Definición: Colocación de un fármaco en el
interior de la cavidad pulpar entre sesiones
necesarias para la conclusión del tratamiento
endodóntico.
Sinónimos: cura de demora, medicación entre
sesiones, cura entre citas, medicación temporaria
medicación local.
Objetivos: Eliminar bacterias. Reducir inflamación.
Estimular la neoformación de tejidos. Controlar la
filtración coronaria.
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Se debe considerar:
-Cantidad: Se debe precisar la cantidad y la concentración
del fármaco para ejercer el efecto deseado.
-Localización: Indispensable tener en cuenta el mecanismo de
acción de la sustancia para determinar la forma apropiada
para su colocación.
-Tiempo de aplicación: Es preciso conocer el tiempo que la
sustancia permanece activa
Casos:
-Anatomía compleja. -Fracturas radiculares.
-Hemorragia. -Perforación.
-Exudado. -Ápice abierto.
-Lesiones de gran tamaño. -Reabsorción.
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“La decisión de utilizar un medicamento
intraconducto esta determinada por la eficacia
antibacteriana, la toxicidad y la especificidad del
mismo”
-S. Cohens y R. Burns. Vías de la Pulpa. 7ma Edición.1999
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En el interior de los
Medicamento muy túbulos dentinarios
utilizado entre sesiones provoca
por su efecto Polvo blanco, alcalino y la destrucción de
antimicrobiano y poco soluble en agua. la membrana celular de
favorecer la reparación las bacterias y de
de tejidos. sus estructuras proteicas.
Se mezcla con un
Ventajas Bactericida y
PH alcalino 12. vehículo acuoso o fácil manipulación
Radiolúcido. hidrofílico (agua estéril,
Desventajas Dureza
solución fisiológica entre
Se absorbe al mes. superficial y resistencia
otros). tensional.
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APLICACIONES CLÍNICAS EN ENDODONCIA
Como solución irrigadora (agua
Acción antinflamatoria: previene de cal): indicada en
la salida de exudado desde los biopulpectomías ya que no irrita el
vasos sanguíneos hacia los ápices. muñón pulpar y facilita su
reparación.
Control de la hemorragia. Control de abscesos y de
conductos húmedos con drenaje
Disminuye la filtración apical. persistente de exudado.
Capacidad de desnaturalizar e
hidrolizar proteínas: destruyendo
Tratamiento de dientes con
dentro del conducto el tejido
desarrollo radicular incompleto.
blando remanente, haciéndolo
más limpio.
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MODO DE APLICACIÓN
Con un lima o conos de papel
podemos llevar el
medicamento dentro del
conducto.
Giramos de manera contraria a
las manecillas del reloj para
que el Ca OH2 llegue hasta la
longitud de trabajo.
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Medicación tópica de conductos
con lesiones periapicales crónicas
por su efectividad frente a una flora
mixta y fundamentalmente
anaeróbica.
Propiedades: bactericida, penetrante,
sinérgico, poco irritante, alivia el dolor,
bajo costo y fecha de caducidad
amplia.
La medicación permanecerá entre 3
a 7 dias.
Su efecto desaparece en un 90% en
las primeras 24 horas cuando se
coloca impregnado un algodón en la
cámara pulpar.
Su baja tensión superficial puede
facilitar su difusión a través de los
túbulos dentinarios y de los conductos
secundarios.
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MODO DE APLICACIÓN
La torunda seca
Después de la Aplicar el de algodón, Después de 24 -
instrumentación producto en una contiendo el Cerrar 48 h, remover el
del conducto torunda de producto es herméticamente curativo y hacer
radicular y algodón y secar colocada en la con cemento la obturación del
cuando lo mismo con un rollo de base de la apropiado. conducto
estuviere seco. algodón. cámara de la radicular.
pulpa.
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APLICACIONES CLÍNICAS
Para la desinfección del canal de la
raíz durante procedimientos
regenerativos debido a que elimina Retratamientos endodónticos o en
las bacterias de tejidos dentales lesiones periapicales crónicas
infectado y tiene la capacidad de producto de perforaciones
difundirse a través de los conductos radiculares.
radiculares hasta la zona periapical
y ejercer su acción bactericida.
Para tratamientos pulpares como
pulpectomías, facilitando su
procedimiento y mejorando los
resultados clínicos
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CONSTA DE:
POLVO LIQUIDO
•Combinación de tres •Combinación de
antibióticos: Macrogol y
metronidazol, PropylenGlicol,
ciprofloxacina y también en proporción
minociclina en una 1:1, estos últimos
proporción de 1:1:1. actúan como vehículos
transportadores de los
antibióticos.
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INCOVENIENTES DE SU USO
Se sugiere cefaclor en
Puede causar lugar de la minociclina
resistencia bacteriana. en la mezcla de la
pasta triantibiótica.
La aplicación de esta
La minociclina puede pasta debe limitarse
causar decoloración solo al conducto
de los dientes. radicular, por riesgos
de decoloración.
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MODO DE PREPARACIÓN
Se consiguió cada una de las Luego se combinó con el
pastillas en su forma comercial, componente líquido viscoso
utilizando tres recipientes estériles y (propilenglicol) que actúa como
secos se pulverizó cada una de las vehículo difusor en los túbulos
pastillas. dentinarios. 13
MODO DE APLICACIÓN
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