FORMATO INFORME MENSUAL HSE DE EMPRESAS CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS

ABASTECIMIENTO DE BIENES Y SERVICIOS

UNIDAD DE SERVICIOS COMPARTIDOS DE COMPRAS Y CONTRATACIÓN

ECP-UCN-F-024 ELABORADO: VERSIÓN:

02/03/2012 1

Nombre de la empresa: No. Contrato: Fecha del

Informe:

Objeto del contrato:

Empresas subcontratistas
autorizadas ( nombre )

No. de trabajadores en el mes No. de Trabajadores activos con el curso

( contratistas y subcontratistas ) de fomento de trabajo seguro:

GESTION MENSUAL - PLAN HSE

ÍTEM % PLANEADO % EJECUTADO % CUMPLIMIENTO

Avance en Direcccionamiento Estrátegico: 100 0

Avance en Medicina Preventiva y del Trabajo: 100 0

Avance en el programa de vigilancia epidemiologica 100 0

Avance en Higiene Industrial: 100 0

Avance en Seguridad Industrial: 100 0

Avance en el plan de manejo ambiental 100 0

CUMPLIMIENTO MENSUAL GESTION HSE PIRAMIDE DE ACCIDENTALIDAD ACUMULADA

Porcentaje de cumplimiento mediante grafica, mes a mes. De

acuerdo al cronograma de actividades del Plan HSE

Fatalidades
0.91
0.8
0.7 Accidentes con pérdida de tiempo
0.6
0.5
0.4
0.3 Accidentes con tratamiento
0.2 médico y / o reubicación laboral
0.1
% PLANEADO
0
% EJECUTADO Casi accidentes o primeros
auxilios
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Limites de accidentalidad del negocio: TRIF: IF:

ESTADÍSTICAS HSE - MENSUALES

Ítem Mes Acumulado

Total Horas Hombre Trabajadas (HHT):

Total HHT Capacitación:

Índice de Frecuencia (IF):

Índice de Frecuencia Total de Casos Registrables (TRIF)

Indicador de Severidad (IS) enfermedad ocupacional

No Accidentes con Primeros Auxilios

No Accidentes Incapacitantes o con Pérdida de Tiempo

No Accidente con Trabajo Restringido

No Accidentes con Tratamiento Médico

No de Días Perdidos por Accidentes Incapacitantes

No Accidentes Ambientales por Causa Operacional

Indice relativo de derrames

Volumen de barriles derramados

No Incidentes Vehiculares

Kilometraje Vehicular recorrido

N de ejercicios de simulacro realizados

 Ítem # Recomendaciones % de recomendaciones cerradas

Gestión de Incidentes

Fallas de Control detectadas

Informes producto de ejercicios de simulacros

Responsable de Elaboración: Cargo:

Telefono: E-mail:

Fecha de entrega del informe (dd/mm/aa):