Bomecanica
Inspencion: evaluar aumentos de volumen de formaciones articulares .Tambien el aspecto de la
musculatura (musculos interóseos). De formaciones clásicas deArtritis Reumatoideas :
Manos en ráfagas: desviación cubital de los dedos al nivel de MCP dedos en en boutonniere:
Hipeflexion fija de las articulaciones IFD dedos de cuellos de cisne: hiperextencion de las
articulaciones IFD. Sinovitis aumento de volumen duro (engrosamiento oseo) aumento de
volumen duro (engrosamiento oseo) .
Contracturas de dupuitren: retracción de las fascia palmar que produce una fleccion fija de
algunos dedos ,especialmente el anular . se observa con algunas frecuencias en personas
deabeticas ,cirróticas o con antecedentes de ingesta elevada de alcohol
Tofo: nódulos ubicados cerca de las articulaciones y que si se abren dejan salir un material
De aspectos como tiza . se observan en paciente con gotas (artritis por cristales )
Palpación; el examinador debe tomar cada articulación entre el dedo pulgar e indece de una
mano y en el sentido transversal,hacer lo mismo con la otra mano . de este modo ,si existe
derrame articular , al presionar en un sentido , se produce un abombamiento en el sentido
trnsversal , y viceversa
CADERA MUSLO Y RODILLAS –ANATOMIA-SEMIOLOGIA
CADERA ANATOMIA
CADE3RA MUSLO Y RODILLAS semiología inspencion actitud clínico forma y tamaño
Piel musculo palpación puntos dolorosos MOVILIDAD –PASIVA ACTIVA MOVIMIENTOS
MEDICIONES longitudinales circunferenciales .5 MANIOBRAS –CADERAS ORTOLANIS
CADERA MUSLO Y RODILLA
Inspección eje vertical eje antero posterior eje transversal rotación interna y externa abducion
flexion extencion
Flexion con rodillas extendidas : 90 grados flexion con rodillas : 120 cadera ,muslos y rodillas
movilidad rango de movimientos de la cadera
Rango de movimientos de la cadera [Link] con rodillas extendidas : 30 grado
abducion (45grado)y aducion (30 grados)caderas muslos y rodillas maniobras especiales :caderas
trendelemburg (estabilidad del giuteo medio ) pelvis contra lateral –bajo desviación del tronco
hacia el lado afectado .
CADERAScaderas pruebas de thomas (execivas lordosis lumbar ) flexion de piernas extentidas
RODILLAS técnicas de bostezo (estabilidad de los ligamentos colaterales .) (+) palpa y se observa
una hendidura .
Rodillas de cajón anterior y posterior estabilidad de los ligamentos cruzados deslizamientos
Adelante :ligamento cruzado anterior
Rodilla prueba de MC Murray valorar la integridad de los meniscos(+) chasquidos palpable o
audibles o dolor comprencion y distracción de apley distingue entre leciones de meniscos y de
los ligamentos
Rodillas cubos de hielos demostrar aumento de liguido intrarticular .(+)revote .
PIERNA PLANO OSEO :diafecis de tivia y perones planos muscular :compartimiento anterior
externo posterior superficial posterior profundo rodilla tobillos .
TOBILLOS sindesmosis tibio –peronea inferior ligamento colaterales externos : tibio peroneo
Anterior y posterior calcáneo peroneo astraganlocalcaneo internos : ligamentos del toideo .
Tibio astragalino anterior y posterior tiviocalcaneo tibio navicular –tibia distal superficies
Articulaciones :-perones distal –astragalos
PIE ESQUELETO 26 HUESOS ,30 articulaciones ligamentos ,capsulas articulares musculos y
tendones -articulaciones parte de patología clínica sistemas de arco longitudinales tarso meta
tarso dedos metatarcianos o de chopart tarso metatarsiana o de lifranc meta tarcio falancia
;proximales ,distales retropié antepie medio pie interno externo .
Tobillo –pie triangulo de apoyo del pie transmisión de presiones reparto del peso del cuerpo
movimiento del pie punto de apoyo debajo del tuber . calcáneo cabeza primer meta tarciano
cabeza quinto metatarciano pulpejo del primer dedo de 3cuña : 1 y 3 metatarciano
ANAMNESIS A ntecedentes hereditarios y familiares inspencion y palpación examen clínicos
antecedentes personales enfermedad actual traumatismo ortopédico examen clínicos de las
piernas examen clínico de tobillo examen clínico del pie 1. Actitud 2
3 tamaño dela piel edema infiltración y fluctuación . puntos dolorosos .
