CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLOGICO INDUSTRIAL Y DE

SERVICIOS NO.18
Otilio Eduardo Montaño Sánchez

Alumna: Meléndez Gutiérrez Blanca Lizbhet

Profesor: Rigoberto Cabrera

Materia: REALIZA LOS PROCEDIMIENTOS MÉDICO

QUIRÚRGICOS EN LA ATENCIÓN DEL ADULTO
HOSPITALIZADO.

Trabajo: tarea 3

Enfermería Turno: vespertino

4 “A”

Mexicali, B.C. a marzo del 2021.

3.1 Investigación bibliográfica de los siguientes métodos de esterilización:
autoclave de vapor a presión, autoclave de gas, óxido de etileno, autoclave
de plasma, autoclave de calor, esterilización por inmersión con cidex.
Cómo debe prepararse los materiales en cada caso y cuidados especiales.
AUTOCLAVE DE VAPOR O PRESION.
La esterilización por vapor a presión se lleva a cabo en una autoclave. Estos
equipos emplean vapor de agua saturado, a una presión de 15 libras lo que
permite que la cámara alcance una temperatura de 121ºC. El tiempo de
esterilización usualmente es de 15 minutos, sin embargo, en algunas
oportunidades, dadas las características del material, es necesario variar el
tiempo de esterilización.
Cuando se utiliza este método es importante controlar en la autoclave la relación
entre la temperatura, la presión y el tiempo de exposición, ya que estos son
factores críticos en el proceso. Sólo cuando el vapor se coloca bajo presión, es
cuando su temperatura aumenta por encima de los 100ºC y esto permite
alcanzar las temperaturas de esterilización (121ºC).
Entre las ventajas de este método de esterilización tenemos que no deja
residuos, las autoclaves modernas son sencillos de manejar y es un método
rápido de esterilización. Éste es el método de elección para esterilizar materiales
termoestables y no sensibles a la humedad como medios de cultivo, cultivos de
microorganismos para descartar, lencería, uniformes, instrumentos quirúrgicos,
etc.
Entre sus desventajas están que no permite la esterilización de materiales
sensibles al calor y materiales no miscibles con el agua como es el caso de
polvos, aceites y grasas.
• Antes de comenzar el proceso de esterilización es necesario remover todo el
aire de la cámara de la autoclave, porque de lo contrario no se podrán alcanzar
las condiciones de esterilización requeridas debido a que la cámara interna del
equipo no podrá ser saturada por el vapor de agua.
• El tiempo de esterilización se debe comenzar a contar una vez que se han
alcanzado los 121ºC en la cámara interna de la autoclave.
• Si se van a esterilizar materiales tales como instrumentos quirúrgicos, equipos,
etc. No se deben cubrir con materiales impermeables al agua como por ejemplo
el papel de aluminio, porque éste no permite que el vapor tenga acceso al
material y por lo tanto no se logrará la esterilización.
• Cuando se coloca el material a esterilizar en el interior del equipo se debe
garantizar la libre circulación del vapor de agua alrededor de todo el material.
Para controlar la esterilización por vapor a presión se emplean indicadores
físicos tales como medidores de presión, termómetros, o termógrafos. Aunque
estos controles son ampliamente utilizados, actualmente se consideran métodos
secundaios para el control del proceso y son los indicadores biológicos los que
permiten determinar si realmente se llevó a cabo en forma efectiva la
esterilización.
Entre los indicadores biológicos más utilizados para controlar el proceso de
esterilización por vapor a presión, se encuentran las esporas de Bacillus
stearothermophilus que son altamente resistentes a este proceso.
Se recomienda el uso de controles biológicos por lo menos una vez a la semana
para verificar el buen funcionamiento de la autoclave. En caso de que se
sospeche de alguna falla se debe colocar un indicador biológico en cada carga
de esterilización.
PROCEDIMIENTO
1. Trasladar los medios de cultivo preparados en el trabajo práctico Nº 6 a la
Sección de Medios de Cultivo.
2. Colocar los medios de cultivo dentro del autoclave.
El material debe colocarse correctamente dentro del equipo para que permita la
correcta distribución del vapor de agua. Para ello se deben tomar las siguientes
precauciones:
El material debe colocarse correctamente dentro del equipo para que permita la
correcta distribución del vapor de agua. Para ello se deben tomar las siguientes
precauciones:
• Distribuir el material en forma ordenada en toda la superficie interna disponible.
• Evitar amontonar el material en un área específica. No colocar el material uno
sobre otro.
• Evitar que el material toque las paredes de la autoclave.
• No preparar cestas con tubos donde éstos se encuentren demasiado
apretados.
3. Colocar la ampolla del indicador biológico en el lugar que se considere
más difícil que llegue el vapor.
4. Esperar que se alcancen los 121ºC y comenzar a contar el tiempo de
esterilización.
5. Cuando termine el tiempo de esterilización, apagar la autoclave.
6. Esperar que bajen la presión y la temperatura del equipo para abrirlo y
retirar los medios de cultivo. Si alguno de los medios se requiere en forma
biselada (inclinado), en este momento se colocan sobre una superficie
que permita obtener el grado de inclinación deseado.
7. Retirar el indicador biológico e incubarlo bajo las condiciones que señale
el fabricante.
8. Esperar que el material alcance la temperatura ambiente antes de
almacenarlo.
 9. Después del periodo de incubación observar las características del
indicador biológico.
AUTOCLAVE DE GAS OXIDO DE ETILENO.
Es uno de los procesos de esterilización más eficaz a baja temperatura y tiene
más de 60 años de existencia en el sector médico y farmacéutico.
Hoy en día, la esterilización por óxido de etileno (ETO) ha evolucionado hasta
alcanzar un alto nivel de rendimiento y de eficacia. Se trata ahora de una
tecnología probada para los productos termo sensibles, que no pueden
esterilizarse con otros métodos de esterilización tradicionales como el vapor o el
calor.
Este proceso químico de esterilización basado en la difusión de un gas el óxido
de etileno o ETO, es capaz de esterilizar y destruir los micro-organismos. Es un
método de esterilización a baja temperatura ya que trabaja con temperaturas que
no superan 60º C.
Gracias a este proceso se puede tratar productos delicados como jeringues,
guantes de látex, catéter, gasas.
¿Qué es el óxido de etileno o ETO?
Es un gas incoloro e inodoro cuyas propiedades químicas le permiten:
• Una buena propagación en los materiales porosos.
• Una buena propagación y absorción en los plásticos termosensibles.
• No reacciona ni deteriora los materiales de los elementos esterilizados
con este método.
Y gracias a estas características, el óxido de etileno (EO/ETO) puede así:
• Propagarse en los pliegues y en los lugares inaccesibles del elemento a
esterilizar.
• Esterilizar entre los 30ºC y los 60ºC (a baja temperatura) lo que garantiza
la no deformación o la no destrucción de los elementos a esterilizar.
• Atravesar las membranas de los envoltorios que contienen los elementos
(por ejemplo, el film polietileno).
Para la esterilización por óxido de etileno (ETO) diferentes mezclas de óxido de
etileno pueden ser utilizadas:
• *Óxido de etileno/con CO2: El ETO se mezcla con CO2, ya que son
miscibles. L presión dentro de los esterilizadores aumentará para
conservar la concentración de óxido de etileno.
• *100% de Óxido de etileno: Esta mezcla permite trabajar con bajas
presiones dentro del esterilizador.
Generalmente la disponibilidad de esas mezclas suele depender del país donde
uno esté.
¿En qué consiste el proceso de esterilización por óxido de Etileno o ETO?
Hay que saber que este gas es explosivo y tóxico. Por eso, se tiene que utilizar
siempre con mucha seguridad, trabajando con equipos de esterilización que
aseguran la seguridad del personal, del ambiente de trabajo y del medio
ambiente.
Por esas razones, es importante preocuparse del desarrollo correcto del ciclo de
esterilización por óxido de etileno. Siempre, hay que buscar la P optima entre las
variables: concentración de gas, humedad, tiempo de exposición y temperatura.
La esterilización química por óxido de etileno este método de esterilización se
compone de 3 fases:

Ventajas de la esterilización por óxido de etileno.

Grand eficacia como antivirus, bactericida y fungicida. Perfecto para los
materiales termosensibles ya que la esterilización se hace a baja temperatura, lo
que garantiza la no deformación y la no destrucción de los elementos. Excelente
coeficiente de difusión en envoltorios, en lugares de difícil accesibilidad y
penetración en los pliegues. Proceso que no altera a las calidades físicas del
producto esterilizado.
AUTOCLAVE DE PLASMA.
Esterilización por plasma
Método en el que el peróxido de hidrógeno y el agua son convertidos en plasma
o vapor reactivo, mediante una frecuencia de radio inducida por un campo
eléctrico o magnético, formando una nube. El plasma es el estado llamado el
cuarto estado de la materia, diferente al del sólido, líquido o gas. La nube de
plasma que se crea consta de iones, electrones y partículas atómicas neutras
que reaccionan con las membranas celulares, las enzimas y ácidos nucleicos
para interrumpir las funciones celulares vitales de los microorganismos, esto se
logra utilizando bajas temperaturas. Los esterilizadores de plasma miden
aproximadamente 76.5 cm de ancho y 1.66 cm de altura y 1.20 cm de ancho y
pesa alrededor de 350 kg, para su funcionamiento se requiere de una conexión
eléctrica trifásica de 208 V.
Ciclos de esterilización por gas
• Temperatura: 54ºC con un tiempo de exposición de 1:45 a 3:30 horas.
• Temperatura de 38ºC con un tiempo de exposición de 6 horas.
• Humedad del 40 al 60%.
• Concentración de gas etileno de 12 y 88% de clorofluorocarbono.
• La esterilización con óxido de etileno en un método excelente, sin
embargo, ejerce un efecto tóxico en los tejidos, por tal motivo es
indispensable la aireación de los artículos esterilizados.
Aireación
Los paquetes esterilizados por óxido de etileno requieren de aireación adicional
para eliminar el residuo del esterilizante. La aireación es a través de un sistema
que introduce aire dentro de una cámara, en la que se considera cuatro cambios
de aire por minuto. El aireador debe ventilar (expulsar) el aire hacia la atmósfera
exterior. La aireación debe realizarse en equipos especiales con aire estéril a
temperatura de 20 a 40 grados centígrados durante 8, 12 ó 24 horas,
dependiendo de los paquetes y tipo de material.
El sistema de esterilización por plasma de peróxido de hidrógeno, utiliza una
sinergia descubierta entre el peróxido de hidrógeno y gas plasma a baja
temperatura para inactivar microorganismos en forma rápida y remover residuos
peligrosos. Al término del proceso de esterilización con esta tecnología, no
permanecen residuos tóxicos en los artículos esterilizados. Esta tecnología es
particularmente útil para la esterilización de instrumentos termolábiles y
sensibles a la humedad dado que la temperatura de esterilización no excede los
50°C, y el proceso ocurre en un ambiente de baja humedad. El tiempo total del
proceso es menor a una hora (45 a 55 minutos). El sistema ha validado como un
método capaz de asegurar esterilización con un nivel de seguridad (SAL) de al
menos 10-6, necesario para ser considerado un método de esterilización. El
Sterrad 100, 50 y 100S están validados por la FDA para su comercialización
dentro de los Estados Unidos. También tiene la aprobación como método de
esterilización para ser comercializados en Europa, Australia y Japón.
El ciclo de esterilización consta de:
• Vacío inicial
• Inyección de peróxido de hidrógeno, que se libera de una ampolla que lo
contiene en estado líquido, y se vaporiza en la cámara.
Ventajas:
• Baja temperatura
• Ciclos de corta duración
 • No tóxico para las personas ni el ambiente.
• No requiere instalaciones especiales.
Limitaciones:
• Incompatibilidad con algunos materiales.
• Controversia respecto a su utilización en artículos con lúmenes largos
entre 1 y 2 m y angosto (entre 1 y 3 mm)
• No elimina priones.
Características:
• Tiempo de exposición: 30 minutos – 3 horas
• Tiempo de ciclo: 45 minutos – 6 horas
• Agente esterilizante: plasma gas (mezcla de gases) a partir de la mezcla
de peróxido de hidrógeno y ácido peroxiacético (líquidos)
AUTOCLAVE DE CALOR.
El proceso de esterilización por calor húmedo, en forma de vapor saturado a
presión, es considerado por varios autores, como el método más seguro, rápido,
eficiente e económico disponible para instrumentos termo-resistentes. De esta
forma la esterilización por estufas solamente es indicada cuando la esterilización
en autoclaves es imposibilitada por la naturaleza del artículo, esto es, cuando
sufren daño en presencia de humedad o cuando son impermeables, como polvos
y óleos.
Los factores más importantes en este proceso son:
• La eficacia y rapidez del equipo para remover el aire de la cámara y
sustituirlo por vapor evitando fluctuaciones de la temperatura.
• El vapor debe proceder de agua limpia, sin contaminantes y generarse
con un porcentaje de agua líquida muy bajo (menor del 3%).
• El vapor debe estar en contacto directo con todo el material, el apilamiento
excesivo o incorrecto pueden disminuir la eficacia del proceso.
• Las piezas deben estar limpias, el vapor no penetrará una costra de
suciedad.
Esterilización por calor húmedo. El calor húmedo provoca la desnaturalización
y coagulación de proteínas y la fluidización de lípidos. El vapor tiene mayor poder
de penetración y elimina las formas vegetativas de procariotas, virus y hongos y
sus esporas. Ejemplos: esterilización en autoclave se utiliza en los diversos
sectores de los servicios de salud porque es asequible, fácil de usar y la
diversidad de artículos que se pueden esterilizar. Sin embargo, se debe prestar
atención a los materiales, ya que los materiales termo sensibles y los que oxidan
con el agua no deben pasar por estos procesos.
Esterilización por calor seco. El calor seco provoca la oxidación de los
componentes orgánicos de las células, penetrando las sustancias más
lentamente que el calor húmedo y, por lo tanto, requiere temperaturas más altas
y tiempos más prolongados, por lo que este método de esterilización solo debe
usarse cuando es inadecuado con el contacto con el vapor. El uso de
temperaturas muy altas puede interferir con la estabilidad de algunos materiales,
por ejemplo, el acero cuando se somete a temperaturas muy altas pierde su
temple; para otros materiales como caucho y telas, además de que la
temperatura utilizada es altamente destructiva, el poder de penetración del calor
seco es bajo, por lo que la esterilización por este método es inadecuada. Los
materiales indicados para esterilizar por este método son instrumentos de corte
o de punta, que pueden oxidarse con vapor, vidriería, aceites y ungüentos.
Ejemplos: horno, flambear e incineración.
ESTERILIZACIÓN POR INMERSIÓN CON CIDEX.
Solución acuosa al 2%, la cual debe diluirse con el diluyente indicado. Las
soluciones activadas no deben usarse después de 30 días de preparación.
Después de 20 minutos de inmersión del instrumental se garantiza la
desinfección de alto nivel.
La base desinfectante a base de glutaraldehído al 2% más usada
comercialmente es el CIDEX, la cual tiene un amplio espectro antimicrobiano:
esporicida, virucida (lipofilicos e hidrofilicos), tuberculosida, fungicida. El CIDEX
es recomendado particularmente para la desinfección y esterilización de
instrumental, que no puede exponerse a altas temperaturas. Su composición la
hace irritante, como toda solución a base de glutaraldehído, para tejido mucoso
(boca, nariz, ojos). En caso de irritación de recomienda lavar con abundante
agua en el área afectada.

3.2 Investigación fotográfica y bibliográfica de: ropa quirúrgica, campos

sencillos y dobles, pierneras, funda mayo, sábana hendida, sábana de pies,
batas quirúrgicas.
Ropa quirúrgica. La ropa quirúrgica es la vestimenta usada especialmente en
el área de quirófano y durante la cirugía como parte esencial de las técnicas
asépticas.

Ropa Gorro Cubre

quirúrgica bocas

Guantes
Zapatones
 Bata
quirúrgica

Objetivos: Crear una barrera que permita el equipo quirúrgico la formación de

un área estéril que evite la contaminación de la herida quirúrgica, impedir la
diseminación de microorganismos patógenos al paciente, proporcionar
seguridad y protección al personal en el manejo de paciente infecto contagiosas.
Características:
• Flexible
• Fácil manejo
• Durable
• Económico
• Resistente a los líquidos, la sangre y los químicos.
• No refleja luz
• No debe soltar pelusas
• Anule las descargas electricidad estática.
• Permeable al vapor a presión.
• 100% de algodón de tejido cerrado.
• De color firme (azul plumbago)
• Tejido más común tafetán
• Tela más común que cumple con las características es indio lino.

Campos sencillos y dobles.

Los campos sencillos: Sirven para delimitar el área quirúrgica, es de forma,
con dobladillos en los extremos.
Los campos dobles: Se utilizan para la envoltura del equipo e instrumental, son
de forma cuadrada, como si nombre lo indica estos campos son con doble tela.

Campo Campo
sencillo más quirúrgico
doble
El proceso de la colocación de campos quirúrgicos, consiste en el acomodo
sistemático de los mismos con la finalidad de establecer un campo estéril que
sirva se barrera de protección contra la contaminación y la humedad de la herida
quirúrgica. El material utilizado independientemente de el material con el cual
está confeccionado, será colocado por el cirujano y el ayudante, participando en
ocasiones el/la enfermera (o) instrumentista.
1. El procedimiento comienza con un lavado minucioso de la piel sobre el
área quirúrgica y las manos y antebrazos de todas las personas que
tendrán contacto con el paciente.
2. Se colocan cuatro campos alrededor del sitio quirúrgico inmediato, al cual
se denomina encuadramiento de área de la incisión, los campos son
asegurados con las pinzas backhaus (piel y campo).
3. Posteriormente se coloca la sábana simple o menor, la cual puede ir
colocada con la parte inferior o superficie de la incisión.
4. Finalmente se coloca el campo fenestrada (con hendidura) cuya abertura
se centra en el sitio de la incisión.
5. Existen campos autoadhesivos a la piel, en los cuales se incide cortando
a través de la capa de plástico adhesivo.
Pierneras:
Son de tela sencilla, mide 250 de ancho x200 Cms presenta hendidura central
que puede ser oval o cuadrada, mide 20 Cms de largo x41 de ancho.

Su confección es tubular, con una jareta para fijarlas en uno de los extremos,
estás se utilizan para cubrir las piernas de un paciente cuando es necesario
posicionar lo de manera ginecológica.
Funda mayo:
Está elaborada con materiales de alta-calidad que proporcionan una barrera
eficiente a la penetración de sangre y otros fluidos, posee refuerzo antideslizante
en el centro para apoyar el instrumental con tranquilidad.
• Aísla el instrumental quirúrgico de la mesa evitando la contaminación
cruzada de microorganismos.
• Es impermeable y resistente.
• Con bajo desprendimiento de pelusas.
Usos: Producto para ser utilizado solamente para un procedimiento quirúrgico y
para impedir la transferencia de agentes infecciosos y líquidos.
Técnica de doblado de funda mayo. Cómo funda tiene una cara doble al
manipular la pieza verifique que está quedé hacía abajo.
1. Extender la funda mayo.
2. Doblarla sobre si misma dejando una pestaña de 10cm.
3. Hágale un doblez de protección de 10 cm.
4. Doblarla a lo largo en dos partes coincidiendo en el centro.
5. Volver a doblarla a lo ancho en tres partes haciéndole un doblez de
servilleta que sirve se referencia.

Características:
• Tela no tejida de polipropileno SSMMS o SMS de 45 a 60 gr/m²
• Tres capas de alta resistencia por ambos lados hidrófoba, antibacterial.
• Con porcentaje de eficiencia de filtración bacteriana de 97% no sé
deshilache, atoxico, hipo alergénico.
• No sé deteriora durante su uso (que no pierna sus propiedades y
características físicas)
• Superficie punteada para evitar el deslizamiento del instrumental
(antideslizante) y absorbe para evitar desborde de líquidos.
 • Impermeable a líquidos en toda el área.
• Con borde lateral que varía entre 3cm y 10cm
Sábana hendida: Es una sábana sencilla que se utiliza en el campo operatorio.
La hendidura queda por encima de la herida quirúrgica y se coloca después de
los primeros campos; sus dimensiones son 2.50 x 1.80 m
La hendidura está en el centro en sentido paralelo a lo largo de la sábana y mide
60vm.

Sábana hendida para cirugía general: Mide 2.50 m de longitud y 2 m de ancho

al centro tiene una hendidura de 50x10 cm con un refuerzo de 2.5 cm alrededor.
Sábana hendida para neurocirugía: Mide 2.5 x 2 m y tiene abertura en el tercio
superior de 20 cm de diámetro y con un refuerzo de 2.5 cm
Sábana hendida para otorrinolaringología: Mide 2.5 m. Tiene una abertura en
el tercio superior que mide 15x10 cm y un refuerzo de 2.5 cm.
Sábana hendida para oftalmología: Mide 2.5 x 2 m. Tiene una hendidura en la
parte central en su tercio medio superior de 10cm de diámetro con un refuerzo
de 1.5 cm.
Sábana de pies:
Las dos sábanas se colocan en el campo operatorio estéril para cubrir al paciente
con referencia a sus pies y cabeza. Las dos se doblan de la misma manera y se
colocan directamente arriba o debajo del área de la incisión. Son de doble grosor
y sus dimensiones son 1.80 x 1.80m.

Batas quirúrgicas:
Descripción: Bata quirúrgica desechable estéril, con puños ajustables y
refuerzo en mangas y pecho. Resistente a la penetración microbiana en
condiciones de ambiente seco y húmedo. Se entrega en un empaque de
polietileno de baja densidad garantizando la esterilización.
3.3 Buscar vídeo de armado de bulto de ropa, instrumental quirúrgico,
batas quirúrgicas.
Armado de bulto de ropa quirúrgico.
• https://youtu.be/cCAgakNzkyI
Instrumental quirúrgico.
• https://youtu.be/dxYW3v9FqZw
Batas quirúrgicas.
• https://youtu.be/YpS-JFfFbw4
3.4 Investigación en video o fotográfica paso a paso de vestido de paciente
quirúrgico en cirugía, abdominal, de miembro pélvico, de miembro
torácico, de cráneo, de columna, ginecológico, apertura de bulto de ropa
en mesa rectangular y vestido de mesa mayo.
Vestido de paciente en cirugía abdominal.
• https://youtu.be/iaaCb4XnGEU
• https://youtu.be/mYqpjviTNn4
Vestido de paciente en cirugía de miembro pélvico.
• https://issuu.com/carico/docs/tratamiento_quirurgico_de_fracturas
Vestido de paciente en cirugía de miembro torácico.
 • https://issuu.com/carico/docs/tratamiento_quir__rgico__para_las_f

Vestido de paciente en cirugía de cráneo.

• https://youtu.be/rHcS1WfbH2k

Vestido de paciente en cirugía de columna.

• https://youtu.be/3GFHbOLgOUU
Vestido de paciente en cirugía de ginecológico.
Apertura de bulto de ropa en mesa rectangular.
• https://youtu.be/ObK-1Q5ZqVM
Vestido de mesa mayo.
• https://youtu.be/hh6_xoXp_MA
Bibliografías:
• http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_farmacia/catedraMicro/
10_Esterilizaci%C3%B3n_por_calor_h%C3%BAmedo.pdf
• https://www.rsd-engineering.com/es/esterilizacion-oxido-de-
etileno/proceso-de-esterilizacion-oxido-de-etileno
• http://www.enfermeraspabellonyesterilizacion.cl/trabajos/plasma.pdf
• https://www.cristofoli.com/bioseguridad/la-autoclave-el-equipamiento-de-
esterilizacion-mas-recomendado-por-las-vigilancias-sanitarias/
• http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_farmacia/catedraMicro/
10_Esterilizaci%C3%B3n_por_calor_seco.pdf
• https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_6_5.htm
• https://www.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448164180.pdf
• https://quercuslab.es/blog/esterilizacion-del-material-de-laboratorio/
• https://es.slideshare.net/cxale/ropa-quirurgica-99326838
• https://www.sfpharmaplus.com/blog/noticias/campos-quirurgicos-una-
barrera-contra-los-
microbios#:~:text=Campos%20Sencillos%3A%20Sirven%20para%20deli
mitar,campos%20son%20con%20doble%20tela.
• https://prezi.com/jie9qg3a84kw/ropa-quirurgica/
• https://www.monografias.com/docs/Ropa-Quirurgica-
PKCJUD4JBZ#:~:text=Pierneras%3A,necesario%20posicionarlo%20de
%20manera%20ginecol%C3%B3gica.
• https://www.um.com.co/portafolio-de-soluciones/paq/portafolio-de-
soluciones/paquetes-quirurgicos-y-complementarios/elementos-
quirurgicos-complementarios/funda-para-mesa-de-
mayo#:~:text=Descripci%C3%B3n%3A,apoyar%20el%20instrumental%2
0con%20tranquilidad.
• https://drocsa.pe/productos/funda-para-mesa-de-mayo
• https://es.slideshare.net/natorabet/caractersticas-de-la-ropa-quirrgica
• https://yoamoenfermeriablog.com/2018/05/06/doblado-de-ropa-
quirurgica/
• https://prezi.com/ntbyv52ftphs/sabana-hendida/
• https://cdn.website-
editor.net/3ad8fc7eb7554214a6941e3160eee133/files/uploaded/BATA%
2520QUIRURGICA.pdf
• https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.uis
.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/protocolos/TB
E.34.pdf&ved=2ahUKEwiBhcn3iJrvAhVFrp4KHVEZBkYQFjABegQIAhA
G&usg=AOvVaw3rR4EoPf-L-Yn9aXc_Pl0-
• https://tecnal.com.br/es/blog/190_esterilizacion_de_instrumentosmaterial
es_de_laboratorio_por_calor_humedo_autoclave_y_calor_seco_horno