UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA

ESCUELA DE POSTGRADO
UNIDAD DE POSTGRADO DE LA FACULTAD DE ENFERMERÍA

“ESTRÉS LABORAL DE LA ENFERMERA Y PERCEPCIÓN DEL

CUIDADO HUMANIZADO DE LA PERSONA ADULTA
HOSPITALIZADA, HOSPITAL CENTRAL MAJES AREQUIPA-2018”

Tesis presentada por la Bachiller:

GUISSELA MELVI COLLADO APAZA
Para optar el Grado Académico de Maestra en
ciencias: enfermería con mención en Salud del
Adulto y del Anciano.
Asesora: Dra. Gloria Angles Machicao

AREQUIPA-PERÚ
2019
 DEDICATORIA

A Dios, proveedor de toda fuerza y recursos para

logra toda meta en nuestras vidas.
A mi familia, por su amor, trabajo y sacrificio, sin
ustedes no hubiera logrado llegar hasta aquí soy
muy dichosa de tenerlos, gracias por esos consejos
y motivación para salir adelante.
Quería agradecer especialmente a mi mentora la
persona que es mi conciencia y el impulso para
llegar a la excelencia ejemplo de perseverancia
dedicación y fortaleza gracias mamá.
A mi esposo e hija pilares de mi vida para ellos
espero que esta meta alcanzada sirva de ejemplo de
superación, espero llegar a ser inspiradora de sus
éxitos.
A todas las personas que me han apoyado y han
hecho que el trabajo se realice con éxito en especial
a aquellos que me abrieron las puertas y
compartieron sus conocimientos.
 NDICE

RESUMEN Pág.
ABSTRACT
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA
A. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 10
B. OBJETIVOS 13
C. HIPÓTESIS 13
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
A. ANTECEDENTES 14
B. BASE TEÓRICA 16
C. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS 35
D. ALCANCES Y LIMITACIONES 36
CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO
A. MÉTODO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN 47
B. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO 47
C. POBLACIÓN Y MUESTRA 48
D. MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN
DE DATOS 50
CAPÍTULO IV: RESULTADOS
A. PRESENTACIÓN ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE 54
RESULTADOS
B. DISCUSIÓN 65
CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
A. CONCLUSIONES 69
B. RECOMENDACIONES 70
BIBLIOGRAFÍA 72
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 75
ANEXOS 80

3
 ÍNDICE DE TABLAS
PÁG.

TABLA Nº 1: POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES 54

HOSPITALIZADOS POR
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE
EDAD Y SEXO

TABLA Nº 2: POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES 56

HOSPITALIZADOS POR CARACTERÍSTICAS
SOCIODEMOGRÁFICAS DE ESCOLARIDAD Y
ESTADO CIVIL
TABLA Nº 3: POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES 58
HOSPITALIZADOS POR CARACTERÍSTICAS DE
HOSPITALIZACION
TABLA Nº 4: PERCEPCION DEL CUIDADO HUMANIZADO DEL 60
PACIENTE HOSPITALIZADO
TABLA Nº 5: POBLACIÓN DE ESTUDIO ENFERMERAS POR 62
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE
EDAD, SEXO Y ESTADO CIVIL
TABLA Nº 6: POBLACIÓN DE ESTUDIO ENFERMERAS POR 63
CARACTERÍSTICAS LABORALES DE
FORMACIÓN Y AÑOS DE SERVICIOS
TABLA Nº 7: ESTRÉS LABORAL EN LA POBLACIÓN DE 64
ESTUDIO ENFERMERAS
TABLA Nº 8: CORRELACIÓN DEL ESTRÉS LABORAL Y LA 65
PERCEPCIÓN DEL CUIDADO HUMANIZADO
 ÍNDICE DE GRAFICAS
PÁG
GRAFICO Nº1: POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES 55
HOSPITALIZADOS POR CARACTERÍSTICAS
SOCIODEMOGRÁFICAS DE EDAD

GRAFICO Nº2: POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES 56

HOSPITALIZADOS POR CARACTERÍSTICAS
SOCIODEMOGRÁFICAS DE EDAD

GRAFICO Nº3: POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES 57

HOSPITALIZADOS POR CARACTERÍSTICAS
SOCIODEMOGRÁFICAS DE ESCOLARIDAD

GRAFICO Nº4: POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES 58

HOSPITALIZADOS POR CARACTERÍSTICAS
SOCIODEMOGRÁFICAS DE ESTADO CIVIL
GRAFICO Nº5: POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES 59
HOSPITALIZADOS SEGÚN SERVICIO

GRAFICO Nº6: POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES 60

HOSPITALIZADOS SEGÚN TIEMPO DE
HOSPITALIZACION

GRAFICO Nº7: PERCEPCION DEL CUIDADO HUMANIZADO 61

DEL PACIENTE HOSPITALIZADO

GRAFICO Nº8: POBLACIÓN DE ESTUDIO ENFERMERAS 62

SEGÚN EDAD

GRAFICO Nº9: POBLACIÓN DE ESTUDIO ENFERMERAS 63

SEGÚN GRADO DE FORMACION
GRAFICO Nº10: POBLACIÓN DE ESTUDIO ENFERMERAS 64
SEGÚN TIEMPO DE SERVICIO
GRAFICO Nº11: ESTRÉS LABORAL EN LA POBLACIÓN DE 65
ESTUDIO ENFERMERAS

GRAFICO Nº12: CORRELACIÓN DEL ESTRÉS LABORAL Y LA 66

PERCEPCIÓN DEL CUIDADO HUMANIZADO

.
 RESUMEN
En el presente estudio se evaluó el estrés laboral y percepción del
cuidado humanizado de enfermería del paciente adulto hospitalizado en
los servicios clínicos y quirúrgicos del Hospital Central Majes Arequipa,
2018. Fue de tipo Descriptivo de diseño correlacional de corte transversal.
Se trabajó con dos poblaciones; los pacientes hospitalizados tomándose
la muestra de 153 y la población de 20 enfermeras. Se utilizó como
instrumento para medir la percepción la escala de PACHE "Percepción de
los comportamientos de cuidado humanizados de Enfermería"; y para
medir el estrés laboral en la enfermera la escala de FONTANA.
La población de pacientes hospitalizados eran 62.7% de sexo femenino y
37.3% masculino; el 62.8% tiene entre 26 y 55 años, el 14.4% son
mayores de 56 años; la escolaridad el 16.8% son analfabetos el 33.5%
cuenta con primaria y el 34% secundaria; el 9.2% superior no universitaria
y el 9.8% superior universitaria; el 83.7% tiene de 1 a 3 internamientos y 2
a 5 días de hospitalizados el 71.2%. La percepción del cuidado fue
favorable en un 81.7%; 15% medianamente favorable y el 3.3%
desfavorable.
La población de enfermeras EL 80 % tiene entre 25 y 35 años, el 85%
cuenta con alguna especialidad sin embargo ninguna cuenta con
maestría, el 85% cuenta con menos de 10 años de servicio. En cuanto al
estrés laboral el 70 % presento leve estrés laboral y el 30 % lo presento
moderadamente.
Los resultados de la prueba de correlación de Spearman mostraron que
existe relación estadística significativa entre el estrés laboral y la
percepción del cuidado humanizado.
Conclusión: al demostrar que existe relación entre estas dos variables nos
hace reflexionar en la importancia de las instituciones y del personal de
enfatizar en la prevención y/o recuperación ante el estrés laboral, ya que
este repercutirá en la percepción, es decir, el cuidado que brindamos a
nuestros pacientes.
Palabras clave: estrés laboral, percepción del cuidado humanizado
ABSTRACT
In the present study we assessed the occupational stress and perception
of the humanized nursing care of the adult patient hospitalized in the
clinical and surgical services of the hospital Central Majes Arequipa, 2018.
It was descriptive type of correlational cross-sectional design. We worked
with two populations; Hospitalized patients taking the sample of 153 and
the population of 20 nurses. It was used as an instrument to measure
perception the scale of PACHE "Perception of humanized nursing care
Behaviors"; And to measure the labor stress in the nurse FONTANA scale.
The population of hospitalized patients was 62.7% of female sex and
37.3% male; 62.8% is between 26 and 55 years old, 14.4% are over 56
years old; schooling, 16.8% are illiterate, 33.5% count with primary and
34% secondary; The top 9.2% do not University and 9.8% University
superior; 83.7% has 1 to 3 hospitalizations and 2 a 5 days of hospitalized
71.2%. The perception of care was favorable in 81.7%; 15% moderately
favorable and 3.3% unfavourable.
The population of nurses 80% is between 25 and 35 years, 85% has some
specialty however no Masters, 85% has less than 10 years of service. In
terms of occupational stress, 70% showed slight occupational stress and
30% presented it moderately.
The results of the Spearman correlation test showed that there is a
significant statistical relationship between Labor stress and the perception
of humanized care.
Conclusion: By demonstrating that there is a relationship between these
two variables makes us reflect on the importance of institutions and staff in
emphasizing prevention and/or recovery from labor stress, as this will
impact on the perception is to say the Care we provide to our patients.

Key words: Labor stress, humanized care perception.

 INTRODUCCIÓN

El estrés considerado como un proceso interactivo en el que influyen los

aspectos de la situación (demandas) y características del sujeto
(recursos) donde las demandas superan los recursos de la persona, se
produce un ambiente de estrés; en donde el individuo intentará generar
más recursos para contrarrestar estas demandas.

Todo individuo experimenta estrés a lo largo de su vida, este puede

proporcionar un estímulo para los cambios y el crecimiento siendo
positivo. Sin embargo, el estrés excesivo puede originar disminución de la
capacidad de decisión, enfermedades físicas, psicológicas y hasta
conductuales, con la incapacidad para afrontar el factor estresante.

La exposición crónica a los estresores laborales puede llevar a los

profesionales a sufrir un síndrome de desgaste, este síndrome
caracterizado por agotamiento emocional (referido al vaciado de recursos
personales junto con la sensación de no tener nada que ofrecer
psicológicamente a los demás), sin embargo el primer paso es analizar la
situación real de trabajador de salud y así poder fortalecer, prevenir o
recuperar según sea el caso.
Por otro lado enfermería está cursando una transición, pasamos de un
paradigma biomédico a uno de integración, para finalmente llegar al de
transformación, donde existe el enfoque humanista. Pero en la práctica
muchas enfermeras persisten en lo técnico, descuidando el verdadero
cuidado humano. Enfermería es una profesión que nos mantiene cerca a
la persona enferma, estamos las 24 horas con él, tenemos la oportunidad
de conocer de cerca la experiencia del proceso salud-enfermedad,
detectar necesidades, la humanización nos da un protagonismo principal
pero conlleva una gran responsabilidad.

Jean Watson, plantea el compromiso de proteger y realzar la dignidad

humana, mediante un cuidado humanizado. Sin embargo existen factores
que interfieren y por consiguiente alejan a las enfermeras de esta visión
humanística, pueden ser el sistema de salud centrado en el paradigma
biomédico, las exigencias de metas corporativas y/o los diversos factores
estresantes laborales.

El presente estudio nos lleva a analizar si los comportamientos de cuidado

humanizado están siendo percibidos por la persona hospitalizada, es
necesario saber si el cuidado es una abstracción o una palpable realidad;
así mismo indagar si el estrés laboral obra en nuestra contra y de serlo en
qué medida. Esto nos permitirá elaborar propuestas que contribuyan a la
profesión y condiciones laborales, haciendo realidad la visión del cuidado
humanizado, donde enfermería es líder, protectora, eficiente pero sobre
todo humana, buscando el cuidado transpersonal que trasciende persona,
tiempo, espacio e historia de vida de cada uno.
 CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

A. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:

El estrés hoy en día se considera como un proceso interactivo en el que

influyen los aspectos de la situación (demandas) y características del
sujeto (recursos). Si las demandas superan los recursos de la persona, se
produce un ambiente de estrés; en donde el individuo intentará generar
más recursos para atender tales demandas (1)

Todos experimentamos varios tipos de estrés a lo largo de nuestra vida, el

estrés puede proporcionar un estímulo para los cambios y el crecimiento.
En este sentido cierto nivel de estrés puede ser positivo, sin embargo, el
estrés excesivo puede originar disminución de la capacidad de decisión,
enfermedades físicas, psicológicas y hasta conductuales, con la
incapacidad para afrontar el factor estresante. (2)

Un estresor importante con el que tenemos que lidiar diariamente es el

trabajo y las características que adquiere, por consiguiente surge “el
estrés

10
laboral” en base de experiencias e investigaciones se sostiene que las
condiciones de trabajo tienen un papel principal, sin ignorarlos factores
individuales, los especialistas opinan que la exposición a condiciones
estresantes de trabajo puede tener una influencia directa en la salud y
seguridad del trabajador, así como su desempeño. La naturaleza de
nuestro trabajo exige una mayor prisa, inmediatez, precisión, exactitud,
esfuerzo físico, mental y responsabilidad, pues las consecuencias de un
error pueden ser vitales.

La enfermera(o) debe construir barreras psicológicas durante su trabajo

independientemente de los factores estresantes que tenga en su hogar,
con el objeto de mantenerse concentrada en las necesidades del usuario.
Cuando el entorno presenta exigencias que amenazan y exceden las
capacidades de las personas y sus recursos para satisfacerlas, estos van
a sentir estrés por la tensión y presión recibidas del ambiente laboral que
junto al exceso de trabajo y al conflicto de roles, limitan su desempeño
eficaz (3). Según Roy el entorno es la aportación a la persona de un
sistema de adaptación que engloba tanto factores externos como internos.

Enfermería tiene una mirada holística del proceso de salud enfermedad,

siendo el cuidado el fin primordial y este ha sido definido en términos
genéricos como un fenómeno universal que influye en las formas como
piensa, siente y se comporta la gente en relación de uno con otro
Heiddeger. Dicho concepto ha predominado desde Florencia Nigthingale
hasta el presente en la disciplina de enfermería; Watson estudio a fondo
el cuidado y lo define como la relación terapéutica básica entre los seres
humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo. Muchos autores
han coincidido en que el cuidado es el dominio central de la enfermería
(Brody, 1988; Fry, 1989; Kyle, 1995; Leininger, 1984). Sin embargo si el
cuidado realmente es la esencia de la enfermería entonces debe
demostrarse y no simplemente proclamarse. Si el cuidado es el ente
central, dominante y unificadora de enfermería, debe ser relevante para
la práctica y para el
paciente; y no simplemente un sentimiento idealizado por parte de la
enfermera.

Es claro que los aspectos principales del cuidado en enfermería son

actividades y actitudes mediadas a través de la relación enfermera-
paciente sin embargo se pierde legitimidad como profesión y disciplina si
el cuidado no tiene resultados tangibles. Watson menciona el cuidado
transpersonal, para ella enfermería “es un arte cuando la enfermera
experimenta y comprende los sentimientos del otro, es capaz de detectar
y sentir estos sentimientos, y a su vez, es capaz de expresarlos, de forma
semejante que la otra persona los experimenta”.

Por otro lado, Duck y Colb. (1992) manifiestan que el cuidado de

enfermería es visto como un hilo que sostiene las piedras de un collar,
que generalmente está oculto y de manera similar el cuidado implica o
tiene más aspectos de los que se observan. En ese sentido Wolf (1999)
señala que con frecuencia el trabajo de enfermería no es apreciado y por
lo tanto es devaluado por la sociedad.

En un marco social donde la efectividad, eficiencia y eficacia son

menester de cada profesión y siendo el cuidado el nuestro, es de interés
para usuarios y enfermeras, que nos vemos inmersos en un centro laboral
rutinariamente en situaciones de adaptación, evaluar en qué medida es
que este estrés laboral perjudica nuestra labor y que mejor evidencia
evaluadora de nuestro actuar q los receptores del cuidado.

Las experiencias transcurridas durante el desarrollo de la práctica

profesional, permitieron observar que la enfermera(o) se ve inmersa en un
entorno estresante en el ámbito laboral, generando actitudes que se ven
reflejadas en la calidad del cuidado que se brinda al usuario, lo que
motivó a plantearse la siguiente interrogante:
¿Existe relación entre el nivel de estrés laboral de la enfermera y la
percepción del cuidado humanizado de la persona adulta
hospitalizada Hospital Central Majes - Arequipa, 2018?

B. OBJETIVOS:
1. OBJETIVO GENERAL:
Determinar la relación entre el nivel de estrés laboral de la enfermera y su
relación con la percepción del cuidado humanizado de la persona adulta
hospitalizada Hospital Central Majes - Arequipa 2018
2. OBJETIVO ESPECIFICO:

 Caracterizar a la población de las personas adultas hospitalizadas en

base a edad, sexo, escolaridad, tiempo de hospitalización, número de
internamientos. Y a las enfermeras según su edad, sexo, años de
servicio, formación, y estado civil.
 Determinar el Nivel de Estrés Laboral de las Enfermera(o) del Hospital
Central Majes Arequipa 2018.
 Determinar la percepción del cuidado humanizado de la persona
adulta hospitalizada Hospital Central Majes - Arequipa 2018.

C. HIPÓTESIS:

Existe relación entre el nivel de estrés laboral de la enfermera y la

percepción del cuidado humanizado de la persona adulta hospitalizada
Hospital Central Majes - Arequipa 2018
 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

A. ANTECEDENTES DE ESTUDIO

URIARTE ACOSTA, DAYANA (2016) Lima. “Percepción del paciente

adulto mayor sobre el cuidado humanizado enfermero en el hospital
nacional Sergio E. Bernales 2016”, Esta investigación es de tipo
cuantitativo, con método descriptivo y de corte transversal. La población
estuvo conformada por 50 pacientes hospitalizados. Se utilizó como
técnica una encuesta con escala de tipo Likert. Tuvo como resultado que
el paciente adulto mayor percibe la atención de enfermería de manera
medianamente favorable, por otro lado, una pequeña parte de la
población de pacientes expresan que el cuidado de enfermería es
desfavorable, debido a la recarga laboral, a la demanda de pacientes, al
estrés laboral, a la falta de recursos humanos.

BECERRA C. Y. COLB. (2015) Trujillo “percepción del cuidado

humanizado de enfermería y nivel de estrés del paciente hospitalizado en
los servicios de medicina. Hospital regional docente de Trujillo” el estudio
fue de tipo descriptivo- correlacional y de corte transversal. Estuvo
constituida por 46 pacientes hospitalizados. Se utilizó la Encuesta sobre
Percepción de Cuidado Humanizado de Enfermería (EPCHE) y Escala de
Valoración del Estrés (EVE), llegando a las siguientes conclusiones: El
65% de los pacientes hospitalizados perciben un cuidado humanizado de
enfermería regular, el 22% malo, y el 13% bueno; El 72% de los pacientes
hospitalizados presenta un nivel de estrés alto, el 15% presenta un nivel
de estrés medio, y el 13% bajo.

QUISPE Y. Y COLB. (2015) Arequipa “Estrés laboral y etilos de vida en

enfermeras que laboran en los servicios de hospitalización” HRHDE
mostro un nivel medio de estrés 68.5% seguido por bajo estrés 16.8% y
en cuanto estilo de vida el 42% de enfermeras tienen estilos de vida no
saludables siendo las dimensiones con valor más alto la actividad física el
valor 90.9% y hábitos nocivos 88.8%.

MALDONADO E. (2014)Tacna “Satisfacción laboral y percepción del

cuidado humanizado en profesionales de enfermería en servicios
periféricos” las enfermeras mostraron satisfacción interna (subjetiva) de
satisfecha en 95.6% y medianamente satisfecha 4.4% y la satisfacción
global externa fue identificada en un 81.2% como medianamente
satisfechos y 18.8% satisfecho; en cuanto a la percepción del cuidado
humanizado y la satisfacción laboral interna no existe relación estadística
mientras que entre la percepción y satisfacción laboral externa si existe
relación estadística.

TEJADA E. (2014) Tacna “Factores sociodemográficos y económicos

asociados a la percepción de cuidados de enfermería de adolescentes
con aborto que acuden al hospital Hipólito Unanue Tacna” la población
fue entre 18 y 19 años (67.9%) en cuanto a la precepción del cuidado de
enfermería es inadecuado en 51.8% y se encontró una relación
significativa entre la dinámica familiar y percepción del cuidado de
enfermería.
PACHAS T. y COLBS. (2012) Arequipa. Analizaron la “Factores
biopsicosociales relacionados con estrés laboral en enfermeras (os)
centro de emergencia- HBCASE ESSALUD Arequipa”. Teniendo como
resultado que el 67.17% presentaron estrés moderado y un 14.3% un
estrés marcado y que existía relación significativa entre el estrés laboral
con la jornada de trabajo y el apetito directamente proporcional.

ALMANZA J. (2012) Arequipa. Realizo el estudio "Factores

sociodemograficos relacionados a la percepción del cuidado humanizado,
servicio de medicina HRHDE". Los resultaros fueron que el 63% de las
personas alguna vez recibieron cuidado humanizado y la categoría con
menor valor fue de empatía con (13%) mientras que en apoyo emocional
tuvieron (19.5%).

MEJIA Q. (2012) Arequipa. En su estudio “Características

sociodemográficas relacionada con la satisfacción del cuidado enfermero
en el servicio de emergencia HBCASE Arequipa”. El objetivo fue
establecer la relación entre las características sociodemograficas con la
satisfacción del cuidado enfermero de las personas que acuden al servicio
de emergencia. Utilizó el método descriptivo y de corte transversal con
una muestra de 165 personas, teniendo como resultado que en un
56.97% refiere una satisfacción media y el 41.82% indica una satisfacción
baja.

B. BASE TEORICA
1. ESTRÉS LABORAL
1.1 DEFINICIÓN
El estrés según Selye fue quien popularizó el término estrés y es
considerado como fundador de esta área de investigación aplicada a la
salud. Entiende el estrés como una respuesta no específica del organismo
y lo define como: "El estado que se manifiesta con un síndrome
específico, consistente en todos los cambios producidos dentro de un
sistema biológico".
Lazarus y Folkman definen el estrés como el conjunto de relaciones
particulares entre la persona y la situación, siendo la situación valorada
como algo que agrava o excede sus propios recursos y pone en peligro su
bienestar personal. Enfatizan los factores psicológicos o cognitivos y el
proceso de evaluación.
De acuerdo con los comentarios de Fontana, el estrés puede representar
los desafíos que mantienen la atención de la persona y la lleva a
adaptarse, a mejorar su medio, a exigirse a sí misma y superarse; en el
otro extremo "Representa a aquellas condiciones bajo las cuales las
personas enfrentan exigencias que no pueden satisfacer física o
psicológicamente y que provocan alguna alteración en uno u otro de estos
niveles". (4)
Entonces, el estrés no es bueno ni malo, son las capacidades de
adaptación de la persona que determinan su significado; no son los
hechos o situaciones en sí mismas los determinantes del estrés, sino las
reacciones ante éstas.
Entonces diremos que el estrés es una respuesta automática y natural de
nuestro cuerpo, ante situaciones que nos resultan amenazadoras o
desafiantes, en nuestra vida y entorno; la que se encuentra en constante
cambio y nos exige continuas adaptaciones; por lo tanto, cierta cantidad
de estrés es necesaria. En general tendemos a creer que el estrés es
consecuencia de circunstancias externas a nosotros, cuando en realidad
entendemos que es un proceso de interacción entre los eventos del
entorno y nuestras respuestas físicas. (5)
Las predisposiciones de determinados sujetos en cuanto a sus actitudes y
el modo de afrontar situaciones condicionados por la escala de valores en
uso en una sociedad determinada es variable, no todos reaccionamos de
la misma manera. Así el patrón de conducta de un sujeto reúne rasgos de
personalidad, actitudes, creencias, conducta manifiesta y una
determinada activación psicofisiológica. (6)
Los factores estresantes se clasifican según su duración. Así pues, los
hay agudos de duración limitada como el periodo preoperatorio o un
examen final de la escuela. También suelen haber conjunto de factores
estresantes
que consisten en sucesos radicales que ocurren en un periodo dado de
un desencadenante, como el despido laboral, el divorcio, etc. Estos
factores son crónicos e intermitentes. (7)
Las situaciones que despiertan estrés pueden analizarse en términos de
su: duración, gravedad, grado de pérdida de control, grado de confianza
que la persona tiene en sí misma y de lo repentinamente que ocurre la
situación; para ellos, las situaciones productoras de estrés son causas
externas, especialmente los eventos trascendentales en la vida. El estrés
laboral según la OMS es la reacción que puede tener el individuo antes
exigencias y presiones laborales que no se ajusta sus conocimientos y
capacidades y que ponen a prueba la capacidad de afrontar la situación.
Aunque el estrés puede producirse en situaciones muy diversas a menudo
se agrava cuando el empleado siente que no recibe suficiente apoyo de
sus supervisores y colegas, y cuando tiene limitado control sobre su
trabajo o la forma en que puede hacer frente a las exigencias y presiones
laborales. Definir estrés laboral es complejo, puesto que los diferentes
autores le dan diferentes connotaciones. Entre las definiciones más
importantes de estrés laboral encontramos:
El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) define el
estrés ocupacional como las reacciones nocivas físicas y emocionales
que ocurren cuando las exigencias del trabajo no igualan las capacidades,
los recursos o las necesidades del trabajador".
El estrés laboral se conceptualiza como: "El conjunto de fenómenos que
se suceden en el organismo del trabajador con la participación de los
agentes estresantes lesivos derivados directamente del trabajo o que con
motivo de este, pueden afectar la salud del trabajador". (8)
El estrés laboral se puede definir como las nocivas reacciones físicas y
emocionales que ocurren cuando las exigencias del trabajo no igualan las
capacidades, los recursos o necesidades del trabajador. Por tanto si éste
se torna excesivo superando la tolerancia del organismo puede generar
una serie de situaciones que pueden generar un impacto muy importante
produciendo desgaste en la salud, actuación profesionalmente pobre,
repercusión en la seguridad del paciente, repercusiones en la vida familiar
y social. (9)
En el 2000, la OIT desde una perspectiva integradora, define al estrés
laboral como "La respuesta fisiológica, psicológica y de comportamiento
de un individuo que intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y
externas", por lo tanto "el estrés aparece cuando se presenta un desajuste
entre la persona, el puesto de trabajo y la propia organización".
La DIGESA adopta la definición de estrés laboral dada por Gaeta en el
2003 quien lo conceptualiza como "El conjunto de fenómenos que
suceden en el organismo y salud del trabajador con la participación de los
agentes estresantes lesivos derivados directamente del trabajo".
(DIRECCIÓN DE SALUD OCUPACIONAL)
En resumen, podemos definir al estrés laboral "como las nocivas
reacciones físicas y emocionales que ocurren cuando las exigencias del
trabajo no igualan las capacidades, los recursos o las necesidades del
trabajador".
1.2. . FACTORES DE RIESGO PARA EL ESTRÉS LABORAL (10)
Según existe gran número de factores de riesgo entre ellos
1.2.1 Factores relacionados al trabajo:

Contenido de trabajo, el grado de responsabilidad, el conflicto y la

ambigüedad de rol los contactos sociales y el clima de la organización, el
contacto con personas hospitalizadas, la carga de trabajo, la necesidad de
mantenimiento y desarrollo de una cualificación profesional, los horarios
irregulares, la violencia hacia el profesional, el ambiente físico en el que
se realiza el trabajo, no tener oportunidad de exponer la quejas e
inseguridad en el empleo.
Así mismo, los factores psicosociales en el medio ambiento de trabajo
pueden producir estrés y se relacionan con aspectos de organización,
administración y sistemas de trabajo, y la calidad de las relaciones
humanas. Por ello, el clima Organizacional de una institución se vincula
no solamente con su estructura sino también con las condiciones de vida
de la colectividad de trabajo.
1.2.2 Factores relacionados con el personal:

Guardan estrecha relación con las preocupaciones del trabajador que se

derivan de circunstancias familiares o de su vida privada, confluyendo sus
elementos culturales, su nutrición, sus facilidades de transporte, la
vivienda, la salud y la seguridad en el empleo: aportes que coinciden con
la OMS y la Comisión Europea.
Además encontramos que el estrés está asociado al desarrollo de
múltiples enfermedades, a mayores índices de accidentes laborales,
ausentismo, rotación de personal, entre otros; y a nivel institucional se
sabe que el estrés disminuye el rendimiento y la productividad.
1.3. . SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL ESTRÉS LABORAL
 Depresión o ansiedad
 Dolores de cabeza
 Insomnio
 Indigestión
 Sarpullidos
 Disfunción sexual
 Palpitaciones rápidas
 Nerviosismo
1.4. . MANIFESTACIONES DEL ESTRÉS LABORAL
Las principales manifestaciones del estrés laboral se pueden agrupar en
tres esferas: (11)
1.4.1 Manifestaciones cognitivas: Producen sensación de
preocupación, indecisión, bajo nivel de concentración, desorientación, mal
humor, hipersensibilidad a la crítica, sentimientos de falta de control, etc.
1.4.2 Manifestaciones motoras: Se puede evidenciar el hablar rápido,
temblores, tartamudeo, voz entrecortada, explosiones emocionales,
exceso de apetito, falta de apetito, conductas impulsivas, risas nerviosas,
bostezos, etc.
1.4.3 Manifestaciones fisiológicas: Se manifiesta mediante la
presencia de taquicardia, aumento de la presión arterial, sudoración,
alteraciones del
ritmo respiratorio, aumento de la tensión muscular, aumento de la
glucemia en sangre, aumento del metabolismo basal, aumento del
colesterol, inhibición del sistema inmunológico, sensación de nudo en la
garganta, dilatación de pupilas, etc.
1.5 CARACTERÍSTICAS DE LAS SITUACIONES DE ESTRÉS
LABORAL (11)
En toda situación generadora de estrés, existen una serie de
características comunes:
- Se genera un cambio o una situación nueva. La inminencia del
cambio puede generar todavía más estrés.
- Suele haber falta de información generando incertidumbre. No se
puede predecir lo que a ocurrir.
- Ambigüedad: cuanto más ambigua sea la situación, mayor poder
estresante generará.
- Se producen alteraciones de las condiciones biológicas del organismo
que nos obligan a trabajar más intensamente para volver al estado de
equilibrio.
- Duración de la situación de estrés. Cuanto más tiempo dure una
situación nueva, mayor es el desgaste del organismo.
1.6 EFECTOS DEL ESTRÉS LABORAL:
Se ha observado que algunos de los principales efectos del estrés laboral
son los siguientes:
1.6.1 Efectos del estrés laboral en el individuo
El estrés afecta de forma diferente a cada persona y puede dar lugar a
comportamientos disfuncionales y no habituales en el trabajo
contribuyendo a la mala salud física y mental del Individuo.
En casos extremos, el estrés prolongado o los acontecimientos laborales
traumáticos pueden originar problemas psicológicos y propiciar problemas
psiquiátricos que desemboquen en la inasistencia al trabajo y/o le impidan
trabajar.
Cuando el individuo está bajo estrés le resulta difícil mantener un
equilibrio saludable entre la vida laboral y la vida profesional, al mismo
tiempo, puede
abandonarse a actividades poco saludables como el consumo de tabaco,
alcohol y drogas.
Cuando el individuo está sometido e estrés puede:
• Estar cada vez más angustiado e irritable.
• Ser incapaz de relajarse o concentrarse.
• Tener dificultades para pensar con lógica y tomar decisiones.
• Disfrutar cada vez menos de su trabajo y sentirse cada vez menos
comprometido con este.
• Sentirse cansado, deprimido e intranquilo.
• Tener dificultades para dormir.
• Sufrir problemas físicos graves como: Cardiopatias, trastornos
digestivos, aumento de la presión arterial y dolor de cabeza, trastornos
músculo-esqueléticos (como lumbalgias y de los miembros superiores).
El estrés también puede afectar al sistema inmunitario, reduciendo la
capacidad del individuo para realizar las actividades diarias.
1.6.2 Efectos del estrés laboral en las entidades
Si afecta a un gran número de trabajadores o a miembros clave del
personal, el estrés laboral puede amenazar el buen funcionamiento y los
resultados de la entidad.
Una entidad que no goce de buena salud no obtendrá lo mejor de sus
empleados y esto en un mercado cada vez más competitivo puede afectar
no sólo a los resultados, sino, en última instancia, a la supervivencia de la
propia entidad. (11) el estrés laboral puede afectar a las entidades del
siguiente modo:
Aumento del ausentismo.
Menor dedicación al trabajo
Aumento de la rotación de personal
Aumento de las prácticas laborales poco seguras y de las tasas de
accidentes
Aumento de las quejas de usuarios y clientes.
Efectos negativos en el reclutamiento de personal.
Aumento de los problemas legales ante las demandas presentadas y las
acciones legales emprendidas por trabajadores que sufren estrés.
Deterioro de la imagen institucional tanto entre el usuario interno y el
usuario externo.
1.7 FASES DE LA RESPUESTA DE ESTRÉS
El Síndrome de Adaptación General (SAG) es una respuesta fisiológica
de todo el cuerpo al estrés. Implica a diversos sistemas corporales
principalmente el sistema Nervioso Autónomo y el Sistema Endocrino;
consiste en las siguientes fases: (2)
1.7.1 De reacción o alarma:
La reacción de alarma implica la movilización de los mecanismos de
defensa del organismo que intentan enfrentarse al agente estresante, los
valores hormonales aumentan para aumentar el volumen sanguíneo,
preparando así a la persona para la acción. También se secretan otras
hormonas para aumentar el valor de la glucosa en sangre, permitiendo
que haya energía disponible para la adaptación. Otros valores elevados
de hormona (epinefrina y norepinefrina) provocan una aceleración del
pulso, las pupilas de los ojos se dilatan para obtener un mayor campo
visual, aumento del riego sanguíneo hacia los músculos, aumento de
consumo de oxígeno y una mayor alerta mental.
Esta intensa actividad hormonal prepara a la persona para la respuesta de
lucha o huida. Esta fase puede durar desde un minuto a varias horas, si el
agente estresante permanece durante un largo tiempo puede haber algún
riesgo para la vida. Si el agente estresante sigue estando presente
después de la reacción de alarma inicial, la persona progresa hasta la
segunda fase del SAG.
1.7.2 De Resistencia:
En esta fase, el cuerpo se estabiliza y los valores hormonales, el pulso, la
tensión arterial y el gasto cardiaco vuelven a la normalidad. La persona
intenta adaptarse al agente estresante. Si se puede resolver el estrés, el
cuerpo repara el daño que puede haberse producido. Sin embargo, si el
agente estresante sigue estando presente, como en el caso de una
pérdida
continua de sangre, enfermedad física o mental prolongada, falla la
adaptación y la persona en su totalidad entra en la tercera fase del SAG.
1.7.3 De Agotamiento:
La fase de agotamiento es la etapa terminal del estrés, se caracteriza por
la fatiga, la ansiedad y la depresión, que pueden aparecer por separado o
simultáneamente.
-La fatiga incluye un cansancio que no se restaura con el sueño nocturno.
Normalmente va acompañada de nerviosismo, irritabilidad, tensión e ira.
- En cuanto a la ansiedad, el sujeto la vive frente a una multitud de
situaciones, no solo ante la causa estresante, sino también ente
experiencias que normalmente no le producían ansiedad.
- Y en lo que se refiere a la depresión, carece de motivación para
encontrar placenteras sus actividades, sufre de insomnio, sus
pensamientos son pesimistas y los sentimientos hacia sí mismos son
cada vez más negativos.
1.8 TIPOS DE ESTRÉS (12)
Entre los principales tipos de estrés tenemos:
1.8.1 Según la duración: Se refiere al tiempo que se prolonga el estrés
- Estrés agudo: El estrés agudo es el producto de una agresión intensa
ya sea física o emocional, limitada en el tiempo pero que supera el umbral
del sujeto, es así que la capacidad de reacción y respuesta en el sujeto
está más elevada, su capacidad defensiva está más alerta, lo cual le
permite tener una capacidad de resistencia y un nivel de pro-acción más
elevado. Como por ejemplo: un examen final, una discusión o un cambio
de planes inesperados.
- Estrés crónico: El estrés crónico puede darse por la exposición
prolongada y continua a factores estresantes externos; padecido en su
mayoría por enfermeras, médicos, periodistas, ejecutivos y otros
profesionales; o por condiciones crónicas o prolongadas de la respuesta
al estrés como en el caso de sujetos deprimidos y con estrés
postraumático. La persona percibe que no puede movilizar sus recursos,
capacidad de rendimiento y pro-acción.
1.8.2. Según el efecto que produce:
- Eustres: Se presenta cuando los cambios que se producen en la
persona ante la demanda externa se hacen en armonía, es decir si las
respuestas son adecuadas al estímulo o para explicarlo de otra manera, si
están adaptadas a las normas fisiológicas del sujeto, se habla de Eustres
o buen estrés, indispensable para el desarrollo, el funcionamiento del
organismo y la adaptación al medio.
El Eustres, representa aquel estrés donde el individuo interacciona con su
estresor pero mantiene su mente abierta y creativa. La persona se
manifiesta con placer, alegría, bienestar y equilibrio. La persona con
estrés positivo se caracteriza por ser creativo, con ganas de satisfacer
ante el estresor. Es así que la persona puede manifestar y expresar su
talento especial como así también su imaginación e iniciativa.
- Distres: Según Hans Selye, representa aquel "Estrés perjudicante
o desagradable". Este tipo de estrés produce una sobrecarga de trabajo
no asimilable, la cual eventualmente desencadena un desequilibrio
fisiológico y psicológico que termina en una reducción de la productividad
del individuo, la aparición de enfermedades psicosomáticas y en un
envejecimiento acelerado. Por tanto, si las demandas del medio son
excesivas, intensas y/o prolongadas, aún agradables, y superan la
capacidad de resistencia y de adaptación del organismo, llegamos al
Distress o mal estrés. Cada factor de estrés tendrá una respuesta
específica de acuerdo al agente causal, pero estará siempre acompañado
por reacciones biológicas y orgánicas de adaptación general.
El estrés ocasiona un notable impacto sobre la salud de la población que
se evidencia de distintas maneras, pero sus reacciones pueden resumirse
en tres grandes grupos:
- En primer lugar, existen quienes al no encontrar alternativas, deben
optar por estilos de vida inadecuados debido a cambios en horarios,
privación de sueño, consumo defectuoso o exagerado de alimentos,
aumento de carga física o sedentarismo, reposo y recreaciones
insuficientes, abuso de café, tabaco, alcohol y drogas.
- Otro grupo manifiesta enfermedades corporales o inmunitarias
causadas o agravadas por los estresores.
- El último grupo, lo componen aquellas personas que padecen
enfermedades mentales; síntomas psíquicos tales como tedio, fatiga,
escasa concentración, insomnio o melancolía, volviéndolas propensas a
cometer suicidio y homicidio ya que su autoestima suele
deteriorarse.
(5)

1.8.3 Según el grado de intensidad:

- Nivel Leve: Estrés que se presenta en forma específica, como por
ejemplo cuando vamos a hacer un examen, tendremos una entrevista
de trabajo, presentamos un proyecto ante una junta, pero éste es
pasajero y termina cuando lo hace el estímulo fuente de estrés, re-
estableciéndose el equilibrio.
- Nivel Moderado: Se produce en el organismo una reacción de
tolerancia, hay una sobrecarga de estrés que el organismo pretende
neutralizar mediante esta reacción y se manifiesta en síntomas tanto
físicos como emocionales de marcada importancia, que si no son
tomados en cuenta por el individuo y no se ejecutan las acciones
pertinentes para contrarrestar el proceso se pasará al siguiente nivel.
- Nivel Marcado: El hecho de llegar a este nivel implica un alto grado de
deterioro de los procesos de equilibrio y adaptación y por ello los
síntomas
ya son prácticamente inmanejables por el sujeto y es necesario un trabajo
terapéutico y multidisciplinario largo y perseverante para lograr el re-
establecimiento de los procesos normales de funcionamiento del sistema
nervioso. (12)
Por lo general el llegar a este nivel implica un proceso largo inclusive de
años, durante los cuales el paciente no ha descubierto el porqué de sus
síntomas o los ha atribuido a enfermedades diversas que si bien podrían
ser reales el hecho de ser tratadas con éxito no garantizan su
recuperación por no haber llegado a tratarse la raíz del problema que es
el estrés rio controlado y generador de sus enfermedades a través del
tiempo.
1.9 PREVENCIÓN DEL ESTRÉS LABORAL (13)
1.9.1 Por las organizaciones
Para prevenir los efectos del estrés laboral en las organizaciones son
múltiples los aspectos a considerar. Entre ellos se destaca los siguientes:
 Controles médicos anuales.
 Definir claramente los papeles y las responsabilidades de los
trabajadores
 Protección y medios de trabajo adecuados.
 Capacitación.
 Control de calidad.
 Establecer prioridades a nivel organizacional.
 Estimular los vínculos interpersonales.
 Dar la oportunidad para que los trabajadores usen sus habilidades.
 Hacer partícipes a los trabajadores en la torna de decisiones y
acciones que afectan su trabajo.
 Hacer que la comunicación sea fluida y buena, entre el trabajador y
los jefes inmediatos.
 Propiciar oportunidades para la interacción social entre los
trabajadores.
 Establecer calendarios de trabajo y que estos sean compatibles
con las demandas y responsabilidades del trabajador
  El trabajo a realizar debe ser idóneo con sus habilidades y recursos
del trabajador
1.9.2 Por las personas:
Las personas que integran la organización tienen diversos medios para
reducir las situaciones estresantes, por lo cual deben considerar las
siguientes medidas:
 Tomar conciencia de los medios de protección disponibles.
 Aprender a delegar.
 Capacitarse.
 Mejorar los vínculos interpersonales.
 Evitar la contaminación entre los factores personales y laborales.
 Manejo adecuado del tiempo libre.
 Modificar la conducta emocional laboral
 Detectar, reducir y suprimir estresores.
 Ser realista.
 Definir prioridades.
 Desacelerar las actividades.
 Organizar el tiempo.
 Desarrollar estrategias de afrontamiento al estrés.
 Cambiar el comportamiento laboral.
 Modificar el estilo de vida.
 Realizar una actividad física adecuada.
 Mantener una dieta equilibrada.
 Controlar las adicciones.
 Practicar técnicas de relajación, respiración.
 Consultar con profesionales según su grado de estrés
 Encarar terapias medicas y/o psicológicas especializadas en casos
graves
2. PERCEPCIÓN DEL CUIDADO HUMANIZADO DE ENFERMERIA
La percepción es la función psíquica que permite al organismo, a través
de los sentidos recibir, elaborar e interpretar la información proveniente de
su
entorno; también considerada como aprehensión de la realidad por medio
de los dalos percibidos por los sentidos.
Los individuos utilizan cinco sentidos para relacionarse con su entorno; la
acción de organizar la información del entorno para que llegue a tener un
sentido recibe el nombre de percepción que resulta ser un proceso
cognoscitivo; la percepción ayuda a los individuos a seleccionar,
organizar, almacenar e interpretar los estímulos dentro de una
interpretación coherente del mundo. Dado que cada Persona da a los
estímulos un significado propio los diferentes individuos “ven” una misma
cosa de distinta forma.(22)
Zarnbrano la define como “organización e interpretación de los estímulos
que llegan al organismo a través de los órganos de los sentidos Implica la
relación entre la vida interior del sujeto y el mundo circundante y la
concordancia entre el estímulo y significación del sujeto."
Así mismo es definido "como el proceso mental mediante el cual el
paciente y el personal de enfermería obtienen momentos significativos en
su interior durante la interacción del cuidado", lo cual está relacionado con
el cuidado genuino y simultáneo citado por Watson, que permite al
paciente y enfermera percibir datos del exterior y organizarlos de un modo
significativo en el interior, para tomar conciencia del mundo que les rodea
y de acuerdo con Larson y Wolf lo anterior conlleva al conocimiento.
Vallejo-Najera define la percepción como un proceso mental mediante el
cual obtenemos datos del exterior y los organizamos de un modo
significativo en nuestro interior, para tomar conciencia del mundo que nos
rodea.
Las bases psicológicas de la percepción son:
a. La atención y el interés: hacen que nos concéntrenos en
determinados objetos que son de nuestro interés o que llaman a
observarlos o percibirlos por su novedad o por su rareza.
b. Las experiencias vividas: atribuirnos significados o tenemos idea de lo
percibido en base a nuestras experiencias por ejemplo el percibir el
ruido del helicóptero, nos hace distinguirlo de cualquier otro ruido.
Las bases fisiológicas de la percepción:
a. El estímulo: recepcionado por los órganos sensoriales,
transmitidos a la corteza cerebral, donde se producen las
sensaciones.
b. La corteza cerebral: reconoce e interpreta las sensaciones.
2.1. CARACTERÍSTICAS DE LA PERCEPCIÓN
a) Carácter de integridad: un estímulo se percibe como un todo, ya
que las sensaciones se asocian entre sí.
b) Carácter racional: el individuo interpreta un hecho de acuerdo a su
conocimiento o experiencias sobre dicho hecho, para poder emitir un
juicio.
c) Carácter selectivo: está determinado por causas objetivas y
subjetivas en el primero, tenemos cualidades de los mismos estímulos
mientras que la causa subjetiva depende del valor que el individuo da a
cierto objeto o hecho y es dependiente de su experiencia y del estado
psíquico general en que se encuentra.
2.2. PROCESO DE LA PERCEPCIÓN
a) Proceso sensor/al: en este proceso experimentamos sensaciones
auditivas, visuales, gustativos, olfativas y táctiles; por medio de las cuales
conocernos las características sensibles de los objetos: color, forma,
tamaño, ubicación, movimiento, etc.
b) Proceso ideativo: este proceso consiste en atribuir un significado o
tener noción o idea sobre el objeto percibido. Ejemplo: experimentar una
sensación auditiva, escucho un ruido luego de forma inmediata le atribuyo
un significado una idea: le pertenece a un helicóptero.
Se puede decir, que la percepción es algo más que el procesamiento de
Información del exterior captada por nuestros sentidos; y está
condicionada por el sentir o el estado anímico de la persona, así como su
experiencia previa, comprensión y la información que este tenga de una
situación en si, además de la calidad del primer contacto que tenga con la
persona; motivo por el cual no todos percibimos o interpretamos un hecho
o fenómeno do In misma ferina
2.3. PERCEPCIÓN DE COMPORTAMIENTOS DE CUIDADO
La percepción de comportamientos de cuidado es reconocida como el
proceso mental mediante el cual el paciente y el personal de enfermería
obtienen momentos significativos en su interior, durante la interacción del
cuidado. Para que se suceda este proceso tanto en el paciente como en
la enfermera es necesario tener en cuenta la atención y la memoria, de lo
contrario sería un comportamiento que no tendría significado, y por lo
tanto, habría pasado desapercibido.
El proceso mental mediante el cual el paciente obtiene momentos
significativos en su interior, durante la interacción del cuidado de
enfermería, le permite percibir datos del exterior y organizarlos de un
modo significativo en el interior, para tomar conciencia del mundo que le
rodea y de acuerdo con Larson y Wolf, lo anterior conllevar al
conocimiento del proceso de la percepción del sujeto, sin embargo,
algunos comportamiento son frecuentes e importantes en la interrelación
cuidador-ser cuidado.
Desde la perspectiva de la ciencia, la subjetividad es vista como algo
personal, que se presta a errores, como una realidad sin valor científico.
En la práctica de enfermería, sin embargo la subjetividad del usuario y de
Ia enfermera, incluida su intuición, son valoradas corno una importante
fuente de datos y como una variable de resultados.
3. CUIDADO HUMANO DE ENFERMERÍA
La disciplina de enfermería ha ido evolucionando con los acontecimientos
y con las diversas corrientes del pensamiento a través de la historia
siendo el cuidado el fin de nuestra profesion. La Real Academia de la
Lengua Española refiero que el cuidado proviene del latin “cogitatus” que
significa pensamiento y lo define como "solicitud y atención para hacer
bien algo". En los comienzos de la enfermería profesional, Florence
Nighlingale define cuidar como arte y la ciencia que exige una formación
formal y el papel de la enfermera es poner al sujeto en las mejores
condiciones para que la naturaleza actué sobre él”; es decir intervenir en
el ambiente de la persona para propiciar el proceso recuperador de la
naturaleza.
Torralba (2005), considera que el término Cuidar engloba: velar por la
autonomía del otro, por las circunstancias en que se encuentra, resolver
sus necesidades, preocuparse por él, preservar su identidad e inculcar el
autocuidado. (13)
El cuidado tiene hoy en día una concepción filosófica, antropológica,
psicológica, social y espiritual sin obviar la perspectiva biológica. El
abordaje del cuidado se ha llevado a cabo desde diferentes perspectivas
por un gran número de autores. Entre los primeros encontrarnos a Milton
Mayeroff (1997) quien considera que el cuidado es el origen de la vida, la
dignidad de la misma que conlleva al respeto y a la búsqueda del
bienestar, por ello el cuidado humano es ayudar a otro a crecer,
cualquiera que sea otro, una persona, una idea, un ideal. (14)
Leininger conceptúa el cuidar como parte de la naturaleza humana
(cuidado como rasgo humano). Define los cuidados y prestación de
cuidados humanos como los fenómenos abstractos y concretos que están
relacionados con experiencias de asistencia, apoyo y autorización o con
conductas para con los demás que reflejen la necesidad evidente o
prevista de mejora del estado de salud de la persona o de los estilos de
vida o para afrontar discapacidades o la muerte. (15). Swanson define el
cuidar como una intervención terapéutica centrada en la Persona. “los
cuidados son una forma educativa de relacionare ser apreciado con el
que se siente un compromiso y una responsabilidad personal” (16)
Benner y Wrubel (1989) definen el cuidado como una relación
interpersonal (enfermera persona), “condición que facilita la conexión
interés”; establece la posibilidad de ayudar y ser ayudado. Consideran
que la práctica enfermera abarca el cuidado y el estudio de las
experiencias vividas con respecto a la salud, la enfermedad, el malestar y
las relaciones entre estos elementos.
Watson, expresa que el cuidado es como un ideal de enfermería, donde el
fin es la protección, engrandecimiento y preservación de la dignidad
humana cuya meta es la promoción del proceso del 'Ser' y del 'llegar a
ser"
del cuidado. Destaca el mantenimiento de la dignidad y el respeto del
'paciente" como persona.
El cuidado puede ser entendido como la acción encaminada a hacer algo
por alguien rasgo humano, imperativo moral, afecto, interacción personal
e intervención terapéutica, forma de amor, de expresión de sentimientos
volcados en un hacer, ayuda a otro en el sentido de crecimiento,
realización y enfrentar las dificultades propias de la vida. El cuidado,
puede ser todo aquello que las enfermeras creen que es cuidar. Este es
un fenómeno que se construye desde la teoría y en la práctica, dotando,
de significados para unos y otros, no coincidentes en muchas ocasiones.
La práctica del cuidado requiere una forma particular de conocimiento y
habilidades aplicadas a la práctica, donde se observa, se elabora y se da
sentido al hacer profesional, donde las actitudes de la enfermera se
encaminan a brindar satisfacción y bienestar a la persona cuya
apreciación única y personal definen la calidad del cuidado.
El cuidado en enfermería ha sido identificado, como el objeto de estudio
de la carrera de enfermería. “Cuidar es a la vez una ciencia y un arte que
exige conocimientos, actitudes y comportamientos'. Es también una forma
de amor expresión de sentimientos volcados en un hacer, que ayuda al
ser cuidado a realizarse y afrontar dificultades y crisis propias de la vida
(17) La enfermera es responsable de brindar un cuidado humano, una
palabra oportuna, una mirada humana, que pueda motivar a la persona a
encontrar sentido a su vida y de potenciar todo lo que en su interior existe.
La atención de enfermería se convierte en un acto humano y humanizado,
cuando se entrelazan la voluntad de la enfermera y la voluntad del ser
cuidado y se establece una relación gentil.
Las diferentes enfermeras teoristas del cuidado de enfermería como
Hildergarde Peplau. Martha Roger, Gertrud, Ujhely, Nancy Roper. Callista
Roy, Dorothea Orem, Doroti Johnsom, Virginia Henderson y Newman
entre otras se refieren al cuidado como parte fundamental de la práctica
de enfermería; a la interacción y adaptación entre el profesional de
enfermería y el ser humano, individuo o persona cuando se ejerce la
acción del cuidar;
a la visión de totalidad e integralidad que implica el cuidado cuando este
se da en el continuo salud-enfermedad y al cuidado que da enfermería
como un proceso sistematizado y dirigido hacia un fin.
El cuidado de enfermería es un cuidado intencional, interpersonal e
intransferible como lo plantea Watson: “El cuidado humano en enfermería
no es por tanto una simple emoción, actitud, preocupación o un deseo
bondadoso. Cuidar es el ideal moral de enfermería, en donde el fin es
protección, engrandecimiento y preservación de la dignidad humana. El
cuidado humano implica valores, deseos y compromiso de cuidar,
conocimiento, acciones de cuidado y consecuencias”. (Watson, 1988
citado por (18).
Se describe el cuidado humano como, esencia de promoviendo bienestar,
empoderamiento y decisiones proactivas dentro de la práctica. Además se
enuncia que el cuidado humano es la fuente de nuestra conciencia y se
manifiesta en el cuidado ofrecido como la expresión de nuestra
humanidad y reflexión de nuestros valores, principios profesionales y
personales (19) El cuidado debe adquirir una dimensión profunda que
abarque más que la simple técnica de planificar la atención, de recibir el
turno o la de una educación rutinaria día a día, es estar ahí con el otro, es
compartir sus sentimientos y sus emociones. Existe la necesidad de
centrar el cuidado en la persona y que este sea un cuidado humanizado.
Durante la hospitalización. La persona y su familia se encuentran
inmersas en un ambiente diferente, con personas ajenas a su entorno,
que le generan situaciones estresantes y sentimientos de tristeza,
soledad, miedo y desesperanza. Como parte del sistema hospitalario, es
el profesional de enfermería, quien contribuye a satisfacer las
necesidades que la enfermedad genera en la persona y que son, no solo
de naturaleza física, biológica, sino también de naturaleza psicológica,
social y cultural. Cada persona responde y asume de forma diferente la
enfermedad y por tanto los cuidados de enfermería deberían ser
individualizados.
Dentro de la función asistencial de enfermería se encuentra la realización
de técnicas y procedimientos, pero estos no deben ser vistos como el eje
prioritario y/o único del trabajo de enfermería. El cuidado debe estar
encaminado a hacer por la persona lo que no puede hacer solo, con
respecto a sus necesidades básicas, así como también aspectos
afectivos, relativos a la actitud y compromiso con su recuperación.
3.1. CATEGORÍAS DEL CUIDADO HUMANO DE ENFERMERÍA (18)
Destacan los comportamientos del cuidado que conforman cada categoría
del cuidado corno también su significando a la luz de la Teoría del
Cuidado Humano de Watson:
3.1.1 Categoría sentimientos del paciente
Sentimientos positivos resultantes de la interacción enfermera-paciente
(sentirse apoyado, acogido, atendido, cuidado, sentir afecto, crecer como
ser humano). De acuerdo con Watson el ejercicio profesional de la
enfermería se soporta en diez elementos asistenciales, dos de ellos son la
"Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y
negativos", y el "Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los
demás".
3.1.2. Categoría apoyo emocional
Apoyo percibido por el paciente en la interacción del cuidado con el
personal de enfermería a través de un trato cordial y amistoso, con calor
humano, que da comodidad y confianza que deriva en sentimiento de
bienestar para el paciente. Este apoyo emocional corresponde al
elemento asistencial de Watson “Desarrollo de una relación de ayuda-
confianza"
3.1.3. Categoría apoyo físico
Componente que el paciente percibe del personal de enfermería cuando
entra en contacto con ellos, en actividades sencillas y significativas, como
son mirarlo a los ojos, tomarlo de la mano, realizar los procedimientos y
cubrir sus necesidades físicas, incluida la atención oportuna para aliviar el
dolor. De acuerdo con Watson dos elementos asistenciales importantes
son la “Asistencia con la satisfacción de las necesidades humanas" y la
“Provisión de un entorno de apoyo, de protección y/o corrección mental,
física, sociocultural y espiritual”.
3.1.4. Categoría características de la enfermera
Comportamientos de cuidado que el paciente reconoce, caracterizando a
la (el) enfermera(o) corno: persona cálida, agradable, que demuestra su
simpatía, amabilidad, eficacia y cordialidad en la atención. Se podría decir
que estos comportamientos de cuidado identifican una/un enfermera(o)
genuina(o), sincera(o), acorde con la visión de Watson en su premisa 3 de
la ciencia de la Enfermería: “El grado de genuinidad y sinceridad de la
expresión de la enfermera, se relaciona con la grandeza y eficacia del
cuidado".
3.1.5. Categoría cualidades del hacer de la enfermera
Se refiere al óptimo desempeño del personal de enfermería identificado
por el paciente, en rasgos que describen una enfermera atenta, que hace
las cosas con sencillez, humildad, que explica con amabilidad y propicia el
dialogo; además su desempeño es profesional en cuanto al conocimiento
que refleja en su trabajo, cumple con el deber profesional, reconoce sus
debilidades, sigue la indicaciones del tratamiento, brinda apoyo a sus
compañeras, trabaja en equipo y muestra capacidad de liderazgo frente al
grupo. En esta categoría se evidencia la acción de una (un) enfermera(o),
dentro de una relación interpersonal y transpersonal que va más allá del
paciente, involucrando a la familia del paciente, su grupo de trabajo y el
medio ambiente laboral, que en las palabras de Jean Watson corresponde
a “cuidado humano que involucra valores, voluntad y un compromiso Para
cuidar, conocimiento, acciones de cuidado y sus consecuencias".
3.1.6. La categoría proactividad
Definida como aquellos comportamientos de la enfermera(o), que denotan
atención anticipada, al abogar por el paciente, darle información precisa y
oportuna a él y a su familia, acerca de la hospitalización y evolución,
respondiendo preguntas y explicándole sobre procedimientos. Para
Watson la 'Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal” es un
concepto importante de la enfermería, dado que separa el cuidado de la
curación. Watson considera que las enfermeras tienen la responsabilidad
de promover la salud a través de actividades preventivas. Este objetivo se
alcanza enseñando a los pacientes los cambios personales que han de
realizar para promocionar su salud, enseñándoles métodos de resolución
de problemas e identificando la capacidad de afrontamiento y la
adaptación a las pérdidas.
3.1.7. La categoría priorizar al ser cuidado
Hace referencia al cuidado de enfermería que está orientado a priorizar la
persona, donde hay una preocupación por ella y respeto por sus
decisiones e intimidad, donde su calidad de paciente y persona se
conserva a partir de la identificación por el nombre. Los comportamientos
de esta categoría involucran al personal de enfermería en una relación de
cuidado “transpersonal” ya que para Watson “El objetivo de una relación
transpersonal de cuidado corresponde a proteger, realzar y conservar la
dignidad de la persona, la humanidad, la integridad y la armonía interior”.
3.1.8. Categoría empatía
Hace referencia a todas aquellas actitudes y acciones positivas que
surgen en interacción de cuidado tal como escuchar, comprender lo que el
otro siente y ponerse en su lugar (transpersonalizar), estableciéndose una
relación cálida, agradable y cercana. El enfermero (a) genera la facilidad y
disponibilidad para acercarse al otro, tener tiempo para escucharlo,
comunicarse amablemente y establecer una relación empática. Para
Watson la empatía es la capacidad de comprender las percepciones y
sentimientos de otra persona, así como la capacidad para comunicar esta
comprensión. El afecto no posesivo se demuestra hablando en un tono de
voz moderado y adoptando una postura abierta y relajada, y unas
expresiones faciales coherentes con otras comunicaciones.
3.1.9. Categoría disponibilidad para la atención
Considera la disposición que tiene el enfermero(a) para identificar el
momento de cuidado, al estar pendiente de su sentir, de su estado de
ánimo, de su dolor, de sus necesidades de cuidado, para actuar y acudir
oportuna y eficazmente. Cuando dispuso de tiempo para escucharlos,
acudir al llamado, hacerlo con prontitud, cubrir sus necesidades y vigilar el
tratamiento ordenado. Los comportamientos de cuidado implícitos en esta
categoría nos muestra a la (el) enfermera(o) atento a detectar el momento
de cuidado, Watson señala, "una ocasión consistente en sentimientos,
sensaciones corporales, pensamientos, creencias espirituales,
expectativas, consideraciones ambientales y sentido/significado de las
percepciones de uno mismo".
3.2. CUIDADO COMO ESENCIA DE LA PROFESIÓN
La acción de cuidar puede ser realizado por cualquier persona, pero
cuando es realizada por personas entrenadas como en el caso del
profesional de enfermería, la acción do cuidar deja de ser un proceso
empírico, instintivo e innato y se convierte en un proceso científico,
sistemático y aprendido que implica no solo el hecho de cuidar en sí, sino
también el hecho de combinar y buscar la armonía de múltiples recursos,
conocimientos y actitudes del cuidador o los cuidadores para lograr el fin
último.
Al constituirse la acción del cuidar en esencia o función primordial del
profesional de enfermería este requiere:
a. Incorporar, identificar y revertir todo aquello que lo caracteriza como
persona y enfermera(o) en el acto de cuidar la salud o la enfermedad de
un individuo o grupo de individuos, ya sea en el hogar, en la comunidad o
las instituciones destinadas para tal fin o al cuidar de forma individual,
colectiva o compartida con otros que también cuidan.
b. Tener una visión integral del ser humano corno persona que es único,
singular e indivisible y ejercer la acción de cuidar en forma integral, es
decir teniendo en cuenta aspectos psicológicos, biológicos, físicos y
espirituales que hacen que el hombre interactúe en dimensión vida-
muerte.
4. TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON (20)
Jean Watson destacada teórica contemporánea de enfermería, inició su
carrera de enfermería en la Escuela de Enfermería Lewis Gale y finalizó
sus estudios de pregrado en 1961. Continuó su formación y obtuvo un
Bachelor of Science en Enfermería en 1964 en el Campus de Boulder,
una maestría en Salud Mental y Psiquiatría en 1966 en el Campus de
Ciencias de la Salud y un doctorado en Psicología Educativa y
Asistencial en 1973 en la Graduate School del Campus de Boulder.
Watson ha estudiado el cuidado de enfermería con enfoques filosóficos
(existencial – fenomenológico) y con base espiritual, y ve el cuidado
como un ideal moral y ético de la enfermería, en otras palabras, el
cuidado humano como relación terapéutica básica entre los seres
humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo. Lo anterior le
permitió a Watson la articulación de sus premisas teóricas,
conjuntamente con las premisas básicas de la ciencia de la enfermería
(24):

Premisa 1. “El cuidado (y la enfermería) han existido en todas las

sociedades. La actitud de asistencia se ha transmitido a través de la
cultura de la profesión como una forma única de hacer frente al entorno.
La oportunidad que han tenido enfermeras(os) de obtener una formación
superior y de analizar, a un nivel superior, los problemas y los asuntos
de su profesión, han permitido a la enfermería combinar su orientación
humanística con los aspectos científicos correspondientes.

Premisa 2. “La claridad de la expresión de ayuda y de los sentimientos,

es el mejor camino para experimentar la unión y asegurar que algún
nivel de comprensión sea logrado entre la enfermera-persona y paciente-
persona”. El grado de comprensión es definido por la profundidad de la
unión transpersonal lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen
su calidad de persona conjuntamente con su rol.
Premisa 3. “El grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la
enfermera, se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado”. La
enfermera que desea ser genuina debe combinar la sinceridad y la
honestidad dentro del contexto del acto de cuidado.

Las premisas básicas expuestas son un reflejo de los aspectos

interpersonales – transpersonales – espirituales de su obra, reflejando la
integración de sus creencias y valores sobre la vida humana y,
proporcionan el fundamento para el desarrollo ulterior de su teoría:
 Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su
alma.

 El cuerpo de una persona está limitado en el tiempo y el espacio,

 pero la mente y el alma no se limitan al universo físico.
 El acceso al cuerpo, a la mente y al alma de una persona es
posible siempre que la persona sea percibida como una totalidad.
 El espíritu, lo más profundo de cada ser, o el alma (geist) de una
persona existe en él y para él.
 Las personas necesitan la ayuda y el amor de los demás.

 Para hallar soluciones es necesario encontrar significados.

 La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un

campo fenomenológico.

Conceptos de Metaparadigma de Enfermería en la Teoría del Cuidado

Huma- no de Jean Watson

- Persona

Desde la mirada existencialista, Watson considera la persona como

“un ser en el mundo”, como una unidad de mente – cuerpo y espíritu,
que experimenta y percibe conceptualmente el gestalt, es el locus de
la existencia humana y el sujeto de cuidado de enfermería.

- Medio ambiente

Es la realidad objetiva y externa además del marco de referencia

subjetivo del individuo. El campo fenomenológico, o realidad subjetiva,
incluye la percepción de sí mismo, creencias, expectativas e historicidad
(pasado, presente y futuro imaginado).

- Salud

De acuerdo con Watson, la salud tiene que ver con la “unidad y armonía
entre mente, cuerpo y alma (espíritu)”. Está asociada con el grado de
coherencia entre el yo percibido y el yo experimentado”

- Enfermería

La enfermería está centrada en relaciones de cuidado transpersonales.

“Para Watson la enfermería es un arte cuando la enfermera experimenta
y comprende los sentimientos del otro, es capaz de detectar y sentir
estos
sentimientos, y a su vez, es capaz de expresarlos, de forma semejante
que la otra persona los experimenta”

Watson define la enfermería como ciencia humana y arte que estudia la

experiencia salud – enfermedad mediante una relación profesional,
personal, científica, estética y ética. Las metas de la enfermería están
asociadas con el crecimiento espiritual de las personas, el cual surge de
la interacción, la búsqueda del significado de las experiencias de cada
uno, el descubrimiento del poder interno, la trascendencia y la
autocuración.

4.1 Conceptos de la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson

Los conceptos de la teoría de Jean Watson: Interacción enfermera-

paciente, campo fenomenológico, relación transpersonal de cuidado y
momento de cuidado están emergiendo, aún estos conceptos necesitan
ser definidos más claramente, esto es quizás por la naturaleza abstracta
de los conceptos que ha hecho este modelo difícil para evaluar.

4.1.1 Interacción enfermera- paciente

El ideal moral de enfermería es la protección, mejora y preservación de

la dignidad humana. El cuidado humano involucra valores, voluntad y un
compromiso para cuidar, conocimiento, acciones de cuidado y
consecuencias. Al ser considerado el cuidado como intersubjetivo,
responde a procesos de salud – enfermedad, interacción persona –
medio ambiente, conocimientos de los procesos de cuidado de
enfermería, autoconocimiento, conocimiento del poder de sí mismo y
limitaciones en la relación de cuidado. Ella conceptualiza el cuidado
como un proceso interpersonal, entre dos personas, con dimensión
transpersonal (enfermera- paciente).

4.1.2. Campo fenomenológico

El cuidado inicia cuando la enfermera entra en el campo fenomenológico

del paciente (marco de referencia de la persona, realidad subjetiva
compuesta en su totalidad por la experiencia humana) y responde a la
condición del ser del paciente (espíritu, alma) de la misma manera que el
paciente expone sus sentimientos subjetivos.

4.1.3. Relación de cuidado transpersonal.

El cuidado transpersonal es una unión espiritual entre dos personas que

trasciende “persona, tiempo, espacio e historia de vida de cada uno”.
Esta trascendencia permite a ambos el paciente y la enfermera entrar en
el campo fenomenológico del otro.

Para Watson (1999), la relación de cuidado transpersonal se caracteriza

por:

 El compromiso moral de la enfermera de proteger y realzar la

dignidad humana así como el más profundo/más alto YO.

 El conocimiento del cuidado de la enfermera transmitido para

conservar y honrar el espíritu incorporado, por lo tanto, no reducir a la
persona al estado moral de un objeto.

Esta relación describe cómo la enfermera va más allá de una evaluación

objetiva, mostrando preocupación (interés) hacia el significado subjetivo
y más profundo de la persona en cuanto a su propia situación de salud.
Este acercamiento destaca la unicidad tanto de la persona como de la
enfermera, y también la mutualidad entre los dos individuos, que es
fundamental a la relación. Como tal, la preocupación del que cuida y del
cuidado, se conectan en una búsqueda mutua de significado (sentido) e
integridad, y quizás para la trascendencia espiritual de sufrimiento.

El término "transpersonal" quiere decir ir más allá del propio ego y del
aquí y ahora, pues permite alcanzar conexiones espirituales más
profundas en la promoción de la comodidad y la curación del paciente.
Finalmente, el objetivo de una relación transpersonal de cuidado
corresponde a proteger, realzar, y conservar la dignidad de la persona,
la humanidad, la integridad y la armonía interior.

4.1.4. Momento de cuidado

Según Watson, una ocasión de cuidado es el momento (el foco en el
espacio y el tiempo) en que la enfermera y otra persona viven juntas de
tal modo que la ocasión para el cuidado humano es creada. Ambas
personas, con sus campos únicos fenomenológicos, tienen la posibilidad
de venir juntos a una transacción humana a humano. Para Watson, el
campo fenomenal corresponde al marco de la persona o la totalidad de
la experiencia humana consistente en sentimientos, sensaciones
corporales, pensamientos, creencias espirituales, expectativas,
consideraciones ambientales, y sentido/significado de las percepciones
de uno mismo –todas las cuales están basadas en la historia pasada, el
presente, y el futuro imaginado de uno mismo. No una simple meta para
quien es cuidado, Watson insiste en que la enfermera, el dador de
cuidado, también necesita estar al tanto de su propio conocimiento y
auténtica presencia de estar en el momento de cuidado con su paciente.

La ocasión del cuidado en últimas permite el descubrimiento de sí

mismo. Estas influencias y valores son claramente expuestos en sus
supuestos:

- El cuidado y el amor son lo más universal, lo más misterioso de las

fuerzas cósmicas, ellos abarcan la energía psíquica y universal.

- La asistencia y el amor, con frecuencia subestimados, son las piedras

angulares de nuestra humanidad. La cobertura de estas necesidades
satisfacen nuestra humanidad.

- Desde que enfermería es una profesión que cuida, sus habilidades

para mantener el ideal y la ideología del cuidado en la práctica
profesional afectará el desarrollo de la civilización y determinará la
contribución de la enfermería a la sociedad.

- En principio nosotros debemos amar y cuidar nuestros propios

comportamientos y debemos tratarnos a sí mismos con delicadeza y
dignidad antes de brindar cuidado a otros con delicadeza y dignidad. El
cuidado a nosotros mismos es un paso previo al cuidado a los demás.

- Tradicionalmente la enfermería ha mantenido una postura de cuidado

humano y atención hacia las personas en los asuntos relacionados con
la salud y la enfermedad.

- El cuidado es el único centro de atención del ejercicio profesional de la

enfermería – la esencia de la enfermería-.

- El cuidado humano, tanto individual como grupal, progresivamente ha

tenido menos énfasis en el sistema sanitario.

- Los fundamentos de la asistencia de enfermería han sido sublimados

por los avances tecnológicos y por los obstáculos institucionales.

- Una cuestión trascendental para la enfermería actual y futura es la

preservación y evolución del cuidado humano.

- El cuidado humano puede ser efectivamente demostrado y practicado a

través de las relaciones interpersonales. Los procesos humanos
intersubjetivos mantienen vivo un sentir común de humanidad, la
identificación de sí mismo con los otros.

- Las contribuciones sociales, morales y científicas de la enfermería a la

humanidad y a la sociedad residen en los compromisos con los ideales
humanos en la teoría, la práctica y la investigación.

Estas influencias y valores enfatizan en la dimensión espiritual de la vida,

una capacidad para el crecimiento y el cambio, un respeto y aprecio por
la persona y la vida humana, libertad de decidir y la importancia de una
relación interpersonal e intersubjetiva entre paciente y enfermera. Estas
influencias y valores han formado las bases de los diez factores de
Cuidado de Watson, utilizados por enfermeras en las intervenciones
relatadas en los procesos de cuidado humano.
Esta teoría fue base fundamental dentro del marco teórico y practico ya
que el instrumento está basado en la teoría y bajo la luz de los
principios de la teoría del cuidado de jean Watson.
C. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS

1. ESTRÉS LABORAL: Es el conjunto de fenómenos que suceden en

el organismo de la enfermera (o), con la participación de los agentes
estresantes lesivos derivados directamente del trabajo o que con motivo
de este, pueden afectar la salud del trabajador. Según el puntaje asignado
luego de la aplicación de la escala de estrés laboral:

Nivel de estrés laboral alto : 72 – 90 Puntos

Nivel de estrés laboral medio : 51 – 71 Puntos

Nivel de estrés laboral bajo : 30 – 50 Puntos

2. PERCEPCIÓN CUIDADO HUMANIZADO DE ENFERMERÍA: son

aquellas apreciaciones reales o potenciales que tiene el paciente con
respecto al cuidado humanizado de enfermería que recibe, los cuales son
medidos con el instrumento; percepción de los comportamientos de
cuidado humanizado de la enfermera (PCHE) clasificado de la siguiente
manera:

Favorable: 144 a 200 puntos

Medianamente favorable: 112 a 143 puntos

Desfavorables: 50 a 111 puntos

3. PERSONA ADULTA HOSPITALIZADA: Personas con edad

comprendida entre 16 y 60 años del Hospital Central Majes con más de
48 horas de haber sido internados. Que cumplan los criterios de inclusión
encuestados en los meses de febrero, marzo, abril y mayo del 2018.

D. ALCANCES Y LIMITACIONES
 Alcances:
Este estudio permitirá tener un panorama acerca de los niveles de estrés
laboral y su impacto en la percepción cuidado humanizado de enfermería
que recibe el paciente adulto hospitalizado; además los resultados de la
presente investigación podrán ser generalizados a otras poblaciones con
similares características.

 Limitaciones:
La veracidad y/o subjetividad de las respuestas de las enfermeras y
personas adultas hospitalizadas del Hospital Central Majes.

CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

A. METODO Y DISEÑO DE ESTUDIO

El presente estudio de acuerdo a los objetivos planteados es de tipo

Descriptivo de diseño correlacional de corte transversal.

B. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO

El presente trabajo se llevó a cabo en los servicios clínicos y quirúrgicos
del Hospital Central Majes. El hospital central de majes, surge como una
necesidad ante la gran demanda de pacientes de la Provincia de
Caylloma y especialmente del Distrito de Majes, se ubica en un lugar
estratégico, cercano a la carretera Panamericana y alejada de los ruidos y
contaminación de la ciudad. Esta construido sobre un área de 42300 m2,
en la jurisdicción de la Municipalidad del Centro Poblado de Bello
Horizonte. El Hospital fue creado mediante Ordenanza Regional N° 200-
AREQUIPA el 22 de enero del 2013 como un órgano desconcentrado de
la Red de Salud Arequipa Caylloma, cuyo Nivel II-I cubriría las demandas
poblacionales en salud cuenta con las áreas de emergencia, observación,
hospitalización, consultorio externo, centro quirúrgico, centro obstétrico y
apoyo al diagnóstico.

Entre los años 2013 y 2016 se atendió a la cantidad de 22277 pacientes,

y se realizó 3514 operaciones, se atendió 2806 partos y 35464 atenciones
por emergencia. El Hospital Central de Majes se halla en un punto
estratégico de la Región Arequipa, atendiendo en consulta externa,
emergencia, centro obstétrico y centro quirúrgico a la población que
concurre diariamente en un numero de 140, llegando incluso a ser
atractivo para los pacientes de los distritos cercanos como Santa Rita de
Siguas, Santa Isabel de Siguas, Huambo, Lluta además de pacientes de
regiones de Cuzco, Puno, Apurimac y de la ciudad de Arequipa.

Hospitalización es el servicio que está orientado a proporcionar cuidados

básicos y especializados en un ambiente hospitalario y confortable para
establecer el diagnóstico y darle tratamiento a su padecimiento.

Tanto los servicios clínicos como los quirúrgicos tienen características

como la alta productividad, así como el porcentaje de ocupación de camas
(95%), en cuanto al nivel de complejidad tienen un indicador de 2 y 3,
cuenta con servicio de medicina mujeres y varones; área de aislamiento;
cirugía y traumatología mujeres y varones y finalmente ginecología. La
patología más frecuente se consideran la neumonía cardiopatías celulitis;
traumatismo encéfalo craneal, coledocolitiasis, colecistitis, fracturas,
hernias; aborto incompleto embarazo no evolutivo, óbito fetal y
hemorragias.

C. POBLACIÓN Y MUESTRA

POBLACIÓN

 ENFERMERAS: Se consideró como 20 enfermeras siendo este el

100% de ya que todas cumplieron con los criterios de inclusión del
Hospital Central Majes.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

 Enfermera(o) que aceptaron participar en el estudio.

 Enfermera(o) que laboraba como mínimo 6 meses.
 Enfermera(o) que se desempeña en los servicios de hospitalización

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

 Enfermeras de vacaciones y que se encuentre con descanso medico

prolongado.
 Enfermera(o) que no deseaba participar.

 PACIENTE HOSPITALIZADO: De un total de 406 pacientes en los 4

meses los que cumplían con los criterios de inclusión y según el cálculo
de muestra, fueron 153 los pacientes encuestados de los servicios
clínicos y quirúrgicos del Hospital Central Majes hospitalizados en los
meses de febrero, marzo, abril mayo del 2018.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN
 Pacientes con edad comprendida entre 16 y 60 años de los servicios
de clínicos y quirúrgicos del Hospital Central Majes con más de 48 horas
de haber sido internados.
 Paciente adulto lucido orientado que desee participar de la encuesta.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

 Personas adultas hospitalizadas que no cuente con ms de 48 horas

de internamiento.
 Adulto con trastorno psiquiátrico, que muestre facies de dolor y/o que
no desee colaborar con la encuesta.

MUESTRA
Para determinar la muestra se aplicara la siguiente fórmula:
N= Z2npq
I2 (n-1) + Z2pq
Dónde.
N= tamaño de la muestra
Z= nivel de confinza (95%= 1.96)
p = probalilidad de ocurrencia
q = probabilidad de no ocurrencia
I2= error de estimación
n = población total
donde :
Z = 95% = 1.96
N= 406
p= 0.8
q = 1-p = 0.2
I2 =0.05
N= (3.84)_406 (0.16)
(0.0025) (405)+ (3.84)(0.16)
N = 153
El muestro para el estudio fue por conveniencia
 D. MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE
DATOS

Para la recolección de información se utilizó como método la encuesta y

como técnica la entrevista los instrumentos fueron la cédula de
identificación que contenía nombre, edad, sexo, procedencia, escolaridad,
número de internamientos previos, servicio y estado civil (Anexo 1 y 2); la
Escala de Valoración del Estrés Laboral de la Enfermera(o) (Anexo3) y el
instrumento de percepción de comportamiento de cuidado humanizado de
la enfermera (Anexo6).

1. Guía de entrevista: elaborada con 6 items en relación con las

características sociodemográficas de los usuarios y enfermeras de los
servicios clínicos y quirúrgicos del Hospital Central Majes.
2. Escala de Valoración del Estrés Laboral de la Enfermera(o)

Esta escala fue una modificación de la escala de FONTANA por Sánchez

y Torres en el (2006) para aplicarla en Perú – Chimbote. La escala del
nivel de estrés laboral de la enfermera(o) está conformada por 30 ítems y
dividida en tres partes:

- Aspecto Físico: Se refiere a las manifestaciones somáticas que

presenta la persona, como: agudo, crónico. Cuenta con 10 reactivos; los
ítems 1 al 10, que miden según las respuestas. Los ítems 3, 4, 5, 6
considerados molestias agudas, los ítems 1, 2, 7, 8, 9 y 10 a
padecimientos crónicos.
- Aspecto Psicológico: Situación de agotamiento en donde la persona
presenta desvalía, como: baja autoestima, fracaso, impotencia. Cuenta
con 10 reactivos; los ítems 11, 13, 14,17 para baja autoestima, el ítems
12 de impotencia y los ítems 15, 16, 18, 19, 20 al fracaso.
- Aspecto Conductual: Comportamiento humano que consiste en las
reacciones y actitudes producidas frente a un estímulo, como: conductas
adictivas, conductas evitativas, rendimiento laboral. Igualmente formado
por 10 reactivos; el ítems 24 refiriéndose a la conducta adictiva, los ítems
21, 22, 30 a las conductas evitativas y los ítems 23, 25, 26, 27, 28, 29 a la
realización personal.
- Calificación del Instrumento: Esta escala utiliza criterios de
calificación por categorías según el puntaje asignado:

Nivel de estrés laboral alto : 72 – 90 Puntos

Nivel de estrés laboral medio : 51 – 71 Puntos

Nivel de estrés laboral bajo : 30 – 50 Puntos

3. Instrumento Percepción de Comportamientos del cuidado

humanizado de la enfermera PCHE (ANEXO 6)

Este instrumento fue creado por REYNA y VARGAS (2008). Percepción

de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería en la clínica
del Country; El cual tiene una validez facial alta (0,94) y de contenido
(0,83) realizado por 11 expertos en el área de investigación. Esta
encuesta fue validad a nuestra realidad por los estudios:

- “Percepción del cuidado humanizado de la enfermera servicio

medicina especialidades Hospital Adolfo Guevara Velasco ESSALUD”
Cuzco 2011 (21)
- Almanza J. (2012). Realizo el estudio "Factores sociodemograficos
relacionados a la percepción del cuidado humanizado, servicio de
medicina HRHDE" Arequipa 2012

Cuenta con 50 items con una escala de likert de 4 opciones, asignándoles

a cada una un valor de 1 a 4 puntos, con un puntaje mínimo de 50 y
máximo de 200 puntos, los 50 items involucran comportamientos de
cuidado de enfermería que a su vez conforman 9 categorías

Categoría Ítems
 Sentimientos del paciente 1, 3, 4, 43 y 44
Características de la enfermera 2;5;7;8;9 y 46
Dar apoyo emocional 10, 11, 12, 45 y 47
Dar apoyo físico 6, 13,14, 30 y 48
Cualidades del hacer de la enfermera 15; 16; 17; 18; 20; 42
Proactividad 21, 22, 24, 34 y 39
Empatía 25;26;27;28;41 y 49
Priorizar al ser de cuidado 29;32;33;35;36 y 50
Disponibilidad para la atención 19;23;31;37;38 y 40

Favorable: 144 a 200 puntos

Medianamente favorable: 112 a 143 puntos

Desfavorables: 50 a 111 puntos

E. PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS

El procesamiento de datos se realizara utilizando el Programa estadístico

Los resultados se presentaran en tablas y graficas estadísticas. Para
comprobar la hipótesis se utilizara la prueba estadística de correlación,
para ver si existe relación y la fuerza de la misma en caso de existir.
 CAPÍTULO IV
RESULTADOS
A. PRESENTACIÓN E INTERPRETACION DE RESULTADOS

TABLA Nº 1
POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES HOSPITALIZADOS POR
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE EDAD Y SEXO

DATOS GENERALES N° %
 PACIENTES

EDAD

De 16 a 25 años 35 22.9

De 26 a 35 años 31 20.3

De 36 a 45 años 22 14.4

De 46 a 55 años 43 28.1

De 56 a más 22 14.4

SEXO

Masculino 57 37.3

Femenino 96 62.7

Total 153 100.0

Fuente: Matriz de datos

GRAFICO Nº1
POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES HOSPITALIZADOS POR
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE EDAD

EDAD

14.4% 22.9%
De 16 a 25 años
De 26 a 35 años
28.1% De 36 a 45 años
20.3% De 46 a 55 años
De 56 a más
14.4%
 GRAFICO Nº2
POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES HOSPITALIZADOS POR
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE SEXO

SEXO

37.3%

Masculino
62.7% Femenino

TABLA Nº 2
POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES HOSPITALIZADOS POR
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE ESCOLARIDAD Y
ESTADO CIVIL

CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS
N° %
PACIENTES
ESCOLARIDAD
Analfabeto 18 11.8
 Primaria 54 35.3
Secundaria 52 34.0
Superior no universitaria 14 9.2
Superior universitaria 15 9.8
ESTADO CIVIL
Soltero(a) 45 29.4
Casado(a) 55 35.9
Divorciado(a) 1 0.7
Viudo(a) 10 6.5
Unión libre 42 27.5
Total 153 100.0
Fuente: Matriz de datos

GRAFICO Nº3
POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES HOSPITALIZADOS POR
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE ESCOLARIDAD

ESCOLARIDAD
Superior universitaria

Superior no universitaria

Secundaria
ESCOLARIDAD

Primaria

Analfabeto

0102030405060
 GRAFICO Nº4
POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES HOSPITALIZADOS POR
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE ESTADO CIVIL

ESTADO CIVIL
Unión libre
Viudo(a) Divorciado(a)

ESTADO CIVIL

Casado(a)

Soltero(a)

0 10 20 30 40 50 60

TABLA Nº 3
POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES HOSPITALIZADOS POR
CARACTERÍSTICAS DE HOSPITALIZACION

CARACTERÍSTICAS HOSPITALIZACIÓN
N° %
PACIENTES
SERVICIO
Medicina varones 28 18.3
 Cirugía varones 23 15.0
Ginecología 25 16.3
Medicina mujeres 44 28.8
Cirugía mujeres 27 17.6
Aislamiento 6 3.9
TIEMPO HOSPITALIZACIÓN
De 2 a 5 días 109 71.2
De 6 a 9 días 32 20.9
Más de 9 días 12 7.8
NÚMERO DE INTERNAMIENTOS
De 1 a 3 128 83.7
Más de 3 25 16.3
Total 153 100.0
Fuente: Matriz de datos

GRAFICO Nº5
POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES HOSPITALIZADOS SEGÚN
SERVICIO

SERVICIO
3.9% Medicina varones
18.3% Cirugía varones Ginecología Medicina mujeres Cirugía mujeres
17.6%
Aislamiento
15%
28.8%
16.3%
 GRAFICO Nº6
POBLACIÓN DE ESTUDIO PACIENTES HOSPITALIZADOS SEGÚN
TIEMPO DE HOSPITALIZACION

TIEMPO HOSPITALIZACIÓN

7.8%
20.9%
De 2 a 5 días
De 6 a 9 días Más de 9 días
71.2%

TABLA Nº 4
PERCEPCION DEL CUIDADO HUMANIZADO DEL PACIENTE
HOSPITALIZADO

PERCEPCIÓN DEL CUIDADO N° %

 Desfavorable 5 3.3

Medianamente favorable 23 15.0

Favorable 125 81.7

Total 153 100.0

Fuente: Matriz de datos

GRAFICO Nº7
PERCEPCION DEL CUIDADO HUMANIZADO DEL PACIENTE
HOSPITALIZADO

PERCEPCIÓN DEL CUIDADO

3.3%

15%

Desfavorable
Medianamente favorable
Favorable
81.7%
 TABLA Nº 5
POBLACIÓN DE ESTUDIO ENFERMERAS POR CARACTERÍSTICAS
SOCIODEMOGRÁFICAS DE EDAD, SEXO Y ESTADO CIVIL
DATOS GENERALES
N° %
ENFERMERA
EDAD
De 25 a 30 años 7 35.0
De 31 a 35 años 9 45.0
De 36 a más 4 20.0
SEXO
Masculino 0 0.0
Femenino 20 100.0
ESTADO CIVIL
Soltera 10 50.0
Casada 10 50.0
Total 153 100.0
Fuente: Matriz de datos
GRAFICO Nº8:
POBLACIÓN DE ESTUDIO ENFERMERAS SEGÚN EDAD
 EDAD

20%
35%
De 25 a 30 años
De 31 a 35 años De 36 a más

45%

TABLA Nº 6
POBLACIÓN DE ESTUDIO ENFERMERAS POR CARACTERÍSTICAS
LABORALES DE FORMACIÓN Y AÑOS DE SERVICIOS
CARACTERÍSTICAS LABORALES N° %
FORMACIÓN
Licenciada 3 15.0
Especialista 17 85.0
Magíster 0 0.0
Doctora 0 0.0
AÑOS DE SERVICIO
De 1 a 5 años 6 30.0
De 6 a 10 años 11 55.0
Más de 10 años 3 15.0
Total 20 100.0
Fuente: Matriz de datos

GRAFICO Nº9
POBLACIÓN DE ESTUDIO ENFERMERAS SEGÚN GRADO DE
FORMACION
 FORMACIÓN
0%0%

15%

Licenciada Especialista Magíster Doctora

85%

GRAFICO Nº10
POBLACIÓN DE ESTUDIO ENFERMERAS SEGÚN TIEMPO DE
SERVICIO

TIEMPO DE SERVICIO

Más de 10 años 15%

De 6 a 10 años 55%

De 1 a 5 años 30%

0 2 4 6 8 10 12

TABLA Nº 7
ESTRÉS LABORAL EN LA POBLACIÓN DE ESTUDIO ENFERMERAS
 ESTRÉS LABORAL N° %

Bajo 14 70.0

Medio 6 30.0

Alto 0 0.0

Total 20 100.0

Fuente: Matriz de datos

GRAFICO Nº11
ESTRÉS LABORAL EN LA POBLACIÓN DE ESTUDIO ENFERMERAS

ESTRÉS LABORAL
0%

30%

Bajo
Medio Alto
70%

TABLA Nº 8
CORRELACIÓN DEL ESTRÉS LABORAL Y LA PERCEPCIÓN DEL
CUIDADO HUMANIZADO

Percepción Cuidado Humanizado

estrés Laboral Total
Medianament
Desfavorable Favorable
e favorable
 N° % N° % N° % N° %

Bajo 2 1.9 15 14.0 90 84.1 107 100.0

Medio 3 6.5 8 17.4 35 76.1 46 100.0

Total 5 3.3 23 15.0 125 81.7 153 100.0

Fuente: Matriz de datos P = 0.048 (P < 0.05)

S.S.

GRAFICO Nº12
CORRELACIÓN DEL ESTRÉS LABORAL Y LA PERCEPCIÓN DEL
CUIDADO HUMANIZADO

120

100

80
desfavorable

60
medianamente
favorable
40
favorable

20

0
ESTRÉS LABORALESTRÉSESTRÉS LABORAL
BAJOMODERADOALTO

B. DISCUSION

TABLA Nº 1: El 62.7% de los pacientes hospitalizados eran de sexo

femenino y 37.3% masculino; el 62.8% tiene entre 26 y 55 años, el
14.4% son mayores de 56 años lo que nos muestra una población
relativamente joven.
TABLA Nº 2: En cuanto a la escolaridad de los pacientes
hospitalizados el 16.8% son analfabetos el 33.5% cuenta con primaria
y el 34% secundaria; el 9.2% superior no universitaria y el 9.8%
superior universitaria; lo cual muestra alto analfabetismo según las
estadistas nacionales que son de un 6% INI 2016. En relación al
estado civil el 35.9% son casados seguido del 29.4% que son solteros
y 27.5% que son de unión libre.

TABLA Nº 3: la mayoría de los participantes del estudio fueron del

servicio de medicina mujeres con un 28.8% y medicina varones con un
18.3%. El 83.7% tuvo de 1 a 3 internamientos y 2 a 5 días de
hospitalizados el 71.2%. Lo que nos muestra que esta población casi
no acude con frecuencia a establecimientos hospitalarios
probablemente por falta de acceso de infraestructura o sociocultural,
sin embargo cabe mencionar que se promueve el alta precoz ya que el
tiempo de internamiento es corto.

TABLA Nº 4: La percepción del cuidado fue favorable en un 81.7%;

15% medianamente favorable y el 3.3% desfavorable; lo cual se
asemeja al estudio de Poma 2009 (23) en el HBCASE Arequipa en los
servicios de medicina donde resulto que un 63.27% percibió como
medianamente favorable el cuidado de enfermería; lo cual contrasta
con el estudio de Almanza 2012 en el HRHDE de Arequipa servicio de
medicina donde mencionan que solo el 63% recibió alguna vez
cuidado humanizado, sin embargo en el estudio de Gonzales 2009 en
Bogotá servicio de ginecobstetricia resulto que un 73% siempre
percibió un cuidado de enfermería. Lo que nos hace reflexionar que
aparentemente en zonas urbanas quizá por sobrecarga entre otros
factores nos hagan descuidar nuestro papel del cuidado de enfermería
y también nos deja como meta el mejorar ya que en como vemos en
otros países esta brecha se anula y se consigue el cuidado optimo
incluso en hospitales de gran demanda.
TABLA Nº 5: En la población de enfermeras el 80 % tiene entre 25 y
35 años; el 100% son mujeres y el 50% son casadas siendo el otro
50% solteras esto nos muestra una población joven quizá por ser un
hospital de reciente habilitación.

TABLA Nº 6: El 85% de las enfermeras cuenta con alguna

especialidad sin embargo ninguna cuenta con maestría o doctorado, el
85% cuenta con menos de 10 años de servicio. Probablemente por ser
un hospital de reciente habilitación.

TABLA Nº 7: En cuanto al estrés laboral de las enfermeras el 70 %

presento leve estrés laboral y el 30 % lo presento moderadamente y
no se presentaron casos graves; resultados que coinciden con el
estudio de Quispe 2015 en el HRHDE Arequipa en los servicios de
hospitalización donde se presentó un estrés medio en un 68.5% y bajo
estrés en un 16.8%; a su vez se contrasta con el estudio de Pachas
2012 HBCASE Arequipa que se llevó acabo en el servicio de
emergencia donde tuvieron un 67.17% estrés moderado pero un
14.3% de estrés marcado, probablemente esto varíe por las
características propias del servicio.

TABLA Nº 8: Los resultados de la prueba de correlación de Spearman

mostraron una sensibilidad de p= 0.048 lo que nos muestra que existe
relación estadística significativa entre el estrés laboral y la percepción
del cuidado humanizado. Esto nos hace reflexión a la importancia de
trabajar en erradicar el estrés laboral ya que se refleja en nuestra
atención al usuario fin último de nuestra profesión. Como ya se ha
mencionado nada se gana hablando de la filosofía del cuidado si estos
fundamentos no llegan a ser percibidos por nuestros pacientes.
 CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

A. CONCLUSIONES
PRIMERA: Se determinó que si existe relación estadísticamente
significativa entre el estrés laboral y la percepción del cuidado
humanizado del paciente hospitalizado en los servicios clínicos y
quirúrgicos del hospital central majes. Al demostrar que existe
relación entre estas dos variables nos hace reflexionar en la
importancia de las instituciones y del personal de enfatizar en la
prevención y/o recuperación ante el estrés laboral, ya que este
repercutirá en la percepción, es decir, el cuidado que brindamos a
nuestros pacientes “fin último de nuestra profesión”.

SEGUNDA: la población de pacientes hospitalizados eran 62.7%

de sexo femenino y 37.3% masculino; el 62.8% tiene entre 26 y 55
años, el 14.4% son mayores de 56 años; la escolaridad el 16.8%
son analfabetos el 33.5% cuenta con primaria y el 34% secundaria;
el 9.2% superior no universitaria y el 9.8% superior universitaria; el
83.7% tiene de 1 a 3 internamientos y 2 a 5 días de hospitalizados
el 71.2%.
La población de enfermeras EL 80 % tiene entre 25 y 35 años, el
85% cuenta con alguna especialidad sin embargo ninguna cuenta
con maestría, el 85% cuenta con menos de 10 años de servicio.

CUARTA: En cuanto al estrés laboral el 70 % presento leve estrés

laboral y el 30 % lo presento moderadamente, cabe mencionar que
una de las características del hospital es que es de reciente
habilitación.
QUINTA: La percepción del cuidado fue favorable en un 81.7%;
15% medianamente favorable y el 3.3% desfavorable. Lo que nos
da indicio que existe personal capacitado y concientizado del
significado del cuidado humanizado ya que se evaluaron todas las
categorías incluyendo la empatía, proactividad, el apoyo físico,
emocional y la disponibilidad para la atención.
.
B. RECOMENDACIONES

1. Concientizar a las enfermeras del impacto que tiene el estrés

laboral en la atención de nuestros pacientes; así mismo buscar
estrategias para reducir aún más el estrés laboral y llegar a la
excelencia en la calidad del cuidado de enfermería.

2. Se sugiere a las instituciones aplicar el instrumento en los

diferentes servicios que lo conformen para así tener una
perspectiva global de la calidad de Cuidado Humanizado brindado
por sus profesionales de enfermería.

3. En base a los resultados las instituciones debería implementar

programas anti estrés lugares de esparcimiento donde el personal
pueda realizar diferentes técnicas para combatirlo, favorecer un
clima laboral optimo que potencia las habilidades del personal
capacitándolo.

4. Se sugiere que la facultad se siga promoviendo más

investigaciones sobre la percepción de cuidado humanizado ya que
este es el ente de nuestra profesión.
 BIBLIOGRAFÍA

- ALMANZA Jackeline y Colb (2012); "Factores sociodemograficos

relacionados a la percepción del cuidado humanizado, servicio de
medicina HRHDE" Arequipa 2012
- AYALA C. y Colab. (2010) guía sobre la prevención del estrés laboral
en el personal de enfermería del hospital Luis G. Davila Ecuador
editorial Trama
- BECERRA C. Y. COLB. (2015) Trujillo “percepción del cuidado
humanizado de enfermería y nivel de estrés del paciente hospitalizado
en los servicios de medicina. Hospital regional docente de Trujillo”
- CALABRESE, G. (2006) “Impacto del estrés laboral en el
anestesiólogo” revista de anestesiología Colombia editorial SCARE
- CACHICATARI, Lilian; “Percepción del cuidado humanizado de la
enfermera servicio medicina especialidades Hospital Adolfo Guevara
Velasco ESSALUD” Cuzco 2011
- FRIEDMAN R. (2002); introducción a la psicología: sensación y
percepción, 4ta edición México Mc Graw-Hill interamericana.
- GONZÁLEZ. R (2006). "Alternativas para el autocuidado de las
enfermeras que cuidan a las personas hospitalizadas en la unidad de
cuidados intensivos” en Grupo de cuidado, Cuidado y práctica de
enfermería. Colombia, Unibiblos.
- HERNANDEZ, SR, Fernandez, C.C., Baptista,LP. (1999). Meodologia
de la investigación. Segunda edición – México, Editorial Mc.Grauw-Hill
- LOPEZ J. Y Colb. (2006) estrés epidemia del sigloXXI: como
entenderlo entenderse y vencerlo buenos aires editorial medica
panamericana
- MARIN, Gerardo; “Manual de investigación en Psicología social”
Editorial Trillas 1975, México, Pág. 45
- MARRINER-TOMEY; “Modelos y teorías de enfermería”2007. Tercera
edición, Editorial HarcourtBrace
- MCFARLAND. M. (2011). “teoría de la diversidad y de la universalidad
de los cuidados culturales” en Raile. M. A. Marriner, Modelos y teorías
de enfermería 7ma edición España Elseviermosby.
72
- MEDINA, Tanya. y Colb; “exposición a riesgo laboral y aplicación de
normas de bioseguridad en personal de enfermería hospitales del
MINSA” Arequipa 2008.
- MORENO, M; MUÑOZ. S. Y T. ALVIS(2002) Experiencia de recibir
cuidado de enfermería humanizado en un servicio de hospitalización”.
Grupo de cuidado, el arte y la ciencia del cuidado. Colombia, Unibiblos
- PACHAS, Jackeline y Colbs; “factores biopsicosociales relacionados
con el estrés laboral en enfermeras (os) centro de emergencias-
HBCASE III ESSALUD” Arequipa 2012.
- PALOMINO A. (2009) Derecho Del Trabajo En El Siglo XXI Lima Perú
Editorial Juris Laboral
- PAPALIA D. y colab. (2005) derecho humano 9na edición Argentina
Editorial Mg Graw Hill Interamericana
- POLIT C. – HUNGLER “Investigación científica en ciencias de la salud”
1994. Cuarta edición interamericana- México
- POTTER y PERRY (1998). Fundamentos de Enfermería. Teoría y
Práctica. ed. 3era. Ed. HarcourtBrace. España. Pág. 60
- POMA, Gabriela. y Colab. (2009); “Comportamientos de cuidado
percibido por enfermeras y personas hospitalizadas en el servicio de
medicina HBCASE ESSALUD” Arequipa 2009
- PUMA, Luisa; “Actitud del familiar responsable del adulto mayor
respecto al proceso de envejecimiento y su influencia sobre la
autoestima-Club de la tercera edad, centro de salud Simón Bolívar,
José Luis Bustamante y Rivero”; Arequipa, 2003.
- QUINTERO. M. (2006). “Espiritualidad y afecto en el cuidado de
enfermería” en Grupo de cuidado, Cuidado y practica de enfermería
Colombia. Unibiblos.
- SANCHEZ CARLESSI; “Metodología y Diseños en la Investigación
Científica- aplicados a la psicología, educación y ciencias
sociales”1984. Primera edición lima- Perú.
- SIERRA BRAVO; “técnicas de investigación social-teoría y ejercicios”
2003. Decimo cuarta edición; Editorial Thomson.
- SMELTZER, S. y BARE, B. (2000). Enfermería Médico Quirúrgico de
Brunner y Suddarth. ed. 8va. Ed. Mc Graw HillInteramericana. México.
- STAVROULA L. Y COLB. (2006) “LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
y el estrés serie de protección de la salud de los trabajadores vol 3
francia editorial OMS
- URIARTE, Dayana (2016) Lima. “Percepción del paciente adulto mayor
sobre el cuidado humanizado enfermero en el hospital nacional Sergio
E. Bernales 2016” Lima.
- WOJNAR, O. (2011) “Teoría de los cuidados” en Raile. M. A. Marriner,
Modelos y teorías de enfermería 7ma edición España Elseviermosby.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. CANO, V. y TOBAL, M. (1995). Sociedad para el Estudio de la

Ansiedad y el Estrés. SEAS. España. Acceso Abril 2006.
2. POTTER y PERRY (1998). Fundamentos de Enfermería. Teoría y
Práctica. ed. 3era. Ed. HarcourtBrace. España. Pág.
3. GUTIERREZ, F. (2001). Situación Laboral del Profesional de
4. ATALAYA, María; estrés laboral y su influencia en el trabajo. Lima
2001
5. PAPALIA D. y colab. (2005) derecho humano 9na edición Argentina
Editorial Mg Graw Hill Interamericana
6. GOMEZ, S. y OTROS. (2006). Estrés en la Enfermería: El Cuidado
del Cuidador. Ed. Díaz de Santo, S.A. Pág. 88. España.
7. SMELTZER, S. y BARE, B. (2000). Enfermería Médico Quirúrgico
de Brunner y Suddarth. ed. 8va. Ed. Mc Graw HillInteramericana. México.
8. PALOMINO A. (2009) Derecho Del Trabajo En El Siglo XXI Lima
Perú Editorial Juris Laboral
9. CALABRESE, G. (2006) “Impacto del estrés laboral en el
anestesiólogo” revista de anestesiología Colombia editorial SCARE
10. MAMANI A. y Colab. 2007 “ factores que desencadenan el estrés y
susu consecuencias en el desempeño laboral en emergencia REV. Enf.
Online 2007 vol3 nª1 acceso setiembre2018
11. STAVROULA L. Y COLB. (2006) “LA ORGANIZACIÓN DEL
TRABAJO y el estrés serie de protección de la salud de los trabajadores
vol 3 francia editorial OMS
12. LOPEZ J. Y Colb. (2006) estrés epidemia del sigloXXI: como
entenderlo entenderse y vencerlo buenos aires editorial medica
panamericana
13. AYALA C. y Colab. (2010) guía sobre la prevención del estrés
laboral en el personal de enfermería del hospital Luis G. Davila Ecuador
editorial Trama
14. BARBERO. V. (2013). "Atributos del cuidado humano de
enfermería en personal asistencial"
15. MCFARLAND. M. (2011). “teoría de la diversidad y de la
universalidad de los cuidados culturales” en Raile. M. A. Marriner,
Modelos y teorías de enfermería 7ma edición España Elseviermosby.
16. WOJNAR, O. (2011) “Teoría de los cuidados” en Raile. M. A.
Marriner, Modelos y teorías de enfermería 7ma edición España
Elseviermosby.
17. QUINTERO. M. (2006). “Espiritualidad y afecto en el cuidado de
enfermería” en Grupo de cuidado, Cuidado y practica de enfermería
Colombia. Unibiblos.
18. GONZALEZ, Julie y Colbs; “Percepción del cuidado humanizado en
pacientes que ingresan al servicio de hospitalización de urgencias de
ginecoobstetricia de una institución de II y III nivel de atención” 2009
19. MORENO, M; MUÑOZ. S. Y T. ALVIS(2002) Experiencia de recibir
cuidado de enfermería humanizado en un servicio de hospitalización”.
Grupo de cuidado, el arte y la ciencia del cuidado. Colombia, Unibiblos.
20. MARRINER-TOMEY; “Modelos y teorías de enfermería”2007.
Tercera edición, Editorial HarcourtBrace
21. CACHICATARI, Lilian; “Percepción del cuidado humanizado de la
enfermera servicio medicina especialidades Hospital Adolfo Guevara
Velasco ESSALUD” Cuzco 2011
22. FRIEDMAN R. (2002); introducción a la psicología: sensación y
percepción, 4ta edición México Mc Graw-Hill interamericana.
23. POMA, Gabriela. y Colab. (2009); “Comportamientos de cuidado
percibido por enfermeras y personas hospitalizadas en el servicio de
medicina HBCASE ESSALUD” Arequipa 2009
24. RIVERA L. Y TRIANA A. (2007) Cuidado humanizado de la
enfermería visibilizando la teoría y la investigación en la práctica, en la
clínica de country Colombia
25. RIVERA, Luz y Colbs; “Cuidado humanizado de enfermería:
visibilizando la teoría y la investigación en la práctica, en la clínica del
country” 2007

IRECCIONES DIGITALES
- ATALAYA, María; estrés laboral y su influencia en el trabajo. Lima
2001, disponible en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/publicaciones/indata/vol4_2/a06.
pdf
- BARBERO. V. (2013). "Atributos del cuidado humano de
enfermería en personal asistencial" [En linea], España Disponible en
http://repositorio.ual.es:8080/jspui/bitstream/10835/2601/1/trabajo.pdf
- FERNANDEZ, J. Y F. TARRILLO, (2012) "Cuidado enfermero a
personas con traqueostomia: un estudio desde la perspectiva del familiar
cuidador. Hospital ESSALUD. Chiclayo" [En linea Perú, disponible en:
http://tesis.usatedu.Pe/ispui/bitstream/123456789/100/1/TLFernandezSalz
arJackelin.pdf.Acceso el 23 de octubre de 2018]
- GUTIERREZ, F. (2001). Situación Laboral del Profesional de
Enfermería.Disponibleen:
http//:www.tone.cidea.co/revista/sep2001/sit.laboral1.htm
- GONZALEZ, Julie y Colbs; “Percepción del cuidado humanizado en
pacientes que ingresan al servicio de hospitalización de urgencias de
ginecoobstetricia de una institución de II y III nivel de atención” 2009
Pontificia Universidad Javeriana Facultad de Enfermería BOGOTA [En
linea Perú, disponible en:
http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/enfermeria/2009/DEFINITIVA/tesi
s05.pdf
- GOMEZ, S. y OTROS. (2006). Estrés en la Enfermería: El Cuidado
del Cuidador. Ed. Díaz de Santo, S.A. Pág. 88. España. Acceso Febrero
2018. Disponible en: http:// españa.net/docs/garantía.doc
- HERNÁNDEZ y Colbs. ; Estrategias de afrontamiento ante el estrés
laboral en enfermeras (2007) Facultad de Estudios Superiores Iztacala,
UNAM. México D.F. México [En linea Perú, disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2007/eim073h.pdf
- HERNÁNDEZ V. y Colbs. ; La percepción del cuidado en
profesionales de Enfermería. (2010) Revista Cubana de Enfermería Cuba.
[En linea Perú, disponible en:
http://www.bvs.sld.cu/revistas/enf/vol26_1_10/enf070110.pdf
- MAMANI A. y Colab. 2007 “factores que desencadenan el estrés y
susu consecuencias en el desempeño laboral en emergencia REV. Enf.
Online 2007 vol3 nª1 acceso setiembre2018 [En linea Perú, disponible en
web: http://www.scielo.org.pe/php?script=sci_arttext&pid=s1816-
77132007000100007
- MUÑOZ. R (2015) “Estudio dE aspectos éticos en cuidados
paleativos desde la Teoria del Cuidadode Jean Watson” España,
disponible en: http://hdl.handle.net/10550/54082
http://portalweb.ucatolica.edu.co/easyWeb2/acta/pdfs/v10n2/art-11_117-
125.pdf
- PEREZ Y COLB. OBREGON SONORA 2009CENTRO Kl KAI
SHIATSU,(2009) "Terapia para el estrés". Disponible en:
http://www.centrokikai.com/causas%20estr%C3%A9s.htm
- POTTER y PERRY (1998). Fundamentos de Enfermería. Teoría y
Práctica. ed. 3era. Ed. HarcourtBrace. España. Pág. 60Disponible en:
http://pendientedemigracion.ucm.es/info/seas/estres_lab/fact_psicosoc.ht
m
- RIVERA L. Y TRIANA A. (2007) Cuidado humanizado de la
enfermería visibilizando la teoría y la investigación en la práctica, en la
clínica de country Colombia disponible:
file:///C:/Users/THANATHOS/Desktop/cuidado_humanizado_de_enfermeri
a_visibilizando_la_teoria_y_la_investigacion_en_la_practica.pdf
- RIVERA, Luz y Colbs; “Cuidado humanizado de enfermería:
visibilizando la teoría y la investigación en la práctica, en la clínica del
country” 2007[En linea Perú, disponible en:
http://www.enfermeria.unal.edu.co/revista/articulos/xxv1_5.pdf
- SÁNCHEZ Magali. “estrés laboral y calidad del cuidado de la
enfermera(o). Hospitales del MINSA Chimbote”. (2006) [En linea Perú,
disponible en:
http://sigb.uladech.edu.pe/intranet-tmpl/prog/es-ES/PDF/4047.pdf
- STAVROULA L. OMS (2006) la organización del trabajo y es estrés
revista serie de la protección de la salud del trabajador nª3. Acceso
octubre 2018 Dsponible en:
http://www.who.int/occupational_health/publications/stress/es/
ANEXOS
 ANEXO 1

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

CONSENTIMIENTO INFORMADO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

“ESTRÉS LABORAL DE LA ENFERMERA Y PERCEPCIÓN DEL

CUIDADO HUMANIZADO DE LA PERSONA ADULTA HOSPITALIZADA
HOSPITAL CENTRAL MAJES, 2018”
Investigadora: Lic. Guissela M. Collado Apaza

Propósito: Determinar el nivel de estrés laboral de la enfermera(o).

Recalcando que sus respuestas son estrictamente confidenciales, cuyos
resultados serán conferidos sólo para fines de estudio.

Procedimiento: Contestaré preguntas de la cédula de identificación y del

test de estrés laboral

Yo He leído la hoja de información que se me ha entregado, he recibido

suficiente información sobre el estudio y comprendo que mi participación
es voluntaria.

Presto libremente mi conformidad para participar en el llenado de las

encuestas

Fecha……/………/…………
 ANEXO 2

CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICOS

Edad : servicio:
Sexo : Femenino ( ) Masculino ( )
Formación : licenciada ( ) especialista ( )
Magister ( ) Doctora ( )
Estado civil : Soltero/a ( ) Casado/a( )Divorciado/a( )
Viudo/a( ) Conviviente( ) Otros( )
Años de servicio:
1 a 5años ( ) de 6 a 10 años ( ) más de 10 años ( )
 ANEXO 3

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCALA DE VALORACIÓN DE ESTRÉS LABORAL DE LA

ENFERMERA(O)

INSTRUCCIONES: A continuación se presentan una serie de reactivos

(ítems), debiendo responder (Sí), (A Veces) y (No), marque con sinceridad
la alternativa que según su percepción se adecua al criterio personal y
opinión.
N° ASPECTO FÍSICO Sí A No
Veces
01 En casa: ¿Presenta dificultad para conciliar el
sueño?
02 ¿Siente cefaleas?
03 ¿Padece palpitaciones y sudoración en las
manos?
04 ¿Nota tensión en el cuello, hombros y nuca?
05 ¿Existen malestares que le impiden continuar
con su trabajo?
06 ¿El ritmo habitual de trabajo, altera su apetito?
07 ¿Se siente cansado(a) cuando inicia una nueva
jornada laboral?
08 ¿En sus horas libres se siente cansado(a),
intranquilo(a) o tenso(a)?
09 ¿Se preocupa por enfermedades que pueda
presentar en el futuro?
10 ¿Presenta problemas estomacales?
ASPECTO PSICOLÓGICO
11 ¿Se preocupa por las cosas que a hecho o dicho
en el servicio?
12 ¿Le da impotencia el no poder hacer nada por
los problemas de su servicio?
13 ¿Se siente cansado sin motivo?
14 ¿Se desanima cuando se le acumula el trabajo?
15 ¿Se desalienta si sus colegas desmerecen sus
logros y esfuerzos?
16 ¿Se siente desilusionado en el trabajo; cuando
otros le ocasionan problemas?
17 ¿Puede concentrarse, después de enfrentar una
situación desagradable dentro de la institución?
18 ¿Situaciones externas a la institución, le impide
seguir avanzando en su profesión?
19 ¿Recibe críticas que le desmotivan en el
trabajo?
20 ¿Se presenta situaciones conflictivas con sus
compañeros de trabajo?
ASPECTO CONDUCTUAL
21 ¿Le gustaría compartir momentos de
esparcimiento para llevarse mejor con sus
colegas?
22 ¿Se siente desapegado de los demás,
especialmente de sus familiares inmediatos?
23 ¿Su estado de ánimo sufre de altibajos con
frecuencia?
24 ¿Cuándo está ansioso le gusta beber o comer lo
que más le gusta?
25 ¿Cuándo piensa en el futuro se deprime?
26 ¿Las tareas que le asignan son cada vez más
difíciles y complejas?
27 ¿Cuándo algo le molesta; le quita las ganas de
estar dispuesto(a)?
28 En su ambiente de trabajo:¿Existen peligros y
riesgos para su salud?
29 ¿Le ponen de mal humor las personas que
interrumpen su trabajo?
30 ¿Le cuesta continuar con su trabajo; cuando
comete un error?
 ANEXO 4

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

CONSENTIMIENTO INFORMADO PERSONA HOSPITALIZADA

“ESTRÉS LABORAL DE LA ENFERMERA Y PERCEPCIÓN DEL

CUIDADO HUMANIZADO DE LA PERSONA ADULTA HOSPITALIZADA
HOSPITAL CENTRAL MAJES, 2018”

Investigadora: Lic. Guissela M. Collado Apaza

Propósito: Determinar la percepción de los comportamientos del cuidado

humanizado de enfermería.

Recalcando que sus respuestas son estrictamente confidenciales, cuyos

resultados serán conferidos sólo para fines de estudio y no se tomaran
ninguna represalia por sus respuestas ya que el único fin es de estudio.

Procedimiento: Contestaré preguntas de la cédula de identificación y del

instrumento de percepción de comportamientos del cuidado humanizado
PCHE

Yo He leído la hoja de información que se me ha entregado, he recibido

suficiente información sobre el estudio y comprendo que mi participación
es voluntaria.

Presto libremente mi conformidad para participar en el llenado de las

encuestas

Fecha……/………/…………
 ANEXO 5

FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS

Edad : servicio:
Sexo : Femenino ( ) Masculino ( )
Escolaridad : analfabeto ( ) primaria ( ) secundaria ( )
Superior no universitaria ( ) superior universitaria ( )
Estado civil : Soltero/a ( ) Casado/a( )Divorciado/a( )
Viudo/a( ) Unión libre( ) Otros( )
Tiempo de hospitalización:
2 a 5 dias ( )6 a 9 dias ( ) mas de 10 dias ( )
Número de internamientos:
 ANEXO 6

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

PERCEPCIÓN DE COMPORTAMIENTOS DEL CUIDADO HUMANIZADO DE

ENFERMERÍA (PCHE)

Apreciado usuario queremos conocer su percepción respecto al cuidado brindado por el

personal de enfermería. A continuación presentamos una lista de enunciados que
describen los comportamientos de cuidado. En cada afirmación marque con una X la
respuesta que presenta la forma como se dieron dichos comportamientos durante su
hospitalización.
Nunca Algunas CasiSiempre
veces Siempre
1. le hacen sentir como ser individual.
2. Hacen empatía con usted.
3. Cuando explican algo, el paciente se siente
informado.
4. Cuando se dirige a usted, se siente atendido.

5. Son amables en el trato.

6. Hacen que el paciente se sienta bien
físicamente.
7. Son eficientes en el desempeño de sus
tareas.
8. Son claras al comunicarse con usted.
9. Le dan estímulos positivos.
10. Le inspiran confianza.
11. Son una compañía durante los
procedimientos médicos.
12. Le dan tranquilidad.
13. Le miran cuando le hablan.
14. Le ayudan al disminuir el dolor físico.
15.Demuestran conocimientos y habilidades
profesionales.
16. Lideran el equipo de trabajo.
17. Trabajan en equipo.
18. Facilitan el dialogo.
19.Hacen seguimiento frecuente al paciente.
20.Le explican anticipadamente los
procedimientos
21. Se identifican antes de realizarle los
cuidados.
22. Responden a sus preguntas.
23. Le dedican tiempo.
24. Dan instrucciones sobre su cuidado.
25. Mantienen una relación cercana con usted.
26. Le permiten expresar sus sentimientos sobre
la enfermedad y tratamiento.
27. Establecen una relación agradable con
usted.
28. Le escuchan atentamente.
29. Se muestran respetuosos.
30. Atienden sus necesidades básicas (baño,
eliminación, alimentación).
31. Administran el tratamiento ordenado a
tiempo.
32. Le ponen en primer lugar.
33. Le llaman por su nombre.
34. Le ayudan con la información para que
pueda tomar decisiones.
35. Respetan sus decisiones.
36. Le respetan su intimidad.
37. Responden con rapidez al llamado.
38. Identifican sus necesidades.
39. Le animan para que llame si tiene
problemas.
40.Les importa su estado de ánimo.
41.Se ponen en lugar para comprenderlo.
42.Todas sus acciones buscan excelencia en el
cuidado.
43.Cuando me atienden me siento satisfecho.
44.Me siento agradecido cuando me atienden.
45.Su cuidado es amoroso y dedicado.
46.Su cuidado es comprometido y solidario.
47.Su atención se fundamenta en el apoyo
emocional.
48.Se esfuerzan por brindar comodidad física.
49.Tienen facilidad para acercarse a usted.
50.Ante cualquier eventualidad, primero la

En este punto señale aquellos comportamientos de la enfermera que a su

modo de ver son importantes para su cuidado y, que no se mostraron en
la encuesta. Utilice el espacio que crea conveniente
 ANEXO 7
DECRIPCION DE LA ESCALA DE PCHE VALIDEZ Y CONFIABILIDAD
Él instrumento "Percepción de los comportamientos de cuidado
humanizados de Enfermería" (PCHE), fue desarrollado por los
Enfermeros Rivera y Colb. (25), miembros del Grupo de Cuidado de la
Universidad Nacional de Colombia, y sometido a validez en su estudio:
"Percepción de comportamientos de cuidado Humanizado de Enfermería
en la Clínica del Country", fue validada también por Nadia Reina de la
Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia (2007).
La confiabilidad del instrumento mediante la consistencia interna, una de
las características de este tipo de medición, donde se calculó el alfa de
Cronbach, arrojó una calificación de 0,96 debido a que la correlación de
los ítems dentro del instrumento mide las mismas características, en este
caso asociadas al fenómeno de la humanización, y plantea que el
instrumento es confiable para su aplicación.
El instrumento se fundamentó en las nueve categorías de cuidado de
enfermería humanizado que resultaron de la investigación cualitativa,
fenomenológica de Tania Alvis y Colaboradores (2001) en su estudio:
"Experiencia de recibir un cuidado humanizado en un servicio de
hospitalización", estudio que describe la experiencia de un cuidado de
enfermería humanizado en pacientes hospitalizados. Como resultado de
este estudio se encontraron nueve categorías del fenómeno de Cuidado
de Enfermería Humanizado: Sentimientos del paciente, características
de la enfermera, dar apoyo emocional, dar apoyo físico, cualidades del
hacer de la enfermería, proactividad, empatia, priorizar al ser cuidado y
disponibilidad para la atención.
El instrumento PCHE consta de 50 ítems, es una escala tipo modificada
Likert de 4 puntos, que analiza la frecuencia con que los comportamientos
de cuidado humanizado de enfermería se presentan, así: [1] nunca; [2]
algunas veces; [3] casi siempre; [4] siempre, para un rango real del
instrumento de 50 a 200 puntos por instrumento. Se obtiene de cada
alternativa un puntaje:
 Frecuencia puntuación
Nunca 1
Algunas veces 2
Casi siempre 3
Nunca 4

Los puntos de corte, según los baremos de la población, para la

interpretación de la percepción global de la escala, son:
•Favorable: cuando obtenga un puntaje de 144 a 200 puntos.
•Medianamente Favorable: cuando obtenga un puntaje de 112 a143
puntos.
•Desfavorable: cuando obtenga un puntaje de 50 a 111 puntos.
La percepción de las Categorías del Cuidado Humanizado de Enfermería y
sus respectivos puntos de corte son las siguientes:
 Sentimientos del Paciente: ítems 1, 3, 4, 43 y 44 del instrumento
PCHE, que clasificara a la percepción como;
- Favorable: de 16 a 20 puntos.
- Medianamente Favorable: de 11 a 15 puntos.
- Desfavorable: de 5 a 10 puntos.
 Características de la Enfermera: ítems 2, 5, 7, 8, 9, 20, 38 y 46 del
instrumento PCHE, que clasificara a la percepción como;
- Favorable: de 25 a 32 puntos.
- Medianamente Favorable: de 18 a 24 puntos.
- Desfavorable: de 8 a 17 puntos.
 Apoyo Emocional: ítems 10, 11, 12, 45 y 47 del instrumentó PCHE,
que clasificara a la percepción como:
- Favorable: de 15 a 20 puntos.
- Medianamente Favorable: de 11 a 14 puntos.
- Desfavorable: de 5 a 10 puntos.
 Apoyo Físico: ítems 6, 13, 14, 30 y 48 del instrumento PCHE, que
clasificara a la percepción como:
- Favorable: de 18 a 20 puntos.
- Medianamente Favorable: de 11 a 17 puntos.
- Desfavorable: de 5 a 10 puntos.
 Cualidades de la Enfermera: ítems 15, 16, 17, 18 y 42 del
instrumento PCHE, que clasificara a la percepción como:
- Favorable: de 16 a 20 puntos.
- Medianamente Favorable: de 11 a 15 puntos.
- Desfavorable: de 5 a 10 puntos.
 Proactividad: ítems 21, 22, 24, 34 y 39 del instrumento PCHE, qif
clasificara a la percepción como:
- Favorable: de 15 a 20 puntos.
- Medianamente Favorable: de 10 a 14 puntos.
- Desfavorable: de 5 a 9 puntos.
 Empatia: ítems 25, 26, 27, 28, 41 y 49 del instrumento PCHE,
que clasificara a la percepción como:
- Favorable: de 18 a 24 puntos.
- Medianamente Favorable: de 13 a 17 puntos.
- Desfavorable: de 6 a 12 puntos.
 Priorizar al ser Cuidado: ítems 29, 32, 33, 35, 36 y 50 del
instrumento PCHE, que clasificara a la percepción como:
- Favorable: de 19 a 24 puntos.
- Medianamente Favorable: de 13 a 18 puntos.
- Desfavorable: de 6 a 12 puntos.
 Disponibilidad para la atención: ítems 19, 23, 31, 37 y 40 del
instrumento PCHE, que clasificara a la percepción como:
- Favorable: de 14 a 20 puntos.
- Medianamente Favorable: de 10 a 13 puntos.
- Desfavorable: de 5 a 9 puntos.
 ANEXO 8
DECRIPCION DE LA ESCALA DE ESTRÉS LABORAL (FONTANA)
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD
Esta escala fue una modificación de la escala de FONTANA por Sánchez
y Torres en el (2006) para aplicarla en Perú – Chimbote. La escala del
nivel de estrés laboral de la enfermera(o) está conformada por 30 ítems y
dividida en tres partes; cuenta con una confiabilidad mediante la
consistencia interna por el calculó del alfa de Cronbach, de 0.81 por lo
cual el instrumento es confiable para su aplicación.
- Aspecto Físico: Se refiere a las manifestaciones somáticas que
presenta la persona, como: agudo, crónico. Cuenta con 10 reactivos; los
ítems 1 al 10, que miden según las respuestas. Los ítems 3, 4, 5, 6
considerados molestias agudas, los ítems 1, 2, 7, 8, 9 y 10 a
padecimientos crónicos.
- Aspecto Psicológico: Situación de agotamiento en donde la persona
presenta desvalía, como: baja autoestima, fracaso, impotencia. Cuenta
con 10 reactivos; los ítems 11, 13, 14,17 para baja autoestima, el ítems
12 de impotencia y los ítems 15, 16, 18, 19, 20 al fracaso.
- Aspecto Conductual: Comportamiento humano que consiste en las
reacciones y actitudes producidas frente a un estímulo, como: conductas
adictivas, conductas evitativas, rendimiento laboral. Igualmente formado
por 10 reactivos; el ítems 24 refiriéndose a la conducta adictiva, los ítems
21, 22, 30 a las conductas evitativas y los ítems 23, 25, 26, 27, 28, 29 a la
realización personal.
- Calificación del Instrumento: Esta escala utiliza criterios de
calificación por categorías según el puntaje asignado:

Nivel de estrés laboral alto : 72 – 90 Puntos

Nivel de estrés laboral medio : 51 – 71 Puntos

Nivel de estrés laboral bajo : 30 – 50 Puntos