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Clasificación de Patología Periapical

Este documento clasifica y describe la patología periapical en 6 categorías: Tejidos Apicales sanos, Periodontitis apical sintomática, Periodontitis apical asintomática, Absceso apical agudo, Absceso apical crónico y Osteitis condensante. Para cada categoría, se describen sus características clínicas y radiográficas, incluyendo la presencia o ausencia de dolor, cambios en los tejidos blandos o hueso, y apariencia radiográfica.

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Maria Martinez
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Este documento clasifica y describe la patología periapical en 6 categorías: Tejidos Apicales sanos, Periodontitis apical sintomática, Periodontitis apical asintomática, Absceso apical agudo, Absceso apical crónico y Osteitis condensante. Para cada categoría, se describen sus características clínicas y radiográficas, incluyendo la presencia o ausencia de dolor, cambios en los tejidos blandos o hueso, y apariencia radiográfica.

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CLASIFICACIÓN DE LA PATOLOGÍA PERIAPICAL

CLASIFICACIÓN DE LA PATOLOGÍA PERIAPICAL

● Tejidos Apicales sanos


● Periodontitis apical sintomática
● Periodontitis apical asintomática
● Absceso apical agudo
● Absceso apical crónico
● Osteitis condensante
● Tejidos Apicales sanos

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Periodonto perirradicular sano.
• Negativo a palpación y percusión.

CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
• Espacio del ligamento periodontal uniforme.
• Lamina dura intacta.
● Periodontitis apical sintomática

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Dolor espontáneo o severo
• Dolor localizado persistente y continuo.
• Dolor tan severo que puede interrumpir actividades
cotidianas.
• Dolor a la percusión y palpación. • Sensación de presión
en la zona apical del diente.

CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
• Se puede o no observar cambios en los tejidos de
soporte circundante
• Puede observarse ensanchamiento del espacio del
ligamento periodontal.
• Puede o no estar asociada a radio lucidez apical.
● Periodontitis apical asintomática

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Generalmente asintomática o asociada a molestia leve.
• Tejidos circundantes dentro de parámetros normales.
• Respuesta positiva a percusión.
• Sensibilidad a la palpación, si existe compromiso de la tabla
ósea vestibular.
• Pruebas de sensibilidad y eléctricas negativas

CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
• Zona radiolúcida apical de origen pulpar
● Absceso apical agudo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Proceso infeccioso por una necrosis pulpar.
• De comienzo rápido.
• Dolor espontaneo, Dolor a la presión, percusión y palpación.
• Exudado purulento.
• Inflamación intra o extraoral.
• Dolor localizado y persistente.
• Dolor constante y/o pulsátil.
• Dolor a la presión (sensación de diente extruido)
• Dolor localizado o difuso de tejidos blandos intraorales.
• Movilidad aumentada.
• Dolor a la percusión.
• Malestar general.

CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
• Puede o no revelar cambios en el tejido circundante periapical.
• Puede observarse ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal o una
zona de reabsorción ósea apical, asociada a una periodontitis apical asintomática.
● Absceso apical crónico
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Proceso infeccioso por una necrosis pulpar caracterizado por
un comienzo gradual.
• Ligera sensibilidad.
• Presencia de fistula.
• Asintomática.
• Pruebas de sensibilidad negativas.

CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
• Zona radiolúcida apical.
• Se debe realizar una fistulografía con cono de gutapercha.
● Osteitis condensante

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Proceso inflamatorio crónico de baja intensidad.
• Puede o no responder a pruebas de sensibilidad.
• Puede o no ser sensible a palpación y/ o percusión.

CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
•Presencia de una zona radiopaca apical difusa concéntrica
alrededor del tercio apical radicular.
•Se observa presencia del espacio del ligamento periodontal.

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