Parte Aky

Lo primero a apropiarse al entrar a la fonoaudiología es entender que es una profesión de

servicios donde el beneficiario directo es el HOMBRE. No importa si su servicio se
gesta en un laboratorio de investigación, en un consultorio, en
una empresa, etc Siempre es el hombre.
La biología será el escenario físico donde se manifestará el funcionamiento de las
dimensiones de la comunicación: principal objeto de estudio fonoaudiológico. Una
comunicación que desde el sincretismo psico-emocional, y en contacto con el ámbito social,
permitirá que esta fisiología se exprese, evolucione y se manifieste logrando un desarrollo
pleno de la comunicación, tanto del individuo con otros, como consigo mismo.
Los beneficiarios indirectos serán las disciplinas y ciencias que requieran servicios
fonoaudiológicos. La Fonoaudiología sirve a la salud, a la educación del hombre, como así
también, al ámbito legal, laboral y científico.
La utilidad del saber, más allá de su impacto social, gravita en un grupo de disciplinas y
profesiones que se sirven de los conocimientos y quehaceres fonoaudiologicos. Un grupo
importante, es el de las ciencias de la salud y en este están incluídas disciplinas como la
Medicina, la Enfermería, la Kinesiología, la Psicología, etc. Otro grupo se conforma por las
ciencias de la educación. Aquí se encuentran las disciplinas como Pedagogía,
Psicomotricidad, Psicopedagogía, los distintos Profesorados especializados en la
enseñanza de sordos, ciegos, Multidéficit etc. El último grupo es el de las Ciencias ligadas
al ámbito legal, laboral y social, incluyendo disciplinas como la Abogacía, Ingeniería, etc.
En un primer estadio: para llegar a ella el futuro profesional debe aprender
conocimientos de disciplinas vertientes a la Fonoaudiología y propios de la misma.
● Conocimientos de disciplinas vertientes: son aquellos que provienen de la biología,
la psicología y la lingüística.
● Conocimientos de disciplinas relacionales: son conocimientos de disciplinas como
Fisioterapia, Odontología, Pedagogía, y otras más, donde se comparten
conocimientos y esto permite comunicarse con otras ciencias o profesiones.
● Conocimientos genuinos: son aquellos que luego de ser aprendidos, se apropian del
universo de lo puramente fonoaudiológico. Son también conocimientos que se
generan en el seno de la disciplina y colaboran en la definición el espacio de
identidad profesional.
● Conocimientos constantes en disciplinas de servicio: son aquellos que provienen de
la ética y enmarcan las prestaciones de servicios dentro de ella. Están presentes
en todas las profesiones que prestan servicios a lacomunidad.

En un segundo estadio se incorporan en el espacio de formación académica, los

procedimientos y exámenes, que avalados por los conocimientos anteriores, ponen en
evidencia hechos o variables de los distintas dimensiones del objeto de estudios que se
aplican en los diferentes ámbitos laborales. Se adquieren procedimientos propios
de la especialidad como test, pruebas y evaluaciones de cada dimensión del objeto de
estudio. Los procedimientos más conocidos son las prestaciones audiológicas.
(Audiometría por ejemplo.)
El tercer estadio se relaciona con la instancia de interpretaciones.
Es una etapa en donde el profesional debe sintetizar los dos estadios anteriores en
coherencia con la Fonoaudiología Clínica, o general y esto le permitirá accionar con
premeditación sobre los aspectos o conductas que desea modificar en el paciente real.
Luego de haber adquirido conocimientos y procedimientos, será necesario entonces,
incorporar interpretaciones para establecer relaciones entre sí que se vinculen con la
problemática del paciente a cargo, por ejemplo. Estas interpretaciones, llevarán a los
hechos y conductas que revela el paciente al plano de los síntomas y a la pertenencia de
patologías institucionalizadas. También evidenciarán la dinámica propia de la instancia
terapéutica, en la que los hechos se modifican y requieren de nuevas interpretaciones
e integraciones clínicas.
El cuarto estadio es el que corresponde al paciente como elemento de manifestación de
todo lo anterior y materialización de aspectos teóricos. Un detonante desestructurador del
aprendizaje del fonoaudiólogo es, sin duda, el paciente, o también entendido como el
destinatario de las prestaciones fonoaudiológicas, que en el caso de la fonoaudiología
educacional será un alumno, en el caso de la fonoaudiología legal será el actor de la
parte demandante o demandada, y en la fonoaudiología científica será quizás la unidad de
análisis de una investigación. Este sujeto, el destinatario de la prestación y será quien
modificará y vulnerará los aspectos del paradigma de aprendizaje mencionado arriba.

¿Qué conocimientos son Fonoaudiológicos?

La desnaturalización es un proceso en donde un conocimiento, a través de una mirada
científica, y en el caso de la Fonoaudiología, también una mirada clínica, permite identificar
y caracterizar los componentes, denominar detalles o fenómenos que llevarán a ese
conocimiento a formar un saber que será propio de una disciplina y no de otras que
comparten la descripción del mismo aspecto de la realidad.
Como podemos observar es necesario que el conocimiento cotidiano se desnaturalice y
cuando el profesional completa su formación debe renaturalizar en su ejercicio laboral, para
llegar al paciente, y no llenarlo de datos técnicos, y cuestiones científicas.

Acciones de la Fonoaudiología como ciencia y disciplina

Acciones en el ámbito de la educación y la salud
Algunos de los ámbitos de inserción Laboral del Fonoaudiólogo

● Ámbito de la Educación: tanto en instituciones educativas de escolaridad común

como especial y en organismos que trazan lineamientos curriculares. También en
institutos que requieran capacitación laboral en aspectos relacionadoscon la
expresión verbal fluida, como la oratoria,el desarrollo del potencial vocal, auditivo,
expresivo y comunicativo de los alumnos que allí concurren.
● Ámbito Legal: en organismos e instituciones que bregan por la justicia o promulgan
o gestionan leyes.
● Ámbito Gremial o Político: en organismos que trazan programas de protección y
validación del ejercicio profesional, desde la mirada de los derechos y obligaciones,
desde la ética, y con la justa remuneración y administrado para los fonoaudiólogos.
● Ámbito Empresarial o Comercial: Por ejemplo: en departamentos de capacitación de
empresas donde el uso de la voz sea profesional (como herramienta de trabajo), o
en comercios de venta de audífonos, etc. También en el asesoramiento
de proyectos de capacitación en idiomas.
● Ámbito de la Salud: en clínicas, hospitales, centros de rehabilitación, consultorios
etc
PARTE LARA: (hice desde la 37 xq habia un título)

Tipos de Fonoaudiología
Se pueden precisar cuatro tipos de fonoaudiología motivadas por las acciones
profesionales y en todas ellas se exige un preciso sincretismo de todos los saberes
(asistencial, legal, educacional y científico).
Un mismo profesional, puede realizar acciones en uno o en todos los tipos
fonoaudiológicos. La meta que motiva esas acciones, es la que define el tipo que se está
desarrollando, no se puede pensar que habrá una acción alejada de los parámetros de
salud, pero si la meta o el propósito que desempeñan algunas acciones determinadas.
En los cuatro tipos de Fonoaudiología existe un saber predominante que sustenta sus
acciones.
Fonoaudiología Asistencial:
Se relaciona con las prestaciones en el ámbito de la salud y tiene un subtipo que es la
Fonoaudiología Ocupacional.
Se habla de un tiempo preventivo, asistencial propiamente dicho y de tratamiento o
rehabilitación. También incluye las instancias diagnósticas y terapéuticas. Las acciones
tienen estrecha vinculación con cada aspecto de la salud, en general; y en particular, con la
salud y calidad de vida ligadas a las funciones comunicativas y sus dimensiones
expresadas en las funciones de abordaje fonoaudiológicas.
Es el que pauta la salud pública, como salud de la comunidad, en relación a la calidad de
vida de los individuos que componen la misma.
Para pensar en la salud de una comunidad, no solo hay que observar la ausencia de
enfermedad, sino también buscar las estrategias que permitan promocionar la salud, ya que
la historia personal de un individuo se imprime desde su concepción, luego durante la
gestación y en la manera de nacer y vivir los primeros tiempos, impactando en su salud y
por ende, en su condición socio individual.

La Fonoaudiología como profesión interdisciplinaria requiere apropiarse de la condición de

salud para aportar a la noción salud fonoaudiológica. Existen hechos en la vida de las
personas que pueden determinar problemáticas que llegan a ser de interés fonoaudiológico.
Desde el momento de la gestación en un niño, la mirada protectora se arroja hacia la
madre, incluso antes de la concepción, ya en el embarazo es necesario el cuidado y control
de la madre, especialmente en el primer trimestre de gestación.
Estas etapas de formación determinan el territorio donde se manifiesta la comunicación y
las dimensiones de esta a nivel fonoaudiológico. También es necesario que la embarazada
no contraiga enfermedades, y si las contrae, asesorarse para su tratamiento.
Ya en la llegada al mundo del bebé, influye con consecuencias inmediatas y tardías la forma
en que se llegó al parto, como fue éste y las instancias inmediatas después del nacimiento,
tanto para la madre como para el recién nacido, es necesario que existan controles, entre
los cuales está el screening auditivo.
Cuando el niño logra un desarrollo y maduración pertinente y se lo considera niño pequeño,
se debe contemplar la variedad de experiencias que colaboran en el desarrollo de su
comunicación, y cuales impactan en el desarrollo de funciones simples y complejas
(lenguaje) de jerarquía creciente por las distintas etapas de aprendizaje que el niño transite.
En el desarrollo de un individuo existen hábitos y costumbres que pueden impactar en su
estado de salud en general, y en particular, la fonoaudiológica. Uno de los aspectos,
también contemplados, es aquél que se relaciona con las acciones que promueven y
protegen la salud de los trabajadores, también conocido como salud ocupacional. Este no
es un tipo diferente de salud pero es la aceptación de que, como fuerza productiva de un
Estado, los trabajadores son vulnerables y deben ser protegidos con estrategias y
campañas claras de salud dirigidas a la problemática que genera el ámbito laboral.
La Salud Ocupacional involucra a todos los actores relacionados con el mundo del trabajo.
Por un lado, a la responsabilidad del sector que propone el trabajo (empleador) y por el otro
al trabajador (empleado). Al haber una salud ocupacional existe una Fonoaudiología
ocupacional, esta es un subtipo de la asistencial y presta servicios tanto al Estado, como a
algunos de los otros sectores involucrados en la misma. Aborda la salud de los trabajadores
desde las distintas dimensiones que involucran a la comunicación, objeto de estudio
principal de la disciplina, y actúa dependiendo de las motivaciones propias del mundo del
trabajo. Los ejes predominantes según los sectores involucrados pueden ser:

● Las necesidades de una empresa de velar por la salud de sus trabajadores,

creando una organización que controle, capacite y coordine la higiene y seguridad
laboral.
● La necesidad de un estado que controle, promueva y legisle con respecto a la salud
ocupacional y su impacto en la calidad de vida de los individuos.
● La necesidad de los trabajadores de conocer e involucrarse en las acciones que
impactan, desde su trabajo, en su productividad y salud en general, con
asesoramiento profesional e incluso con informes que prevengan enfermedades
profesionales que afecten la calidad de vida de los individuos y por ende su
capacidad de trabajo.
En una sociedad el Estado propone una estructura y marcos legales para que cada actor
tenga derechos y obligaciones que protejan esta salud. Estas son las aseguradoras de
riesgos de trabajo y las clínicas de medicina laboral, la Fonoaudiología ocupacional es parte
de los equipos de trabajo de estas instituciones. Una de las más comunes prestaciones de
este subtipo fonoaudiológico fue y es sin duda, la prestación audiológica.

Como fenómeno de esta época y de la mano del desarrollo tecnológico y de las

comunicaciones, surgieron los centros de servicio de atención telefónica, donde se asiste a
usuarios acerca de oferta de productos, usos de servicios, etc.
En un centro de atención telefónica, la productividad laboral de un trabajador (en cuanto a la
voz) se vincula con el rendimiento más que con un perfil estético. Esto se denomina una voz
laboral, más que profesional. Es decir, que las necesidades de la voz requieren un
desarrollo, control y optimización diferentes de las que surgen de profesionales de la voz
donde la belleza y el uso están ligados.
El hacer profesional exige también disciplina y procedimientos que no pongan en riesgo la
salud y que además, garanticen que el accionar del profesional posee la pericia y criterio
profesional que el paciente necesita.

Fonoaudiología Científica
Existe un ámbito de trabajo como el laboratorio o departamento de investigación donde los
conocimientos se pueden gestar, estudiar o investigar y demostrarse. Ese espacio tiene la
necesidad de rutinas probadas desde el ámbito científico que se siguen de manera
universal. La universalidad de las rutinas garantiza la reproducción de los resultados y la
verificación de los mismos salvaguardando los conocimientos de caprichosas miradas
subjetivas del investigador inexperto.
Desde la necesidad de desnaturalizar lo cotidiano, la ciencia debe cuestionar lo evidente y
lo aceptado para probar o demostrar la mirada técnica profesional de un hecho de la
realidad desde una disciplina.
La ciencia tiene una estructura que permite generar nuevos contenidos, recuperar y valorar
los que ya están en ella y asegurar un ejercicio profesional idóneo y eficaz. Allí es donde él
método científico justifica su existencia. Este método suma una serie de pasos y
procedimientos para encontrar respuestas más allá del terreno especulativo. Sirve para
hacer las preguntas correctas en cuanto a un conocimiento por adquirir, a un paciente por
evaluar, a un proyecto a realizar, etc.
Muchas veces, el acercamiento a la ciencia y su método es resultado de la formación y
estudios de grado universitario.
En los ámbitos de la salud legal y educacional existen datos que conforman la mirada
macroscópica que el profesional tiene de un paciente, un alumno o un actor de un juicio,
esa mirada incluye relaciones que gravitan en la sensibilidad del profesional, es decir, en su
subjetivismo. En el ámbito científico cada acción exige higienizar la estructura mental para
obtener datos.
Cuando se investiga se debe descontaminar cada marco teórico y variable a estudiar.
Asumir un proceso de investigación implica también separar los conocimientos de opiniones
o vivencias del investigador, a fin de producir generalizaciones que involucren a todos los
que comparten el mismo saber profesional. En cada investigación que se inicie, el autor
debe preguntarse:
● ¿Esta investigación podría ser realizada por otra disciplina logrando asumir los
mismos conocimientos que se exponen en ella? Si es así cómo se debe apropiar el
campo de saber fonoaudiológico logrando identidad profesional?
● ¿En esta investigación se logra conocer o analizar conocimientos describiendo o por
medio de la experimentación?
● Lo que el investigador cree: Está apoyado por corrientes teóricas que lo avalen?
● ¿Todo lo que configura la investigación está escrito en ella o se omiten o
generalizan detalles haciendo vulnerables las interpretaciones de un lector
ocasional?
● ¿La manera de escribir la investigación se expresa según un lenguaje de textos
académicos? Por ejemplo, los autores no hablan de sÌ en primera persona sino en
tercera y de un modo impersonal (“se investigara...., por ejemplo) con los verbos
correctamente conjugados.
Es conveniente que el lector de investigaciones científicas desarrolle un juicio crítico en
cuanto a lo que lee. Debe reconocer los alcances de las publicaciones profesionales,
logrando identificar los artículos pertenecientes al ámbito científico y
diferenciando cuáles son textos de opinión. Para ello, se propone una guía para
reconocerlos:
1. ¿Es un trabajo científico, monográfico?
2. ¿Hay algún objeto de estudio o pregunta problema?
3. ¿Hay diseño metodológico?
4. ¿Los resultados citados son patrimonio del análisis e interpretación del autor?
5. ¿Citan variables no controladas en la publicación?
6. ¿En qué instancia del quehacer fonoaudiológico tiene aplicabilidad el texto?

Fonoaudiología Educacional
La Fonoaudiología ingresa al ámbito de la educación de la mano de la división del sistema
en escuela común y escuela especial. No obstante es preciso reconocer que la
comunicación se manifiesta más allá· de la presencia o no de discapacidad, por ende existe
un espacio en la escuela común para la disciplina que aún se está desarrollando
tímidamente.
Cada vinculación o exposición en lo que comúnmente se supone aprendizaje, es un circuito
de comunicación, ya que hay una modificación en los integrantes del circuito comunicativo.
Entonces, se analiza el circuito con un educando (como receptor), se educa y el educador
(como emisor).
Hoy los dos componentes del circuito de la comunicación en el ámbito escolar son
productos de aprendizajes previos formales y no formales, y los ponen en juego al
vincularse en la escuela. Al educar, el docente ejerce la educatividad y el alumno manifiesta
su educabilidad y modifica al docente en ello.
El sistema se ve modificado y por cuestiones económicas y políticas se fijan reformas que
tienden a globalizar la manera de educar, curar, o vivir que cada país tiene en su interior. En
la educación, esas modificaciones también ocurren y llegan a tocar el desempeño del
profesional fonoaudiólogo.
Antes el fonoaudiólogo asistía a un desafío: colaborar en el proyecto de integración de los
niños que por su discapacidad tenían patologías fonoaudiológicas que afectan su
enfrentamiento con la currícula que establecía la escuela común. La labor del proyecto es
aminorar, incluso aniquilar, el efecto del enfrentamiento, optimizando el aprendizaje del niño
integrado y su inclusión en la comunidad educativa. Esto impacta en primera medida al
ámbito educativo pero también posibilita la integración de ese alumno al mundo del trabajo
como ser productivo por no haberse escatimado en estimulación escolar y en oferta de
oportunidades.
La reforma acarreó que los niños matriculados en las filas de la escuela común, no siempre
pudieran manifestar el rendimiento que se esperaba de ellos. En muchos casos, antes de la
reforma, se los derivó al otro ámbito del sistema escolar (el especial), pero ahora con el
nuevo marco legal, se les debería otorgar respuesta educativa dentro de ese ámbito
escolar.
Las prestaciones en el ámbito de la educación exigen una profunda apropiación y no deben
importarse acciones de otros ámbitos, como el de la salud, para transitarlo. Si es así, la
Fonoaudiología se estaría sirviendo a sí misma y no a la escuela en la que se incluye, ya
sea en extensión de las prestaciones asistenciales a un paciente que se está integrando en
la escuela, o si es parte de la misma en el área de gabinete.
La fonoaudiología debería ampliar su oferta prestacional en este ámbito más allá de los
destinatarios individuales, asesorandose en mapeos áulicos de acuerdo a las necesidades
comunes para no atomizar la oferta educativa personalizada y entorpecer la fluidez de un
alumno en la evolución escolar. La nueva ley de educación permite un nuevo rol profesional
y un nuevo tipo de Fonoaudiología: la educacional.
La manera en que el fonoaudiólogo se involucra, se puede graduar según las posibilidades
comunicativas del alumno que expresa el conflicto, podemos mencionar:
● Dentro de una escuela especial, ante un alumno con multidéficit, el fonoaudiólogo
podrá instrumentar un sistema alternativo de comunicación, donde en casos severos
se pueda generar y fijar como expectativa un contacto con el medio o indicios de
comportamiento social sobre necesidades básicas (Intervención Fonoaudiológica
intra-institucional -escuela especial).
● En alumnos con problemáticas que afectan algunas de las dimensiones de la salud
fonoaudiológica, el Fonoaudiólogo puede contextualizar las expectativas de logros
hacia el curriculum formal aminorando el conflicto y satisfaciendo la necesidad
educativa (intervención fonoaudiológica intrainstitucional -escuela común o
especial).
● El fonoaudiólogo podrá integrar al alumno con necesidades educativas especiales
mediante adecuaciones curriculares o proyectos curriculares individualizados
(Intervención fonoaudiológica inter-institucional -escuela especial a la escuela
común).
● El fonoaudiólogo podrá asesorar acerca de la educación inclusivista en la escuela
común reconociendo las necesidades educativas espontáneas y transitorias en la
escuela y conteniendo a los alumnos en la prevención y asistencia en el conflicto
escolar (Intervención fonoaudiológica intrainstitucional -escuela común).

Parte GHIULI (54 A 69)

Siguiendo con los tipos de fonoaudiología

Fonoaudiología legal:
Cuando una profesión surge como un servicio a la comunidad, desde lo social se
promueven marcos, que rigen su ejercicio ligado a las obligaciones y derechos del mismo,
amparados por la ley. Esto impactará tanto al profesional como al que recibe sus servicios.
Lo legal tiene dos facetas:
 ● La primera, es la que rige cualquier profesión de servicios, cualquiera sea el ámbito
de trabajo. Incumbe al accionar responsable y pertinente del servicio a prestar.
Existen derechos civiles que protegen al receptor de servicios fonoaudiológicos
(paciente), y otros que resguardan al profesional actuante en esos servicios. Para
que ese ejercicio legal provea esa práctica legal profesional, necesita una ética
ligada a un quehacer fonoaudiológico del que no surja impericia, imprudencia o
charlatanería.Para ello, el fonoaudiólogo debe saber los alcances de sus actos no
sólo a nivel profesional, sino también a nivel legal y debe realizar una práctica bajo
la cobertura de un seguro de mala praxis.
● La otra faceta de lo legal es cuando un fonoaudiólogo trabaja en el ámbito legal, es
decir, en el seno de la justicia, asesorando y evaluando a personas (jueces,
abogados y particulares) que pueden estar en riesgo de padecer o padecen afección
de su salud fonoaudiológica y requieren de la justicia por resarcimientos legales por
medio de procesos judiciales.

Ser Fonoaudiólogo no es sólo apropiarse de los contenidos

técnicos especializados de su saber. Debe conocer y ser
instrumento de la comunicación que va abordar, sin importar
el ámbito de inserción laboral.

EL SONIDO Y SU VINCULACIÓN CON EL FONOAUDIÓLOGO

Este aspecto es inherente a la disciplina, tanto en el nivel teórico como en el práctico.

Es por ello que será necesario como condición natural en el que estudia, y está formándose
como fonoaudiólogo, como en el profesional ya en ejercicio, contar con la habilidad de
percibirlo, reconocerlo y medirlo mas allá de aparatología sofisticada y de gran tecnología.
El sonido será entonces un compañero intrínseco de la labor profesional sin importar el tipo
de fonoaudiología que practica ni el ámbito en el que se desempeñe.
El sonido (presencia o ausencia del mismo) será una variable que atraviesa los distintos
ejes de la disciplina, a saber:
 ● Será parte del terapeuta: Cuando este lo utilice como estímulo, generándolo desde
su propio cuerpo como un sonido provocado con su voz, pronunciando una palabra
etc.
● Será parte del material o aparatología: Cuando los recursos que el fonoaudiólogo
utiliza con el sonido, sean estímulo u organizador de situaciones comunicativas
sanas.
● Será parte del paciente: Lo que el paciente produce no sólo con su voz o con su
habla, sino también al tragar, al respirar; Informarán al profesional fonoaudiólogo
acerca de cuáles pueden ser los procesos a optimizar para que la comunicación
fluya sin impedimentos.
● Será parte de los objeto de estudio: Cuando se reconozca que cada objeto de
estudio tiene sonidos o silencios pertinentes asociados con su proceso de
manifestación en la comunicación.

AUDIOPERCEPTIVA Y FONOAUDIOLOGÍA

Se requiere la especialización de sus habilidades naturales auditivas (fonoaudiologo),

transformándolas en un esquema corporal gnósico auditivo o en aspectos propios de la
audioperceptiva, y desarrollando una escucha diferenciada de los distintos indicadores de
cada objeto de estudio. Esto implica conocer y luego reconocer lo sonidos que hacen a
cada saber intrínseco de la Fonoaudiología.
El desarrollo de un esquema corporal gnósico auditivo o también llamado oído musical, es
complejo y debe permitir de manera versátil, por ejemplo, reconocer voces, sonidos que
ocurren en la boca durante la deglución de un paciente, durante los movimientos dinámicos
del habla, y también en la administración de sonidos y estímulos auditivos verbales y no
verbales que se le proporcionan en la terapia a un individuo, etc

FORMACIÓN PROFESIONAL

El profesional en formación y actualización se entrenará terapéuticamente, desarrollando un

perfil de intervención en los distintos aspectos de la comunicación del que consulta o solicita
sus servicios, de manera higiénica premeditada, no accidental ni azarosa,donde su acción
sea pertinente, evaluable y verificable.
Se formará clínicamente, es decir: conocerá sobre la salud, la comunicación y el impacto de
las distintas acciones, hábitos y costumbres de los individuos, sobre los distintos objetos de
estudio que modifican el estado de salud, y sabrá acerca de los mecanismos
fonoaudiológicos para revertir estas modificaciones.

Se formará educacionalmente, pues la comunicación, con todos sus objetos de estudio

fonoaudiológico, interviene en cada acto de la educación tanto formal como no formal,
logrando que la intervención profesional optimice

Se formará legalmente pues sus acciones deben apunta a proteger y servir a cada individuo
que así lo requiera,

Se formará científicamente, actualizando y optimizando sus conocimientos de acuerdo a los

avances científicos y tecnológicos, a fin de obtener, mantener y mejorar su pericia en los
servicios profesionales que presta.

El fonoaudiólogo precisa; tanto para diagnosticar como para tratar y optimizar el rendimiento
de la voz, la audición, la articulación del habla, la deglución, la comunicación y el lenguaje,
tener dominio altamente sinérgico tanto de la recepción como de la producción de patrones
funcionales de lo que aborda profesionalmente.

La Fonoaudiología es una ciencia que surge, en un principio, de la necesidad, en el ámbito

de la salud (uno de sus ámbitos de desempeño laboral), de auxiliar, completar y profundizar
el abordaje de la Medicina en la especialidad Otorinolaringológica. Así, en sus comienzos,
se la ve asociada y reducida a la audición y a la voz como objetos de estudio.

AZUL

SALUD FONOAUDIOLÓGICA

Pensar en el hombre, y en su salud, ha sido objeto de numerosas interpretaciones. En un

momento, salud era ausencia de enfermedad del cuerpo, y por eso estaba ligada a lo
biologico, en otro, una relacion de plenitud fÌsica, psicologica y social. Esos conceptos de
salud impactaban no solo en la formulacion de los mismos sino tambien en las ciencias de
la salud en general. La FonoaudiologÌa por ello no escapa a esos impactos y para
apropiarse del actual paradigma en salud, es importante definir el espacio de pertenencia
que la disciplina y la ciencia pueden hacer de la salud como concepto.

Definir ese espacio de pertenencia no deja de ser un desafio con escasos niveles de exito
para quien lo intente desde su vision individual, para eso es necesario sumar voluntades y
generarlo desde lo disciplinar.

Sin lugar a dudas el concepto de salud debe mirar al sujeto que es objeto de nuestras
prestaciones: el hombre. Un hombre comunicante, que manifiesta conductas resultantes de
procesos. Esos procesos se dan en una fisiologÌa que es el escenario de las funciones que
involucran a las distintas dimensiones del objeto de estudio fonoaudiologico.

Entonces se puede asumir que la salud fonoaudiologica se relaciona con la comunicacion

sana y eficaz.
Cuando se estudia la comunicacion, la fonoaudiologÌa la analiza desde un circuito que
relaciona personas que trasladan informacion, la interpretan y la procesan, todo eso bajo un
estricto control intrÌnseco del proceso de emision y recepcion de mensajes. La relacion de
las personas puede suponer un circuito de una persona comunicandose con ella misma, en
ese caso hablamos de intra-comunicacion, una persona hablando con otra, una personas
hablando con muchas personas o muchas personas escuchando a una. En esos casos la
relacion es una relacion interpersonal.

Estudiamos la comunicacion en el circuito, establecido y definido a traves de mensajes que

trasmiten informacion desde un emisor a un receptor, que puedan ser en una misma
persona ambos roles, modificandose asÌ el estado inicial y final de todos los componentes
del circuito en cada acto comunicativo. La modificación guarda intima relacion con el control
que ejerce el emisor sobre el mensaje trasmitido y el control que ejecuta el receptor sobre el
mensaje decodificado. La clave de nuestra disciplina esten la transmision de los mensajes y
en la modificacion que se produce al procesarlos, tanto para emitirlos como para recibirlos,
pues es asÌ que se involucran las dimensiones de nuestro estudio.

Cuando en la comunicacion interpersonal se establece el circuito y se trasmite informacion,

pero no se logran las modificaciones esperadas tanto para el emisor como para el receptor,
se piensa que algunos de los elementos constitutivos no logro producir esas modificaciones
desde la intencion de los participantes del acto comunicativo. La FonoaudiologÌa va a
analizar el circuito y el mensaje como asÌ tambien los procesos de emisiÛn y recepcion del
mismo. La disciplina propondria·, desde la promocion a la rehabilitacion, estadios
cualitativos que van desde la optimizacion de la comunicacion o de alguno de los aspectos
incluidos en ella, hasta el restablecimiento o la manifestacion cuando este dificultada u
obstaculizada, desmejorada, limitada o impedida.

para la FonoaudiologÌa, existe tambien la intra-comunicacion que es la comunicacion con

uno mismo. Ella regula el comportamiento es equiparable al lenguaje interior o verbal -,
organiza y permite emitir y recibir mensajes que contienen informacion. Esto se ve impedido
en una patologÌa severa fonoaudiologica donde el paciente no puede programar ni regular
su conducta desde su intracomunicacion.

EL IMPACTO EN LA MIRADA DE LA COMUNICACION CONTEMPOR£NEA DESDE LA

FONOAUDIOLOGIA

Situaciones contemporaneas que modifican la calidad de vida y los procesos de

comunicacion y por ende, inciden en la salud desde una mirada fonoaudiologica.

· Medios de comunicacion cada vez más sofisticados tecnologicamente que usan el

codigo verbal o escrito para sortear distancia en el enviar mensajes

· Transmision de informacion de manera globalizada.

· Ámbitos de consumo de alcohol, cigarrillo, etc.

· Aprender como experiencia poli sensorial donde la figura y el fondo de una seÒal se
confunden.

· Aprender bajo el paradigma de la celebracion de la diversidad como parte del

fenomeno de la globalizacion.

· Exigencias cognitivas en una sociedad con tiempos breves para aprender y

procesar.
 · Ámbitos de trabajo donde el empleado se expone a ruidos intensos y nocivos para
su salud individual, por ejemplo, con proteccion insuficiente o sin proteccion auditiva.

· Hábitos de esparcimientos ligados a la intensidad de estimulaciones auditivas

nocivas: por ejemplo, esparcimiento ligado a las practicas con armas de fuego sin
proteccion debida, uso de reproductores de MP3, lugares de recreacion o recitales
musicales.

· Cambios de costumbres en cuanto a la alimentacion, tanto del tiempo disponible

para ingerir los alimentos, como de las consistencias y texturas de los mismos, que
afectan el proceso de deglucion de los individuos

· Ambientes con gran polucion que llevan a modificar el modo respiratorio, y ámbitos
que exigen los recursos vocales exagerados y exigidos de un individuo.

Son movimientos y habitos de vida actuales que sin lugar a dudas, modifican la manera de
vivir y comunicarse

DISCAPACIDAD Y NORMALIDAD

Las nociones de discapacidad y normalidad son conceptos que variaron según los tiempos.
En cada epoca la mirada filosofica de estos conceptos va variando, y podrÌamos asumir,
que esta evolucionando positivamente. Esto sin dudas modifica y determina las acciones de
las ciencias, que abordan la salud del hombre, sobre el fenomeno de la discapacidad.

Uno de las maneras de ver la discapacidad es desde la mirada del modelo medico que
considera a la discapacidad como una enfermedad que necesita curacion.

Otra mirada acerca del fenomeno de la discapacidad es la que ofrece el modelo de

rehabilitacion que intenta corregir o volver a habilitar reparando con una supervision. Es una
mirada del cuerpo.

Otro modelo es el modelo construccionista donde la discapacidad es vista como una

afeccion que se manifiesta en un proceso social. La persona padece la discapacidad y Èsta
cobra significados según la sociedad en la que este inserto. Existe una determinacion
social. Un problema llega a ser una discapacidad cuando el ambiente social crea un
ambiente con barreras.

Todos los modelos y miradas que se tuvieron y tienen acerca del hombre, de su salud y de
su normalidad y discapacidad fueron y segun paradigmas de impulso y desarrollo
profesional en las ciencias que estudian al hombre.Es por eso que no puede pensarse en la
ausencia de este impacto en la FonoaudiologÌa. Uno puede observar a un profesional
fonoaudiologo apegandose, en su prestacion, al modelo medico, otro al modelo de
rehabilitacion y otro al modelo construccionista. La idea es no denostar al modelo que se
ejerce sino fundamentarlo con las convicciones intimas del profesional, convicciones que se
apoyaran en lo personal (sus valores, su filosofÌa de vida y su sistema de creencias) y en su
formacion profesional (su historial academico y de entrenamiento profesional por distintos
paradigmas de ejercicios).Los servicios profesionales fonoaudiologicos, debe contemplarse
un modelo desde donde mirarla por la historia que la disciplina tiene, mas allá de lo que
haga el profesional en cuestion

Existen muchos tipos de discapacidad, la persona que la padece por dificultades visuales,
auditivas, motrices o intelectuales. A lo largo de la historia no todas fueron tratadas igual por
la sociedad. En algun momento los que presentaban algun deficit, eran considerados seres
endemoniados, no tenÌan alma, eran enfermos que habÌa que encerrar y evitar que se
reproduzcan. Hoy esta vision puede parecer extremista y deshumanizada, pero justifico
muchos hechos aberrantes a lo largo de la historia. Posteriormente, se puede reconocer el
surgimiento de alguna concepcion de educabilidad para los personas con ceguera o con
sordera. Es decir, se los considera personas y educables.

HACIA LA CONSTRUCCIÓN DEL PARADIGMA DE EDUCAR EN LA DIVERSIDAD

Se formula desde un punto de vista filosofico una armonizacion donde lo diferente no debe
ser temido, sino por el contrario celebrado. Es por ello que se pueden citar tres principios
que colaboran a la celebracion de la diversidad, en especial cuando estan ligados a la
discapacidad.

En primer lugar, el Principio de Normalizacion, este propone el termino de normalizar,

superando el termino de normal o norma. La normalizacion se postula como un proceso, en
donde no se ignoren las diferencias entre los individuos, pero tampoco se sumen a las
limitaciones que surgen de la diversidad naturalmente.

En relacion a las personas con necesidades educativas especiales, el sistema educativo

debe :

· reconocerles los mismos derechos fundamentales que a los demas ciudadanos del
mismo paÌs y de la misma edad

· aceptarlos tal como son, con sus caracterÌsticas diferenciales

· ofrecerles los servicios de la comunidad para que desarrollen al maximo sus

posibilidades

Otro principio importante es el de Principio de Sectorizacion, donde se efectiviza la

aplicacion del principio de normalizacion a la realidad geografica donde residen las
personas con discapacidades, con el objetivo de prestar servicios a quienes lo necesiten
y donde se necesiten: en su ambiente fÌsico, familiar, y social. Se trata de responder a
las necesidades de los individuos en el entorno en que viven.

El ˙último de los principios es el Principio de Integracion, no solo escolar sino

plenamente social, sin duda, avalado por el modelo constructivista, donde se
experimenten nuevas practicas educativas y nuevos enfoques.

DIMENSIONES DE LA INTEGRACIÓN

La integracion de las personas abarca varias dimensiones, todas ellas necesarias para
que se pueda hablar de verdadera integracion

· Integracion fÌsica: implica cubrir las necesidades de seguridad en un medio

determinado: escuela, fabrica, casa, calle, etc.

· Integracion funcional: supone que la persona pueda utilizar los elementos

habituales precisos para la vida en los diferentes entornos ya aludidos
(deportes, diversiones, transportes etc)

· Integracion personal: se precisa para satisfacer la necesidad de aceptacion y

afecto en la relacion personal dentro de la familia, la amistad, los
compañeros /as el profesorado, etc
 · Integracion social: tiende a asegurar la dignidad, y el respeto que se debe a
toda persona como integrante del grupo social. Igualmente debe proporcionar
posibilidades de actividad y responsabilidad para todos en la sociedad en
que viven.

Es el paradigma de educar en la diversidad, de celebrarla, y reconocernos en ella

como diversos, desde nuestra individualidad. Dentro de este paradigma podemos
reconocer dos modelos; uno que profundiza las diferencias y otro que hace enfasis
en las competencias

El primero se centra en el sujeto como ˙nica causa de sus problemas cognitivos, de

aprendizaje, socio afectivos (causas endógenas). Es un modelo apoyado medica y
psicologicamente. Podemos mencionar que desconoce o desestima la existencia de
variables en el contexto o entorno educativo como si este fuese externo a la
problematica del alumno.

El segundo modelo se fundamenta en las competencias, reconociendo que la

diversidad es el elemento igualador de todos los individuos. Este modelo reconoce
que todos somos competentes si analizamos los procesos de aprendizaje en
desarrollo y los potencializamos con estrategias que cooperen con la enseñanza. El
alumno es el gran protagonista en la apropiacion de conocimientos, y esto no omite
las necesidades educativas, sino que reconoce diferentes necesidades que
requieren ser analizadas contextualizandolas en espacios y tiempos de aprendizaje.

Todas estas miradas de la discapacidad influyeron a la FonoaudiologÌa, tanto por su

intervencion en el ámbito de la salud como asÌ también a nivel educativo, pero
fundamentalmente influyo en la manera en incide cualquier limitacion en la
comunicacion e integracion social de una persona con discapacidad y en los
servicios que nuestra disciplina le puede prestar.