaza para cultivos
✓ Pueden destruir madera, piel, tela, obras de arte, alimentos, etc.
✓ En ganadería generan enfermedades, abortos, etc.
✓ En humanos micetismo que va desde alteraciones gastricas,
cerebrales y la muerte
✓ Micotoxicosis por maíz, cacahuate y alimentos animales, esto
puede generar cáncer de hígado
✓ Otras sustancias como ergotoxinas
✓ Alergias como asma y rinitis
 Micosis: Toman su nombre de la parte del organismo que invaden (onicomicosis) o del hongo que las causa
(coccidioidomicosis). Personas sanas tienen inmunidad natural que depende de factores genéticos, hormonales, nutricionales, la
edad el género; los cilios nasales, la piel y mucosas, así como de secreciones, el sebo y sudor que tienen actividad fungicida.

✓ Endógenos (mucosas o tegumentos de individuos sanos y, sólo en estados

especiales (inmunosupresión, diabetes, antibioticoterapia), se convierten en
patógenos)

✓ Exógenos (viven fuera del ser humano; algunos son parásitos obligatorios y otros
• Agentes son saprobios y excepcionalmente se convierten en patógenos). La mayoría penetra
por vía aérea o cutánea. Algunos son cosmopolitas y otros están delimitados a zonas
endémicas.

✓ Éstos, junto con algunas levaduras, constituyen el grupo de los oportunistas o

patógenos facultativos
 Micosis
• También hay reacciones alérgicas por inhalación de esporas como el • Las micosis superficiales se generan por contacto directo con el
asma por hongos. hongo o con una persona o animal infectado. Afectan piel y
• Según su localización, las micosis se clasifican en 4 grupos: mucosas. Se considera dermatomicosis cualquier infección cutánea
superficiales, subcutáneas, sistémicas y por oportunistas. Las micosis fúngica, y no exclusivamente las dermatofitosis.
subcutáneas y sistémicas también son sensibles de agruparse en las
micosis profundas.
 Micosis
• Por lo general, las micosis subcutáneas se adquieren del
ambiente y el hongo penetra por un traumatismo.

• En las sistémicas, las esporas del hongo penetran por

inhalación, después ocurre colonización y, en la mayoría de
personas de áreas endémicas, hay una infección pulmonar
asintomática; en un porcentaje pequeño se produce micosis
pulmonar primaria (neumonía aguda) que se acompaña de
síntomas generales.
 Micosis
✓ Las micosis sistémicas pueden afectar piel o mucosas.

✓ Las superficiales, extenderse a órganos profundos.

✓ Se deben considerar solamente si se altera más de un órgano profundo y sólido.

✓ En general las micosis son de evolución subaguda o crónica, pueden durar años o ser letales.

✓ Los hongos liberan pocas toxinas, no suele haber fiebre ni modificaciones sanguíneas.

✓ Fungemia es la demostración del hongo en el torrente circulatorio.

✓ Sepsis fúngica implica proliferación del hongo en sangre. Se refiere a un estado del hongo o sus productos en sangre;
situación clínica poco frecuente.
 Características fundamentales de hongos
• Heterótrofos (quimioorganótrofos) y eucariontes.
• Pared celular formada por polisacáridos, polipéptidos y quitina rígida, por lo que no pueden fagocitar alimentos sino que absorben
nutrimentos simples y solubles que obtienen al desintegrar polímeros (despolimerasas).
• Estructura fúngica (talo o micelio), constituído por: 1) múltiples filamentos o hifas (hifomicetos o mohos) o 2) por estructuras unicelulares
o levaduras.
• Las estructuras unicelulares se reproducen por gemación y casi nunca por fisión binaria.
• Son excepción los citridiomicetos, formados por células redondas grandes con rizoides, y los mohos mucilaginosos, que carecen de
pared celular y pueden alimentarse por fagocitosis.

Citridiomiceto con sus rizoides

Moho mucilaginoso en la corteza de un árbol
 ✓ Hongos que tienen fase parasitaria levaduriforme y una
Talo o micelio saprofítica micelial, y que en respuesta a cambios
ambientales pasan de
esta fase (20 a 25°C) a la de levadura (a 37°C)
o viceversa, se llaman dimorfos.
✓ Se conocen como hongos bifásicos aquéllos con una fase
filamentosa y otra no necesariamente levaduriforme.
 Talo
• Constituído por 2 partes:
• a) Talo vegetativo (asegura el desarrollo, nutrición, fijación y la edificación de la parte reproductora).
• b) Talo reproductor, donde se forman órganos de reproducción. Puede estar representado por hifas, levaduras o seudohifas
(blastosporas que no se separan).

Fig. 3-2. Fase micelial y de levadura con talo reproductor y vegetativo.

 Talo
• Si es disociado, produce colonias de levaduras de crecimiento rápido, consistencia cremosa y que se resiembran como las bacterias en
puntos o estrías.
• Si es filamentoso, da lugar a colônias de mohos de crecimiento centrífugo, con filamentos aéreos entremezclados, más o menos largos,
o agrupados de manera compacta, con superficie glabra recubierta de vello fino; el crecimiento es lento salvo en los hongos
oportunistas.

Fig. 3-4. Crecimiento centrífugo de un hongo

(Penicillium sp). Fig. 3-5. Esquema de la formación de la colonia.
Fig. 3-3. Aspecto macroscópico de un
moho y de una
levadura.
 Modificaciones microscópicas del talo

U organos de
resistencia
Órganos de
fijación o
O Dilataciones

En cuerno o asta

Con estrechamiento en un
extremo
O en forma de peine
Fig. 3-7. Madurilla mycetomatis.
Acumulación de muchas hifas (esclerocio o esclerote),
cuyo objetivo es almacenar sustancias de reserva

Ensanchadas y multiseptadas con

terminación en espiral

Fig. 3-6. Modificaciones microscópicas del talo

 Modificaciones microscópicas del talo
• Hay la tendencia actual a llamar a todas las agregaciones micelianas con el término ascomata.

Agrupación de Órganos de
muchas hifas fructificación

Estromas redondeados fértiles y

asexuados

Fig. 3-9. Estructura microscópica del esclerocio o esclerote el Fig. 3-10. Phoma sp., presencia de
coremio y el picnidio picnidios.
Fig. 3-8. Sporothrix schenckii, asociaciones en
coremios.
 Estromas
redondeados fértiles y sexuados
sin ostiolo

Estromas Estromas
redondeados fértiles y sexuados redondeados fértiles y sexuados
con ostiolo

Fig. 3-14. Esquema de la estructura microscópica del cleistotecio, el apotecio y el peritecio

Fig. 3-12. L. senegalensis, ascas y ascosporas Fig. 3-11. L. senegalensis, presencia de peritecios . Fig. 3-13. A. nidulans, presencia de cleistotecios
 ESTRUCTURA (unicelular o levadura)
• La hifa es un tubo de longitud variable formado por pared celular rígida, en el que fluye protoplasma. El diámetro varía de 1 a 30
micras; termina en punta, misma que constituye la zona de extensión y representa la región de crecimiento.

Fig. 3-15. Esquema ultraestructural de los hongos

 ESTRUCTURA
• Los hongos superiores muestran tabiques transversales que se denominan “septos” y forman el micelio tabicado ; tienen poros que permiten
el paso del citoplasma y el núcleo, de ahí que las hifas no consten de células sino de compartimientos.

• Los hongos inferiores que tienen un micelio continuo o cenocítico, carecen de tabiques (aseptados), o muestran muy pocos y sólo se
presentan para aislar las partes viejas o las reproductoras.

Fig. 3-2. Fase micelial y de levadura con talo reproductor y vegetativo. Fig. 3-15. Esquema ultraestructural de los hongos.
 ESTRUCTURA
• Núcleo con doble membrana y nucléolo.
• Orgánulos citoplásmicos: mitocondrias, retículo endoplásmico, vacuolas, ribosomas 80S, aparato de Golgi relacionado con
la producción de vesículas secretoras, cuerpos lipídicos, inclusiones cristalinas (ergosterol) y microcuerpos; también puede
haber hileras de microtúbulos y glucógeno.
• Tabique relacionado con un corpúsculo de Woronin: actúa como obturador de poros para aislar los compartimientos cuando
éstos envejecen o se diferencian.
• Es posible que el citoplasma y la pared se desintegren por autólisis y que se desarrolle una pared secundaria bastante
gruesa; ello da lugar a células de resistencia o clamidosporas que sobreviven a situaciones adversas y permanecen en
estado de latencia.
 ESTRUCTURA
• Las hifas tienen habilidad para anastomosarse en los puntos de contacto, principalmente en hongos superiores, y de esta manera
pueden intercambiar citoplasma y núcleos. Las ramificaciones son sucesivas, lo cual da a la colonia una forma circular que
recuerda una tiña del cuerpo.

Fig. 3-5. Esquema de la formación de la colonia.

 ESTRUCTURA
• En los hongos mucedináceos, las hifas son incoloras o hialinas.
• En hongos negros o dematiáceos, de color oscuro por la presencia de pigmentos de tipo melanina.
• Estos pigmentos confieren tolerancia contra estrés ambiental y contra oxidantes antimicrobianos que se producen durante la
defensa del huésped.
• Las paredes fúngicas están formadas por diferentes capas:
• Polisacáridos, como glucanos (polímeros de glucosa), mananos (polímeros de manosa)
• Polímeros de glucosamina; proteínas (algunas de las cuales son permeasas);
• Lípidos (el ergosterol es un esterol esencial)
• Componentes fibrilares, como la quitina, y casi nunca, celulosa.

Fig. 3-16. Aureobasidium sp., hifas y clamidosporas Oscuras.

 NECESIDADES FISIOLÓGICAS
• Los hongos requieren para su crecimiento y desarrollo (medios de cultivo):
• a) materias nitrogenadas (peptona).
• b) azúcares (glucosa o maltosa).
• c) un soporte sólido (gelosa), que permite a hongos filamentosos desarrollar micelio aéreo con órganos de fructificación.
• d) pH ácido, (5 a 6.5).
• NOTA: El medio glucosado o maltosado de Sabouraud reúne estas características.
• Para obtener esporulación sexuada o asexuada: medios naturales gelosados (patata-zanahoria o extracto de malta).
• Vitaminas; (impurezas de la peptona y azúcar); en ocasiones, conviene utilizar medios enriquecidos con vitaminas específicas.
• La forma de levadura de los hongos filamentosos se obtiene en medios con sangre o huevo.
• Temperatura de 20 a 30°C permite desarrollo de casi todos los hongos, en especial parásitos superficiales; para parásitos de mucosas y
órganos profundos, de 30 a 37°C. Los termófilos resisten hasta 55°C.
• Muchos se conservan viables a temperaturas de congelación (psicrófilos).
• La mayoría necesita oxígeno y humedad relativa para vivir.
• La fermentación de azúcares es una característica para diferenciar levaduras; también es conveniente el método utilización de azúcares y
materias nitrogenadas en anaerobiosis.
 Reproducción
• Las hifas se desarrollan a partir de una espora por emisión de un tubo germinativo; la forma más simple ocurre por
crecimiento apical de las hifas; no hay crecimiento intercalar, pero las células no terminales pueden emitir ramificaciones.
• La reproducción por medio de esporas puede ser sexuada (teleomorfa) o asexuada (anamorfa). Los hongos que
presentan ambas formas se llaman holomorfos.

O Propágulos

Fig. 3-17. Esquema del crecimiento apical

 Reproducción sexuada o perfecta
• Se produce por unión de dos núcleos, la asexuada o imperfecta (hongos mitospóricos), se da a partir de un micelio aéreo o
reproductor, sin fusión de los núcleos.
• Consta de una serie de fenómenos:
• 1. Producción de órganos sexuados y gametos.
• 2. Fusión de protoplasma de éstos (plasmogamia).
• 3. Fusión nuclear (cariogamia).
• 4. Meiosis en hongos haploides.
• 5. Aparición de factores genéticos
• 6. Desarrollo de cuerpos fructíferos y
• esporas sexuadas.

Esta clase de reproducción tiene tres fases: plasmogamia, cariogamia y meiosis:

 Reproducción sexuada
• El apareamiento puede ser del talo proveniente de una sola espora y se llama homotálico; si los gametos son iguales, la
reproducción es isogámica, el elemento de la fusión se denomina cigoto, y la espora, cigospora.

Fig. 3-18. Esquema de la reproducción sexuada y asexuada en zigomicotina.

 Reproducción sexuada
• La unión que ocurre entre talos diferentes de una misma especie (oogonio y anteridio) se llama heterotálica; la
reproducción, heterogámica; el resultado de la fusión, oosfera, y la espora, oospora.

Producción de hormonas sexuales, como sirenina,

anteridiol y ácidos trispóricos.
Si es imposible identificar los gametos La sirenina (en gametos femeninos) atrae masculinos
masculino y femenino (en (quimiotaxis).
mastigomicotina), se llaman (+) y (–), y El anteridiol, también femenino, inicia el desarrollo de
equivalen a donador y receptor, anteridios y su absorción hace que las ramas
respectivamente masculinas originen oogoniol que estimula la
producción de oogonios.

Fig. 3-19. Esquema de la reproducción sexuada en mastigomicotina

 Reproducción sexuada

Hifa ascógena

Hifas vegetativas, o una espora masculina

Fusión
Hifa receptora femenina

Órgano sexual femenino

Fig. 3-20. Esquema de la reproducción sexuada en ascomicotina

 Reproducción sexuada
Se forma un cuerpo fructífero (una seta)

Las paredes se disuelven y los núcleos se aparean

La parasexualidad es un sistema
genético alterno que puede sustituir la
reproducción sexuada en hongos
imperfectos; se desconoce por qué
siguen este proceso menos eficaz.

Fusión

Fig. 3-21. Esquema de la reproducción sexuada en basidiomicotina

 Reproducción asexuada
• La reproducción mitospórica (antes imperfecta) es la mejor conocida y, por lo general, sirve para identificar al hongo.
• Suele llevarse a cabo por medio de esporas (generadas por una célula especializada o conidiógena), las cuales son externas y se
llaman conidios.
• Sólo en los zigomicotas son internas y se llaman endosporas o esporangiosporas. Son esporas internas que caracterizan a
hongos inferiores.

Fig. 3-22. Esquema de las esporas externas e internas y sus células productoras
 ✓ Esporas moviles o zoosporas:
(No se observan en hongos patógenos para seres humanos)

✓ Esporas inmóviles o esporangiosporas:

• Endosporas (contenidas en una vesícula o esporangio que se encuentra sostenido por un filamento portador o
esporangióforo, que tiene un tabique de forma especial o columela.
Dichas esporas se liberan por rotura de la vesícula; los fragmentos de esta última que permanecen
unidos a la columela constituyen el collarete)
 Conidiogénesis
• Mecanismo que producen conidios (formas de reproducción asexuada características de los hifomicetos).
• Las células que dan lugar a conidios se llaman conidiógenas; a menudo, se observa una estructura diferenciada que sostiene una o
más células conidiógenas y se llama conidióforo.
• Este aparato conidial puede ser muy simple desde el punto de vista morfológico; por ejemplo, en Sporothrix los conidios se originan en
hifas vegetativas o pueden ser portados por hifas especiales o conidióforos y constituyen un aparato conidial completo que consta de
conidio, célula conidiógena y conidióforo.

Fig. 3-24. Reproducción asexuada por simpodulosporas (Sporothrix).

 Conidiogénesis
• Los conidios pueden estar ligados a asociaciones micelianas, como los coremios
• Los esporodoquios, conidios que se unen al micelio a través de un estroma basilar, como en Fusarium
• Los acérvulos, conidios que se unen directamente sin necesidad de un estroma bacilar, por ejemplo Cylindrosporium.

Fig. 3-25. Fusarium sp., presencia de conidios

semilunares. Fig. 3-26. Esquema del esporodoquio y el acérvulo.
 Conidiogénesis
Hay un pequeño brote en la célula conidiógena que da
Toda la célula conidiógena se convierte en uno o más conidios.
lugar al conidio

Fig. 3-23. Criterios de conidiogénesis y representación esquemática de mecanismos de formación de conidios

 Conidiogénesis blástica
• Está dada por gemación, como en levaduras, y hay 2 modalidades básicas: holoblástica y enteroblástica.
• La formación holoblástica es semejante al de inflar un balón, y en su desarrollo se involucran todas las paredes celulares.
• La enteroblástica sucede cuando el conidio sale a través de una abertura, se rodea de una nueva pared y deja una cicatriz.
• La gemación holoblástica puede ser indiferenciada o ser parte de un conidióforo, y tiene dos formas: 1) sincronógena: todos los conidios se
forman al mismo tiempo, y 2) simpodial: se constituye un solo conidio y la célula conidiógena crece lentamente para generar un nuevo
conidio.

Fig. 3-27. Bipolaris y Dreschlera sp., disposición simpodial.

 Conidiogénesis blástica
• Se conocen hongos pigmentados que producen los conidios a través de un poro holoblástico (poroconidios) de forma
simpodial. Cuando un conidio holoblástico genera el siguiente, también por el mismo mecanismo, se forma una cadena que
puede ser acropétala, donde el conidio más joven es el más distal.

• En la gemación enteroblástica, las células conidiógenas son más diferenciadas y a menudo dan lugar a conidios en cadenas
con sucesión basipétala; el conidio más joven es el más cercano a la célula conidiógena.
• Hay dos formas: fialídica y anelídica

✓ Enteroblástica Fialídica
El sitio de salida del conidio queda como remanente un collarete a través
del cual se producen otros que pueden quedar unidos (catenulados) o en
• Gemación un moco (no catenulados).

✓ Enteroblástica anelídica
Al aparecer el primer conidio, éste deja una cicatriz y los subsiguientes se
forman a través de ésta y dan lugar a una zona en anillos.
 Conidiogénesis tálica
• Los conidios se forman de un elemento preexistente, pues en la parte terminal o intercalar de una hifa se forma un conidio
después de la constitución de un tabique.
• Hay dos formas: holotálica y tálica-ártrica.

✓ Holatálica
El elemento completo se convierte en un solo conidio que puede ser limitado por un tabique y sacrificar su
parte vecina (separación rexolítica) o suceder de manera alternativa fusión de tabiques en la base conidial.
Es posible decir que en algunos hongos melanizados de pared gruesa, a menudo estas células se denominan
clamidosporas

✓ Tálica-ártica
• Gemación El filamento se convierte en una serie de conidios que son liberados en la maduración, y se distinguen cuatro
tipos: holoártrico, enteroártrico, endógeno y sarcínico.
-Holoártrico: la hifa se fragmenta (separación esquizolítica) en una serie de conidios.
-Enteroártrico: la hifa genera de manera alternativa dos clases de células, una desarrolla pared gruesa y se convierte en
conidio y la otra muere y se sacrifica para liberar los conidios (rexólisis).
-Endógeno: la hifa forma paredes internas que rodean el núcleo y cada una se convierte en un conidio
individual, la pared original se rompe y los conidios se liberan.
-Sarcínico: la hifa aumenta de espesor y genera tabiques transversales y longitudinales, y cada célula es
convertida en un conidio.
 Conidiogénesis tálica

• Para facilitar la identificación de los conidios de manera práctica, se puede señalar que es:

• 1) Terminal si se origina en el extremo distal de la hifa.

• 2) Intercalar, si sucede en algún punto a lo largo de la hifa.
• 3) Basípeto, si el conidio más joven se encuentra en la base de una cadena de conidios.
• 4) Acrópeto, cuando el más joven se localiza en el extremo distal.
• 5) Sincrógeno, si varios conidios se desarrollan al mismo tiempo a partir de la célula conidiógena.
 Modalidades más frecuentes de reproducción asexuada

• Blastosporas
• Conidios formados por gemación o blastogénesis de la célula conidiógena, que permanece fija;
éstos se observan aislados, en racimos o cadenas, como en las levaduras y Cladosporium.

Fig. 3-30. Reproducción asexuada por blastosporas Fig. 3-28. Cladosporium sp., esporas
producidas por gemación.
 Modalidades más frecuentes de reproducción asexuada

• Simpodulosporas
• Conidios que nacen por gemación, pero la célula conidiógena sigue creciendo después de la formación de cada
conidio, lo cual da el aspecto de ciempiés; las esporas se llaman simpodulosporas y a veces presentan un
pequeño dentículo que las une a la célula conidiógena y adquieren el aspecto de escofina, en cuyo caso se llaman
radulosporas.

Fig. 3-31. S. schenckii, simpodulosporas

 Modalidades más frecuentes de reproducción asexuada
• Fialosporas
• Se producen en una célula conidiógena con forma de florero, por lo que se llama fiálide . Tienen una parte ensanchada en
su base, un cuello terminal y un collarete.
• Las fiálides varían con el hongo, pero en cada uno se caracterizan por su tamaño, forma y actividad o disposición
constantes.
• Es posible que se encuentren directamente en la hifa vegetativa, o que las porte un conidióforo complejo .

Fig. 3-33. Fiálides de Penicillium sp. y Fig. 3-34. Verticillium sp., aspecto de la colonia y
Aspergillus sp reproducción por fiálides
 Modalidades más frecuentes de reproducción asexuada
• Anelosporas
• El primer conidio aparece en la extremidad de la célula conidiógena como un simple
ensanchamiento, pero cada nuevo conidio se produce por gemación a través de la cicatriz en
forma de anillo que deja el conidio precedente, de ahí el nombre de estas esporas.

Fig. 3-35. Reproducción asexuada por anelosporas Fig. 3-36. Scopulariopsis sp., reproducción por anelosporas.
(Scopulariopsis)
 Modalidades más frecuentes de reproducción asexuada
• Porosporas (poroconidios, dictiosporas, fragmentosporas)
• Conidios de pared gruesa y pigmentada con divisiones de tipo mural. También se llaman
dictiosporas y se generan a través de un poro de la célula conidiógena.
• El hongo puede crecer en dirección distal a partir de la cicatriz del conidio precedente y adoptar
un aspecto simpodial, o el conidio puede dar lugar a nuevos conidios y constituir cadenas.

Fig. 3-37. Reproducción asexuada por porosporas Fig. 3-38. Ulocladium sp., presencia de Fig. 3-39. Alternaria sp., presencia de
o dictiosporas porosporas simpodiales
poroconidios o porosporas en cadenas
 Modalidades más frecuentes de reproducción asexuada
• Aleuriosporas
• Se forman por simple ensanchamiento de la extremidad de la célula conidiógena, que da lugar a un
solo conidio. Pueden ser unicelulares (microaleuriosporas o microconidios) o pluricelulares
(macroaleuriosporas o macroconidios).

Fig. 3-40. Reproducción asexuada por aleuriosporas

 Modalidades más frecuentes de reproducción asexuada

• Artrosporas
• Éstas son conidios que se producen por la simple separación de tabiques en la hifa; el aspecto
recuerda los vagones de un ferrocarril.

Fig. 3-41. Geotrichum sp., presencia de artroconidios holoártricos

Hialohifomicosis y
Feohifomicosis
Profesor: Joel Salazar Flores
 FEOHIFOMICOSIS
• Comprenden un grupo heterogéneo de micosis de seres humanos, plantas y animales inferiores
causadas por hongos negros.

• Agentes causales: hongos dematiáceos (fuliginosos) oportunistas.

• Son exógenos y viven en la naturaleza como saprófitos.

 Clasificación

• Superficiales: piedra negra, tiña negra, algunas queratomicosis y

onicomicosis.

• Subcutáneas: cromoblastomicosis, feoeumicetomas, feohifomicosis.

• Sistémicas/viscerales: feohifomicosis.
 Cuadro clínico
• Manifestaciones dermatológicas variadas.
• Quiste micótico (nódulo o absceso), nódulo subcutáneo que se localiza en cualquier parte del cuerpo, mide alrededor de 2
cm de diámetro y es encapsulado y asintomático.
• La enfermedad se diagnostica en el acto quirúrgico o con el estudio histopatológico.
 Cuadro clínico
• Afección de ganglios linfáticos y modalidades diseminadas infrecuentes; con la diseminación
hematógena, se puede afectar el sistema nervioso central.

• Por Wangiella dermatitidis se ha descrito enfermedad cutánea, neurológica y sistémica con

mortalidad de 48%.

• Es probable que los pacientes con diagnóstico de cromoblastomicosis en realidad tengan

feohifomicosis.

• Cladophialophora bantiana genera cladosporiosis cerebral (feohifomicosis cerebral, cromomicosis

cerebral, dematiomicosis cerebral). Puede presentarse ante inmunodepresión o sin ella.
 Datos histopatológicos
• Absceso con infiltrados de polimorfonucleares, macrófagos e histiocitos o la
imagen puede ser granulomatosa.

• Se ha descrito una fase abscedada y una tuberculoide.

• Células levaduriformes, seudohifas, hifas o una combinación de estas.

• Lesión quística rodeada de tejido conectivo fibroso.

• Como los agentes causales varían en el grado de pigmentación in vivo, quizá sea
necesario el uso de tinciones como la de Fontana-Masson para demostrar los
pigmentos fúngicos.
 Estudio micológico
• Colonias negras levaduriformes y después filamentosas; se reproducen por levaduras, fiálides y anélidos; los conidios
pueden formar cadenas.
• Dematiáceos patógenos licuan gelatina, coagulan la leche y digieren el almidón.
• Poder patógeno experimental débil; producen nódulos peritoneales, orquitis, y enfermedad sistémica o localizada.
 Tratamiento

• Extirpación quirúrgica, crioterapia o calor local, así como 5-fluorocitosina,

ketoconazol, tiabendazol, anfotericina B intralesional o terbinafina.
 ✓ Cuadro clínico: Quistes micoticos, afección de ganglios linfaticos,
enfermedad cutanea, neurologica y sistemica. Cladosporiosis cerebral.
Infecciones corneales. Queratomicosis e infección pulmonar.

✓ Datos histopatologicos: Fase absesada y tuberculoide, celulas

levaduriformes y lesion quistica.

• Feohifomicosis
✓ Estudio micológico: Colonias negras y levaduriformes y despues
filamentosas. Dimateaceos, conidioforos simples o ramificados.

✓ Tratamiento: extirpación quirúrgica, crioterapia, medicamentos.

 Infecciones por Scytalidium
• Hongos patógenos no dermatófitos que pueden afectar piel y uñas, y dar lugar a cuadros clínicos similares a los de las
dermatomicosis.
• Hifomiceto mucedináceo o dematiáceo patógeno de plantas en lugares tropicales y subtropicales la forma hialina sólo causa
enfermedad en seres humanos.
 Infecciones por Scytalidium
• Enfermedades que mimetizan infecciones superficiales crónicas y secas que produce T. rubrum y que afectan palmas
de las manos y plantas de los pies
• Grietas interdigitales e hiperqueratosis por lo general asintomáticas; en las uñas hay distrofia con oscurecimiento,
onicólisis y engrosamiento ligero.
• Un caso de infección subcutánea en paciente con lupus eritematoso.
• Al microscopio, hay cadenas de artroconidios a menudo ramificados de paredes gruesas, pueden ser bicelulares, al
principio hialinos y luego se hacen oscuros; se ha observado variabilidad en la anchura de las hifas con
engrosamientos y espirales.
 Tratamiento
• Las presentaciones cutáneas curan con imidazoles tópicos o ungüento de Whitfield; en uñas, hay
resistencia a casi todos los tratamientos antimicóticos, se prefieren los locales.
 Algunos hongos contaminante en el laboratorio

• Hongos saprófitos que pueden encontrarse en tierra, agua o aire,

pero que también pueden aislarse a partir de muestras biológicas.

• Pueden ocasionar enfermedad alérgica por su inhalación,

superficial o sistémica por oportunismo; debido a ello, es muy
importante discernir si se trata de un simple contaminante o el
hongo está actuando como agente patógeno.
 Chaetomium
• Hongo inicialmente de color blanco grisáceo y posteriormente negro.
• Presencia de un peritecio con ostiolo y ascosporas en forma de limón; está cubierto de filamentos con apariencia de
cerdas de forma y tamaño diferentes.
 Epicoccum
• Velloso amarillo o naranja, a veces con el reverso púrpura; presenta esporodoquios constituídos por
conidióforos cortos de color marrón y conidios oscuros multitabicados en sentido longitudinal y transversal.
 Nigrospora
• Velloso y blanco que se transforma en oscuro, presenta conidios negros ovoides o subglobosos que nacen
en un conidióforo hialino que crece perpendicularmente a la hifa.
 Trichoderma
• Colonias blanquecinas, blanco amarillentas o verdosas; en el estudio microscópico, se observan fiálides en forma
de botella con conidios pequeños y ovalados que se mantienen agrupados por un material mucoide.
• Se ha relacionado con fungomas pulmonares y peritonitis, micosis diseminada y trasplantes de hígado.
 Trichothecium
• Colonias de color blanco o rosado y, en el estudio microscópico, se observan aleuriosporas terminales con un
tabique o sin él; se adhieren a la célula conidiógena.
 Verticillium
• Colonias de aspecto algodonoso con micelio blanquecino, luego rosado o verde amarillento; en el estudio
microscópico, hay fiálides con disposición en verticilo y esporas hialinas en forma de balón.
Hialohifomicosis y
Feohifomicosis
Profesor: Joel Salazar Flores
 HIALOHIFOMICOSIS
• Infección micótica que en su modalidad parasitaria no tiene pigmento en paredes celulares.
• Incluye aspergilosis, geotricosis, seudoallescheriasis, queratomicosis, fusariosis, pitiosis, especies
de Scopulariopsis, Paecilomyces, Beauveria y basidiomicosis.
• Concepto dinámico que no reemplaza nombres establecidos (p. ej., aspergilosis), deben
conservarse para evitar confusiones.

Infecciones causadas por hongos filamentosos,

tabicados y hialinos; la contraparte de las
“feohifomicosis” (causadas por hongos
filamentosos negros o melanizados)
 Infecciones por Rhodotorula (rodotorulosis)
• Contaminante habitual de laboratorio, produce colonias lisas y brillantes con pigmentos carotenoides, no fermentan glúcidos
y son ureasa positivos.
• Infecciones sistémicas, pulmonar, renal y de SNC.
• Se asocia a catéteres venosos o aplicación intravenosa de soluciones contaminadas, prótesis valvulares o diálisis
peritoneal.
• Rhodotorula mucilaginosa, se aísla de la naturaleza, la piel y las mucosas del ser humano y animales.
  Características macroscópicas: Colonias lisas blandas
brillantes, de aspecto mucoide, con pigmento rojo
anaranjado.

 Características microscópicas: Blastoconidios ovoides o

ligeramente alargados, en ocasiones forman
pseudohifas.
• Rhodotura glutinis

 Manifestaciones clínicas: Endoftalmitis, peritonitis,

endocarditis y meningitis.

 Cultivo: Agar sangre, chocolate, Saboraud-cloranfenicol.

 Geotrichum (geotricosis)
• Micosis oportunista que forman parte de la flora cutánea y gastrointestinal.
• Lesiones en mucosa bucal o vaginal, piel, uñas o incluso enfermedad intestinal o broncopulmonar.
• Puede causar enfermedad bronquial o broncopulmonar parecida a tuberculosis.
• Tos con expectoración mucoide, que puede ser blanquecina, purulenta o hemoptoica.
• Posible traqueítis y asma; la evolución es crónica y rara vez fulminante.
• En boca afecta lengua, velo del paladar, carrillos y encías; se caracteriza por eritema y placas mucosas blanquecinas.

Tiene enzimas queratinasas,

peptidasas, y hialuronidasas.
 Geotrichum (geotricosis)
• En piel produce lesiones intertriginosas en axilas, en ingles, regiones submamarias y surco interglúteo; hay eritema,
escamas y maceración; en ocasiones, se detectan placas satélite; se acompaña de prurito.
• Puede afectar uñas, en especial de manos, quebradizas, con estrías y cambios de coloración; a veces se presenta
onicólisis e inflamación periungueal.
• En esputo, escamas o exudado.
• En cultivo, filamentos tabicados y elementos ovales, rectangulares o esféricos de 4-8 micras de diámetro (en forma de
barril).

Geotricosis por oportunistas Geotricosis submamaria

Neumonia por geotricosis
 Cultivo de Geotrichum
• Se usa medio Sabouraud solo o con antibacterianos, pero sin cicloheximida (inhibidor).
• Se incuba a temperatura ambiente.
• En 2-5 días, se obtienen colonias blanco o beige, de aspecto aterciopelado; luego son finamente
vellosas, radiadas, plegadas y húmedas.
 Estudio microscópico
• Filamentos tabicados que se disocian en artrosporas rectangulares; se disponen una tras otra (vagones de ferrocarril);
después se redondean sus ángulos y semejan levaduras ovales; si éstas germinan se producen artrosporas.
• En examen histopatológico, se encuentran datos de supuración y necrosis con infiltrados de linfocitos, histiocitos y
algunas células gigantes.
• En radiografías de tórax, es posible encontrar infiltrados densos y cavitación en hilios y ápices pulmonares.
 Diagnóstico diferencial
• Aspergilosis, candidosis y granuloma candidósico, amibiasis intestinal, así como onicomicosis
por dermatófitos o por Candida.
• En el examen directo, se confunde con dermatófitos y Candida.
• En cultivo, con Acremonium y Coccidioides immitis.
• En el estudio microscópico, con Candida y Trichosporon.
 Tratamiento
• Yoduro de potasio, 3 a 6 g/día, oral, o nistatina aerosol (1 millón 500 mil U) o tabletas (500 000 U).
• En mucosas, violeta de genciana en solución acuosa al 1% o nistatina solución o gel (200 000 U/ml).
• En piel, derivados imidazólicos.
• En modalidades diseminadas y sistémicas, anfotericina B y ketoconazol.
  Lesión mucosa bucal, vaginal, piel y unas.
 Enfermedad  Enfermedad intestinal y broncopulmonar, traqueitis y asma.
 Lesiones intertriginosas.
 Medio Saboraud.
 Cultivo  Filamentos tabicados.
 Colonias blanco beige.

 Examen histopatológico  Necrosis con infiltrados de linfocitos, histiocitos y células gigantes.

• Geotrichum  Estudio microscópico  Artrosporas rectangulares.

Especies comunes
 Aspergilosis, candidosis y granuloma candidósico.
son G. candidum y  Diagnóstico diferencial  Amibiasis intestinal
G. capitatum
 Onicomicosis por dermatófitos o por Candida
 Yoduro de potasio
 Nistatina
 Tratamiento  Ketoconazol
 Violeta de Genciana
 Imidazolicos
 Anfotericina B
  Características macroscópicas: Colonias de aspecto cremoso
color blanco secas y después beige.

 Características microscópicas: Hifas hialinas tabicadas con

artrosporas.

• Geotrichum
 Manifestaciones: Pudrición en frutos almacenados

 Identificación: Se determina con las estructuras vegetativas y

reproductivas tipicas del hongo
 Trichosporon (tricosporiosis o tricosporonosis)
• Micosis originadas por Trichosporon beigelii, agente causal de piedra blanca y otras
especies.

• Hongos filamentosos de la familia Cryptococcaceae, presentan artroconidios y

blastosporas, por lo que también se estudian entre las levaduras.

• Piel sana, bucofaringe y heces o puede dar enfermedad sistémica en

inmunodeficientes.
• Neumonía, endocarditis, sepsis o localizaciones en otros órganos.
• En piel, pueden encontrarse pápulas purpúricas como consecuencia de fungemia.

• En inmunocompetentes afectan uñas, pliegues o pies y recuerdan las

dermatofitosis y las candidosis.
 Diagnóstico y Tratamiento
• Se confirma por cultivo del órgano afectado o por hemocultivo, aislamiento en LCR u otros
líquidos.
• Se realiza en medio de Sabouraud sin cicloheximida.
• En la biopsia, se encuentran artroconidios y levaduras.
• En el tratamiento, se ha usado anfotericina B, 5-fluorocitosina, miconazol y fluconazol.
  Características macroscópicas: Colonias levaduriformes, al
principio color crema humedas y suaves. Al reverso
aquieren color amarillo grisáceo.

 Características microscópicas: Blastoconidios de base

estrecha, en cultivos viejos, artroconidios rectangulares
solitarios o en cadenas dando la sensacion de un micelio
macrofisonado hialino septado.
• Trichosporon
beigelli
 Manifestaciones clínicas: Piedra blanca, se instala en pelo de
la axila, puvis y cabeza

 Identificación: Con luz de Wood se determina fluorescencia

blanco amarillenta o amarillo verdoso.
 Basidiomicosis
• Son mohos que pueden tener estados levaduriformes.
• Muchos causan micetismo, efectos alucinógenos o alergia, poco asociados con infecciones en seres humanos.
• Se ha descrito Schizophyllum commune en úlceras orales y uñas.
 Adiaspiromicosis
• Micosis infrecuente causada por especies del género Emmonsia (esporas presentes en tejidos) que se conocen como
adiasporas o adiaconidios.
• Roedores, pequeños mamíferos y casi nunca a seres humanos, en quienes afecta pulmones y generalmente es
autolimitada, benigna y asintomática, rara vez progresiva o letal.
• En 1964, Doby-Dubois, Chemel y colaboradores encontraron el primer caso en seres humanos.
• En 1971, Cueva y Little, en Honduras, informaron un segundo caso pulmonar.
• En 1977, Quilici, Orsini y colaboradores comunicaron un caso diseminado con lesiones cutáneas.
• En 1998, Drouhet, Guého y Gori identificaron E. pasteuriana en un paciente con SIDA.
• Se han informado unos 50 casos en seres humanos en 12 países.
 Factores predisponentes
• Neumopatía quística, tuberculosis, aspergilosis, hipertensión, silicosis o metástasis pulmonares y SIDA.
• Se manifiesta como enfermedad pulmonar o diseminada con afección de huesos y médula ósea.
• El microorganismo causal originalmente es Chrysosporium parvum.
• Penetra por inhalación y da lugar a adiaconidios; es decir, produce esporas que aumentan de tamaño sin reproducirse y se
transforman en grandes esporas redondas de pared gruesa.
 Cuadro clínico
• Enfermedad broncoalveolar, pero puede haber modalidades sistémicas e incluso afección de piel y osteomielitis.
• En las presentaciones respiratorias graves, la muerte depende de obstrucción mecánica.
• En el estudio histopatológico, se observa reacción celular mínima o un verdadero granuloma tuberculoide.
• Los adiaconidios presentan variedad crescens.
• En el tratamiento se han usado anfotericina B, antituberculosos e imidazoles, asociados a corticosteroides.
 Pseudallescheriasis (allescheriosis, allescheriasis, monosporiosis,
petriellidosis, seudoallescheriasis)
• Micosis causada por Petriellidium boydii, con un estado anamorfo Sedosporium apiospermun y es sinanamorfo Graphium
eumorphoum.

• Origina micetoma, queratitis, sinusitis, infecciones de SNC u osteoarticulares y de órganos internos (pulmones).

• Es la causa más frecuente de micetomas por granos blancos. Se han informado casos de localización pulmonar.

• El micetoma es más habitual de los 20 a 40 años de edad y en varones, relación de 4:1 (campesinos).
• La otitis predomina en niños.

• Otras modalidades clínicas dependen de factores predisponentes: linfomas, leucemias, cavidades o quistes pulmonares, uso de
glucocorticoides o citotóxicos, o inmunodepresión.

• La modalidad pulmonar tal vez alérgica por colonización broncopulmonar, bola fúngica en cavernas tuberculosas o invasora
neumónica; es posible sinusitis, meningitis o abscesos cerebrales, artritis y osteomielitis, endocarditis consecutiva a implantes
valvulares, abscesos cutáneos o nódulos esporotricoides, incluso queratitis, endoftalmitis y otomicosis.
 Examen directo
• Filamentos hialinos o granos.
• El cultivo en medios habituales sin cicloheximida, y a temperatura ambiente (óptima de 30 a 37°C).
• Producción de cleistotecios se estimula en agar-papa o harina de avena.
• La colonia con abundante micelio aéreo y aspecto velloso; en ocasiones radiada; al principio blanquecino y luego,
ligeramente café (marrón); el reverso de la colonia es gris o negro.
• Estudio microscópico, hifas hialinas de 1-3 micras de diámetro y anelosporas de 4 por 6 o 9 por 10 micras, ovaladas o en
forma de limón, se producen de modo aislado o en grupos a los lados de los conidióforos que se agrupan en sinemas o
coremios.
• Los cleistotecios son globosos, miden 100 a 300 micras y contienen astas con 8 ascosporas.
 Diagnóstico diferencial
• Micetomas actinomicéticos, aspergilosis y zigomicosis rinocerebral .
• Tratamiento: extirpación quirúrgica, anfotericina B, miconazol por vía intravenosa o ketoconazol
por vía oral.
 Peniciliosis (Penicillium)
• Hongo de crecimiento rápido y aspecto granuloso o pulverulento; al principio blanquecino y después verde amarillento o verde oscuro,
en ocasiones azulado con bordes blanquecinos, y el reverso marrón o rojo.
• Estudio microscópico: fiálides aisladas o en conidióforos ramificados o no, con ramificaciones secundarias en las que se disponen las
fiálides con cadenas de conidios redondeados, lisos o rugosos; la estructura tiene aspecto de brocha o penicillus.
  Características macroscópicas: Crecimiento color
verdoso de aspecto aterciopelado y pulvurento con
bordes irregulares color blanco.

 Características microscópicas: Hifas hialinas septadas,

conidias pequeñas en agrupaciones, algunos
conidioforos en forma de pincel en estructura
ramificada.
• Penicillium ssp

 Manifestaciones: Crecimiento del hongo en superficie

de frutos.

 Identificación: Se determina por estructuras vegetativas

y reproductivas específicas del hongo.
  Características macroscópicas: Crecimiento rápido,
pulvurento verdes y bordes blancos

 Características microscópicas: Conidióforos que

producen colonias enféricas

• Penicillium  Importancia: Queso roquefortii (azul), actuan

numerosas enzimas que le dan el sabor característico.
roquefortii

 Identificación: Estructuras morfologicas tipicas del

hongo.
  Características macroscópicas: Aspecto aterciopelado
color verde, con bordes blancos y su reverso amarillo.

 Características microscópicas: Hifas hialinas septadas,

ramificaciones, conidióforo en forma de pincel, con
conidias pequeñas esfericas.

• Penicillium  Importancia: Penicilina, Alexander Fleming descubrio

que los Stafilococos se destruian por un hongo.
notatum

 Identificación: Estructuras tipicas del hongo.

 Penicillium marneffeii
• Lesiones granulomatosas pulmonares únicas o miliares, infecciones diseminadas casi siempre letales
con fiebre, anemia, reducción de peso, linfadenopatía, hepatosplenomegalia, afección de médula ósea.
• Trastorno de piel con pápulas o lesiones nodulares.
 Penicillium marneffeii
• En forma parasitaria obtenida por aspirado de médula ósea, el microorganismo es intracelular ovalado, de 2 - 4 micras y se reproduce
por división directa.

• En agar glucosa-peptona o infusión cerebrocorazón, es un moho blanquecino que emite pigmento rojo en el medio de cultivo.

• Reproducción clásica, en el vértice del conidióforo se originan métulas con 4-5 fiálides en verticilo con forma de botella, con conidios
elipsoidales o globosos en cadenas.
 Tratamiento
• Anfotericina B durante 2 semanas vía intravenosa, seguida de itraconazol, 400 mg vía oral por 10 semanas; este
último se ha usado en la profilaxis secundaria, a dosis de 200 mg/día.
 Infecciones por Fusarium
• Micosis antes llamada impropiamente fusariosis o fusariomicosis.
• En granos almacenados, algunas especies son capaces de producir fusariotoxinas y metabolitos secundarios.

• Infecciones localizadas o sistémicas, como onicomicosis (blanca superficial), queratitis, lesión cutánea localizada, colonización de
quemaduras, micetoma, endocarditis, abscesos cerebrales o enfermedad sistémica que suscita lesiones cutáneas de tipo vasculitis
fúngica o pústulas.
 FUSARIUM
• Micotoxina que produce aleuquia tóxica alimentaria (náuseas, vómitos, diarrea, leucopenia, hemorragia, inflamación de la
piel y, a veces, la muerte).
• En Francia se han comunicado casos de infecciones sistémicas en inmunodeficientes.
• Por lentes de contacto produce queratitis.
• Causa onicomicosis blanca superficial casi siempre acompañada de paroniquia, puede afectar los tejidos vecinos y
generar eccema y celulitis.
• El micetoma enfermedad cutánea y de tejido celular o hueso e incluso puede ocasionar infección sistémica.
 Fusarium
• Epidemia de infecciones oculares en Singapur, vinculada al uso de lentes de contacto y una solución para limpiarlos.
 Otras manifestaciones

Fusariosis en linfoma de Hodkin.

 Fusarium
• Hifomiceto, la identificación es difícil y se basa en la reproducción anamorfa.
• Colonias de crecimiento rápido, vellosas o algodonosas; emite pigmento de color lila o rosado, que puede variar de una
especie a otra o con las resiembras.
• Células conidiógenas aisladas o agrupadas en esporodoquios, la producción de conidios se genera en fiálides sin collarete
que pueden tener un poro o más (monofiálides y polifiálides) y se clasifican en: microconidios, mesoconidios y
macroconidios.

Media luna con algunos

tabiques transversales; la
parte distal es más o menos
redondeada y la proximal
tiene una cicatriz plana Elipsoidales, ovoides o
globosos, unicelulares o
tienen tabique

Fig. 3-26. Esquema del esporodoquio y el acérvulo.

Diagnóstico
Tratamiento
  Características macroscópicas: Varian de acuerdo al
medio. En agar patata dextrosa el micelio es blanco al
inicio. Forma pigmentos gris a violeta. En cultivos
envejecidos la hifa produce melanina y forma
esclerocios.

 Características microscópicas: Abundantes

microconidias, ovaladas, aplanaceas y en cadenas.
Algunas cepas generan macroconidias alargadas y
delgadas con 5-6 septas. Tienen 2 celulas una apical
• Fusarium curva y otra basal en forma de pie. Este tipo de conidias
por esporodoquios
• vertisillioides
 Manifestaciones clínicas: Queratitis micótica por
traumatismo o procesos quirúrgicos que rompe la
cornea. En días eritema conjuntival, inflamación úlcera
blanca, amarillenta o grisasea.

 Identificación: Presenta organificación fungica dentro

de vasos sanguineos .
 Acremonium (A. alabamensis)
• Micosis ocasionadas por Acremonium, antes Cephalosporium también se
llamaron cefalosporiosis.

• Colonias vellosas color blanco a rosado, pegajosas y a veces plegadas; al

microscopio, se encuentran grupos de conidios en la punta de conidios
adelgazados.

• Micetoma, onicomicosis, queratitis, piedras, meningitis, artritis, endocarditis

y osteomielitis.

• En el estudio microscópico, se observan conidióforos alargados y

pequeños, unicelulares y se agrupan de tal manera que recuerdan una
cabeza.
  Características macroscópicas: Colonias planas con
textura lisa, humeda aterciopelada, floculenta como
monticulos algodonosos. Color de micelios de rosa
claro a anaranjado, aveces amerillo blanco o verde.

 Características microscópicas: Fialidas largas y delgadas,

conidios cilindricos o elipsoidales, formados en haces
viscosos. Muestra formacion de bolas de esporas, como
• Cephalosporium cabezas de alfiler.

acremonium
 Importancia: Cefalosporinas. Su extracto tenia acción
frente a m.o. Gram positivos y Gram negativos.

 Identificación: Estructuras tipicas del hongo.

 Beauveria bassiana
• Hongo causal de muscardina del gusano de seda. En seres humanos, se ha aislado en linfadenitis, enfermedad
broncopulmonar y queratitis.
• Agostino Bassi descubrio la muscardina o "mal del segno" enfermedad del gusano de seda causada por un hongo que se
llamaría Beauveria bassiana en su honor.
• Genera colonias pulverulentas color blanquecino y en el estudio microscópico se encuentran conidios pequeños con
distribución simpodial.

Cria de gusano de la seda

 Paecilomyces
• Queratitis, endocarditis, endoftalmitis, enfermedad broncopulmonar, nefritis, sinusitis y celulitis e incluso onicomicosis
con onicólisis y melanoniquia.
• Colonias color dorado verdoso.
• En el estudio microscópico, se observan fiálides con disposición en verticilo y esporas en forma de limón unidas en
cadenas.
Especies patogenas
  Características macroscópicas: Colonia algodonosa
blanca y va cambiando su color, se vuelve aterciopelada
o pulvurentas de lisas o abombadas.

 Características microscópicas: Conidios pequeños en

cadena, conidioforos con tallos de pared gruesa,
cabezas irregulares en filiades que se van afilando hacia
• Paecilomyces ssp la punta.

 Manifestaciones clínicas: Parasita insectos, germinando

en el hemocele del insecto y provoca la muerte.

 Identificación: Con estructuras vegetativas y

reproductivas tipicas del hongo.
 Scopulariopsis
• S. brevicaulis: enfermedad pulmonar, lesiones cutáneas
granulomatosas sobre todo en ancianos con onicomicosis en
ortejos, pero se le ha visto en personas más jóvenes.

• Las uñas se desmoronan y son de color café (marrón)

amarillento.

• En el examen directo: conidios de pared gruesa o hifas

profusamente ramificadas.

• Colonias en medios sin cicloheximida, de crecimiento rápido,

pulverulentas, inicialmente blanquecinas y luego de color café
(marrón).

• Estudio microscópico: anelosporas rugosas con aspecto de

ruedas dentadas que se agrupan en cadenas y en conidióforos
a veces ramificados.
Otras especies
Cultivo
 Onychocola canadiensis
• Se ha informado en Canadá, Reino Unido, Francia, Estados Unidos, Australia, Nueva Zelanda, España y
Nigeria. Produce onicomicosis.
• Se ve sobre todo en ancianos.
• Examen directo: se observan hifas tabicadas hialinas, ramificadas, de diferente espesor; en casos crónicos, hay
hifas de pared gruesa y ligeramente pigmentadas.
• Hifomiceto de lento crecimiento con escasa esporulación que da artroconidios; se puede confundir con T.
rubrum sin esporulación.
 Pythium insidiosum
• Distribución mundial, vive en el suelo y en el agua.

• Proviene de la misma línea filogenética de microbios protistas muy

relacionados con algas y plantas.

• Causa enfermedad en animales y seres humanos; se conoce como pitiosis

insidiosi, hifomicosis destruens, ficomicosis equina y cáncer de los pantanos.

• En animales, produce lesiones granulomatosas que pueden alterar tejido

celular y ulcerarse, afectan cabeza y partes bajas de las piernas.

• En la biopsia se encuentran granulomas y la presencia de hifas gruesas de 3

a 20 micras de diâmetro.

• Colonia blanca amarillenta con hifas gruesas de 4-10 micras con tabiques
irregulares, y desarrolla zoosporangios en agua y agar-agua.
  Características macroscópicas: Micelio blanquecino con
crecimiento arborescente y apariencia algodonosa.

 Características microscópicas: Hifas delgadas incoloras en

forma de racimos poco ramificadas con presencia de
anteridios sésiles con cogonios.

• Pythium ssp

 Manifestaciones: Podredumbre de raiz y tallo quemazon de

hoja.

 Identificación: Por structuras macroscopicas y microscopicas

tipicas del hongo.