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Retención Placentaria: Causas y Tratamiento

La retención placentaria se define como la falta de expulsión de la placenta dentro de los 30 minutos después del parto. Puede deberse a una insuficiencia contráctil en la zona retroplacentaria o a contracciones uterinas prematuras antes de la separación de la placenta. Los síntomas incluyen sangrado vaginal con olor fétido, fiebre y dolor abdominal. El tratamiento consiste en la administración de oxitocina u otros uterotónicos para estimular las contracciones uterinas y la expulsión de la placenta.

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Jhamil Peralta
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Retención Placentaria: Causas y Tratamiento

La retención placentaria se define como la falta de expulsión de la placenta dentro de los 30 minutos después del parto. Puede deberse a una insuficiencia contráctil en la zona retroplacentaria o a contracciones uterinas prematuras antes de la separación de la placenta. Los síntomas incluyen sangrado vaginal con olor fétido, fiebre y dolor abdominal. El tratamiento consiste en la administración de oxitocina u otros uterotónicos para estimular las contracciones uterinas y la expulsión de la placenta.

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NOMBRE DE LA PATOLOGIA: RETENCIÓN PLACENTARIA

DEFINICION.- Retención de la placenta se pueden definir como la falta de expulsión de la


placenta dentro de los 30 minutos. Esta es una definición razonable, Tercer trimestre: el
98% de placentas son expulsados por 30 minutos

ETIOLOGIA: - Placenta Adherens parece resultar de la insuficiencia contráctil en la zona


retroplacentario (es decir, una fase latente prolongada.
-Placenta Atrapado: la contraccion se da antes de que la placenta se separe y libere.
-Placenta Adherida es completamente diferente, ya que es un estructural en vez de una
anormalidad funcional.

CUADRO CLINICO: SINTOMAS Y SIGNOS

Flujo vaginal con un olor pútrido


Fiebre alta
Calambres dolorosos o contracciones
Retraso en la producción de leche
Hemorragia posparto

ESQUEMA DE TRATAMIENTO DE:

1.- NOMBRE GENERICO Oxitocina , nitroglicerina,


raspaje pevico, uterotonicos

2 NOMBRE COMERCIAL Syntocinon, Solinitrina


O ESPECIALIDAD

3.- FARMACDINAMIA La farmacología y propiedades


clínicas de OXITOCINA son
idénticas a OXITOCINA
natural del lóbulo posterior de
la hipófisis.

La inyección de OXITOCINA
no contiene los aminoácidos
característicos de vasopresina.
Asimismo, presenta menos
fiebre y menos efectos
cardiovasculares. OXITOCINA
ejerce una acción selectiva
sobre la musculatura lisa del
útero, particularmente al final
del embarazo, durante la labor
e inmediatamente después del
parto. OXITOCINA estimula
las contracciones regulares del
útero, aumenta la frecuencia
de las contracciones y da tono
a la musculatura uterina.
4.- MECANISMO
DE ACCIÓN Aumenta .Cuando ocurre la
contracción uterina, actina y
miosina sufren cambios
conformacionales que
les permite deslizarse una
sobre la otra lo que
acorta la célula muscular
5.- ABSORCION Se cataboliza en hígado y riñones.
DISTRIBUCIÓN VIDA MEDIA DE 5 – 12 MINUTOS.
METABOLISMO Durante el embarazo aumenta 10
EXCRECION veces la
concentración de la
aminopeptidasa, oxitocinosa en
el plasma, que degrada la
oxitocina y la ADH.
6.- CONTRAINDICACIONES
Hiperestimulación uterina.
Rotura uterina. Con o sin cicatriz
uterina.
Sufrimiento fetal.
Muerte fetal.
Efecto antidiurético e
intoxicación hídrica. Infrecuente
pero grave. Puede aparecer con
dosis superiores a 20.
Se refleja como retención hídrica
e hiponatremia, con
alteraciones del SNC, su
expresión clínica es coma,
convulsión y muerte.
Hemorragia postparto por atonía
uterina
7.- PREPARADOS, VIAS DE Es eficaz por cualquier vía
ADMINISTRACION E INDICACIONES parentera
Se administra por vía intravenosa
para la estimulación del trabajo
de parto

8.- INTERACCIONES La convinacion origina mejores


FARMACOLOGICAS resultados, administrados a dosis
bajas para evitar contracción para
la finalidad del tratamiento

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