SEÑOR
JUEZ CIVIL MUNICIPAL (REPARTO)
E. S. D.
REF: Acción de Tutela para proteger el derecho a la
salud en conexidad con el derecho a la vida.
Accionante: OLGA LUCÍA VANEGAS DEVIA
Accionado: NUEVA EPS S.A.- CLINICA MEDICAL
DUARTE ZF SAS
OLGA LUCIA VANEGAS DEVIA, identificada como aparece al pie de mi firma,
invocando el artículo 86 de la Constitución Política, acudo ante su Despacho para
instaurar ACCIÓN DE TUTELA contra NUEVA EPS S.A. y CLINICA MEDICAL
DUARTE ZF SAS, con el objeto de que se protejan los derechos constitucionales
fundamentales que a continuación enuncio y los cuales se fundamentan en los
siguientes hechos:
HECHOS
(Presente una relación detallada y clara de los hechos, que describa la acción o la
omisión de la autoridad pública o del particular, con las cuales se afecta o vulnera
el derecho fundamental.)
1. Tengo una prótesis mamaria (izquierda) reventada y supurante en mi interior
que necesita extraerse de inmediato.
2. La NUEVA EPS y la CLINICA MEDICAL DUARTE, autorizaron parcialmente
mi cirugía. Esto es, se me autorizó la extracción de la prótesis, PERO NO la
reconstrucción del tejido afectado por reventarse el implante, siendo
PLENAMENTE INSEPARABLES ambos procedimientos dentro de la cirugía,
según explican las ordenes médicas y los profesionales tratantes.
3. Presenté derecho de petición solicitando que se me resolviera de fondo el
asunto y la CLINICA MEDICAL DUARTE contestó a mi requerimiento, tanto
de manera verbal como escrita, que la “reconstrucción del tejido es un
procedimiento que no lo paga la NUEVA EPS”.
4. Ante esta situación me remití a la NUEVA EPS con la misma solicitud y ellos
me explicaron que efectivamente este es un trámite que no está contemplado
dentro de mi plan de salud, sin hacer extensiva siquiera una cotización
adicional en donde de alguna manera yo pueda resolver mi problema de
salud, con el motivo de que “esa es información privada de la EPS y no
estamos autorizados para dársela”.
5. De esta manera, me mantienen a la espera de NINGUNA noticia salvo mi
MUERTE, porque si ya presenté derecho de petición y tuvieron plazo de
aclaratoria o corrección y no lo hicieron, se entiende que su postura definitiva
fue resolver el derecho de petición de manera procesal y NO SUSTANCIAL,
dejando mi vida, salud e integridad personal en PLENA DESPROTECCIÓN.
6. Ahora bien, ¿Qué pasa si no se reconstruye el tejido afectado? Simple:
ningún médico va a estar dispuesto a operarme porque el hecho en sí
significa llevar a cabo MEDIA CIRUGÍA, y de hacerlo representaría para ellos
un riesgo pleno de cursar en un proceso de negligencia médica, además de
ser una actuación contraria a su ética profesional.
7. Y en lo que respecta al costo de la reconstrucción del tejido, dejo de
manifiesto que estoy en ABSOLUTA INCAPACIDAD económica para
asumirlo pues, no solo soy una profesional desempleada, beneficiaria de
ningún subsidio del Estado, sino que soy una adulta mayor que ya cualquier
dinero que genero no es para mi comida, sino para las otras enfermedades
de las que padezco que me toca costear por mi cuenta al no estar
contemplados sus tratamientos dentro del POS.
8. De igual forma manifiesto que el retardo en mi operación de verdad me está
generando episodios de depresión cada vez más recurrentes (padezco un
trastorno bipolar: ansiedad- depresión), lo que a su vez ocasiona que mi
hipertensión haya tenido que ser tres veces regulada y quintuplicada mi dosis
de medicamento para mantenerme cardiológicamente estable. Sin contar
con los estragos que tanta medicación puede estar ocasionando a mis
riñones, mi estómago y mi hígado.
9. Los daños colaterales de la demora de la NUEVA EPS S.A. y la CLINICA
MEDICAL DUARTE ZF SAS, (entendiendo al cuerpo humano como un
conjunto interconectado de sistemas y no como una zona afectada aislada),
sumado a la permanencia de la prótesis mamaria rota dentro mío, me tienen
en un diario peligro de MUERTE.
10. De esta manera, las entidades señaladas están incumpliendo con la debida
prestación al servicio de la salud, la atención prioritaria al adulto mayor, la
debida protección de los derechos del afiliado y la protección especial
constitucional de la que gozo por el solo hecho de ser mujer y persona en
situación de indefensión y/o estado vulnerable.
DERECHOS VULNERADOS
Estimo violado el derecho a la SALUD en conexidad con los derechos
fundamentales a la VIDA e INTEGRIDAD PERSONAL, consagrados en los artículos
1, 11, 48 y 49 de la Constitución Política de Colombia de 1991.
FUNDAMENTOS JURÍDICOS
Es preciso establecer que la falta de cobertura de los procedimientos que necesito
me sean suministrados por la E.P.S. en este momento debido a mi condición,
constituye una grave violación al derecho a la salud que constitucionalmente me
asiste, y a mi calidad de vida, que según ha determinado mi médico tratante si no
es tratada de esta manera podría ocasionar graves deterioros en mi salud.
El derecho a la salud es un derecho constitucional y un servicio público a cargo del
Estado y en favor de todos los habitantes del territorio nacional. Sin embargo, vía
jurisprudencial, se ha señalado que se puede entender como derecho fundamental
cuando busca protegerse por su conexidad con un derecho fundamental.
Cuando la negación al derecho a la salud pone en riesgo el derecho fundamental a
la vida, y a la vida en condiciones dignas, se configura la posibilidad de reclamar vía
acción de tutela la protección de este derecho.
En relación con la negación de medicamentos y tratamientos que se encuentren
excluidos del Plan Obligatorio de Salud la Corte Constitucional ha establecido los
siguientes criterios para la procedencia de la acción de tutela: primero, que la falta
del medicamento o tratamiento excluidos del P.O.S amenace los derechos
constitucionales fundamentales a la vida, a la integridad personal o a la dignidad del
interesado, que se trate de un medicamento o tratamientos excluidos del P.O.S.,
segundo, que se trate de un medicamento o tratamiento que no pueda ser sustituido
por uno de los contemplados en el P.O.S., o que, pudiendo serlo, el sustituto no
proporcione el mismo nivel de efectividad que el excluido, siempre que ese nivel
sea el necesario para proteger el mínimo vital del paciente; tercero, que el paciente
no pueda sufragar el costo del tratamiento o medicamento requerido y no pueda
acceder a él por ningún otro sistema o plan de salud, y, cuarto, que el medicamento
o tratamiento haya sido prescrito por un médico adscrito a la E.P.S. a la que se haya
afiliado el demandante.
En conclusión, la negación por parte de la NUEVA EPS S.A. y la CLINICA MEDICAL
DUARTE ZF SAS, a realizar los procedimientos requeridos, por no estar incluidos
en la lista del Plan Obligatorio de Salud es una violación evidente a mi derecho
fundamental a la salud, a la cual se llega por desamparar y poner en riesgo mi
calidad de vida, atentar contra mi dignidad humana, mi integridad personal y en
consecuente mi vida.)
PRUEBAS
Con el fin de establecer la vulneración de los derechos, solicito señor Juez se sirva
tener en cuenta las siguientes pruebas:
1. Historia clínica
2. Exámenes médicos
3. Ordenes de cirugía
4. Derecho de petición a la CLINICA MEDICAL DUARTE
5. Derecho de petición a la NUEVA EPS
6. Respuesta de ambas solicitudes
PRETENSIONES
Con fundamento en los hechos relacionados, solicito al señor Juez disponer y
ordenar a favor mío lo siguiente:
PRIMERO: Tutelar el derecho fundamental a la salud por conexidad con el derecho
fundamental a la vida en consecuencia
SEGUNDO: Ordenar a la NUEVA EPS S.A. y/o la CLINICA MEDICAL DUARTE
ZF SAS y/o quien corresponda, que autorice por completo mi operación incluyendo
la extracción de la prótesis mamaria reventada y la debida reconstrucción del tejido.
TERCERO: Ordenar que los costos de este procedimiento y de los que se generen
a causa de este corran por cuenta de la NUEVA EPS S.A. y/o la CLINICA
MEDICAL DUARTE ZF SAS y/o quien corresponda.
FUNDAMENTOS DE DERECHO
Fundamento esta acción en el artículo 86 de la Constitución Política de 1991 y sus
decretos reglamentarios 2591 y 306 de 1992.
