Concurso Nacional de Admisión al Residentado Médico Especialidad - Prueba

2018 B _

1. Pre-escolar de 4 años, desde hace una semana presenta fiebre, cefalea, mialgias y dolor faríngeo. Examen: exantema
máculo-papular en el tronco, múltiples adenopatías cervicales e inguinales de 2x2 cm y esplenomegalia. ¿Cuál
es el diagnóstico?
A. Rubéola [Link]
[Link] [Link] infeccioso
[Link] infecciosa

2. Mujer obesa de 35 años, ingresa por vómitos biliosos, diarrea líquida abundante y dolor abdominal difuso tipo
cólico que irradia en faja, luego de ingesta de cebiche en ambulante. Antecedente de polidipsia y poliuria hace 3
semanas. Examen: deshidratada, polipneica, diaforética. Glicemia capilar en 720 mg/dl, AGA: pH: 7.2, HCO3: 8
mEq, osmolaridad plasmática: 330 mOsm, amilasa: 50 UI. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Cetaoacidosis diabética [Link] mixto
[Link] aguda [Link] hiperosmolar
[Link]ón alimentaria

3. Paciente de 65 años, diagnosticado de fibrilación auricular, en tratamiento con warfarina hace 2 meses;
consulta por equímosis. ¿Qué prueba solicita como control de la anticoagulación?
A. Cuantificación de fibrinógeno [Link] de trombina
[Link] de reptilase [Link] de protrombina (INR)
[Link] de tromboplastina parcial activado

4. ¿Cuál es una señal de alarma en el Dengue?

A. Dolor abdominal intenso y continuo D. Poliuria
[Link] E. Fiebre
C.Náuseas persistentes

5. ¿Qué tipo de shock puede originar el taponamiento pericárdico?

A. Neurogénico D. Obstructivo
[Link]émico E. Cardiogénico
[Link]

6. La razón de la muerte materna se determina entre número de defunciones maternas como numerador y
número de nacidos vivos como denominador por ...
A. 50,000. D. 1,000.
B. 10,000. E. 100,000.
C. 150,000.

7. Recién nacido de parto vaginal teñido de meconio, que persiste con APGAR 0, a pesar de haberle realizado intubación
endotraqueal, aspiración, ventilación y masaje cardiaco. ¿Qué fármaco se debe administrar?
A. Atropina D. Bicarbonato de sodio
[Link] E. Gluconato de calcio
C. Adrenalina

8. Gestante de 10 semanas, traida por intolerancia oral, confusión y dificultad para deambular. Examen:
deshidratada, adelgazada y con nistagmus bilateral. ¿Cuál es la causa más probable?
A. Déficit de [Link]
tiamina E.Déficit de vitamina K
[Link]ón
[Link]

9. ¿Qué disturbio hidroelectreolítico en un lactante deshidratado explica la distensión abdominal, con ausencia de
ruidos hidroaéreos?
A. Hipocalcemia [Link]
B. Hipokalemia [Link]
C. Hipercalcemia

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03 de junio de Página 1 de
2018
[Link] que ingresa a emergencia en shock, estado inconciente sin lesiones sangrantes. ¿Cuál debería ser la
prioridad en el manejo?
A. Lavado peritoneal [Link]ón de vía central
[Link] de la vía [Link]ía simple de abdomen
aérea
[Link] magnética

11.¿Cuál de las siguientes alternativas corresponden a tumor maligno de ovario?

A. Tumor de Brenner [Link]
B. Teratoma [Link]
inmaduro
C. Teratoma maduro

12.¿Por debajo de qué peso en gramos se considera recién nacido de bajo peso?
A. 1500 D. 2500
B. 3000 E. 1000
C. 2000

[Link]ón de 60 años, acude por dolor abdominal y signos de shock. Ingresa a sala de operaciones,
evidenciándose necrosis de colon izquierdo. ¿Qué arteria se encuentra comprometida?
A. Mesentérica inferior D.Cólica inferior
B.Cólica derecha E.Cólica superior
[Link]érica superior

[Link] del Sistema de Control Interno. ¿Cuál es el componente que se refiere a un proceso permanente, a fin
de que la entidad pueda prepararse para enfrentar eventos que afecten adversamente los objetivos de la
institución?
A. Información y [Link] de control
comunicación B. Evaluación [Link]ón
de riesgos
C. Ambiente de control

[Link] un hospital III-1 se vigilaron 10 pacientes con ventilación mecánica, los que acumularon 100 días exposición
a ventilación mecánica y se identificó 5 casos de neumonía asociada a ventilador. ¿Cuál es el indicador
epidemiológico a calcular?
A. Densidad de incidencia [Link] puntual
[Link] acumulada [Link] atribuible
[Link] lápsica

[Link] un niño con respiración bucal y fascie adenoidea. ¿Qué examen radiológico confirma la sospecha
diagnóstica?
A. Senos paranasales [Link]
[Link] nasal [Link]ámica
[Link]

[Link] un adulto sano. ¿Qué estructura se localiza habitualmente en el mediastino posterior?

A. Aorta descendente [Link] frénico
[Link]ándula timo [Link]áquea
[Link] mamaria interna

[Link]én nacido a término, con FC: 60X', sin actividad respiratoria espontánea, necesita expansión pulmonar inmediata
con ...
A. oxígeno con máscara de [Link]ón endotraqueal.
reservorio. [Link]ón asistida con bolsa y máscara.
[Link]ígeno por cánula binasal.
[Link] (presión positiva continua).
[Link]ón de 25 años, consulta por hematuria y hematomas en codos, posterior a una caída leve, que remiten con el
reposo; hermano con cuadro similar. Examen: presencia de hematomas múltiples y hemartrosis. Laboratorio:
Hb: 10 g/dl, plaquetas: 150,000/µl, TP: normal, TTP: prolongado, fibrinógeno: normal. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Deficiencia de vitamina K [Link] de Glasman
B. Hemofilia A [Link] de Von Willebrand
C. Hemofilia B
[Link]ño de 6 años, con ictericia, fiebre y dolor abdominal en hipocondrio derecho. ¿Qué análisis de laboratorio
confirma la sospecha diagnóstica?
A. IgM-HVA [Link]-GGT
[Link]-lipasa [Link]-glicemia
[Link]-reticulocitos

21.¿Cuál es la causa más probable de amenorrea en una mujer obesa, con hirsutismo y una ecografía pélvica
normal?
A. Hermafroditismo verdadero D.Síndrome de ovarios poliquísticos
B.Síndrome de Asherman [Link] ovárica primaria
[Link]

[Link]ún el uso de la guía de procedimientos (ATLS). ¿Cuál es la prioridad que se debe tener en cuenta en un
paciente politraumatizado?
A. Hemostasia D. Reanimación
[Link]ón E. Inmovilización
C. Vía aérea

[Link]ón de 15 años, con diagnóstico de torsión testicular. ¿Cuál es el tiempo ideal en horas para realizar la
cirugía?
A. 13-24 D. 25-30
B. 00-06 E. 31-36
C. 07-12

[Link] de 28 años, desde hace 3 meses presenta malestar general, astenia, hiporexia, vómitos, edema
progresivo. Examen: PA: 180/110 mmHg, FC: 100 X', FR: 16X', pálida en anasarca, derrame pleural derecho.
Laboratorio: Hb: 8 g/dl, plaquetas: 40,000/µl, Cr: 6 mg/dl, úrea: 130 mg/dl, orina: sedimento telescopado, proteinuria: 3.8
g/24 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Amiloidosis [Link]ía no filiada
[Link]ía hipertensiva E. Nefropatía lúpica
[Link]ía diabética

[Link] de 55 años acude por dolor y limitación funcional en hombro derecho desde hace 2 meses. Examen: arco
doloroso (dolor entre los 60° y los 110° de abducción) de miembro superior derecho. Se sospecha de lesión del
manguito rotador.
¿Qué músculo está afectado en este cuadro?
A. Dorsal mayor D. Pectoral
[Link] mayor E. Bíceps
C. Supraespinoso

[Link] a término, G3 P2002, con contracciones frecuentes e intensas asociadas a sensación de pujo. Tacto vaginal:
dilatación de 10 cm. ¿Cuál es el tiempo máximo que se espera para el nacimiento del bebé?
A. 4 D. 15 minutos
horas E. 30 minutos
B.3
horas C.
1 hora

[Link] de 18 semanas por FUR, acude por cefalea y malestar general. Se evidencia en la ficha perinatal,
presión arterial elevada en su último control. Examen: PA: 140/90mmHg, LCF: 144X', AU: 16cm. Ecografía:
gestación única activa de 18 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Preeclampsia superpuesta a hipertensión crónica [Link]ón gestacional
[Link] [Link]ón arterial crónica
C.Síndrome de preeclampsia

28.¿Cuál es el tipo de incontinencia urinaria que se presenta en mujeres, cuando por deseos imperiosos de
miccionar, se pierde orina antes de llegar a los servicios higiénicos?
A. Mixta [Link]
[Link] [Link]
[Link]
[Link] en abandono, traído a emergencia con compromiso del sensorio. Examen: aliento alcohólico, al llamado
responde [Link] cerebral normal. Al día siguiente confuso, inquieto, diaforético, taquicárdico, con tremores,
refiere que ve insectos en la pared. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Demencia de Korsakoff [Link] de alcohol
[Link]ía hepática [Link] alcohólica
[Link]ón aguda

[Link] convulsión parcial de 20 minutos de duración, con recidiva en dos oportunidades en un período de 24
horas, que se presenta en niños de 6 meses a 5 años de edad, con fiebre. ¿A qué diagnóstico corresponde?
A. Síncope febril [Link]ón febril simple
[Link]ías E. Convulsión febril compleja
[Link] epiléptico
febril

31.¿En qué parte del trazado del EKG esperaría encontrar la alteración más característica en un paciente con
hipercalcemia?
A. Intervalo PR [Link] P
B. Intervalo [Link] Q
QT
C. Segmento ST

32.¿Cuál es una de las medidas de prevención de la fiebre amarilla en zonas enzoóticas?

A. Monitoreo de coberturas de vacunación [Link]ón de reservorios silvestres
[Link] [Link]ón de vectores
[Link]ía de susceptibles

[Link]érpera de 7 días, de parto vaginal complicado por corioaminionitis, refiere cefalea y dolor en hipogastrio
desde hace 3 días. Examen: PA:120/70 mmHg, FC: 90 X', T° 38.5°C. Especuloscopía: secreción de color rosado
con mal olor. Tacto vaginal: orificios externos abiertos y dolor a la movilización del útero. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Troboflebitis pélvica [Link]
[Link]ón parametrial [Link]ón perineal
[Link]

[Link] una localidad rural de 2000 habitantes, la mitad eran varones y se presentaron 10 casos confirmados de
Bartonellosis aguda en el mes de abril, de los cuales 5 fueron mujeres. ¿Cuál es la incidencia por 10000
habitantes en el sexo femenino?
A. 10 D. 200
B.5 E. 50
C.
100

[Link] en sala de expulsivo, luego de salida de la cabeza fetal, al realizar las maniobras de tracción de rutina
se evidencia impactación de hombro anterior a nivel de sínfisis púbica materna. ¿Cuál es un factor de riesgo
para el evento descrito?
A. Gestación pretérmino D. Desnutrición materna
[Link] precipitado E. Nuliparidad
C. Diabetes
materna

[Link]ón de 38 años, es llevado a emergencia con disnea severa; cerca del trabajo se produjo un incendio. Examen:
pálido, sudoroso, FC: 120X', FR: 30X', PA: 100/70 mmHg, politirajes, pulmones: crepitantes y roncantes difusos,
corazón: RC rítmicos, taquicárdicos. AGA: pH: 7.28, CO2: 55 mmHg, HCO3: 20 mOsm/L, PaO2: 70 mmHg, Sat O2:
85%. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Prostaciclinas [Link]
[Link]ígeno a flujo
alto
 [Link] [Link]óticos

37.¿Cuál de los siguientes indicadores pronósticos, es el más importante para cáncer de mama primario?
A. El estado de los gánglios linfáticos [Link] tamaño del tumor primario
axilares [Link] grado de diferenciación histológica
[Link] estado de los conductillos galactóforos
[Link] de receptores hormonales
[Link] de 21 años, con dolor abdominal tipo cólico en fosa iliaca izquierda (FII), tacto vaginal: en FII tumoración
de 6x5cm, consistencia blanda, superficie lisa y dolorosa a la movilización. Ecografía: tumoración de 6x6cm, de
fondo hipoecogénico y múltiples ecos lineales pequeños, semejante a vidrio esmerilado. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Disgerminoma [Link]
[Link] [Link] seroso
[Link]

[Link] el RCP básico con 2 reanimadores. ¿Cuál es la relación de compresiones torácicas y ventilaciones?
A. 15:1 D. 30:2
B. 30:1 E. 20:2
C. 15:2

[Link] de 33 semanas, acude por cefalea intensa. Examen: PA: 170/110 mmHg, AU: 28 cm, movimientos
fetales presentes, latidos fetales 136X'. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hipertensión arterial crónica [Link]ón gestacional
[Link] con signos de [Link] sin signos de severidad
severidad
[Link] sobreimpuesta

[Link] un paciente con fibrilación auricular, que ha presentado un ACV isquémico moderado con un NIHSS de 10
puntos.
¿A los cuántos días después del evento se debe reiniciar la anticoagulación oral?
A. 6 D.3
B.10 E.8
C.12

42.¿A qué política de Estado, según el Acuerdo Nacional, corresponde el Acceso Universal a los Servicios de
Salud y a la Seguridad Social?
A. Seguridad ciudadana [Link] Eficiente y Transparente
[Link] y Estado de Derecho E. Equidad y Justicia Social
[Link] del Estado al ciudadano

43.¿Cuál es la fase de la cicatrización que se caracteriza por migración de polimorfonucleares a la herida?

A. Fibroblástica [Link]ón
B. Inflamatoria [Link]ón
C. Maduración

[Link] de 30 semanas, acude por aumento de volumen de miembros inferiores que cede parcialmente al reposo.
Sin antecedentes de importancia. ¿Por qué se produce este cambio?
A. Compresión de la vena cava inferior [Link] del gasto cardíaco
[Link] de la presión arterial [Link]ón del volumen sanguíneo
[Link]ón de la presión
venosa

[Link] de 60 años con dolor tipo cólico, náuseas, vómitos y estreñimiento de tres días de evolución, operada
hace 5 años de peritonitis por apendicitis complicada. Examen: distensión y dolor difuso abdominal, ausencia de
ruidos hidroaéreos. ¿Cuál es la causa más probable del cuadro obstructivo?
A. Bridas y adherencias [Link] de la arteria mesentérica
[Link]ón de víscera hueca E.Vólvulo de sigmoides
C.Cáncer de colon

[Link]én nacido a término, parto vaginal con doble circular de cordón, rosado con extremidades azules, FC: 90X', gestos
faciales durante la aspiración, tono con cierta flexión, respiración lenta irregular. ¿Cuál es el puntaje del APGAR
al minuto?
A. 5 C.6
B.4
D.8
E.3
[Link] de 42 años, con artritis reumatoidea en tratamiento irregular con AINES, hace 8 horas dolor abdominal
intenso en epigastrio que dificulta la respiración y sensación nauseosa. Examen: PA: 100/60 mmHg, FR: 28X',
T° 36.7° C, abdomen: distendido y dolor difuso a la palpación, signo de Blumberg (+) [Link] (+), RHA:
ausentes. Rx tórax: Niveles hidroaéreos debajo de ambos hemidiafragmas. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
A. Obstrucción intestinal aguda [Link]ón duodenal
[Link] aguda complicada [Link] complicada
[Link] disecante

[Link]ón de 25 años, llega a emergencia luego de haber sido atropellado, con disnea y dificultad respiratoria
marcada, sudoración profusa y extremidades frías. Examen: PA: 80/50 mmHg. FR: 28X'. Sat O2: 85%, se
aprecia desviación traqueal a nivel de la horquilla del esternón, MV ausente en hemitórax izquierdo. Se
diagnostica neumotórax a tensión.
¿Cuál es el procedimiento inmediato?
A. Tracción costal izquierda [Link]ón asistida
[Link]ón torácica con angiocatéter [Link]ía a cielo abierto
[Link]ía mínima con drenaje laminar

[Link]ón de 28 años, hace una semana presenta dolor torácico, fiebre, escalofríos y tos exigente. Antecedente de
viaje a la selva hace 4 semanas. Examen: FR: 26 X', FC: 95 X', pulmones: crepitantes en base de hemitórax
derecho. Rx de tórax: infiltrado parahiliar derecho. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A. Coxiella burnetti D. Especies de Legionella
[Link] capsulatum E. Francisella tularensis
[Link] neoformans

50.¿Cuál de las siguientes es una enfermedad reemergente?

A. Gripe aviar D. Diabetes mellitus tipo 2
[Link] E. Leishmaniasis
C.
Cólera

51.¿Cuál es el medicamento que está contraindicado en pacientes con dislipidemia e hipertensión arterial?
A. Enalapril [Link]án
[Link] [Link]
[Link]

[Link] el recién nacido, durante la maniobra de reanimación con ventilación asistida, si la FC permanece menor de
100X'.
¿En cuánto tiempo en segundos decide iniciar masaje cardiaco?
A. 60 D.30
B.40 E.15
C.20

[Link]ño de 10 años con obesidad e hipotonía. Examen: retraso mental, hipogonadismo y criptorquidia. Se
sospecha de microdelección de cromosoma 15. ¿Cuál es el síndrome más probable?
A. Turner [Link]
B.X Frágil [Link]-Dieker
[Link]-Willi

[Link] de 30 años, presenta hace 3 meses dolor abdominal recurrente que dura cuatro días por mes, que
mejora con la defecación, con cambios en la frecuencia de las deposiciones y en la forma de las heces. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?
A. Síndrome de colon irritable [Link] de Crohn
[Link] colónica [Link]
[Link] tóxico

[Link] que ingresa a emergencia, con dolor abdominal difuso, palidez marcada, taquicardia e hipotensión.
Hematocrito: 20%. ¿Cuál es el procedimiento inicial de elección para el diagnóstico?
 A. Lavado peritoneal diagnóstico D. Tomografía abdominal
[Link] E. Radiografía simple de abdomen
abdominal C. Ecografía
abdominal
56.¿Cuál es la terapia inicial en adolescente con
dismenorrea? D. Corticoides
A. Antihistamínicos
E. Anticonceptivos
[Link]érgicos
C. AINES

[Link] con diagnóstico de páncreas anular y vomitador. ¿Qué disturbio ácido-básico se produce?
A. Alcalosis metabólica [Link] respiratoria
[Link] respiratoria [Link] metabólica
[Link] mixta

[Link]ón de 30 años, sufre agresión con objeto contundente en abdomen, refiere dolor difuso en mesogastrio y
flanco derecho. Examen: palidez, extremidades frías y sudoraciones periorbitales, hipotenso y ruidos hidroaéreos
ausentes. Hto: 15%. Ecografía: líquido libre aproximadamente 500 cc en flanco derecho. ¿Qué medida se debe
seguir?
A. Observación controlada [Link]ía exploratoria
[Link]ía abdominal [Link]ón de coloides
[Link] peritoneal

[Link] de 13 años, presenta sangrado vaginal abundante hace 2 días, menarquia hace 1 mes.
Antecedente: epíxtasis durante el último año. Ecografía pélvica: normal. ¿Cuál es la causa más probable?
A. Pubertad precoz D. Sarcoma botrioides
[Link] sexual E. Coagulopatía
[Link]ón

[Link] cuerdas vocales están inervadas por

el: D. Laríngeo superior
A. Hipogloso E. Glosofaríngeo
[Link]ático cervical
C. Laríngeo
recurrente

[Link] de 22 semanas, obesa, con antecedente de macrosomía fetal. Glucosa basal: 100 mg/dl. ¿Qué se debe
hacer según Norma Técnica de Atención Prenatal?
A. Realizar prueba de tolerancia a la [Link] glucosa basal
glucosa [Link] seriado de glucosa
[Link] tratamiento con insulina
[Link] a endocrinología

[Link] de 65 años, posoperada de 15 días por diverticulitis complicada Hinchey III, se realizó, sigmoidectomia y
colostomía Hartmann. Actualmente con dolor en cuadrante superior derecho. Examen: PA:100/50mmHg, T°: 39.5°C,
FC: 110X', ictericia de escleras, abdomen: dolor a la palpación en hipocondrio derecho y hepatomegalia.
Leucocitos: 15,000/µl, Rx tórax: elevación del hemidiafragma derecho, ecografía normal. ¿Cuál es el examen
de elección para el diagnóstico?
A. Tomografía helicoidal multicorte [Link]ía hepática
[Link]ía endoscópica [Link] simple de abdomen
[Link] magnética nuclear

63.¿Según la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en
el Primer Nivel de Atención. ¿Cuál es un factor de riesgo asociado al medio ambiente?
A. Sedentarismo D. Malos hábitos alimenticios
[Link] de residencia E. Bajo grado de Instrucción
C. Riesgo ocupacional
[Link] mujer de 15 meses, traida a emergencia con cuadro clínico de infección urinaria. Laboratorio:
sedimento urinario: más de 100 leucocitos x campo. Se toma muestra para urocultivo. ¿Cuál es el agente etiológico
más probable?
A. Proteus mirabilis [Link] faecalis
[Link] spp E. Escherichia coli
[Link] sp
65.¿Cuál de los siguientes tratamientos se debe iniciar en una paciente que acude post agresión sexual?
A. Aciclivir 800 mg vía oral [Link] 2 g vía oral
[Link] 150 mg vía [Link] 1.5 mg vía oral
oral
[Link] 2 g endovenoso

66.¿Cuál es el valor de la presión arterial en mmHg a manejar en un paciente con ACV isquémico, con indicación
de trombolisis?
A. > 220/110 D. > 220/100
B. > E. > 190/100
180/100 C.
> 185/110

[Link] relación a los planes de contingencia antes, durante y después de: "cuando los probables daños son
significativos y su respuesta demanda la utilización de recursos por encima de las posibilidades locales,
alterando las condiciones de desarrollo de manera significativa"; se conoce como:
A. Sobreriesgo [Link] aceptable
[Link] en desastres E. Riesgo de
[Link] local desastre

[Link]ón de 27 años, luego de aplicarse ampolla de penicilina, presenta dificultad respiratoria severa, motivo por el
cual acude a emergencia. Examen: FR: 32X', Sat O2: 70%, pulso: 110X', edema de cara y cuello, pulmones:
murmullo vesicular pasa con dificultad, estridor laringeo. Se diagnostica shock anafiláctico. ¿Cuál es el procedimiento
de elección para permeabilizar la vía aérea?
A. Oxigenación oral con máscara [Link]ía
[Link]ón orotraqueal [Link]ón nasotraqueal
[Link]ía

[Link] la eritropoyesis fetal, la producción de la hormona eritropoyetina ...

A. se inicia a partir del 3er trimestre. [Link] ocurre pues es suficiente la materna.
[Link] a nivel del túbulo proximal renal. [Link] da en células de origen monocitario
[Link] inhibe por el factor inducible de hepáticas.
hipoxia.

[Link]én nacido, con expresión alerta, que presenta pabellón auricular totalmente incurvado, con glándula
mamaria palpable mayor de 10 mm, pezón de 7.5 mm y bordes elevados, piel gruesa, laxa, con descamación
en manos y pies, uñas largas y surcos de pliegues plantares en más de la mitad de la planta. ¿A qué edad
gestacional en semanas corresponde?
A. 38 D.42
B.40 E.37
C.39

[Link]ípara de 39 años, hace 8 horas presenta tumoración dolorosa en región inguinal derecha, náuseas, vómitos
alimentarios y distensión abdominal. Examen: PA: 100/60 mmHg FC: 110X', T°: 36.7°C, abdomen: distendido y
doloroso a la palpación, RHA: ausentes, masa de 2x3 cm de color violáceo muy dolorosa por debajo de la
espina iliaca anterosuperior. Leucocitosis: 14,000/µl con 10 abastonados. ¿A qué tipo de hernia corresponde?
A. Semilunar [Link]
[Link] estrangulada [Link] estrangulada
[Link] encarcerada

72.¿Cuál es el examen de elección para el diagnóstico de colangitis aguda?

A. Colecistografía endovenosa [Link]ón transparietohepática
[Link]ía abdominal [Link]ía abdominal
[Link]ía endoscópica

73.¿Cuál es el mejor indicador para determinar el riesgo absoluto de enfermar o morir en una población?
A. Tasa de incidencia [Link] atribuible
[Link] de [Link] ratio
prevalencia [Link] relativo
[Link]ño con crisis asmática, recibiendo terapia en emergencia durante tres horas y persiste con dificultad
respiratoria. Examen: sibilancias bilaterales escasas, ausencia de murmullo vesicular en tercio medio de hemitórax
derecho. ¿Cuál es la complicación más probable?
A. Piotórax [Link]órax
[Link]ía E. Atelectasia
[Link]

75.¿En qué cuadro está mejor indicada la ventilación no invasiva en el ámbito hospitalario?
A. EPOC agudizado [Link] hemodinámica
[Link]ón de la vía aérea [Link] cardíaca grave
alta
[Link] miocárdica aguda

[Link]ón de 65 años, ingresa a emergencia por fiebre, taquipnea, oliguria. Antecedente de hipertrofia prostática
benigna, portador de sonda vesical. Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 98X', FR: 24X', soporoso, ictericia de piel
y escleras. Laboratorio: leucocitosis con desviación izquierda, trombocitopenia, lactato elevado. ¿Cuál es el tratamiento
inicial para la hipoperfusión?
A. Cristaloides [Link]
[Link] [Link]
[Link] globular

77.¿Con qué nombre se conoce el espacio físico donde se dispone de información actualizada para la toma de decisiones
del Comité Operativo de Emergencia?
A. Área de Gestión [Link] Operativo
[Link] de Información en Desastre [Link] de Situación de Salud
[Link] de Información

78.¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en adultos?

A. Intususcepción [Link] mesentérica
[Link] y E.Cáncer de colon
adherencias
C.Vólvulo de sigmoides

[Link] un niño presenta transtorno de la respiración durante el sueño, ronquido, respiración bucal, voz nasal,
hiposmia, hiporexia, retraso del crecimiento y pobre rendimiento escolar. ¿En qué diagnóstico sospecha?
A. Hipertrofia adenoidea D.Póliposis nasal
[Link] [Link]ón del tabique nasal
[Link] traqueal

[Link] un paciente politraumatizado, que ingresa con inestabilidad hemodinámica y sin dificultad respiratoria. ¿Cuál
es el manejo terapéutico prioritario?
A. Antibioticoterapia [Link]ín cervical
[Link]éter venoso central [Link] del sangrado
[Link]ón endotraqueal

[Link] la evaluación de un neonato de 15 días, encuentra pobre respuesta al estímulo sonoro, catarata y
persistencia de ductus arterioso. ¿Cuál es la infección congénita más probable?
A. Rubéola [Link]
B.Sífilis [Link]
[Link]

[Link] de 25 años, consulta por ser agredida constantemente por el esposo, incluso en presencia de los hijos. El
esposo procede de una familia numerosa y desde pequeño vivió sólo con la madre. No pudo ir al colegio y
actualmente es trabajador eventual. ¿Cuál es el factor principal asociado a la violencia en esta familia?
A. Antecedente de depresión C. Bajo nivel de educación
B. Carencia de la figura
paterna
[Link] de maltrato
psicológico
[Link] social bajo
[Link] de 28 años, sexualmente activa, acude por dolor abdominal tipo cólico en zona de hipogastrio desde
hace 7 días. Examen: flujo vaginal abundante, verdoso y de mal olor, tacto vaginal: dolor a la movilización del
cérvix. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Endometriosis [Link] atrófica
[Link] inflamatoria pélvica [Link] vaginal
[Link] bacteriana

84.¿Cuál es el parámetro urinario en el diagnóstico de insuficiencia pre-renal?

A. Osmolalidad urinaria <250 mOsm/Kg de [Link] urinaria < 1012
agua B. Na+ en orina reciente <10 mEq/l E.Índice de falla renal > 1
C. Cociente BUN orina/plasma <3

[Link]ón de 65 años, ingresa a emergencia por presentar hace 10 minutos precordalgia intensa en forma brusca,
angustia, diaforesis profusa y pérdida de conocimiento. Antecedente: diabético e hipertenso hace 10 años no controlado.
Examen: mal estado general, inconsciente, cianótico y jadeante. Se confirma inminente paro cardiaco. ¿Cuál es la
primera medida a realizar?
A. Golpes precordiales con puño cerrado [Link] CPK, troponina
[Link]ón de vasopresores [Link] la función respiratoria
[Link]ón inmediata

[Link]-escolar mujer de 3 años, bruscamente presenta parpadeo con giro ascendente de los ojos y caída mínima
de la cabeza durante unos segundos, con reanudación inmediata de la actividad que estaba realizando; se repite de
manera esporádica. EEG: descarga de punta onda lenta. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Epilepsia mioclónica [Link] de ausencia
B.Síndrome de Lennox- [Link] focal
Gastaut
C.Síndrome de West

[Link]ón de 40 años, con diagnóstico de obstrucción parcial del intestino delgado. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Laparatomía exploradora D. Resección intestinal con anastomosis
[Link]ón de E. Reposición hidroelectrolítica
gastrocinéticos C. SNG y
rehidratación

[Link] de 45 años, luego de discusión familiar ingiere 30 tabletas de amitriptilina, llega a emergencia en sopor,
hipotensa, taquicárdica y midriática. EKG: QRS ancho y QT prolongado. Luego de proteger la vía aérea. ¿Cuál es el
medicamento a usar?
A. Bicarbonato de sodio [Link]
[Link] [Link] de calcio
[Link] H2

89.¿Qué células del estómago transportan H+ y

Cl-? D. Parietales
A. Mucosas E. Intercaladas
[Link]
[Link]ógenas

[Link]ón de 28 años, procede de Ayacucho, presenta náuseas, vómitos, malestar general y artralgias. Examen: ictericia,
hepatomegalia. Laboratorio: HBsAg(+), Anti-HBs(-), Anti-HBc(IgM)(+), HBeAg(+), AntiHBe(-). ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Portador de bajo D. Inmunización reciente
nivel E. Hepatitis B crónica
[Link]
C. Hepatitis B
aguda

91.¿Cuál de las siguientes acciones es correcta en una gestante con tratamiento para tuberculosis pulmonar?
A. Contraindicar lactancia materna [Link] cesárea
[Link] estreptomicina [Link] piridoxina
[Link] el contacto precoz
92.¿Cuál de las siguientes alternativas es característica de la episiotomía medio lateral?
A. Presenta mayor extensión al recto [Link] realiza antes de la coronación de la cabeza
[Link] menos dolor [Link] menos sangrado
[Link] realizarse en ángulo de 45 a 60
grados

[Link] de 6 meses, con fiebre, diarrea acuosa y vómitos desde hace dos días. Examen FC: 140X', FR: 50X',
ojos hundidos, pálido, letárgico, con hipotensión arterial, ruidos cardiacos de baja intensidad, frialdad distal,
llenado capilar lento, abdomen distendido con RHA disminuidos. ¿Qué tipo de deshidratación presenta?
A. Grave sin [Link]
shock B. Severa [Link] sin shock
con shock
C. Leve

[Link] colección pélvica de secreción purulenta por un cuadro clínico de diverticulitis complicada. ¿A qué estadío
corresponde según la Clasificación de Hinchey?
A. II D.V
[Link] E.I
[Link]

95.¿Quiénes son los responsables del manejo inicial del gran quemado?
A. Dermatólogos D.Médicos internistas
[Link] multidisciplinario [Link] plásticos
[Link] generales

[Link] de 27 años, acude a la emergencia por presentar súbitamente paresia en miembros inferiores que llegan
a dificultar la marcha. Antecedente: ha presentado episodios similares desde hace 3 meses que remiten luego
de tratamiento. ¿Qué electrolito está asociado a esta condición?
A. Potasio [Link]
[Link] E.Fósforo
[Link]

[Link] de 40 años, que presenta un nódulo tiroideo de 10 mm de diámetro asintomático. ¿Cuál es el

procedimiento indicado?
A. Gammagrafía tiroidea [Link] del nódulo
[Link] por aspiración con aguja [Link] de TSH
fina
[Link]ón quirúrgica

98.¿Cuál es la deficiencia vitamínica que produce demencia, dermatitis y diarrea?

A. Piridoxina [Link]
B. Niacina [Link]
C. Riboflavina

[Link] el proceso de fecundación. ¿Cuándo se induce la reacción acrosomal?

A. Luego que el espermatozoide penetra la zona [Link]és de la formación del pronúcleo
pelúcida masculino
[Link] momento de formarse el pronúcleo femenino [Link]és de la reanudación de la segunda
[Link] la aparición del segundo corpúsculo división meiótica
polar

100. Multigesta de 36 semanas, G5 P2022, asintomática con diagnóstico de placenta previa que se extiende
anteriormente sobre segmento uterino. Antecedente: dos cesáreas previas. ¿Cuál es la complicación más
frecuente?
A. Desprendimiento prematuro de placenta [Link] uterina
[Link] previa [Link] placentario
[Link]ón uterina