PEDIATRÍA
Tema:
GRUPO# 1 RN Prematuro
INTEGRANTES
❖ Garcia Jara Cinthya Karem
❖ Moreno Valle María José
❖ Taza Luna Tannia Yulissa
CURSO:
8vo Semestre
DOCENTE: Msc. Carmen Yancha
CONCEPTO DE RECIÉN NACIDO
PREMATURO
Un recién nacido
prematuro es un bebé
que nace antes de las
37 semanas de
gestación.
ESTADÍSTICAS
ESTADÍSTICAS
Característica de un RN
prematuro
Cabeza Piel
Torax
Aparato
Abdomen gastrointestinal
Aparato
respiratorio
Genitales
Sistema
Miembros neurológico
superiores e
inferiores
Sistema
hemopoyetico
CLASIFICACIÓN DE RN PREMATURO
Según su Según la edad
origen gestacional
Pretérmino
espontáneo o Prematuro tardío
idiopático (50%)
Pretérmino Muy prematuro
asociado a una
rotura prematura
de membranas Extremadamente
(25%) prematuros
Pretérmino por
intervención
médica o
iatrogénico (25%)
PROFILAXIS DEL RN PREMATURO
Antes Después
Inyecciones de esteroides. Cura de cordón
ATB. Método canguro
Sulfato de Magnesio. Lactancia materna
FACTORES DE RIESGO
Factores Factores Factores Factores Factores
Infecciones
maternos fetales genéticos uterinos obstétricos
CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LA
PREMATURIDAD
CAUSAS DE LA PREMATURIDAD
• POBREZA
• EMBARAZOS EN ADOLESCENTES
• EMBARAZO DESPUES DE 35 AÑOS DE EDAD
• HABITO DE FUMAR,USO DE ALCOHOL Y DROGAS
• ESCASA EDUCACION MATERNA
• ENFERMEDADES O TRASTORNOS DE LA MADRE
CONSECUENCIAS A CORTO PLAZO
Conservar el calor: Alimentación reflejo de Respiración: reanimación
hipotermia succión y deglución
Infecciones frecuentes Cerebro: hemorragias
cerebrales
CONSECUENCIAS A MEDIANO PLAZO
Secuelas graves: parálisis cerebral, retraso del
desarrollo medio o profundo, o ceguera bilateral
Secuelas medias: parálisis cerebral (pero con
posibilidad de adquisición de la marcha ) y
sordera central
Secuelas leves: retraso del desarrollo ligero,
alteraciones motoras leves deficiencia visual,
epilepsia y mayor riesgo de padecer otitis
CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO
Trastornos por déficit de atención o
hiperactividad
Enfermedades asmáticas: Función motora y
consciente intelectual
Menos desendencia :Mujeres prematuras
Problemas de aprendizaje :Autismo
Trastornos mentales :La depresión
COMPLICACIONES DE UN RN PREMATURO
¿COMO SE PUEDE PREVENIR LA
PREMATURIDAD?
❑ INTERVENCIONES PRIORITARIAS DURANTE EL PERÍODO PRECONCEPCIONAL PARA
REDUCIR LAS TASAS DE NACIMIENTOS PREMATUROS
1. Servicios de cuidado preconcepcional para la prevención del parto prematuro
para las mujeres.
2. Servicios de cuidado preconcepcional para las mujeres con factores de riesgo
especiales que aumentan el riesgo de parto prematuro.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
1.-Incapacidad para eliminar secreciones de la vía aérea r/c retención de las
secreciones
2. Déficit de la función respiratoria r/c aumento en la tensión a nivel alveolar
3. Incapacidad para absorber nutrientes r/c prematuridad m/p distensión
abdominal, dibujo de asas intestinales y residuo gástrico >100% (20 ml).
4. Incapacidad para iniciar la alimentación enteral r/c prematuridad
5. Riesgo de deterioro en la mucosa oral r/c instalación de cánula orotraqueal y
sonda orogástrica.
6. Alteración del estado de sueño r/c factores ambientales hospitalarios
7. Riesgo de infección r/c dispositivos invasivos instalados
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
❖ Lavarse las manos antes y despues de realizar cualquier procedimiento al recien nacido
❖ Manipular al RN. Prematuro lo menos posible en la incubadora
❖ Monitoreo hemodinámico: FR, FC. Tº, PA, SaO2. máximo cada 4 horas. Retirar manguito después
de cada toma de tensión arterial
❖ Mantener Temperatura corporal 36.5 y 37ºC empleando incubadora de transporte o método
canguro (no se debe bañar al BB), monitorear la tº de la incubadora.
❖ Control de la humedad en el prematuro de muy bajo peso, las pérdidas de agua por evaporación
están muy aumentadas por el escaso desarrollo de su epidermis
❖ Canalizar vía endovenosa, mantener permeable y valorar signos de flebitis.
❖ Administrar tratamiento médico indicado, valorando reacciones adversas al medicamento.
❖ Administre preferentemente leche materna por sonda orogástrica (SOG) y lactancia materna
directa si la frecuencia respiratoria es menor de 60 por min
❖ Mantener equilibrio hidroelectrolitico, Control de BHE, diuresis.
❖ Controlar diariamente el peso del RN. Prematuro.
❖ Colocación de sensor: alejado de las áreas de grasa parda, adherido a la piel sin cubrir ni apoyar al
prematuro, y siempre visible. La ubicación ideal es en la línea media abdominal entre apéndice
xifoides y ombligo.
❖ Utilizaremos posturas en flexión, cambios posturales para prevenir ulceras por presión y nidos
acolchados, que les proporcionaran límites en sus movimientos de búsqueda de contacto con
superficies estables
❖ Verificar que el catéter percutáneo este permeable y manipular con medidas de asepsia para realizar la
curación
❖ No debe realizarse en los neonatos la compresión vesical ya que ocasiona una elevación importante de
la presión arterial y de la presión intracraneal. Es más seguro introducir un sondaje vesical si el niño no
orina espontáneamente.
❖ Brindar higiene y confort al recién nacido prematuro
❖ Se debe proteger al niño de la luz, cubriendo parte de la incubadora con una sábana, evitando luces
intensas y brillantes.
❖ Se deben cerrar las puertas y ventanillas de la incubadora con suavidad, no golpear la incubador y
evitar ruidos bruscos
❖ Evaluar al niño en búsqueda de signos y síntomas de hiperbilirrubinemia.
❖ Se recomienda usar fototerapia sobre 5mg/dl en prematuros con peso de nacimiento menos a 1.000grs
o cuando el nivel de bilirrubinemia alcance el 50%
❖ Hay que favorecer el apego de los padres por el recién nacido, para ello el personal de enfermería, debe
explicarles cuales son las necesidades de su hijo, estimulan el contacto físico de los padres con su hijo.
❖ Realizar la anotaciones de enfermería
CASO CLÍNICO
Ingresa en [Link] un bebe prematuro de 32 semanas de gestación con 1h de
vida por prematuridad y distres respiratorio: con tiraje costal, aleteo, quejido y FR:
80resp/min. Buen tono muscular y coloración sonrosada. Piel integra. Se ingresa
en incubadora y precisa O2 en la incubadora al 25% para mantener SatO2
adecuadas. La dificultad respiratoria impide el inicio de alimentación, se deja a
dieta absoluta. Presenta cifras de glucemia en rango bajo (40mg/dl), prescriben el
inicio de sueroterapia. La madre desea darle lactancia materna. Antecedentes:
Madre sana. Embarazo sin complicaciones. No más hijos. Padre sano.
Bibliografía
• Matos, L & Alviso J. (2016) La prematuridad:
epidemiología, causas y consecuencias, primer lugar de
mortalidad y discapacidad. Revista Médico Científica de la
Secretaría de Salud Jalisco. México.
• Mendoza T. (2016) Epidemiología de la prematuridad, sus
determinantes y prevención del parto prematuro. SciELO,
Chile.
• Ministerio de Salud Pública. (2015) Recién Nacido
Prematuro. Guía de Práctica Clínica (GPC). Ecuador.
