Plan Nacional de Formación

Control social
a la Gestión Pública

Control social al derecho a la salud

Fase de focalización

Módulo 7
Tercera edición 1

1 Primera edición 2003, Bogotá, Colombia. Financiada por el Ministerio del

Interior y de Justicia, Proyecto Sistema Nacional de Capacitación Municipal -
Unión Europea y la Escuela Superior de Administración Pública.
*Segunda edición 2006, Bogotá, Colombia. Financiada por la Defensoría del
Pueblo. ISBN Módulo: 9353-65-7.
*Tercera edición 2018, Bogotá, Colombia. Financiado por la Unión Europea a
través del proyecto ACTUE Colombia implementado por la FIIAPP; con el apoyo
del Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario.
Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Control social al derecho a la salud

Fase de focalización

Módulo 7
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA ESCUELA SUPERIOR DE Contraloría Delegada para

Juan Manuel Santos Calderón ADMINISTRACIÓN PÚBLICA la Participación Ciudadana
Presidente de la República Claudia Marcela Franco Domínguez Julio Andrés Ossa Santamaría
Directora (E) Contralor Delegado
MINISTERIO DEL INTERIOR
Guillermo Rivera Flórez Proyección Institucional MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN
Ministro Alexander Cruz Martínez SOCIAL
Subdirector (E) Alejandro Gaviria Uribe
Dirección para la Democracia y Ministro
la Participación Ciudadana y Departamento de Capacitación
Acción Comunal José Alberto López Aragón Oficina Gestión Territorial, Emergencias y
Jose David Riveros Jefe Desastres
Director Luis Fernando Correa Serna
PROCURADURÍA GENERAL DE Jefe
DEPARTAMENTO NACIONAL LA NACIÓN
DE PLANEACIÓN Fernando Carrillo Flórez FUNDACIÓN INTERNACIONAL Y PARA
Luis Fernando Mejía Alzate Procurador General de la Nación IBEROAMÉRICA DE ADMINISTRACIÓN Y
Director POLÍTICAS PÚBLICAS (FIIAPP)
Procuraduría Delegada para la Vigilancia Pedro Flores Urbano
Dirección de Justicia Seguridad y Gobierno Preventiva de la Función Pública Director
Lina María Valencia Ordóñez Leandro Ramos Castiblanco
Coordinadora del Grupo de Gobierno Procurador Delegado PROYECTO ACTUE – UNIÓN EUROPEA
Karen Hussmann
Dirección de Vigilancia de las Regalías DEFENSORÍA DEL PUEBLO Directora
Amparo García Montaña Carlos Alfonso Negret Mosquera
Directora Defensor del Pueblo COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEÑORA
DEL ROSARIO
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA Dirección Nacional de Promoción y José Manuel Restrepo Abondano
FUNCIÓN PÚBLICA Divulgación de Derechos Humanos Rector
Liliana Caballero Durán Sergio Roldán Zuluaga
Directora General Director Facultad de Ciencia Política, Gobierno y
Relaciones Internacionales
Dirección de Participación, Transparencia CONTRALORÍA GENERAL DE Mónica Pachón Buitrago
y Servicio al Ciudadano LA REPÚBLICA Decana
Fernando Segura Restrepo Edgardo Maya Villazón
Director Contralor General de la República
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 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

EQUIPO DE TRABAJO Coordinación general:

Elaboración a cargo de: COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEÑORA

DEL ROSARIO
COLEGIO MAYOR DE NUESTRA Rubén Ignacio Sánchez David
SEÑORA DEL ROSARIO Mauricio Jaramillo Jassir
Daniel Tobón García Coordinadores
John Melgarejo Cantor Giovanna Insuasty - Sepúlveda
Consultores Coordinadora Educación Continua
Natalia Sáenz Rengifo
Revisión a cargo de: Corrección de estilo
Diego Armando Marín Prieto
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN Diseño y diagramación
SOCIAL
PROYECTO ACTUE – UNIÓN EUROPEA
Grupo Gestión y Fomento de la Participación Martha Lucía Tamayo Rincón
Social en Salud Nadia Kahuazango Heredia
Tilcia Helena Angarita Baena Sergio Andrés Díaz Beltrán
Coordinadora Consultores
María Liliana Quimbaya Bahamón
Contratista
2018, Bogotá, Colombia.
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA
FUNCIÓN PÚBLICA Cláusula ad cautelam, aclaración y exoneración.
Dirección de Participación, Transparencia y Este documento se ha realizado con ayuda
Servicio al Ciudadano financiera de la Unión Europea. Las opiniones
Virginia Guevara Sierra expresadas en él no reflejan necesariamente la
Consultora Grupo de Análisis y Políticas opinión oficial de la Unión Europea.
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 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

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 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Control social a la gestión pública:

hacia la construcción colectiva de lo público

La serie Documentos de Consulta del Plan ∙ Fundamentación: permite contextualizar las

Nacional de Formación para el Control Social a la acciones de control social.
Gestión Pública ha sido construida colectivamente
desde 2003 por las entidades que integran la Red ∙ Focalización: se orienta a desarrollar
Institucional de Apoyo a las Veedurías, como un habilidades para el control ciudadano a
instrumento significativo para el ejercicio de la objetos específicos como servicios públicos,
democracia participativa en Colombia. Es grato vivienda y salud entre otros.
presentar una tercera edición, esta vez con cuatro
módulos actualizados y el desarrollo de dos El Plan Nacional de Formación, como experiencia
módulos nuevos, que se articulan en el conjunto de coordinación interinstitucional, busca preparar
de trece módulos que constituyen el Plan Nacional a los ciudadanos y ciudadanas del país, y a
y que se configuran como herramientas para el las organizaciones sociales comprometidas
ejercicio del control social a la gestión pública. con el ejercicio del control social a la gestión de
las entidades del Estado. Con la formación y
La propuesta curricular de estos módulos ha sido capacitación se espera lograr que el control social
concebida para ser implementada en los momentos por parte de la ciudadanía confluya y enriquezca
de: la tarea de las entidades públicas para la garantía
de derechos ciudadanos, así como el rol de los
∙ Sensibilización: es el espacio para organismos de control, y fortalezca la confianza de
promover la reflexión sobre la participación los ciudadanos y ciudadanas en el Estado y en la
como derecho fundamental y el ejercicio del democracia.
control social efectivo frente a lo público.
7
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

El Plan Nacional de Formación concibe lo público económica, social, cultural, política y administrativa
como un proceso histórico de construcción colectiva, de la Nación.
que supone la intervención activa de los ciudadanos,
considerando la diversidad poblacional y regional. Así, el control social en el marco de la participación
De allí la importancia de la participación ciudadana ciudadana es una condición necesaria para la
en la vida social, en los diversos procesos políticos construcción de una paz estable y duradera,
y, en especial, en el control a la acción estatal. Es así como para el desarrollo de una conciencia e
claro que dicho control contribuye a hacer realidad identidad que permita que todos aportemos en el
un fundamento de la democracia contemporánea: diálogo que día a día construye nuestro país. Los
el origen de la legitimidad del Estado reside en la ciudadanos pueden efectivamente sentirse parte
ciudadanía y, por tanto, sus acciones se deben integral a través de la participación en los diferentes
llevar a cabo con la mayor transparencia. escenarios de discusión en el ciclo del desarrollo de
políticas públicas.
La participación, dentro de este marco, es otra
categoría importante de la democracia puesto que Es así como el Plan Nacional de Formación para
permite a la ciudadanía hacer efectiva la posibilidad el Control Social prepara a los ciudadanos para
de “hacer parte de” las decisiones que le afectan una acción efectiva y propositiva frente al Estado,
en todos los ámbitos de la vida. En este sentido, y a la vez, brinda herramientas que les permite
la incidencia ciudadana es tal vez la categoría exigir o velar judicialmente el cumplimiento de las
más importante de la democracia, pues se refiere obligaciones derivadas de los derechos ciudadanos
a la verdadera capacidad de cada ciudadano en el marco del ejercicio cualificado de control social
y ciudadana de participar en la construcción y a la gestión pública.
definición de las políticas en el marco de la vida
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 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Contenido
Siglas.................................................................................................................................................................... 10
Introducción ........................................................................................................................................................ 11
Capítulo 1. ¿Qué debo saber sobre el derecho a la salud?............................................................................ 13
1. El derecho a la salud, más que la prestación de un servicio.................................................................... 13
2. ¿Cuál es el rol del Estado y de la ciudadanía en la garantía del derecho a la salud?.............................. 19
3. ¿Cuáles son las bases para ejercer control social al derecho a la salud?................................................ 25
Capítulo 2. ¿Cómo funciona el sistema de salud colombiano?..................................................................... 29
1. Generalidades del sistema de salud colombiano..................................................................................... 29
2. La Política Integral de Atención en Salud y el Modelo Integral de Atención en Salud ............................. 31
3. El enfoque diferencial en la prestación de servicios de salud.................................................................. 36
4. Principales funciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud.............................................. 39
5. Talento humano en salud........................................................................................................................... 43
6. Medicamentos y tecnologías..................................................................................................................... 44
7. Prestación de servicios de salud............................................................................................................... 46
8. ¿Qué es el Plan de Intervenciones Colectivas - PIC? ............................................................................. 52
Capítulo 3. ¿Cómo hacer control social en salud?.......................................................................................... 53
1. Marco normativo para el control social del derecho a salud .................................................................... 55
2. Espacios de participación ........................................................................................................................ 58
3. ¿Quiénes pueden constituir una veeduría ciudadana?............................................................................. 62
4. Política Pública de Participación Social en Salud (PPSS) ........................................................................ 64
5. Control social para la planeación en salud .............................................................................................. 71
6. Entidades que apoyan el ejercicio de control y exigibilidad del derecho a la salud................................ 78
Capítulo 4. Experiencias de control social en salud........................................................................................ 83
1. El VIH y el derecho a la salud en Colombia............................................................................................... 83
2. El anticancerígeno y el interés público en Colombia................................................................................. 84
Capítulo 5. Herramientas de apoyo al control social....................................................................................... 85
1. Normatividad adicional ............................................................................................................................. 85
2. Páginas web para capacitación y orientación........................................................................................... 88
3. Lecturas y materiales complementarios.................................................................................................... 89
4. Modelos de formatos para exigibilidad del derecho................................................................................. 90
5. Directorio de asociaciones de usuarios, ONG e iniciativas ciudadanas de control y veeduría en salud.95
Referencias bibliográficas ................................................................................................................................. 96
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 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Siglas ADRES
DAFP
Administradora de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Departamento Administrativo de la Función Pública

EAPB Empresa administradora del Plan de Beneficios

EPS Entidad promotora de salud

ESE Empresa Social del Estado

FOSYGA Fondo de Solidaridad y Garantías

IETS Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud

INVIMA Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos

IPS Institución prestadora de salud

MIAS Modelo de Atención Integral en Salud

MSPS Ministerio de Salud y Protección Social

OMS Organización Mundial de la Salud

OPS Organización Panamericana de la Salud

PAIS Política de Atención Integral en Salud

PDSP Plan Decenal de Salud Pública

PIC Plan de Intervenciones Colectivas

POS Plan Obligatorio de Salud

PPSS Política de Participación Social en Salud

PTS Plan Territorial de Salud

SGSSS Sistema General de Seguridad Social en Salud

SISBEN Sistema de identificación de potenciales beneficiarios de programas sociales

SISPI Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural

UPC Unidad de pago por capitación

10
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Introducción
El módulo de control social para la garantía del derecho a Finalmente, con una ciudadanía que participa y ejerce
la salud hace parte de la serie Documentos de Consulta su derecho al control social, es fundamental que las
del Plan Nacional de Formación para el Control Social a la instituciones incorporen en sus estructuras y modelos de
Gestión Pública, y busca explicarle a la ciudadanía cómo se operación, acciones que no sólo estén diseñadas para
comprende el derecho a la salud, cuál es el rol del Estado y transmitir información a la ciudadanía sobre sus deberes
la ciudadanía en la garantía de este derecho, cómo funciona y derechos, sino que busquen establecer y/o fortalecer
el sistema de salud colombiano, cuáles son los mecanismos relaciones comunicativas, donde la participación y el control
con los que cuenta para exigir este derecho, y cuáles social sean pilares fundamentales para fortalecer la gestión
son las áreas donde puede jugar un papel fundamental pública para la garantía del derecho a la salud.
para contribuir a la garantía del derecho a la salud y a su
exigibilidad, mediante la participación y el control social. Con estos propósitos establecidos, se presenta este módulo
compuesto por cinco capítulos:
El control social a la garantía del derecho a la salud plantea
retos a la ciudadanía y a las instituciones. Estos retos están El primer capítulo responde a la pregunta ¿qué debo saber
asociados con la necesidad de mejorar la relación entre las sobre el derecho a la salud? Esto debe ser muy claro para
partes y acordar como objetivo común garantizar el derecho todas las personas, incuso para grupos y organizaciones
a la salud, para que las personas y comunidades alcancen interesadas en contribuir a la garantía del derecho. Este
su máximo potencial, lo que a su vez implica comprender lo capítulo contiene elementos para comprender el derecho
que hace cada una de las partes para llegar a este objetivo. a la salud más allá de la prestación de servicios de salud,
Este proceso de acercamiento y reconocimiento hace que las como los roles del Estado y la ciudadanía en la garantía del
acciones de control social, que son uno de los mecanismos derecho, y las bases que necesita la ciudadanía para ejercer
para contribuir a la garantía del derecho, trasciendan los control social a la garantía del derecho.
procesos de supervisión a contratos y estados financieros,
y que se configuren en apuestas colectivas orientadas El segundo capítulo responde a la pregunta ¿cómo funciona
a transformar los determinantes sociales de la salud y el el sistema de salud colombiano? y parte del reconocimiento
bienestar de las comunidades. de la amplitud del núcleo del derecho y de la complejidad
11
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

del sistema para su garantía, teniendo en cuenta que este del derecho a la salud? y busca presentar a la ciudadanía
debe coordinar más que la prestación de servicios de salud experiencias concretas donde el control social generó
para individuos. En este capítulo se define claramente el cambios significativos que contribuyeron a la garantía del
objetivo del sistema de salud y se desglosa el sistema por derecho a la salud.
actores y funciones, haciendo énfasis en los asuntos en los
que es crucial hacer control social. El quinto capítulo, recursos adicionales, pone a disposición
una serie de materiales para apoyar las acciones de control
El tercer capítulo responde a la pregunta ¿cómo hacer social para la garantía del derecho a la salud. Entre los
control social en salud? Para responder esta pregunta, materiales incluidos se encuentra normativa adicional
se comenzará con una introducción a los espacios y a la referenciada en el transcurso del módulo, recursos
mecanismos de participación social en salud, haciendo electrónicos de capacitación y orientación, lecturas
énfasis en los mecanismos individuales y comunitarios, así complementarias, modelos de formatos para la exigibilidad
como en las instituciones que pueden facilitar y favorecer del derecho, y un directorio de iniciativas, grupos y
los ejercicios participativos y de control social en salud. organizaciones ciudadanas que se dedican al control social
Posteriormente, se partirá de los marcos generales para en la salud.
la planeación en salud pública (PDSP/PTS) para ver cómo
la ciudadanía puede hacer control social en los diferentes ¡Bienvenidos!
momentos de planeación.  

El cuarto capítulo responde a la pregunta ¿qué otras

experiencias existen sobre el control social a la garantía

12
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Capítulo 1.
¿Qué debo saber sobre el derecho a la salud?
1. El derecho a la salud, más que
la prestación de un servicio
La concepción popular de la salud ha estado marcada por circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven,
una noción de funcionalidad cuya característica principal trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud” (OMS,
es la de señalar a la enfermedad como un estado opuesto s.f), que a su vez son el resultado del ejercicio político y las
(Gutiérrez, 1985). Sin embargo, la salud y la enfermedad decisiones económicas a nivel global y local; y se consideran
hacen parte de un proceso dinámico en el que interactúan como elementos determinantes en el establecimiento de
una serie de factores determinantes provenientes del inequidades sanitarias y en la aparición de enfermedades.
contexto en el que se desenvuelve el individuo, así como sus
comportamientos particulares (Lalonde, 1996; Grau Abalo Este enfoque hace parte de la formulación de políticas en
J., 2016a; Blum, 1971). salud en Colombia y reconoce como determinantes sociales
aquellos referidos particularmente al contexto sociopolítico, a
Los factores asociados con el contexto se han denominado las condiciones socioeconómicas y a los comportamientos de
determinantes sociales de la salud 2, definidos como “las los individuos, así como el sistema de salud; cuya afectación
mediante el establecimiento de prácticas políticas particulares
y la búsqueda de equidad en salud, tiene el potencial de
2. En la política nacional, se entiende por Determinantes Sociales de Salud modificar las condiciones de vulnerabilidad de la población y
aquellos factores que determinan la aparición de la enfermedad, tales por ende fortalecer el capital social (Frenz, 2005).
como los sociales, económicos, culturales, nutricionales, ambientales,
ocupacionales, habitacionales, de educación y de acceso a los servicios
Estos determinantes sociales interactúan con las
públicos, los cuales serán financiados con recursos diferentes a los
destinados al cubrimiento de los servicios y tecnologías de salud (Ley 1751, características biológicas, psicológicas, sociales y culturales
2015, art. 9, parágrafo). del individuo, y afectan en él la capacidad de ajustarse al
13
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

medio y a sus exigencias. Esta capacidad está dada por los estilos de vida de los individuos, la forma en que viven, las
reacciones habituales y las pautas de conducta que las personas desarrollan durante sus procesos de socialización (Perea
Quesada, 2004). El estilo de vida debe entenderse como:

(...) el conjunto de comportamientos que un individuo concreto pone en práctica de manera consistente y mantenida en su vida
cotidiana y que pueden influir en el mantenimiento de su salud o lo coloca en situación de riesgo para la enfermedad. (Grau Abalo
J., 2016a)

Figura 1. Modelo de determinantes sociales en salud. Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021

Fuente: MSPS, 2013, p.80.

14
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Los comportamientos que hacen parte del estilo de vida son las acciones orientadas a impulsar a un individuo o a una
modificables y pueden afectar de forma positiva o negativa comunidad hacia un mayor grado de bienestar percibido,
la salud, de manera que pueden constituirse en factores de en búsqueda de mejoras en la calidad de vida, y de la
riesgo o factores protectores en el proceso salud-enfermedad incorporación de ciertos comportamientos que contribuyan
(Grau Abalo, 2003; Ryff y Singer, 1998). Así pues, un al logro de las metas vitales más relevantes para el individuo
factor de riesgo puede entenderse como “cualquier rasgo, (Restrepo y Málaga, 2001). Desde un punto de vista se
característica o exposición de un individuo que aumente trata de acciones educativas, persuasivas y motivacionales,
su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión” (OMS, orientadas a favorecer la ejecución de comportamientos
en web) 3; mientras que los factores protectores son como saludables, las cuales pueden realizarse desde dos áreas:
la otra cara de una moneda, y se entienden como aquellos (a) actividades sociopolíticas para la defensa de la salud-
hábitos o comportamientos que disminuyen la posibilidad de ambiente, orientada a la mejora de las condiciones de vida; y
un padecimiento y propenden por la calidad de vida (Grau (b) educación en estilo de vida, asociada con la modificación
Abalo, 2003). del comportamiento de los individuos (Oblitas, 2003).

En este sentido, la promoción de la salud 4 hace referencia Con base en lo anterior, es importante tener en cuenta que
en principio al fomento de factores protectores; es decir, a en Colombia, el derecho fundamental a la salud es uno de
los derechos que más protección tiene, pero igualmente, es
uno de los que más se vulnera. Con la Constitución Política
de 1991 esta protección se hace más notoria, ya que trae
los principios de universalidad, eficiencia y solidaridad. El
3. Ver http://www.who.int/topics/risk_factors/es/
artículo 48, al referirse a la seguridad social, la describe
4. La carta de Otawa indica: “La promoción de la salud consiste en
proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y como:
ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado
de bienestar físico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz (...) un servicio público de carácter obligatorio que se
de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y
prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado,
de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud se percibe pues, no
como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana. Se en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad
trata por tanto de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y solidaridad en los términos que establezca la ley [y] se
y personales así como las aptitudes físicas. Por consiguiente, dado que el garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a
concepto de salud como bienestar transciende la idea de formas de vida
la seguridad social. (Const., 1991, art. 48)
sanas, la promoción de la salud no concierne exclusivamente al sector
sanitario” (Disponible en: http://www.fmed.uba.ar/depto/toxico1/carta.pdf).
15
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Recuerda que la salud es un derecho que debe Con posterioridad, al pronunciarse sobre el derecho a la
garantizarse a todas las personas. Para ello el salud, la Constitución establece que “la atención de la salud
Estado debe organizar, dirigir y reglamentar y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo
la prestación de servicios de salud y de del Estado” (Const., 1991, art. 49), de manera que debe
saneamiento ambiental para todos los habitantes garantizarse a todas las personas el acceso a los servicios
del territorio; establecer las políticas para su de promoción, protección y recuperación de la salud.
prestación por parte de entidades privadas; y Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar
promover y ejercer la vigilancia y el control sobre la prestación de servicios de salud a los habitantes y
la prestación de este servicio. de saneamiento ambiental, conforme a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad. También establecer
las políticas para la prestación de servicios de salud por
entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control.

El derecho a la salud ha sido desarrollado por la

jurisprudencia de la Corte Constitucional a través de un
proceso de evolución a nivel jurisprudencial y legislativo,
cuyo estado actual implica su categorización como derecho
fundamental autónomo para tal efecto. En este contexto es
importante resaltar la sentencia T-760 de 2008, según la
cual:

Son fundamentales aquellos derechos respecto de los

cuales existe consenso sobre su naturaleza fundamental
y todo derecho constitucional que funcionalmente esté
dirigido a lograr la dignidad humana y sea traducible en un
derecho subjetivo. (Corte Constitucional, T-760, 2008)

16
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Esta posición jurisprudencial con relación a la protección del Estado. (Ley 1751, 2015, art. 2)
del derecho a la salud se concretó normativamente con
la expedición de la Ley Estatutaria de Salud, Ley 1751 de Es importante tener en cuenta con la diferente normatividad,
2015, cuyo control previo de constitucionalidad se ejerció a que en Colombia, frente al tema de salud, se ha establecido
través de la Sentencia C-313 de 2014. Así las cosas, tanto que la salud no es solamente la prestación de un servicio
en el artículo 1 como en el 2, se dispone que la salud es para la atención de una enfermedad, sino que es un derecho
un derecho fundamental autónomo e irrenunciable y que que tiene la ciudadanía. En este contexto, es importante
comprende –entre otros elementos– el acceso a los servicios resaltar los principios de la Ley 1751 de 2015:
de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad, con el fin
de alcanzar su preservación, mejoramiento y promoción 5. a) Universalidad. Los residentes en el territorio colombiano
gozarán efectivamente del derecho fundamental a la salud
La Ley estatutaria 1751 de 2015 reconoce expresamente la en todas las etapas de la vida;
salud como un derecho fundamental autónomo, de manera
que a nadie puede negársele el acceso al servicio de salud, b) Pro homine. Las autoridades y demás actores del
el cual debe ser oportuno, eficaz y de calidad. sistema de salud, adoptarán la interpretación de las normas
vigentes que sea más favorable a la protección del derecho
El derecho fundamental a la salud es autónomo e fundamental a la salud de las personas;
irrenunciable en lo individual y en lo colectivo. (…)
Comprende el acceso a los servicios de salud de manera c) Equidad. El Estado debe adoptar políticas públicas
oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el dirigidas específicamente al mejoramiento de la salud de
mejoramiento y la promoción de la salud. El Estado adoptará personas de escasos recursos, de los grupos vulnerables y
políticas para asegurar la igualdad de trato y oportunidades de los sujetos de especial protección;
en el acceso a las actividades de promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación para d) Continuidad. Las personas tienen derecho a recibir
todas las personas. De conformidad con el artículo 49 de los servicios de salud de manera continua. Una vez la
la Constitución Política, su prestación como servicio público provisión de un servicio ha sido iniciada, este no podrá ser
esencial obligatorio, se ejecuta bajo la indelegable dirección, interrumpido por razones administrativas o económicas;
supervisión, organización, regulación, coordinación y control

5. Ver Sentencia T-121 de 2015

17
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

e) Oportunidad. La prestación de los servicios y tecnologías entre las personas, generaciones, los sectores económicos,
de salud deben proveerse sin dilaciones; las regiones y las comunidades;

f) Prevalencia de derechos. El Estado debe implementar k) Eficiencia. El sistema de salud debe procurar por la mejor
medidas concretas y específicas para garantizar la atención utilización social y económica de los recursos, servicios
integral a niñas, niños y adolescentes. En cumplimiento de y tecnologías disponibles para garantizar el derecho a la
sus derechos prevalentes establecidos por la Constitución salud de toda la población;
Política. Dichas medidas se formularán por ciclos vitales:
prenatal hasta seis (6) años, de los siete(7) a los catorce l) Interculturalidad. Es el respeto por las diferencias
(14) años, y de los quince (15) a los dieciocho (18) años; culturales existentes en el país y en el ámbito global, así
como el esfuerzo deliberado por construir mecanismos
g) Progresividad del derecho. El Estado promoverá la que integren tales diferencias en la salud, en las
correspondiente ampliación gradual y continua del acceso condiciones de vida y en los servicios de atención integral
a los servicios y tecnologías de salud, la mejora en su de las enfermedades, a partir del reconocimiento de los
prestación, la ampliación de capacidad instalada del saberes, prácticas y medios tradicionales, alternativos y
sistema de salud y el mejoramiento del talento humano, así complementarios para la recuperación de la salud en el
como la reducción gradual y continua de barreras culturales, ámbito global;
económicas, geográficas, administrativas y tecnológicas
que impidan el goce efectivo del derecho fundamental a la m) Protección a los pueblos indígenas. Para los pueblos
salud; indígenas el Estado reconoce y garantiza el derecho
fundamental a la salud integral, entendida según sus
h) Libre elección. Las personas tienen la libertad de elegir propias cosmovisiones y conceptos, que se desarrolla en
sus entidades de salud dentro de la oferta disponible según el Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural (SISPI);
las normas de habilitación;
n) Protección pueblos y comunidades indígenas, ROM
i) Sostenibilidad. El Estado dispondrá, por los medios y negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras. Para
que la ley estime apropiados, los recursos necesarios y los pueblos y comunidades indígenas, ROM y negras,
suficientes para asegurar progresivamente el goce efectivo afrocolombianas, raizales y palenqueras, se garantizará
del derecho fundamental a la salud, de conformidad con las el derecho a la salud como fundamental y se aplicará de
normas constitucionales de sostenibilidad fiscal; manera concertada con ellos, respetando sus costumbres.
j) Solidaridad. El sistema está basado en el mutuo apoyo

18
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Parágrafo. Los principios enunciados en este artículo se deberán interpretar de manera armónica sin privilegiar
alguno de ellos sobre los demás. Lo anterior no obsta para que sean adoptadas acciones afirmativas en beneficio
de sujetos de especial protección constitucional como la promoción del interés superior de las niñas, niños y
mujeres en estado de embarazo y personas de escasos recursos, grupos vulnerables y sujetos de especial
protección. (Ley 1751, 2015, art. 6)

2. ¿Cuál es el rol del Estado y de la ciudadanía en la

garantía del derecho a la salud?

En materia de salud es fundamental la participación del Estado en la definición y sostenimiento de las

propuestas necesarias para garantizar la salud de la población. El derecho a la salud es un derecho
humano que se desprende del derecho a la vida digna que tiene toda persona. El Estado debe garantizar
condiciones dignas de vida y de acceso universal e igualitario a las acciones y servicios de promoción,
prevención y atención de la salud.

En este contexto, es importante comprender la participación ciudadana como un ejercicio que permite
transformar la esfera de lo público en función del bien común. En este marco, la participación en salud
permite que las y los ciudadanos construyan calidad de vida (construcción social de la salud) como acción
social y política.

Teniendo en cuenta lo anterior, el Estado juega un papel fundamental en los procesos de participación
social, ya que tiene la obligación de facilitar a las comunidades los medios necesarios para participar en
espacios que propendan por el derecho a la salud. Se trata de la transferencia de una parte del poder a
los sectores que antes estaban al margen en la toma de decisiones del Estado.

19
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Por otra parte, las y los ciudadanos tienen que conocer

Ten en cuenta que tanto el Estado como los y apropiarse de aquellos espacios de participación en
ciudadanos tienen derechos y deberes en materia los cuales pueden participar a nivel comunitario, social e
de salud. Por un lado, el Estado debe fomentar institucional, con el fin de ejercer sus derechos y deberes
los procesos de participación social y facilitarle en salud. El Decreto 1757 de 1994, compilado en el Decreto
a las comunidades los medios necesarios para 780 de 2016, parte 10, título 1, capítulo 1, organiza y
participar en espacios que propendan por su establece las modalidades y formas de participación social
derecho a la salud; mientras que los ciudadanos en la prestación de servicios de salud, bien sea esta de
deben conocer, apropiarse y ser partícipes carácter individual (participación ciudadana) o colectivo
de aquellos espacios con el fin de ejercer sus (participación comunitaria), asignando funciones específicas
derechos y deberes en salud. a cada una.

En este contexto es importante tener en cuenta que el

Estado debe garantizar el derecho a la salud, lo que implica
por parte de las comunidades generar procesos de control
social, para lo cual es importante tener en cuenta los
siguientes criterios que se basan en las Cuatro Aes de los
Derechos Humanos 6:

Accesibilidad: significa que el derecho a la salud debe ser

accesible a todos los que requieren:

• No discriminación, en tanto procura garantizar el

ejercicio de los derechos sin discriminación alguna
por motivos de raza, color, sexo, idioma, religión,
opinión política o de otra índole, origen nacional o

6. Ver artículo 6 de la Ley 1751 de 2015. Para más información, puede

consultarla en el siguiente enlace: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/
normas/Norma1.jsp?i=60733
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 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

social, posición económica, nacimiento o cualquier ciclo vital. De igual forma, tendrá en cuenta el respeto
otra condición, por ejemplo, discapacidad, edad, por las diferencias culturales existentes en el país y en el
estado civil y familiar, orientación e identidad sexual, ámbito global, así como el esfuerzo deliberado por construir
estado de salud, lugar de residencia y situación mecanismos que integren tales diferencias en la salud,
económica y social. en las condiciones de vida y en los servicios de atención
integral de las enfermedades, a partir del reconocimiento de
• Accesibilidad económica, de manera que la garantía los saberes, prácticas y medios tradicionales, alternativos
del derecho no está supeditada a la capacidad de y complementarios para la recuperación de la salud en el
pago. ámbito global.

• Accesibilidad física: los establecimientos, bienes Adaptabilidad: los establecimientos, servicios y tecnologías
y servicios de salud deberán estar al alcance de salud deberán estar centrados en el usuario, ser
geográfico de toda la ciudadanía, las minorías étnicas, apropiados desde el punto de vista médico y técnico y
poblaciones indígenas, mujeres, niños y niñas, y responder a estándares de calidad aceptados por las
adultos mayores en situación de discapacidad. comunidades científicas. Ello requiere, entre otros, de
personal de salud competente, enriquecido con educación
Asequibilidad o disponibilidad: el Estado debe crear todas continua e investigación científica, y una evaluación oportuna
las condiciones económicas, de infraestructura, programas, de la calidad de los servicios y tecnologías ofrecidos.
entre otros, y debe implementar políticas públicas efectivas
para que la ciudadanía goce del derecho a la salud. Por otra parte, el Ministerio de Salud y Protección Social
(MSPS), por medio del “Plan Decenal de Salud Pública
Aceptabilidad: la salud debe garantizarse de manera 2012-2021: La salud en Colombia la construyes tú”, señala
integral acorde con las necesidades de las personas la ruta para fortalecer procesos participativos de análisis
en materia de promoción, prevención, diagnóstico, situacional de salud, la articulación de los actores alrededor
tratamiento, recuperación, rehabilitación y paliación de una de compromisos prioritarios, la integración de la salud
enfermedad, que permita mejorar la calidad de vida de la y bienestar en todas las políticas sociales, y liderazgos
gente. La garantía del derecho se hará con condiciones efectivos de la autoridad sanitaria en todos los ámbitos
culturalmente apropiadas y de respeto de la ética médica, territoriales (MSPS, 2013, p.156).
sensibles a las necesidades propias de cada sexo y del
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 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

En este marco es importante referenciar que para garantizar Así pues, el PDSP establece como objetivos estratégicos,
el funcionamiento de la ruta, esta debe realizarse a través los siguientes:
de:
• Avanzar hacia la garantía del goce efectivo del
• El abordaje de determinantes sociales de la salud y derecho a la salud 7: la equidad en salud es un
enfoques diferenciales en el análisis de situación de imperativo ético para alcanzar la justicia social, un
salud y la planificación sanitaria a nivel territorial; derecho inalienable de los ciudadanos y un deber del
Estado (MSPS, 2013; p.128).
• El fortalecimiento del sistema de información en salud
como soporte para el análisis y toma de decisiones en • Mejorar las condiciones de vida y salud de la
salud pública; población: las condiciones de vida son los medios
materiales (vivienda, servicios, trabajo, escuela,
• El fortalecimiento de las capacidades territoriales entornos, alimentación e ingresos) necesarios para
del sector, de otros sectores y de la comunidad, la supervivencia, evitar la miseria y contribuir al
en planificación, coordinación, ejecución, control y desarrollo humano sostenible y saludable (Allardt,
evaluación; 1976). Están influenciadas por los estilos de vida, que
son las formas sociales culturalmente aceptadas por
• La armonización de las competencias en todos los las personas. La sinergia entre condiciones y estilos de
niveles territoriales, con total inclusión y participación vida se conoce como el modo de vida; circunstancias
de los actores involucrados en la gestión del PDSP que están influenciadas por el acceso a los servicios
2012-2021; básicos de salud y de protección social (MSPS, 2013,
p.162).
• La asistencia técnica en los territorios para garantizar
el desarrollo de las capacidades de la autoridad
sanitaria en los liderazgos necesarios para la gestión
del PDSP 2012-2021;
• El desarrollo y fortalecimiento de un sistema nacional 7. La equidad en salud es el razonable beneficio que requiere cada
individuo para el desarrollo de su potencial de vida con el goce de un
de gestión territorial y evaluación de resultados de la
bienestar integral, en ausencia de diferencias evitables e injustas (Gómez,
salud pública (MSPS, 2013, p. 156). 2002, citado por MSPS,2013, p. 161).
22
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

• Lograr cero tolerancia frente a la morbilidad, permite a las personas y a las organizaciones de la sociedad
mortalidad y discapacidad evitables: entre los civil influir en los asuntos del Estado.
daños en salud existe una proporción de mortalidad,
morbilidad y discapacidad que puede clasificarse Sin embargo, el desarrollo constitucional y normativo del
como evitable, teniendo en cuenta la existencia de control social está orientado principalmente a la vigilancia
los servicios de salud y la tecnología necesaria, de de las actuaciones públicas y el control sobre los recursos
modo que su presencia significa fallas en el proceso públicos, lo cual se estableció en la construcción de la
de atención; estos daños persisten a pesar de la política pública, por la Corte Constitucional, en la Sentencia
tendencia creciente en los últimos 20 años de asumir T-760 de 2008, al hacer exigible la participación directa
el enfoque preventivo y anticipatorio, desarrollando y efectiva de la comunidad médica y de los usuarios del
servicios que previenen enfermedades y mantienen la sistema de salud en la actualización integral de los Planes
salud, además de los tradicionales (MSPS, 2013; p. Obligatorios de Salud (POS). De esta forma, el control social
164). está ligado, por un lado, al desarrollo de la conciencia
social sobre los derechos y deberes ciudadanos, y por
En este marco es importante tener en cuenta que la otro, al deber de las administraciones de fomentar y poner
participación ciudadana hace parte de la evolución del en práctica la participación ciudadana, con el sentido de
Estado Social de Derecho, donde el Estado está al servicio democratizar el ejercicio de lo público, de transformar las
de la ciudadanía. Considerando la salud en Colombia como relaciones entre Estado y sociedad civil y de empoderar a
un derecho fundamental autónomo, es de especial relevancia la ciudadanía.
el papel de la participación de la sociedad organizada en las
decisiones regulatorias y normativas que rigen la garantía En este contexto es importante comprender los elementos
del goce efectivo del derecho a la salud. básicos del control social (Organización Panamericana de
la Salud, 2010):

Los organismos que hacen parte del Estado Colombiano, a. Organización: es una asociación de personas
tienen la obligación constitucional y legal de establecer regulada por normas en función de determinados
mecanismos de democratización en sus decisiones, que le fines. La organización da poder a los grupos, pues
permitan a la sociedad civil, en sus diversas modalidades de ordena el trabajo y hace que las habilidades de los
organización, ejercer un adecuado control social en lo que individuos se complementen.
les atañe como modalidad de participación ciudadana, que
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 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

b. Conocimiento: los particulares y el Estado deben e. Investigación: es la búsqueda de información que

conocer de las acciones que se adelantan y que permite tener un conocimiento de la situación, por
benefician en doble vía, tanto al desarrollo social tanto, es necesario saber con exactitud la información
como al equilibrio del Estado. que se requiere solicitar a la administración de manera
sistemática y organizada, para luego proceder al
c. Rendición de cuentas: es dar explicación, análisis crítico que permita llegar a propuestas de
justificar, someter a examen público o a la revisión alternativas de solución.
de la ciudadanía, las decisiones y actuaciones de los
servidores públicos en desarrollo de su gestión. f. Seguimiento: es un proceso continuo que implica
recolección y análisis de información, para identificar
aciertos y dificultades en la ejecución de un plan,
d. Comunicación: consiste en el entendimiento programa o proyecto, para sugerir correcciones
compartido que dos o más partes de una relación, oportunas.
pueden tener de un tema en el que tienen relevancia
el respeto para asegurar una comunicación asertiva.

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 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

3. ¿Cuáles son las bases para ejercer

control social al derecho a la salud?

La importancia de la participación comunitaria en salud que se busca involucrar a los ciudadanos en la gestión
ha sido ampliamente reconocida en América Latina. Con pública para así trascender la elección de gobernantes,
distintos enfoques, propósitos y metodologías, desde es decir, pasar de una democracia representativa a una
1950, se ha buscado involucrar a las comunidades en los democracia participativa.
programas de promoción de la salud y en la gestión de los
servicios de salud (Vásquez, Siquiera, KruzeI da Silva y Con la Ley 1751 de 2015, la participación en las decisiones
Leite, 2002). del sistema de salud se convierte en un mecanismo que
garantiza y protege el derecho fundamental a la salud.
En el marco de los procesos de reforma en salud de la Lo anterior, implica la participación de la ciudadanía en
década de 1990, se impulsaron estrategias de participación diferentes niveles, tal y como se describe en el artículo 12:
social para garantizar la eficiencia y la eficacia en la gestión
de los recursos públicos, debido a la fuerte vinculación del • Formulación de la política de salud y planes para su
sector privado en la administración de los recursos y en la implementación.
prestación de servicios de salud. Adicionalmente, frente a
fenómenos como la corrupción y la necesidad de regular el • Instancias de deliberación, veeduría y seguimiento
funcionamiento del mercado, se promovieron mecanismos del sistema.
de participación para velar por la correcta y la transparente
administración de los recursos públicos (Arévalo, 2004). • Programas de promoción y prevención.

En Colombia, con el establecimiento de la Constitución de • Decisiones de inclusión o exclusión de servicios y

1991, se declara que el país se rige por una democracia tecnologías.
participativa, y se propone la ampliación tanto de los espacios
de decisión, como de los sujetos del proceso democrático y • Procesos de definición de prioridades de salud.
de los mecanismos de decisión (Londoño, 1997), de manera
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 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

• Decisiones que puedan significar una limitación fatalista, tal vez se animarán a adoptar una serie de
o restricción en las condiciones de acceso a medidas preventivas.
establecimientos de salud.
• Las comunidades que invierten trabajo, tiempo,
• Evaluación de los resultados de las políticas de dinero y materiales en actividades de fomento
salud. sanitario son más propensas a utilizar y mantener las
instalaciones que van creando, por ejemplo, las de
Las ventajas de un enfoque de trabajo desde la participación abastecimiento de agua.
comunitaria en salud son amplias, entre ellas se encuentra
(Gatti, Villaba, Molina y Alegría, 2006): • La educación sanitaria es más eficaz cuando forma
parte de las actividades de la localidad.
• El enfoque de la participación comunitaria es una
manera económica de ampliar el sistema de atención • Los agentes de salud de la comunidad, cuando son
sanitaria a la periferia geográfica y social de un país, bien elegidos, gozan de la confianza de la población.
aunque su costo no es insignificante.
De esta manera, es importante mencionar que existen
• Las comunidades que empiezan a comprender factores que facilitan la participación en salud, entre los que
su estado de salud objetivamente y no de manera encuentran los relacionados en la Figura 2 (Pineda, 2014):

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 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Figura 2. Factores facilitadores en la participación en salud

Fuente: Adaptado de Pineda, 2014, p.14.

En este sentido, los proyectos y acciones que se desarrollen comunidad sea la protagonista con derecho a participar 8 en
en los territorios deben tender hacia el fortalecimiento las decisiones relacionadas con la vida social, económica,
de procesos participativos, donde lo fundamental sea la cultural, política, entre otros aspectos, y a exigir una mayor
creación de ideas, sugerencias y propuestas, por parte de transparencia, eficacia y eficiencia del Estado (López y
las comunidades en todas las fases del ciclo del proyecto, Añez, 2005).
es decir, en el diagnóstico de necesidades, planificación,
implementación, monitoreo y evaluación. Se plantea, por lo
tanto, el énfasis en la participación incluyente, en donde la
8. La Organización mundial de la Salud (2008) expone que el fortalecimiento
de la participación social efectiva empodera a la población en la toma de
decisiones.
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 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

De esta forma, en la construcción de escenarios para la participación social en salud, es necesario evidenciar (Contradriopoulus,
2004):

• Mecanismos de medición sobre la extensión: ¿Qué actores participan, cuáles no participan y por qué?

• Intensidad: ¿En qué y cómo participan esos actores?

• Modalidad: explora la dinámica y naturaleza del proceso participativo.

• Impacto: eficacia social en el logro de las metas de salud y en la construcción de ciudadanía y comunidad.

• Sostenibilidad: continuidad de los procesos participativos.

La participación en salud impulsa estrategias de autocuidado y autogestión de la salud en los diferentes entornos (familiar,
educativo, comunitario, laboral y servicios de salud). De igual forma la participación social es el refuerzo del poder de la
ciudadanía para cambiar sus propios modos de vida y ser parte activa del proceso dirigido al desarrollo de comportamientos
y ambientes saludables, de manera que influyan en las decisiones que afecten su salud y su acceso a unos servicios
adecuados de salud pública (Organización Panamericana de la Salud, 2002).

28
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Capítulo 2.
¿Cómo funciona el sistema de salud colombiano?
Entender el sistema de salud colombiano no es una tarea el conjunto de principios y normas, políticas públicas,
fácil debido a su complejidad y alto nivel de regulación. instituciones, competencias y procedimientos, facultades,
Sin embargo, con el objetivo de garantizar el derecho obligaciones, derechos y deberes, financiamiento, controles,
fundamental a la salud, es imperativo que la ciudadanía y e información y evaluación, que el Estado dispone para la
las instituciones públicas comprendan el sistema de salud. garantía y materialización del derecho fundamental de la
Lo anterior implica tener claro el objetivo del sistema, su salud.
estructura y funcionamiento; elementos que serán necesarios
para que las acciones de control social sean contundentes y Objetivo
efectivas, y que se abordarán en este capítulo.
El sistema de salud tiene como objetivo “regular el servicio
público esencial de salud y crear condiciones de acceso de
toda la población al servicio en todos los niveles de atención”
1. Generalidades del sistema de (Ley 100, 1993), mediante una orientación a “generar
condiciones que protejan la salud de los colombianos, siendo
salud colombiano el bienestar del usuario el eje central y núcleo articulador de
Definición las políticas en salud” (Ley 1438, 2011).

El actual sistema de salud en Colombia es fruto de la Beneficiarios

Ley 100 de 1993 y de las diferentes reformas que se han
generado desde entonces, siendo la última, la Ley 1438 del Está dirigido a todos los residentes del territorio colombiano
2011. Actualmente, toma el nombre de Sistema General para que gocen efectivamente del derecho fundamental a
de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y comprende la salud en todas las etapas de la vida. Sin embargo, dentro

29
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

de los beneficiarios se definen unos sujetos de especial

Para conocer mayor información sobre el
protección, para quienes la atención en salud no estará
proceso de afiliación al Sistema General de
limitada por ningún tipo de restricción administrativa o
Seguridad Social en Salud, puedes ingresar al
económica, a saber: niños, niñas y adolescentes, mujeres
siguiente enlace:
en estado de embarazo, desplazados, víctimas de violencia
https://miseguridadsocial.gov.co/index/
y del conflicto armado, la población adulta mayor, personas
index?AspxAutoDetectCookieSupport=1.
que sufren de enfermedades huérfanas y personas con
discapacidad (Ley 1751, 2015).

Estructura

El SGSSS está integrado por (Ley 100, 1993): 1) organismos

de dirección, vigilancia y control como el Ministerio de
Salud y Protección Social (MSPS) y la Superintendencia
Nacional de Salud; 2) organismos de administración y
financiación como entidades promotoras de salud (EPS),
las direcciones seccionales, distritales y locales de salud,
y la Administradora de Recursos del Sistema de Seguridad
Social en Salud (ADRES); 3) las instituciones prestadoras
de servicios de salud (IPS) públicas, mixtas o privadas;
4) las demás entidades de salud que estén adscritas al
Ministerio de Salud y Protección Social; 5) los empleadores,
los trabajadores y sus organizaciones, y los trabajadores
independientes que cotizan al sistema contributivo y los
pensionados; 6) los beneficiarios del Sistema General de
Seguridad Social en Salud en todas sus modalidades; y 7)
los espacios de participación social en salud.

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 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

2. La Política Integral de Atención

en Salud y el Modelo Integral de
Atención en Salud
La Política Integral de Atención en Salud (PAIS) (MSPS, • El cuidado, entendido como las capacidades,
2016) busca orientar al sistema hacia la generación de las decisiones y acciones que el individuo y el Estado
mejores condiciones de la salud de la población mediante adoptan para proteger la salud del individuo, la de
la regulación de las condiciones de intervención de los su familia, la comunidad y el medio ambiente que lo
agentes hacia el “acceso a los servicios de salud de manera rodea.
oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el
mejoramiento y la promoción de la salud” (Ley 1751, 2015). • La gestión integral del riesgo en salud, como
La PAIS se compone de un marco estratégico y de un modelo estrategia de articulación entre la salud pública, el
operacional (Modelo Integral de Atención en Salud - MIAS). aseguramiento y la prestación de servicios de salud,
tiene como finalidad la minimización del riesgo y el
Marco estratégico de la Política Integral de Atención en manejo de enfermedad.
Salud
• El enfoque diferencial de territorios y
• La atención primaria en salud, con enfoque de poblaciones: estrategia mediante la cual la
salud familiar y comunitaria, integra las necesidades política busca reconocer y organizarse frente a las
de la población, la respuesta del sistema y los diferencias de las personas y colectivos respecto a
recursos disponibles para el logro de la progresividad los determinantes sociales.
del ejercicio del derecho. Así mismo, busca dar
respuesta a las necesidades en salud de la persona,
la familia y la comunidad.

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 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Figura 3. Política de Atención Integral en Salud

Fuente: MSPS, 2016, p. 31.

Modelo Integral de Atención en Salud

Comprende el conjunto de procesos de priorización, intervención y arreglos institucionales, que direccionan de manera
coordinada las acciones de cada uno de los agentes del sistema hacia una visión centrada en las personas. Esta visión
busca la integralidad en el cuidado de la salud y el bienestar de la población y los territorios. (MSPS, 2016). El modelo tiene
diez componentes que requieren de la activa participación de la comunidad:

32
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

• Caracterización de la población y su situación de - Población con riesgo o infecciones respiratorias

salud, con enfoque diferencial, lo que se hace a partir crónicas.
de los análisis de situación de salud que están a cargo
de las entidades territoriales, y de la caracterización - Población en riesgo o presencia de alteraciones
de la población afiliada a cargo de las EAPB. De nutricionales.
acuerdo a estos insumos y a los planes de desarrollo
territorial, las entidades territoriales formulan los - Población con riesgo o trastornos mentales y
planes territoriales de salud. del comportamiento manifiestos debido a uso de
sustancias psicoactivas y adicciones.
• Regulación de las Rutas Integrales de Atención
en Salud (RIAS): herramienta operativa que orienta - Población con riesgo o trastornos psicosociales
sobre las condiciones y acciones necesarias para y del comportamiento.
asegurar la integralidad en la atención de las personas,
familias y comunidades. Incluye las intervenciones - Población con riesgo o alteraciones en la salud
para la prevención, diagnóstico, tratamiento, bucal.
rehabilitación de la discapacidad y paliación. A partir
de las RIAS, se consolidan las acciones del Plan de - Población con riesgo o presencia de cáncer.
Intervenciones Colectivas y el Plan de Beneficios en
Salud (anteriormente conocido como POS). El MSPS - Población en condición materno - perinatal.
ha definido varias rutas:
- Población con riesgo o infecciones.
o Ruta de promoción y mantenimiento de la salud.
- Población en riesgo o presencia de zoonosis y
o Rutas de grupos de riesgo. agresiones por animales.

- Población con riesgo o alteraciones cardio - - Población con riesgo o enfermedad y accidentes
cerebro - vascular - metabólicas manifiestas. laborales.

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 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

- Población con riesgo o sujeto de agresiones,

accidentes y traumas.

- Población con riesgo o enfermedades y Figura 4. Proceso para la gestión Integral del riesgo en salud
accidentes relacionados con el medio ambiente.

- Población con riesgo o enfermedades raras.

- Población con riesgo o trastornos visuales y

auditivos.

- Población con riesgo o trastornos degenerativos,

neuropatías y auto-inmunes.

o Rutas específicas de atención, que abordan

condiciones específicas de salud.

• Implementación de la gestión integral del riesgo:

comprende la coordinación, monitoreo y ajuste de
todas las acciones para cada grupo de riesgo según
las RIAS. Las acciones pretenden controlar los
riesgos para la salud de las personas, prevenir las
enfermedades y sus complicaciones. Comprende un
componente colectivo a cargo de la entidad territorial
y uno individual que es responsabilidad conjunta
entre las EAPB y la red integral de servicios de salud Fuente: MSPS, 2016, p. 61.

(conformada por las IPS).

34
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

• Delimitación territorial del modelo, en donde • Requerimientos y procesos del sistema de

las entidades territoriales, las EAPB y las redes información, que incluye hacer ajustes al Sistema
de prestación de servicios de salud se articulan Integral de Información en Salud y Protección Social.
para adaptar el modelo según las características y
condiciones de los territorios y sus comunidades. Con • Fortalecimiento del recurso humano en salud, que
respecto a los territorios, el modelo reconoce tres tipos, incluye: 1) la formación del RHS; 2) la armonización
frente a los cuales hay intervenciones diferenciales: del recurso humano con el esquema de cuidado
integral y provisión de servicios; 3) el fortalecimiento
o Ámbitos territoriales urbanos. del recurso humano responsable de la planeación y
gestión territorial en salud; y 4) la gestión, planificación
o Ámbitos territoriales con alta ruralidad. y mejoramiento de las condiciones laborales del
recurso humano a nivel nacional y territorial.
o Ámbitos territoriales dispersos.
• Fortalecimiento de la investigación, innovación
• Redes integrales de servicios de salud, que se y apropiación del conocimiento, como mecanismo
definen como el conjunto articulado de prestadores para alcanzar los desafíos que presenta la
de servicios de salud (IPS) en un ámbito territorial implementación del modelo.
definido según las necesidades de salud de la
población. El modelo afirma la necesidad de fomentar la participación
social, para lo cual se plantean mesas de trabajo con los
• Redefinición del rol del asegurador o EAPB para actores a través de técnicas de participación consultiva que
que: 1) incluya protección financiera de los afiliados permitan la participación de todos los convocados. Para tal
derivado de los riesgos en salud; 2) represente a los efecto, el modelo de implementación de las RIAS propone la
afiliados para pagar los servicios que pueda requerir inclusión de la ciudadanía desde la planificación, a través de
y disminuir los costos relacionados con la atención; y la conformación de un equipo territorial para la gestión, con
3) garantice que los afiliados puedan acceder a los participación de representantes de la Dirección Territorial de
servicios que requieran para el cuidado de su salud. Salud, las EAPB presentes en el territorio, los prestadores de
servicios de salud y los representantes de organizaciones
• Redefinición del esquema de incentivos para que sociales, comunitarias y usuarios.
se dé la integralidad en la atención según las RIAS.

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 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

3. El enfoque diferencial en la
prestación de servicios de salud
La Ley Estatutaria 1618 de 2013, “por medio de la cual personas independientemente de las condiciones físicas,
se establecen las disposiciones para garantizar el pleno sociales, culturales, económicas o territoriales de cada
ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad”, quien. En este sentido, el Plan Decenal de Salud Pública:
define el enfoque diferencial como:
Incorpora diferentes enfoques complementarios: el enfoque
La inclusión en las políticas públicas de medidas efectivas de derechos; el enfoque de perspectiva de género y
para asegurar que se adelanten acciones ajustadas a ciclo de vida (persona mayor, adultez, juventud y niñez);
las características particulares de las personas o grupos el enfoque diferencial (considerando las necesidades
poblacionales, tendientes a garantizar el ejercicio efectivo específicas de las poblaciones con discapacidad, de las
de sus derechos acorde con necesidades de protección víctimas de la violencia y de los grupos étnicos) y el enfoque
propias y específicas. (art. 2) de Determinantes Sociales de Salud (DSS), dado que las
inequidades en salud están determinadas por procesos
Dicho de otro modo, desde el enfoque diferencial se plantea que hacen referencia a las condiciones en las cuales las
la inclusión de políticas, programas, proyectos y acciones personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen y han
que promuevan y faciliten la inclusión y participación de las sido reconocidas como el problema de fondo dominante en
personas, que por alguna u otra circunstancia, hacen parte de la situación de salud en las Américas, a lo cual no escapa
poblaciones en una condición acentuada de vulnerabilidad, Colombia. (MSPS, 2013. p.13)
o no han podido disfrutar de los derechos que las cobijan o
no cuentan con la capacidad para participar e incidir en los El Plan Decenal de Salud Pública como carta de navegación
diferentes espacios en los cuales se desarrolla la vida social. de la política en salud pública en Colombia, incluye y
propende por la inclusión de los siguientes enfoques como
El disfrute del derecho fundamental a la salud requiere de factores que permiten gozar un mayor nivel de salud:
acciones que promuevan la inclusión y acceso de todas las
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 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

• El enfoque de derechos, reconoce la salud como • El enfoque de discapacidad hace referencia al:
un derecho fundamental irrenunciable, inalienable e
irrevocable de carácter universal. (...) proceso de acciones médicas y terapéuticas,
encaminadas a lograr que las personas con discapacidad
• El enfoque de ciclo de vida aborda la salud desde estén en condiciones de alcanzar y mantener un estado
la comprensión de las necesidades que tienen las funcional óptimo desde el punto de vista físico, sensorial,
personas de acuerdo a la etapa de la vida (infancia, intelectual, psíquico o social, de manera que les posibilite
niñez, juventud, adultez, vejez) en que se encuentran, modificar su propia vida y ser más independientes. (Ley1618,
y reconoce que las intervenciones en salud que se 2013, art. 2)
realizan a una generación afectarán a las siguientes.
• El enfoque para víctimas del conflicto armado
• El enfoque de género identifica las necesidades tiene como objetivo realizar acciones integrales en
particulares de cada persona a partir de las salud que permitan atender los impactos emocionales
particularidades sociales, culturales, políticas, entre y físicos a los que se han visto expuestos las víctimas
otras, asignadas en función del sexo. También del conflicto, a causa de este.
apunta a la realización de acciones que deconstruyan
patrones de discriminación contra grupos o personas Para esta población se han formulado políticas con las que
que históricamente han visto vulnerados sus derechos se busca garantizar el disfrute y acceso a sus derechos,
por su género. entre ellos el derecho a la salud. El siguiente cuadro presenta
la síntesis de algunas políticas o normas que definen el
• El enfoque étnico busca que las acciones en acceso diferencial a los servicios de salud para personas
salud tengan en cuenta las particularidades sociales, en condición de discapacidad, mujer y género, víctimas del
culturales y fenotípicas de grupos poblacionales que conflicto y pueblos indígenas.
comparten una historia común, tienen sus propias
creencias y costumbres.
37
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Figura 5. Políticas y normas para la atención diferencial en salud

Algunas políticas diferenciales para la atención en salud

Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas (PAPSIVI)

El Decreto Ley 4800 de 2011 en su artículo 164: Programa de atención psicosocial y salud integral a víctimas. "Se
define como el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones interdisciplinarias diseñados por el Ministerio
de Salud y Protección Social para la atención integral en salud y atención psicosocial. Podrán desarrollarse a nivel
individual o colectivo y en todo caso orientadas a superar las afectaciones en salud y psicosociales relacionadas con
el hecho victimizante. Los entes territoriales deberán adoptar los lineamientos del programa de Atención Psicosocial
y Salud Integral a Víctimas en concordancia con lo establecido en el artículo 174 de la Ley 1448 de 2011.

Parágrafo. El Ministerio de Salud y Protección Social debe desarrollar herramientas de seguimiento y monitoreo a
la atención en salud brindada a la población víctima del conflicto armado interno, de acuerdo a lo establecido en el
protocolo de atención integral en salud con enfoque psicosocial".
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=45063

Sistema Indígena de Salud Propio Intercultural (SISPI)

De acuerdo al artículo 74 del Decreto 1953 de 2014, el SIPI es el “conjunto de políticas, normas, principios, recursos,
instituciones y procedimientos que se sustentan a partir de una concepción de vida colectiva, donde la sabiduría
ancestral es fundamental para orientar dicho sistema, en armonía con la madre tierra y según la cosmovisión de
cada pueblo. El SISPI se articula, coordina y complementa con el Sistema General de Seguridad Social en Salud
(SGSSS), con el fin de maximizar los logros en salud de los pueblos indígenas.

El SISPI es integral y se desarrolla en el marco del derecho fundamental a la salud, bajo la rectoría del Ministerio
de Salud y Protección Social o quien haga sus veces, a través de las instancias y procedimientos que determine el
decreto y demás disposiciones que lo modifiquen, sustituyan y reglamenten”.
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=59636

38
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Política Pública de Discapacidad e Inclusión Social (PPDIS)

El objetivo de la política pública Nacional de Discapacidad e Inclusión Social (PPDIS) es asegurar el goce pleno de
los derechos y el cumplimiento de los deberes de la persona con discapacidad, sus familias y cuidadores para el
periodo 2013 - 2022.

A partir de la expedición de la Ley Estatutaria 1618 de 2013, el Ministerio de Salud y Protección Social ha desarrollado
acciones encaminadas a la reglamentación de manera coordinada entre todas las entidades estatales de la mano
con los y las representantes de la sociedad civil que hacen parte del Sistema Nacional de Discapacidad (SND).

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PS/politica-publica-discapacidad-2013-2022.
pdf

Política Nacional de Equidad de Género para las Mujeres

El Ministerio de Salud y Protección Social como entidad rectora del Sistema General de Seguridad Social en Salud
hace parte integral de la Política Nacional de Equidad de Género para las Mujeres, liderara por la Consejería
Presidencial para la Equidad de la Mujer, formulada en respuesta al compromiso establecido en el Plan Nacional
Desarrollo 2010-2014 “Prosperidad para todos” y que tiene como propósito garantizar los derechos humanos
integrales e interdependientes de las mujeres y la igualdad de género.

El Ministerio desarrolla acciones de los ejes de (i) Trasformación cultural y construcción de paz, ii) Salud y derechos
sexuales y reproductivos; y iii) una vida libre de violencia del Plan de Acción Indicativo para el periodo 2013-2016.

http://www.equidadmujer.gov.co/ejes/Paginas/politica-publica-de-equidad-de-genero.aspx

Fuente: Elaboración propia.

39
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

4. Principales funciones del

Sistema General de Seguridad
Social en Salud

Rectoría al Sistema General de Seguridad Social en Salud y el diseño

de la metodología para su actualización. Igualmente, las
Contempla, entre otras funciones, la formulación de demás direcciones y dependencias del MSPS orientan las
políticas, planes, programas y proyectos para mejorar la decisiones de política pública en salud, de acuerdo con
salud de la población; la dirección, orientación y regulación sus áreas de experticia. A nivel territorial, se encuentran
del funcionamiento del sistema; y la evaluación del resultado los consejos territoriales, que sirven como organismos de
de las políticas ejecutadas, a través de mecanismos de concertación entre los diferentes integrantes del Sistema
inspección, vigilancia y control. A nivel nacional, está en General de Seguridad Social en Salud y están encargados
cabeza del Ministerio de Salud y Protección Social, y a nivel de dirigir, coordinar y vigilar el sector salud y el sistema en el
territorial, está a cargo de las secretarías departamentales, territorio de su jurisdicción.
distritales y locales de salud.
La inspección, vigilancia y control del sistema está a cargo
Para orientar la toma de decisiones frente al sistema, a nivel de la Superintendencia Nacional de Salud, que busca
nacional, el MSPS cuenta con sus oficinas y direcciones, proteger los derechos de los usuarios del sistema mediante
entre las que se encuentra la Dirección de Regulación de la inspección, vigilancia, control y el ejercicio de la función
Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud, jurisdiccional y de conciliación, de manera transparente y
la cual propone políticas, planes, programas y proyectos oportuna. Tiene seis sedes regionales: Andina (Medellín,
en la materia. Adicionalmente a las funciones establecidas Antioquia), Caribe (Barranquilla, Atlántico), Nororiental
en el Decreto 2562 de 2014, esta dirección orienta y dirige (Bucaramanga, Santander), Occidental (Santiago de Cali,
estudios, análisis, metodologías o evaluaciones relacionados Valle del Cauca), Sur (Neiva, Huila) y Chocó (Quibdó), y
con planes de beneficios, actualizaciones y tarifas; y diferentes puntos de atención que se pueden consultar en la
propone los contenidos de Plan de Beneficios de los aliados página web institucional.
40
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

¿Qué rol juega la ciudadanía en la rectoría?

La normativa colombiana sobre el sistema de salud ha sido

Para mayor información sobre los puntos de clara frente a la importancia que reviste la participación
atención de la Superintendencia Nacional de social en todas las decisiones que afecten la salud de la
Salud, puedes ingresar al siguiente enlace: ciudadanía. Para tal fin, la ciudadanía cuenta con diferentes
espacios y mecanismos de participación social que puede
https://www.supersalud.gov.co/es-co/atencion- usar de manera individual o colectiva, para ser parte de
ciudadano/contactenos las decisiones que se toman en materia de salud. Entre
estos espacios se destacan: los comités de participación
comunitaria, las asociaciones o ligas de usuarios y las
veedurías en salud.

Financiamiento

Se refiere a los mecanismos que utiliza el sistema para

financiar sus funciones, especialmente en la prestación
de servicios de salud. Los recursos para la financiación
de la prestación de los servicios de salud provienen de
recursos fiscales (impuestos) y parafiscales (contribuciones
de trabajadores asalariados, sus empleadores, e
independientes).

Algunos principios del sistema relacionados con el

financiamiento son:

- Universalidad: cubre a todos los residentes en el

país en todas las etapas de su vida.

- Solidaridad: práctica del mutuo apoyo para

garantizar el acceso y sostenibilidad a los servicios

41
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

de seguridad social en salud, entre las personas. ¿A dónde van las contribuciones de los empleados,
Como materialización de este principio, los aportes empleadores e independientes?
de los contribuyentes son usados para financiar a las
personas del régimen subsidiado. Las contribuciones de los trabajadores asalariados, sus
empleadores y las personas independientes se recaudan
- Igualdad: el acceso se garantiza sin discriminación a través de las EPS o regímenes especiales (Policía
a las personas residentes en el territorio colombiano, Nacional, Fuerzas Militares de Colombia, Ecopetrol y el
por razones de cultura, sexo, raza, origen nacional, Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio). Con
orientación sexual, religión, edad o capacidad estas contribuciones y los recursos fiscales, se financia el
económica, sin perjuicio de la prevalencia régimen subsidiado, que es aquel donde están las personas
constitucional de los derechos de los niños. desempleadas o con empleos informales que no cuentan
con los recursos suficientes para aportar al sistema.
- Obligatoriedad: la afiliación al sistema es obligatoria
para todos los residentes en Colombia, la cual puede ¿Quién administra los recursos de la salud?
hacerse a través de cualquiera de los regímenes.
Todos los recursos mencionados anteriormente son
- Equidad: se garantiza el acceso al Plan de Beneficios manejados por la ADRES, entidad que reemplazó al Fondo
a los afiliados independientemente de su capacidad de Solidaridad y Garantías (FOSYGA) en agosto de 2017,
de pago y condiciones particulares, evitando que y que tiene como objetivo garantizar el adecuado flujo de
prestaciones individuales no pertinentes de acuerdo los recursos del sistema e implementar los respectivos
con criterios técnicos y científicos, pongan en riesgo controles al uso de los recursos. Sus funciones principales
los recursos necesarios para la atención del resto de son: administrar los recursos del sistema, reconocer y
la población. pagar la Unidad de Pago por Capitación (UPC) a las EPS
para la prestación de los servicios de salud a los afiliados
¿Qué son los regímenes de afiliación? del sistema, efectuar giros directos a los prestadores y
proveedores de tecnologías en salud y transferencias a
El SGSSS cuenta con varios regímenes de afiliación que se los agentes del sistema (giros directos a IPS, recobros
diferencian según la capacidad de pago de las personas: de servicios no incluidos en los planes de beneficios,
subsidiado, contributivo y especiales. Cuando una persona reclamaciones por accidentes de tránsito y eventos
pertenece a uno de los regímenes, puede afiliar a sus catastróficos y terroristas), verificar la eficiencia en el uso de
dependientes como beneficiarios. los recursos, y desarrollar mecanismos para el fortalecimiento

42
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

financiero de las entidades del sector. de salud la asumen los departamentos con recursos que
provienen de rentas cedidas, regalías y del Sistema General
¿Qué tienen que ver las EPS con los recursos de la de Participaciones. De este último también proviene la
salud? financiación de los servicios de salud no incluidos en el Plan
de Beneficios en Salud, que son requeridos por los afiliados
Las EPS no sólo se encargan de la afiliación de las al régimen subsidiado.
personas al sistema y el recaudo de los aportes de los
afiliados al régimen contributivo, sino que funcionan como ¿Y hay recursos para la salud pública?
representantes de sus afiliados ante los diferentes actores e
instancias del sistema, y organizan y garantizan la prestación Es importante recordar que el derecho a la salud no
de los servicios cubiertos en los planes de beneficios en comprende únicamente la prestación de servicios de salud
salud. a los individuos, sino que implica generar condiciones que
protejan la salud de los colombianos. Así, es importante que
¿Cómo llegan los recursos a la prestación de los se ejecuten acciones de salud pública, que son las que
servicios de salud? buscan promover la salud y prevenir la enfermedad. Las
acciones de salud pública son competencia de las entidades
La financiación de la prestación de servicios de salud para territoriales, quienes deben ajustarse a las prioridades
los afiliados al sistema se da por medio de la UPC, recurso de salud pública, definidas por el MSPS y establecidas
que la ADRES gira a las EPS para cada uno de sus afiliados en el Plan de Intervenciones Colectivas. Las fuentes de
y cuyo valor se calcula anualmente de acuerdo a la edad, financiación para estas acciones son: los recursos propios
sexo y ubicación geográfica de los afiliados, sin importar de las entidades territoriales y los recursos que para este
su capacidad de pago o régimen de afiliación. La UPC que fin gira la Nación en el marco del Sistema General de
recibe cada EPS debe estar destinada a la prestación de Participaciones. La Nación debe girar este recurso en los
servicios de salud, incluyendo los servicios de promoción y diez primeros días del mes siguiente al que corresponde la
prevención, los cuales son prestados por las IPS con las que transferencia (Ley 715, 2001, arts. 52-53).
cada EPS tenga convenios. Las IPS pueden ser públicas o
privadas; sin embargo, el régimen subsidiado debe contratar Convenios entre EPS e IPS para la prestación de los
al menos el 60% de los servicios con hospitales públicos y servicios
ninguna EPS puede contratar más del 30% de los servicios
con sus propios prestadores. Para las personas que aún Los convenios entre EPS e IPS son focos importantes en los
no están afiliadas al sistema, la prestación de los servicios que se debe hacer control social, ya que allí se generan unos

43
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

incentivos que inciden de manera importante en el acceso

y la calidad de los servicios de salud. Aquí se presentan los
5. Talento humano en salud
principales mecanismos de pago usados por las EPS e IPS:
Esta función del sistema de salud cobra mucha importancia
pues es la base para poder atender las necesidades de
• Pago por capitación: mecanismo ampliamente
salud de la población. El talento humano en salud es:
usado en los servicios de baja complejidad, en donde
la EPS destina un monto fijo para la prestación de los
(...) todo el personal que interviene en la promoción,
servicios y la IPS debe administrar este recurso.
educación, información de la salud, prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de
• Pago por evento: mecanismo frecuentemente usado
la enfermedad de todos los habitantes del territorio
para los servicios de mediana y alta complejidad, en
nacional dentro de la estructura organizacional de la
donde las EPS pagan por cada servicio que la IPS
prestación de los servicios de salud. (Ley 1164, 2007)
presta.

Aquí es importante tener en cuenta diferentes procesos:

• Por caso, conjunto integral de atenciones,
paquete o grupo relacionado por diagnóstico:
¿Cuántos profesionales de la salud se requieren en el
mecanismo que aún no es ampliamente usado,
país?
en donde la EPS paga conjuntos de actividades,
procedimientos, intervenciones, insumos y
Las profesiones y especialidades en salud son ofrecidas por
medicamentos prestados a un paciente, ligados a un
instituciones de educación superior con registro calificado
evento en salud, diagnóstico o grupo relacionado por
para tal fin. De acuerdo con las recomendaciones de la
diagnóstico.
Organización Panamericana de la Salud, se requieren 25
médicos y enfermeras por cada 10.000 habitantes (OPS,
Nota: para saber más sobre los potenciales incentivos
que genera cada mecanismo de pago, los cuales pueden 2011) 10.
condicionar la cantidad y calidad de los servicios de
salud que se prestan, se sugiere revisar el documento citado
9
(PROESA, 2013).
9. Disponible en el siguiente enlace: http://www.icesi.edu.co/proesa/
images/docs/modelos_contratacion.pdf
10. Al respecto pueden consultar el siguiente link: http://www.
paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_
view&gid=10509&Itemid=270&lang=en

44
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

6. Medicamentos y tecnologías
Estos son insumos necesarios para la garantía del derecho • Que su uso no haya sido autorizado por la autoridad
a la salud de la población. Para hacer control social en competente;
este tema, que se ha convertido en un punto álgido para la
sostenibilidad y funcionamiento del sistema, es importante • Que se encuentren en fase de experimentación;
que se tenga presente no sólo la disposición de estos
insumos sino también el acceso de las personas a ellos, • Que tengan que ser prestados en el exterior.
aspectos que están mediados por su efectividad, seguridad
y asequibilidad. ¿Quién define qué medicamentos y tecnologías no cubre
el sistema?
¿Cuáles medicamentos y tecnologías el sistema no
cubrirá? La Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y
Tarifas del MSPS coordina un procedimiento técnico-
No se financian con recursos públicos los medicamentos o científico y participativo en donde un grupo de análisis
tecnologías que cumplan los siguientes criterios: define las exclusiones de medicamentos y tecnologías
del sistema. Este procedimiento está reglamentado por la
• Que tengan como finalidad principal un propósito Resolución 330 de 2017. Aquí participan, representantes de
cosmético o suntuario no relacionado con la asociaciones y federaciones de profesionales de la salud,
recuperación o mantenimiento de la capacidad de la Academia Nacional de Medicina, de la Asociación
funcional o vital de las personas; Colombiana de Facultades de Medicina, del Colegio de
Químicos Farmacéutico, Odontológico, Nutricionistas,
• Que no exista evidencia científica sobre su seguridad Optómetras, Psicólogos, Terapeutas, u otros, y del MSPS.
y eficacia clínica; Adicionalmente, el proceso es apoyado por el Instituto de
Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) y por los pacientes
• Que no exista evidencia científica sobre su posiblemente afectados y la ciudadanía.
efectividad clínica;
45
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Para participar del proceso de exclusión de ¿Cómo se sabe que los medicamentos y tecnologías son
medicamentos y tecnologías, las personas, de buena calidad?
grupos, asociaciones o redes, deben inscribirse
en la página del MSPS: En este proceso están presentes el Instituto Nacional de
Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), cuyo
https://www.minsalud.gov.co/salud/POS/Paginas/ objetivo es proteger y promover la salud de la población
participe-y-opine-en-la-actualizacion.aspx mediante la gestión del riesgo asociada al consumo y
uso de alimentos y bebidas, medicamentos, dispositivos
médicos, cosméticos, productos homeopáticos y otros
objeto de vigilancia sanitaria que puedan tener impacto en
la salud individual y colectiva. Este propósito lo cumple a
través de las funciones de: inspección, vigilancia y control
a los establecimientos productores y comercializadores de
los productos objeto de vigilancia sanitaria; certificación en
buenas prácticas y condiciones sanitarias; identificación y
evaluación de las infracciones a las normas sanitarias y a los
procedimientos establecidos; desarrollo de campañas de
educación sanitaria con los consumidores sobre cuidados
en el manejo y uso de los productos; y otorgamiento de
visto bueno sanitario a la importación y exportación de los
productos de su competencia.

46
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Así mismo, el IETS es el encargado de hacer los estudios

técnico-científicos, protocolos y guías de práctica clínica,
7. Prestación de servicios
para favorecer que los medicamentos y tecnologías que se de salud
usan sean efectivos, asequibles y seguros para las personas.

¿Qué pasa con la entrega de medicamentos? Breve explicación del proceso

Las EPS tienen la obligación de asegurar a sus afiliados la La prestación del servicio de salud es la función del sistema
entrega completa e inmediata de los medicamentos que de salud que la ciudadanía percibe de manera más cercana,
se le hayan formulado, y de establecer un procedimiento pues es lo que solicita cuando requiere alguna atención en
de suministro de medicamentos cubiertos por el Plan salud. Esta función está principalmente a cargo de la EPS de
Obligatorio de Salud a sus afiliados, a través del cual se cada afiliado, la cual contrata a las IPS para la prestación de
asegure la entrega completa e inmediata de los mismos los servicios. Adicionalmente, también se encuentra a cargo
(Decreto 019, 2012). En el evento excepcional en que esta del Estado, quien coordina las acciones de salud pública
entrega no pueda hacerse completa en el momento que que buscan garantizar la salud de la población, ya que sus
se reclamen los medicamentos, las EPS deberán disponer resultados se constituyen en indicadores de las condiciones
del mecanismo para que en un lapso no mayor a 48 horas de vida, bienestar y desarrollo del país. Para la prestación
(después que el afiliado reclama los medicamentos) se final de los servicios individuales de salud o las acciones de
coordine y se garantice su entrega en el lugar de residencia salud pública, las EPS y las entidades territoriales contratan
o trabajo si el afiliado así lo autoriza (Resolución 1604, 2013). a las IPS. El MSPS ha diseñado una guía que orienta a los
ciudadanos sobre cómo acceder a los servicios de salud.

47
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Para más información sobre cómo acceder a los ¿Qué son las IPS?
servicios de salud, puedes ingresar al siguiente
enlace: Son los hospitales, clínicas, consultorios, laboratorios,
centros de atención básica, centros de servicios de salud y
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/ todos los profesionales que, agrupados o individualmente,
BibliotecaDigital/RIDE/SG/SAB/AT/guia-usuario- ofrecen sus servicios de salud y se encuentran registrados
minsalud.pdf en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud
(REPS).

Cada EPS puede generar los convenios con las IPS que
requiera para garantizar la prestación de servicios a
su población afiliada, estos pueden tomar la forma de
contratos o acuerdos de voluntades. Las IPS con las que
las EPS hacen convenio se definen, en principio, con
base en las características y necesidades de la población
afiliada de cada EPS. Esta información se encuentra en la
caracterización de población afiliada que cada EPS debe
hacer anualmente.

¿Qué es el Plan de Beneficios en Salud - POS?

Es el conjunto de servicios y tecnologías para la atención

en salud al que todo afiliado al sistema, y sus beneficiarios,
tienen derecho y se financian con cargo a la UPC 11.

11. Para más información sobre la UPC, puedes revisar la sección

“Financiamiento” del sistema, el númeral “4. Principales funciones del
Sistema General de Seguridad Social en Salud”.
48
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

• ¿Qué incluye el Plan de Beneficios en Salud –

POS? Debido a que el Ministerio de Salud y Protección Para mayor información sobre el Plan de
Social actualiza anualmente el Plan de Beneficios, Beneficios en Salud puedes ingresar a:
este se debe consultar en el aplicativo POS Pópuli 12.
Para incluir nuevos medicamentos y tecnologías en https://www.minsalud.gov.co/salud/POS/Paginas/
las coberturas del sistema, se requiere de procesos plan-obligatorio-de-salud-pos.aspx
como evaluación de tecnologías en salud, análisis
de grupos terapéuticos o del mercado, análisis de
tecnologías derivadas de recomendaciones de
Guías de Práctica Clínica (GPC), adoptadas por el
Ministerio, y otros análisis. Vale la pena mencionar
que de acuerdo a la Ley Estatutaria en Salud (Ley
1751, 2015), es obligación del Estado proveer todos
los medicamentos, dispositivos y procedimientos que
se necesiten para garantizar la atención integral en
salud a las personas, según las Rutas Integrales de
Atención en Salud para cada grupo poblacional.

12. Disponible en el siguiente enlace:http://pospopuli.minsalud.gov.co/

PospopuliWeb/paginas/home.aspx
49
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

• ¿Qué medicamentos, tecnologías y servicios que puede establecer cada EPS (por ejemplo, VIH,
se excluyen del Plan de Beneficios en Salud – diabetes, hipertensión, enfermedad renal, etc.). Los
POS? Los que se definieron en la sección anterior “6. servicios, procedimientos y medicamentos detallados
Medicamentos y tecnologías”. en la Resolución 412 podrán cambiar con la operación
de las Rutas Integrales de Atención en Salud y sus
• ¿Qué pasa si se requieren medicamentos o actualizaciones.
tecnologías que no están cubiertos en el Plan
de Beneficios en Salud? Para los casos del Tiempos de atención
Régimen Contributivo, el MSPS ha dispuesto un
aplicativo llamado Mi prescripción –Mipres, donde • ¿Debe pasar un tiempo desde la afiliación o
los profesionales de la salud pueden justificar el cotización para cubrir los servicios de salud?
tratamiento formulado para que, sin necesidad de Ninguna EPS puede exigir períodos mínimos de
la mediación de comités técnico científicos, la EPS cotización para la prestación de cualquier tipo
pueda suministrar el tratamiento formulado. En el caso de servicio o procedimiento. Las personas tienen
del Régimen Subsidiado, el proceso aún requiere que derecho a todos los servicios desde el momento de
la formulación pase por un comité técnico científico su afiliación al sistema.
para su autorización.
• Asignación de citas de medicina general u
• Servicios de detección temprana y protección odontología: no podrá exceder los tres días hábiles,
específica: estos servicios son importantes porque contados a partir de la solicitud, salvo que el paciente
están destinados a prevenir enfermedades o las solicite de manera expresa para un plazo diferente.
detectarlas a tiempo para su manejo y las EPS deben La EPS no podrá negarse a recibir la solicitud.
inducir a sus afiliados a usarlos, sin tener que incurrir
en copagos o cuotas moderadoras (Resolución 412, • Asignación de citas de medicina especializada: las
2000). Aquí se encuentran los servicios para niños y EPS de ambos regímenes, directamente o a través de
niñas de 0 a 10 años, jóvenes entre los 10 a 29 años, las IPS que definan, deberán tener agendas abiertas
adultos mayores de 45 años, así como servicios de para la asignación de citas de medicina especializada
planificación familiar, embarazo, parto y atención del todos los días hábiles del año. Se deberá informar las
recién nacido, salud oral, salud visual y vacunación, posibles fechas de la cita al momento de recibir la
según el Esquema del Programa Ampliado solicitud y no pueden negarse a recibir la solicitud
Inmunización (PAI) y otros programas especiales y a fijar la fecha de la consulta requerida. Las EPS

50
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

no pueden tomarse más de cinco días hábiles para Para conocer más sobre la portabilidad, puedes
tramitar las autorizaciones. ingresar al siguiente enlace:

• Consulta prioritaria: para personas que presentan https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/

condiciones clínicas que no ponen en riesgo su vida, Paginas/portabilidad-en-atencion-en-salud.aspx
pero tienen síntomas que hacen difícil esperar una
cita programada.

¿Qué pasa con la prestación de los servicios ante

cambios en estado laboral, capacidad de pago o lugar
de residencia?

• Cambio de municipio de residencia: las personas

tienen derecho a la portabilidad que garantiza la
accesibilidad a los servicios de salud en cualquier
municipio del territorio nacional. La portabilidad se
debe solicitar ante la EPS mediante la asignación de
una IPS primaria en el municipio receptor. La solicitud
debe ir acompañada de: nombre e identificación
del afiliado; el municipio receptor; la temporalidad,
si esta se encuentra definida; la IPS a la cual está
adscrito en el municipio domicilio de afiliación; y un
número telefónico, dirección geográfica o dirección
electrónica para recibir respuesta a su solicitud sobre
adscripción a un prestador, en el municipio receptor.

51
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

• Cambio de estado laboral o de capacidad de solicitar ante su EPS la movilidad al régimen

pago: las personas tienen derecho a pasar de un subsidiado.
régimen a otro cuando cambia su estado laboral o
capacidad de pago mediante el proceso de movilidad - Si se encuentra clasificado en los niveles 1 y 2
entre regímenes. La movilidad se deberá solicitar a la del Sisbén, se aplicará de inmediato la movilidad
EPS para no perder continuidad en la prestación de sin interrumpir la prestación de los servicios de
los servicios de salud, lo que se puede consultar en salud.
el ABC de movilidad 13. Se deben tener en cuenta las
siguientes consideraciones: - Si no se encuentra clasificado en el Sisbén 1 y
2, deberá solicitar ante planeación municipal o
o Del régimen subsidiado al contributivo: las distrital la aplicación de la encuesta.
personas afiliadas al régimen subsidiado que
adquieran capacidad de pago y que estén en la - Si la persona pertenece a población de especial
obligación de afiliarse en el régimen contributivo, se protección (revisar la sección “Beneficiarios” del
mantienen en la misma EPS, harán las contribuciones sistema, Capítulo 2, numeral “1. Generalidades
pertinentes y recibirán todos los beneficios junto con del el sistema de salud colombiano”), deberá ser
su núcleo familiar. afiliada inmediatamente al régimen subsidiado sin
mediar priorización a través del puntaje exigido en
o Del régimen contributivo al subsidiado: las la encuesta Sisbén, como se puede observar en:
personas que pierdan capacidad de pago, pueden https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/
Regimensubsidiado/Paginas/aseguramiento-al-
sistema-general-salud.aspx

13. Disponible en el siguiente enlace: https://www.minsalud.gov.co/sites/

rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/DOA/abc-movilidad.pdf
52
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

8. ¿Qué es el Plan de
Intervenciones Colectivas - PIC?
Es el plan de beneficios del sistema, actualizado cada públicas (ESE municipales); en caso de no ser posible,
dos años, que comprende un conjunto de intervenciones se podrán contratar ESE de municipios vecinos, IPS
colectivas e individuales que generan beneficio colectivo e privadas u organizaciones no gubernamentales. Las
impacto social, facilitando acciones de detección temprana acciones no se pueden subcontratar.
y protección específica, afectando positivamente. Estas
acciones se prestan por el Estado, de manera obligatoria • ¿Qué no se puede pagar por el PIC? 14 Bajo
y gratuita, a todos los habitantes del territorio nacional, sin ninguna circunstancia serán objeto de financiación
importar su estado de afiliación al sistema (Resolución 518, con cargo a los recursos de la Subcuenta de Salud
2015). Pública Colectiva:

• ¿A qué responde el PIC? El PIC responde a - Las tecnologías incluidas en el Plan Obligatorio
las necesidades, problemáticas y potencialidades de Salud (POS).
del país consignadas en el Plan Decenal de Salud
Pública 2012-2021, el cual es el marco general sobre - El talento humano que desarrolla las actividades
el cual las entidades territoriales definen sus planes previstas en el POS.
territoriales de salud y los PIC para cada territorio del
país. El MSPS es quien define las directrices para la - Las intervenciones que son competencia de
formulación, implementación y evaluación del plan, las otros sectores o actores.
cuales son asumidas por los departamentos, distritos
y municipios. - La elaboración o impresión de objetos
promocionales o informativos que no generen
• ¿Cómo se prestan los servicios del PIC? De impacto en la salud pública.
acuerdo a las prioridades establecidas, las entidades
territoriales deben contratar los servicios con las IPS.
En este proceso, se debe dar prioridad a las IPS 14. Para más información ver el artículo 21de la Resolución 58 de 2015.
53
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Capítulo 3.
¿Cómo hacer control social en salud?

Como ciudadanos es importante conocer las normas y los

espacios que permiten velar por el cumplimiento del derecho DEFINICIÓN DE POLÍTICA PÚBLICA
a la salud en el país. Por ello, en este capítulo se esclarecerán
las normas que reglamentan las formas e instancias de Una política pública “es todo lo que los
gobiernos deciden hacer o no hacer” (Dye,
participación ciudadana para vigilar el cumplimiento del
2008, p. 1).
derecho a la salud. Posteriormente se explicará cómo se
puede realizar control social en el marco del proceso de
planeación para la implementación de la política en salud en
DEFINICIÓN DE DECRETO
los escenarios territoriales.
Un decreto es una decisión que toma una
La Ley 850 de 2003, reglamentaria de las veedurías autoridad sobre la materia en que tiene
ciudadanas, establece en el artículo 1 que: competencia. Suele tratarse de un acto
administrativo llevado a cabo por el Poder
Ejecutivo (presidente, ministros), con contenido
Las veedurías podrán ejercer vigilancia sobre la gestión normativo reglamentario y jerarquía inferior a
pública, respecto a las autoridades administrativas, políticas, las leyes.
judiciales, electorales, legislativas y órganos de control, así
como de las entidades públicas o privadas, organizaciones
no gubernamentales de carácter nacional o internacional
que operen en el país, encargadas de la ejecución de
un programa, proyecto, contrato o de la prestación de un
servicio público. (DAFP, 2006, p. 27)

54
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

A su vez la Ley 1757 de 2015 “Por la cual se dictan municipales o distritales de cualquiera de las jurisdicciones
disposiciones en materia de promoción y protección del a que pertenecen las veedurías que conforman la red.
derecho a la participación democrática”, modificó algunos
artículos de la Ley 850 de 2003 e incluyó otros en relación Parágrafo. Para la inscripción de redes de veedurías en
a las veedurías ciudadanas resaltándose los siguientes 15: personerías municipales o distritales, se exigirán los mismos
requisitos que requieren las organizaciones sin ánimo de
Artículo 67. El artículo 21 de la Ley 850 de 2003 quedará así: lucro para ser inscritas ante las gobernaciones o alcaldías
que tengan la competencia legal de inspección, control y
Redes de veedurías. Los diferentes tipos de veedurías que vigilancia de dichas organizaciones.
se organicen a nivel nacional o de las entidades territoriales,
pueden establecer entre sí mecanismos de comunicación, Artículo 68. El artículo 16 de la Ley 850 de 2003 quedará
información, coordinación y colaboración permitiendo así:
el establecimiento de acuerdos sobre procedimientos
y parámetros de acción, coordinación de actividades Instrumentos de acción. Para lograr de manera ágil y
y aprovechamiento de experiencias en su actividad y oportuna sus objetivos y el cumplimiento de sus funciones,
funcionamiento, procurando la formación de una red con las veedurías podrán elevar ante las autoridades
miras a fortalecer a la sociedad civil y potenciar la capacidad competentes derechos de petición, y ejercer ante los jueces
de control y fiscalización. de la República todas las acciones que siendo pertinentes
consagran la Constitución y la ley.
La inscripción y reconocimiento de las redes de veedurías
se hará ante la Cámara de Comercio, o ante las personerías Así mismo, las veedurías podrán:

a) Intervenir en audiencias públicas en los casos y

términos contemplados en la ley;
15 La Ley 1757 de 2015 puede ser consultada en el siguiente vínculo:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=62230
55
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

b) Denunciar ante las autoridades competentes

las actuaciones, hechos y omisiones de los
1. Marco normativo para el control
servidores públicos y de los particulares que ejerzan social del derecho a salud
funciones públicas, que puedan constituir delitos,
contravenciones, detrimento del patrimonio público,
En Colombia el control y veeduría ciudadana al cumplimiento
irregularidades o faltas en materia de contratación
del derecho a la salud se encuentra establecido
estatal y en general en el ejercicio de funciones
principalmente en dos normas, la primera de ellas el Decreto
administrativas o en la prestación de servicios
1757 de 1994, que como se mencionó anteriormente fue
públicos;
compilado junto con otras normas en materia de salud
en el Decreto 780 de 2016, el cual estableció las formas
c) Utilizar los demás recursos, procedimientos e
y mecanismos para la participación social en salud; y la
instrumentos que leyes especiales consagren para tal
segunda de ellas, la Resolución 2963 de 2017 del Ministerio
efecto;
de Salud, con la cual se adoptó la Política de Participación
Social en Salud.
d) Solicitar a la Contraloría General de la República,
mediante oficio, el control excepcional establecido en
Con este decreto se definieron 3 niveles de participación en
el artículo 26, literal b) de la Ley 42 de 1993;
salud:

e) En todo caso, dicha solicitud no puede implicar un

- Ciudadano
vaciamiento del contenido de la competencia de la
Contraloría territorial respectiva. (Ley 850, 2003)
- Comunitario

- Institucional

56
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Los niveles ciudadano y comunitario se clasifican como

formas de participación social en salud. Es decir, son formas
de participación que no necesariamente requieren de los ¡Repasemos conceptos!
espacios dispuestos por las instituciones, como los comités
de usuarios, sino que pueden ser llevadas a cabo por El vinculado es una persona a la que se le ha
cualquier ciudadano o grupo de ciudadanos interesados en realizado la encuesta del Sisbén pero aun no le
participar en la planeación, gestión, evaluación y veeduría
ha sido asignada una EAPB.
del derecho a la salud.

Son ejemplos de participación comunitaria y ciudadana en El afiliado se encuentra inscrito ante una
salud, exigir a la secretaría de salud municipal la realización EAPB como parte del régimen contributivo
de acciones para incrementar el consumo diario de frutas y o subsidiado de seguridad social en salud.
verdura en la población en general (Plan Decenal de Salud
Es una persona que cuenta con una entidad
Pública). Otro ejemplo puede ser exigir a los prestadores de
servicios contar con interpretes para para facilitar el acceso definida que le presta los servicios de salud.
a servicios de salud a personas pertenecientes a pueblos
étnicos (Ley 1381, 2010, art. 9).

La participación institucional tiene que ver con la interacción

de la ciudadanía con los servidores públicos y privados en
los espacios creados para tal fin dentro de cada Institución
del Sistema General de Seguridad Social en Salud. La
ciudadanía tiene derecho a que las instituciones convoquen
y promuevan la creación de las asociaciones de usuarios.

57
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

¿Qué deben hacer las Empresas Administradoras del Plan de Beneficios (EAPB), las Instituciones Prestadoras de
Salud (IPS) y las entidades territoriales (municipios, distritos y departamentos)?

Empresas Administradoras del Plan

de Beneficios (EAPB)

Deberán establecer un servicio de atención a los afiliados y vinculados al Sistema General de

Seguridad Social en Salud.

Entidades territoriales

Los distritos, municipios y departamentos organizarán un servicio de atención a la comunidad,

a través de las dependencias de participación social, para canalizar y resolver las peticiones e
inquietudes en salud de los ciudadanos.

Instituciones Prestadoras de Salud

(IPS)

Propenderán por la libre concurrencia en sus acciones, brindando información oportuna,

suficiente y veraz a los usuarios, y evitando el abuso de posición dominante en el sistema.
Deberán establecer un servicio de atención e información al usuario.

Como veedores ciudadanos del derecho a la salud es - Atender y canalizar las veedurías ciudadanas y
importante conocer las obligaciones a cargo de las entidades comunitarias que se presenten en salud, ante la
territoriales en la prestación del servicio de atención a institución y/o dependencia pertinente en la respectiva
la comunidad de manera que los municipios, distritos y entidad territorial.
departamentos deben:
- Controlar la adecuada canalización y resolución de
- Velar porque las EAPB establezcan mecanismos de inquietudes y peticiones que realicen los ciudadanos
atención a los usuarios y canalicen sus peticiones. en ejercicio de sus derechos y deberes, ante las
58
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

2. Espacios de participación
EAPB. Si la EAPB no dan una respuesta adecuada Existen tres espacios de participación definidos por
a las solicitudes que realizamos podemos pedir a la la normatividad 17. El primero de ellos es el Comité de
entidad territorial que intervenga para que tramite la Participación Comunitaria, el cual depende de las entidades
solicitud realizada. territoriales, municipio o distrito, en el cual pueden participar
representantes de las organizaciones comunitarias presentes
- Garantizar que las EAPB tomen las medidas en el territorio. Los otros dos espacios se encuentran ligados
correctivas necesarias frente a la calidad de los a las EAPB, y por parte de la ciudadanía, solo participan sus
servicios. afiliados, estos son:

Por su parte a las EAPB les fueron asignadas dos funciones - Alianzas o asociaciones de usuarios.
dentro del servicio de atención al usuario:
- Comités de Ética Médica.
1. Contar con un sistema de información y atención a los
usuarios a través de una atención personalizada. Como A continuación se explican cada uno de estos espacios,
lo veíamos con el ejemplo previo, en algunos casos se resaltando las funciones que tienen en el control y veeduría
requerirá de un intérprete para que aquellas personas ciudadana al derecho a la salud:
de los grupos étnicos que no hablen el idioma español
puedan presentar sus solicitudes ante las EAPB 16.

2. Implementar un control de calidad del servicio

basado en el usuario. Con ello se busca que el centro
del servicio sea la satisfacción de las necesidades del
usuario.

17. Decreto 1757 de 1994, posteriormente incluido en la parte 10, título I,

16. El derecho a contar con un intérprete se respalda con el “artículo capítulo I del Decreto 780 de 2016 “Por medio del cual se expide el Decreto
9°. “Derechos en las relaciones con la salud”, de la Ley 1381 de 2010. Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social”. Puede ser
Puede ser consultado en: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/ consultado en: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.
Norma1.jsp?i=38741 jsp?i=65994
59
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Espacio de Principales funciones en control y veeduría

Periodos de participación
participación
Comités de participación -....................................................................................................................................................................
comunitaria: es un espacio Intervenir en las actividades de planeación, asignación de recursos y vigilancia y control del gasto en
de concertación entre los todo lo atinente al Sistema General de Seguridad Social en Salud en su jurisdicción respectiva.
diferentes actores sociales y el -....................................................................................................................................................................
Estado. Consultar e informar periódicamente a la comunidad de su área de influencia, sobre las actividades
y discusiones del comité y las decisiones de las juntas directivas de los respectivos organismos o Los representantes ante los comités de participación
Deberán existir en todos los entidades de salud. comunitaria serán elegidos para períodos de tres
municipios y distritos. Son -.................................................................................................................................................................... años; podrán ser reelegidos máximo por otro período
presididos por el alcalde de Verificar que los recursos provenientes de las diferentes fuentes de financiamiento se administren y deberán estar acreditados por la organización que
cada entidad territorial. En adecuadamente y se utilicen en función de las prioridades establecidas en el Plan de Salud de la representen.
los resguardos indígenas el comunidad del área de influencia del respectivo organismo o entidad.
comité será presidido por la -....................................................................................................................................................................
máxima autoridad indígena Velar porque los recursos de fomento de la salud y prevención de la enfermedad, destinados a la
respectiva. gestión social de la salud, se incluyan en los planes de salud de la entidad territorial y se ejecuten
debidamente, conforme a las disposiciones legales sobre la materia.

-..........................................................................................................................................................
Participar en las juntas directivas de las empresas promotoras de salud e instituciones prestatarias
de servicios de salud, sean públicas o mixtas, para proponer y concertar las medidas necesarias
para mantener y mejorar la calidad de los servicios y la atención al usuario. En el caso de las
privadas, se podrá participar, conforme a lo que dispongan las disposiciones legales sobre la
materia.
Alianzas o asociaciones de -.......................................................................................................................................................... Las alianzas o asociaciones de usuarios elegirán
usuarios: es una agrupación Vigilar que las decisiones que se tomen en las juntas directivas, se apliquen según lo acordado. sus representantes en asamblea general, y
de afiliados del régimen -.......................................................................................................................................................... entre los elegidos de éstas si hubieren varias
contributivo y subsidiado, que Informar a las instancias que corresponda y a las instituciones prestatarias y empresas asociaciones o alianzas de usuarios, para
velan por la calidad del servicio promotoras, si la calidad del servicio prestado no satisface la necesidad de sus afiliados. períodos de dos años.
y la defensa del usuario. -..........................................................................................................................................................
Informar a las instancias que corresponda y a las instituciones prestatarias y empresas
promotoras, si la calidad del servicio prestado no satisface la necesidad de sus afiliados.
-..........................................................................................................................................................
Ejercer veedurías en las instituciones del sector, mediante sus representantes ante las empresas
promotoras y/o ante las oficinas de atención a la comunidad.

60
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

-....................................................................................................................................................................
Divulgar entre los funcionarios y la comunidad usuaria de servicios los derechos y deberes en salud.
-....................................................................................................................................................................
Velar porque se cumplan los derechos y deberes en forma ágil y oportuna.
-....................................................................................................................................................................

Comités de ética Proponer las medidas que mejoren la oportunidad y la calidad técnica y humana de los servicios de Los representantes ante los comités de ética
hospitalaria salud y preserven su menor costo y vigilar su cumplimiento. hospitalaria serán elegidos para períodos de tres años
-.................................................................................................................................................................... y podrán ser reelegidos máximo hasta por dos períodos
Atender y canalizar las veedurías sobre calidad y oportunidad en la prestación de servicios de salud. consecutivamente.
-....................................................................................................................................................................
Atender y canalizar las inquietudes y demandas sobre prestación de servicios de la respectiva
institución, por violación de los derechos y deberes ciudadanos en salud.

-.................................................................................................................................................................... Los miembros no gubernamentales del Consejo

El Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud es un espacio de toma de decisiones, en el que Territorial de Seguridad Social en Salud, serán
Consejo Territorial de se desarrollan políticas concertadas frente al Sistema General de Seguridad Social en Salud, que designados por un periodo de dos años contados
Seguridad Social en Salud asesora a las direcciones de salud de las respectivas jurisdicciones, en la formulación de los planes, a partir de la fecha de su posesión ante la máxima
estrategias, programas y proyectos de salud en la orientación de los sistemas territoriales de seguridad autoridad local.
social en salud.
El artículo 3 del Acuerdo 57 de 1997 del Consejo
-.................................................................................................................................................................... Nacional de Seguridad Social en Salud definió la
Velar por la participación comunitaria mediante el impulso a la formación de alianzas o asociaciones de conformación de los consejos territoriales. Dentro de
usuarios y comités de participación que hagan congruente la política nacional a nivel territorial. sus miembros de debe incluir:

- Un representante por las asociaciones o alianzas de

usuarios de la jurisdicción.

- Un representante de las comunidades indígenas

de la entidad territorial que será elegido por la propia
comunidad de acuerdo con sus usos y costumbres.

18

18. El artículo 175 de la Ley 100 de 1993, facultó a las entidades territoriales para crear un Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud. Estos espacios fueron reglamentados por
el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, en los Acuerdos: 02 de 1994, 25 de 1996 y 57 de 1997.
61
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

De acuerdo con la información anterior, se considera cuales tendrán la obligación de dar respuesta a los
entonces que el ejercicio de veeduría a la salud consiste requerimientos de inspección y comprobación que
en participar en los espacios previamente presentados, cursen formalmente cualquiera de las organizaciones
y en el ejercicio que cada ciudadano realice de manera comunitarias mencionadas anteriormente.
independiente a dichos espacios con el propósito de
controlar y vigilar la garantía del derecho a la salud. Las funciones de los veedores en salud son:

En ese sentido, este ejercicio se realiza de cuatro formas: 1. Contribuir a una gestión adecuada de los
organismos de salud.
a) En lo ciudadano a través del servicio de atención
a la comunidad, que canalizará las veedurías de los 2. Propiciar decisiones saludables por parte de las
ciudadanos ante las instancias competentes, para el autoridades, las empresas privadas, las entidades
ejercicio de sus derechos constitucionales y legales. públicas y la comunidad.

b) En lo comunitario mediante el ejercicio de las 3. Fomentar el compromiso de la colectividad en los

funciones de los comités de participación comunitaria. programas e iniciativas en salud.

c) En lo institucional mediante el ejercicio de las 4. Velar por una utilización adecuada de los recursos.
funciones de las asociaciones de usuarios, los comités
de ética médica y la representación ante las juntas 5. Coordinar con todas las instancias de vigilancia y
directivas de las instituciones prestatarias de servicios control la aplicación efectiva de las normas y velar por
de salud y las entidades promotoras de salud. el cumplimiento de las mismas.

d) En lo social mediante la vigilancia de la gestión 6. Impulsar las veedurías como un mecanismo de

de los consejos territoriales de seguridad social educación para la participación.
y en los consejos territoriales de planeación, los
62
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

3. ¿Quiénes pueden constituir

una veeduría ciudadana?

En los términos de la Ley 850 de 2003, pueden constituir de 1995 establece la obligación de la Superintendencia de
veedurías ciudadanas todos los ciudadanos en forma plural Salud en fomentar el desarrollo de la red de controladores
o a través de organizaciones civiles como: organizaciones del SGSSS.
comunitarias, profesionales, juveniles, sindicales, benéficas
o de utilidad común, no gubernamentales, sin ánimo de El objetivo de la Red de Controladores del sector salud
lucro y constituidas con arreglo a la ley 19. es integrar y articular todas las acciones de inspección,
vigilancia y control que se ejercen al interior del sistema y
Red de Contralores en Salud 20 del sector, con el propósito de lograr que la acción de cada
uno de los participantes permita obtener la información y
Son las entidades que tienen asignadas competencias los resultados necesarios para su posterior utilización por
de inspección, control y vigilancia sobre actividades todas las instancias de control del sistema. La Red está
comprendidas en el Sistema General de Seguridad Social conformada por tres grupos principales:
en Salud (SGSSS). El Artículo 119 del Decreto Ley 2150
Controladores naturales: dirigen exclusivamente al sector
salud en todos sus niveles pues toda su normatividad
está relacionada con el mismo. Entre estos se incluyen la
Superintendencia Nacional de Salud y las direcciones
19. Para mayor información, puedes consultar el siguiente enlace:
territoriales seccionales y locales de salud, entre otros.
https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/ProteccionUsuario/
OtrosDocumentosProteccionUsuario/cartilla%20veeduria%20ciudadana.
pdf Otras entidades: ejercen funciones de inspección, vigilancia
20. Tomado de Supersalud (2011). Implementación del Sistema de Red de y control sobre todos los sectores, incluidos el de salud, por
Contralores del Sector Salud. Disponible en:
ejemplo, la Procuraduría, la Contraloría, la Defensoría del
https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/SupervisionInstitucional/
RedControladoresDocumentos/Documento-Tecnico-Red-De- Pueblo, y las personerías municipales.
Controladores.pdf
63
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

La ciudadanía: en ejercicio de su derecho de participación 2. Nivel departamental: está representado

en la planeación, gestión, evaluación y control de los principalmente por las direcciones seccionales de
servicios en salud, tiene competencia de vigilancia y control. salud y las asambleas departamentales.
Su participación puede ser:
3. Nivel municipal: su organismo representante es la
• En forma individual: ejerciendo control sobre el dirección local de salud, aunque a este nivel también
cumplimiento de sus derechos fundamentales. actúan otros entes como la Personería y el Concejo
Municipal.
• En forma colectiva: organizándose en formas de
participación como las asociaciones de usuarios o los
comités de participación comunitaria. “La Red de Controladores del Sector Salud fue definida como
una estrategia que une los esfuerzos de entidades, organismos y
El sistema de salud además está estructurado en tres agentes de carácter público y privado, quienes bajo los principios
grandes niveles encargados de ejercer labores de vigilancia de colaboración armónica institucional, y tomando como pilares
y control a la prestación de servicios de salud: fundamentales de la gestión pública, la sinergia, la legitimidad,
la cooperación, la coordinación, la complementariedad y la
1. Nivel nacional: está representado por la acción concertada, y sin perjuicio de la autonomía que les
Superintendencia Nacional de Salud, el Instituto asiste, persiguen alcanzar los fines y cometidos estatales
Nacional de Salud y el INVIMA. Otras entidades dentro del ámbito normativo del sector de salud, cuyo único
encargadas de ejercer vigilancia y control a este objetivo es integrar y articular todas las acciones de inspección,
nivel son la Procuraduría General de la Nación, la vigilancia y control que se ejercen en el sistema sector de salud”
Defensoría del Pueblo, la Contraloría General de la (Superintendencia Nacional de Salud, 2012. p. 10).
República y la Fiscalía General de la Nación.

64
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

4. Política Pública de Participación

Social en Salud (PPSS) 21

Esta política parte del reconocimiento de la participación Una resolución ministerial es una medida decretada por un

social como un derecho fundamental vinculado al derecho ministerio de un gobierno. Se trata de una regla o normativa

a la salud. En tal sentido apunta al derecho y deber de la que dicta un ministerio de acuerdo a las facultades que le

ciudadanía de construir conjuntamente con las instituciones otorga la Constitución.

y el Estado la salud.
Esta política se materializa a través de cinco ejes estratégicos
Con esta política se sientan las bases para cumplir lo con los que se busca fortalecer la participación ciudadana,
dispuesto en materia de participación ciudadana por las facilitando alternativas que permitan superar las debilidades
leyes 1438 de 2011 y 1751 de 2015 o la Ley Estatutaria de que afectan la participación y de esa manera aportar
Salud, y uno de sus objetivos es incentivar el ejercicio de en la profundización de la democracia (fin político de la
control social y veeduría sobre los recursos del sector salud participación en salud), en la inclusión de los usuarios en la
y el cumplimiento de los planes de beneficios. construcción del sistema de salud (fin ético) y para mejorar,
adecuar, y hacer más eficientes e integrales los servicios de
salud.

Los ejes estratégicos se encuentran interrelacionados entre

21. Resolución 2063 de 2017 del Ministerio de salud y la Protección Social. Esta
política puede ser consultada en el siguiente vínculo: https://minsalud.gov.co/ sí y el desarrollo de cada uno fortalece al conjunto:
Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%202063%20de%202017.pdf  
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 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Figura 6. Ejes estratégicos de la Política de Participación Social en Salud

Empoderamiento
Fortalecimiento de la ciudadanía y las
institucional organizaciones sociales en Impulso a la cultura de la
salud salud
Busca fortalecer las capacidades Busca fortalecer las instancias
institucionales para cumplir formales e informales que impulsan El Estado debe fomentar el
con su papel de garante de la la incidencia, exigencia y decisión cuidado individual y colectivo de
participación. en la gestión del derecho a la la salud en la vida cotidiana.
salud.

Gestión y garantía en
Control social salud con participación en el
en salud proceso de decision
Busca que la ciudadanía se
Fortalecimiento del control social y apropie de elementos de gestión
las veedurias en salud. del sector salud para el impulso
de politicas, programas y
proyectos en salud.

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, Resolución 2063 de 2017.

66
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Para el propósito de este módulo es importante profundizar Se debe facilitar la tarea de las personas que realizan las
en el eje estratégico control social en salud. Este eje tiene veedurías, para ello se requiere la destinación de recursos
seis líneas de acción: que permitan a quienes realizan las veedurías realizar esta
tarea disponiendo de todas las facilidades posibles.
1. Impulsar procesos de capacitación y formación
para el desarrollo de capacidades ciudadanas en 4. Implementar los mecanismos que permitan
los espacios de control social en salud, en temas fortalecer la participación ciudadana en el análisis
relacionados con la gestión pública. de información para que esta contribuya a que las
autoridades hagan un manejo transparente de los
Además de poder participar las personas deben tener asuntos y recursos públicos.
la capacidad de entender y saber cómo relacionarse
efectivamente ante las instituciones. En este caso, se Uno de los principios del buen gobierno es la transparencia
pretende capacitar a los ciudadanos y ciudadanas para y la rendición de cuentas, es decir, que quienes hagan
que sepan cómo hacer seguimiento a la administración y parte de la dirección del Estado, deben hacer un manejo
ejecución de los recursos del Estado destinados a la salud. transparente de los recursos, y disponer de información
amplia, oportuna y precisa sobre la ejecución presupuestal.
2. Mejorar el acceso a la información por parte de También incluye la rendición periódica de cuentas ante la
la ciudadanía a través de la ampliación de canales ciudadanía.
de comunicación por parte de las instituciones.
5. Definir e implementar una estrategia de formación
Para acceder a la información se requiere del uso de canales dirigida a los funcionarios y la ciudadanía para el
novedosos que atiendan al desarrollo de las tecnologías de fortalecimiento y promoción del control social en
la información. También del uso de medios de comunicación las instituciones del sector salud.
que lleguen a las personas que residen en las zonas más
apartadas del país, utilizando lenguaje sencillo y adaptado Para que no solo los ciudadanos sino los funcionarios
a las particularidades de cada región (etnia, costumbres, encargados de la ejecución de las políticas, programas y
formas de comunicación propias). proyectos de salud comprendan y faciliten la labor ciudadana
en el control y veeduría al derecho a la salud.
3. Posicionar el control social como elemento básico
de la democracia y la transparencia en salud, lo cual 6. Crear un observatorio de participación y control
incluye el reconocimiento a veedores y sus redes. social en salud.

67
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Los observatorios permiten la organización, análisis y c. Establecer mecanismos para facilitar las veedurías
presentación de la información generada por las personas y ciudadanas y la participación de grupos sociales y de
organizaciones que realizan veeduría y por las instituciones ciudadanos en el control social a la gestión institucional.
sobre las cuales se realizan dichos procesos con el fin de
fortalecer los procesos ciudadanos y mejorar la provisión d. Identificar por área misional, las iniciativas o
de servicios de salud. Por medio de estos espacios se temáticas sobre los cuales se pueden hacer ejercicios
facilita el intercambio de información y la evaluación de los de participación.
temas, formas, rutas, respuestas y ajustes que realizan las
instituciones en el marco del control y la veeduría ciudadana. e. Establecer diálogos participativos en las instancias
del sector salud como espacios de encuentro entre
Otro de los fines de la Política de Participación Social en las autoridades y la comunidad con la finalidad de
Salud (PPSS) es fortalecer los espacios y mecanismos de recoger comentarios en forma directa y presencial.
participación. Por este motivo, es importante identificar que
no se creen nuevos espacios, sino más bien, que estos f. Garantizar el reconocimiento de los representantes
se fortalezcan y promuevan el derecho a la participación elegidos de forma democrática por parte de la
ciudadana para la garantía al derecho a la salud, mediante ciudadanía para ocupar espacios o escenarios de
la implementación de criterios específicos. La puesta en representación.
marcha de estos criterios es responsabilidad del Ministerio
de Salud y Protección Social, las entidades territoriales, las g. Implementar la aplicación de las tecnologías
entidades administradoras de los planes de beneficios y las de la información y comunicación para facilitar a la
instituciones prestadoras de salud, las cuales deben: información y brindar espacios a los ciudadanos para
expresar sobre los temas de su interés en salud. La
a. Identificar y disponer los canales y medios de aplicación de las TIC y uso de las redes sociales
comunicación y los medios electrónicos y presenciales promoverán la generación de espacios de intercambio
para disponer de información a la ciudadanía. de información y generación de relaciones entre la
ciudadanía y el Estado.
b. Identificar y desarrollar los mecanismos o espacios
institucionales para adelantar procesos de discusión, h. Implementar los diálogos participativos como
negociación y concertación para analizar y decidir espacios de encuentro entre las autoridades y la
conjuntamente con los ciudadanos. comunidad con la finalidad de recoger comentarios
en forma directa y presencial.

68
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Figura 7. Coordinación intersectorial y territorial

Ministerio de salud y Protección Social - Oficina de Gestión

Territorial, Emergencias y Desastres

Coordinación y asistencia técnica para la implementación de la Política de Participación Social en Salud -PPSS-.
Se garantizará la transparencia de los procesos participativos y el principio de igualdad de derechos y oportunidades para todos los
usuarios, así como la autonomía de las organizaciones.

Entidades territoriales, gobernaciones y municipios

Tienen la responsabilidad de garantizar y gestionar los procesos de participación social en salud, como forma de operar la Política
de Participación Social en Salud -PPSS- en el territorio.
Tendrán que acompañar y apoyar las instancias de participación social en salud: COPACOS, asociaciones de usuarios, veedurías
en salud, etc.

Fuente: Resolución 2063 de 2017, numeral 8.

La implementación de la Política de Participación Social en Salud define unas responsabilidades para las instituciones del sistema
de salud y para aquellas que no lo son pero que realizan acciones en salud, y unos deberes para la ciudadanía y las organizaciones
sociales. El cumplimiento de las responsabilidades y deberes con la Política de Participación Social en Salud permiten su desarrollo
efectivo:

69
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Figura 8. Responsabilidades que genera la Política de Participación Social en Salud

MSPS - Oficina de Gestión Integrantes del sistema de Superintendencia de Salud,

Territorial, Emergencias y salud y otras entidades con entidades territoriales, EAPB,
Desastres acciones en salud IPS
Otras entidades con acciones
en salud
Garantía del derecho de Respeto del derecho a la
participación en salud. participación en salud. Promoción y protección del
derecho a la participación
en salud .

El MSPS deberá Estas entidades deberán

promover que la PPSS respetar el derecho a la
sea el instrumento para participacón en salud
Incentivarán ejercicios
garantizar el ejercicio de en cumplimiento de los
de participación y control
la participación social objetivos de la PPSS. No
social. Para ello se deberán
en salud, por medio de podrán límitar el acceso a la
fortaleer los espacios de
orientaciones y lineamientos misma ni realizar prácticas
participación en el marco
para tal fin. discriminatorias.
de los objetivos de la PPSS.

Fuente: Resolución 2063 de 2017, numeral 10.

70
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Figura 9. Deberes que genera la Política de Participación Social en Salud

Representantes de la ciudadanía:
Ciudadanos y organizaciones de la COPACOS, asociaciones de usuarios, consejos
territoriales de salud (salud y planeación),
sociedad civil veedurías en salud, otros espacios de
participación y control social.

Defensa de lo público Rendición de cuentas a los asociados

Se exprea en: Quienes participan de estos espacios

-La vigilancia de las actuaciones de los otros. tienen la obligación de:
-La vigilancia de los actores del sistema que
tengan a su cargo acciones en salud. -Rendir cuentas a quienes participan en los
-Vigilar que se cumpla el interés general. espacios y a la ciudadanía en general.
-Informar sobre su participación y acciones
en dichos espacios.
- Promover la transparencia en la gestión
pública.

Fuente: Resolución 2063 de 2017, numeral 10.

71
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

5. Control social para la

planeación en salud
La planeación integral en salud se enmarca en el ciclo de
la gestión pública para cada periodo de gobierno –es decir,
La formulación del Plan de Salud Pública fue
para cada periodo de alcaldía, gobernación y Presidencia de
la República– y le permite a las entidades territoriales definir definida por la Ley 1438 de 2011, por medio de la
y desarrollar las acciones de formulación, implementación, cual se delegó al Ministerio de Salud y Protección
monitoreo, evaluación y rendición de cuentas del Plan
Social, la elaboración de un “Plan Decenal de
Territorial de Salud (PTS). El proceso de planeación integral
en salud se presenta en la Resolución 1536 del 2015 del Salud Pública a través de un proceso amplio de
Ministerio de Salud y Protección Social. participación social y en el marco de la estrategia
de atención primaria en salud” (Ley 1438, 2011,
La planeación en salud requiere de la articulación y
art. 6). El Plan Decenal de Salud Pública fue
armonización de los diferentes instrumentos de planeación
que parten desde lo macro o nacional para materializarse adoptado por la Resolución 1841 de 2013.
en lo micro o territorial, municipal y departamental. Estos
instrumentos son:

• Plan Nacional de Desarrollo (PND);

Al igual que con el Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014, el
• Plan Decenal de Salud Pública (PDSP); Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 está planteado con
enfoque regional, y reconoce las diferencias como referencia
• Plan de Ordenamiento Territorial (POT); obligada para formular políticas públicas acordes con las
características, capacidades específicas y particularidades
• Plan de Desarrollo Territorial; de diversos grupos poblacionales y regiones. Es decir, que
es una política elaborada desde el territorio que incorpora
• Plan Territorial de Salud (PTS). diferentes enfoques complementarios:
72
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

1) El enfoque de derechos; las políticas del territorio. Por lo tanto, será el componente
transversal del Plan de Desarrollo Territorial. Orienta las
2) El enfoque de perspectiva de género y ciclo de acciones sectoriales (de las instituciones del sector salud),
vida (persona mayor, adultez, juventud y niñez); transectoriales (de otras instituciones con competencias
para realizar acciones que puedan transformar las
3) El enfoque diferencial (considerando las condiciones de salud de las personas) y comunitarias
necesidades específicas de las poblaciones con relacionadas con la salud con el fin de alcanzar la mayor
discapacidad, de las víctimas de la violencia, y equidad en salud y desarrollo humano sustentable en el
situaciones de desplazamiento, de la diversidad territorio (MSPS, 2012).
sexual, y de los grupos étnicos);
Es importante resaltar que de acuerdo a la Resolución 1841
4) El modelo de Determinantes Sociales de Salud de 2013, en su artículo 2, se indican las responsabilidades
(DSS), dado que las inequidades en salud están de las entidades territoriales en la formulación de los planes
determinadas por las condiciones en las cuales las territoriales de salud.
personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen,
y han sido reconocidas como el problema de fondo, Así, las entidades territoriales de acuerdo con sus
dominante en la situación de salud en las Américas, competencias y necesidades, condiciones y características
del cual no escapa Colombia (MSPS, 2013). de su territorio, deberán adaptar y adoptar los contenidos
establecidos en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-
El Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 contiene los 2021, en cada cuatrienio a través del Plan Territorial
principios rectores de política y las acciones fundamentales de Salud y coordinar su implementación en su área de
de intervención del entorno, de los comportamientos, de los influencia, de conformidad con los lineamientos que para
servicios de salud y de la participación social. Los gobiernos tal efecto defina este Ministerio.
departamentales, distritales y locales deben adaptarlo a su
propia problemática y gestionarlo para su ejecución. En concordancia con lo definido en el marco estratégico del
Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021, el Plan Territorial
El Plan Territorial de Salud (PTS), es el instrumento de de Salud se armoniza con los planes de gobierno, planes de
política pública que permite incorporar la salud en todas desarrollo y de ordenamiento territorial (MSPS, 2012).
73
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Para la materialización del Plan Decenal de Salud Pública en • Gestión diferencial de poblaciones vulnerables;
el territorio por medio de los planes territoriales de salud, se
definieron ocho dimensiones prioritarias y dos transversales • Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la
(que deben hacer parte de las ocho prioritarias). Las gestión integral de la salud.
dimensiones representan aspectos fundamentales para
el bienestar y la calidad de vida de las personas y sus Para facilitar el proceso de planeación y materialización del
comunidades, que, por su importancia, se deben intervenir, Plan Decenal de Salud Pública en el territorio, el Ministerio
preservar o mejorar (MSPS, 2012). de Salud y Protección Social adoptó la metodología PASE
a la Equidad en Salud. La cual contiene un conjunto de
Las ocho dimensiones prioritarias son: elementos normativos (leyes, decretos, resoluciones, etc.),
conceptuales (qué se entiende por cada término utilizado
1. Salud ambiental; en el proceso), metodológicos (cómo realizar el proceso de
planeación), técnicos (realización de un proceso lógico y
2. Vida saludable y condiciones no transmisibles; coherente) y operativos (cómo se concretiza la planeación)
que se entretejen para garantizar la formulación integral de
3. Convivencia social y salud mental; los planes territoriales de salud.

4. Seguridad alimentaria y nutricional; El modelo PASE concibe el desarrollo como un proceso

integral en el que están comprometidas de manera
5. Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos; simultánea e interdependiente cuatro dimensiones: la
poblacional, la ambiental, la económica y la social (PASE).
6. Vida saludable y enfermedades transmisibles; Así, el desarrollo queda comprendido como un proceso
integral de transformación de las cuatro dimensiones en
7. Salud pública en emergencias y desastres; el que la población, a la vez que transforma el ambiente,
crea una organización económica y social, y resulta también
8. Salud y ámbito laboral. transformada por estas (MSPS-UNFPA-UEC, 2014. p.74).

Las dos dimensiones trasversales son:

74
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Para la formulación de los planes territoriales de salud, el

“La construcción de conocimiento colaborativo modelo PASE propone una ruta de planeación con cinco
y cooperativo solo es posible en contextos de procesos que van desde el alistamiento del proceso hasta el
participación social. Así lo entienden el documento momento de rendición de cuentas tras la ejecución del plan.
del PDSP y la Estrategia PASE a la Equidad en Los procesos son los siguientes:
Salud, que consideran la participación como uno
de los principios inherentes a la formulación 1. Alistamiento institucional;
de cualquier tipo de política o instrumento de
planeación” (MSPS -UNFPA-UEC, 2014. p. 63). 2. Ruta lógica para la formulación de planes territoriales
de salud;

3. Gestión operativa;

4. Monitoreo y evaluación;

5. Rendición de cuentas.

En cada uno de estos procesos existen tareas para hacer la

veeduría y control ciudadano para garantizar que se cumpla
con la ruta definida, y que las acciones, metas, recursos
y procedimientos sean los adecuados de acuerdo a las
particularidades de la población y el territorio para el cual se
formula el plan 22.

22. Para profundizar en la ruta y procedimiento de PASE a la Equidad en

Salud puedes consultar el siguiente enlace:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/
ED/PSP/Estrategia%20PASE%20A%20LA%20EQUIDAD%20EN%20
SALUD%20-%20Guia%20Conceptual.pdf
75
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

¿Qué hacer en cada proceso? territorial en salud y contribuyen con la ubicación territorial
y la definición de los grandes temas que determinan la
1. Alistamiento institucional: en este proceso la condición de salud de las personas que hacen parte del
entidad territorial se prepara para la formulación del territorio para el cual se formula el plan.
Plan Territorial de Salud.
También aportan en la identificación de situaciones,
En esta etapa los actores comunitarios aportan desde actores o condiciones que refuerzan o ayudan a superar
sus conocimientos identificando cuáles son los factores los problemas en salud presentes en los territorios,
que determinan las condiciones de salud en territorios reconociendo y validando tanto a la situación actual como la
particulares. Validan la información proporcionada por las situación esperada en salud.
entidades territoriales y nacionales a partir de la experiencia
local. En el momento de responder, los ciudadanos contribuyen
con la construcción de la visión en salud y el componente
2. Ruta lógica para la formulación de planes estratégico del Plan Territorial de Salud y aportan a la
territoriales de salud: este proceso lo componen tres validación social de la visión y los desafíos del plan (MSPS,
momentos. 2014. p. 66).

El primero de ellos de identificación de la dinámica territorial 3. Gestión operativa: este proceso lo componen dos
y de la situación en salud de las personas. El segundo momentos.
momento es el de la comprensión; en él, se pasa de la
identificación de las dinámicas en salud a la comprensión En el primero de ellos se programan los recursos financieros
del por qué existen situaciones que afectan la salud de la que serán destinados cada año para la implementación
población y qué tipo de acciones concretas y realizables se del Plan Territorial de Salud; en el segundo momento se
pueden implementar para mejorar la salud de las personas. construye el plan de acción por medio del cual se programan
El tercer momento es el de las respuestas, en este momento las intervenciones y actividades en salud que ejecutarán las
se definen los recursos y las acciones necesarias con las secretarías de salud.
que la entidad territorial le apuesta a mejorar las condiciones
de salud de su población. Para hacer control y veeduría a este proceso es importante
que la entidad territorial publique oportunamente la
Para este proceso, la ciudadanía y organizaciones información contenida en el plan de acción y en el plan
comunitarias aportan en la construcción de la configuración de inversión para cada anualidad, de manera que los

76
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

veedores puedan hacer control sobre la pertinencia de las territorio, las cuales para su transformación requieren
acciones incluidas y seguimiento a la ejecución de recursos la acción sectorial, transectorial y comunitaria. En este
dispuestos para la implementación del plan. escenario el papel de los veedores en salud cobra especial
importancia pues al participar en la construcción de
4. Monitoreo y evaluación: en este proceso se mide los planes territoriales de salud cuentan con una mayor
el estado de cumplimiento de los logros esperados capacidad para ejercer control sobre la correcta lectura del
en salud y se adoptan las medidas necesarias para territorio, la ejecución presupuestal y la implementación de
garantizar su cumplimiento. acciones pertinentes e integrales.

En el proceso de monitoreo y evaluación los veedores Veeduría al Plan de Salud Pública de Intervenciones
revisan el nivel de gestión realizada y proponen ajustes Colectivas
para mejorarla. También aportan en la verificación del
cumplimiento de las metas y su contribución al desarrollo Se desarrolla constatando en el proceso los siguientes
del Plan Decenal de Salud Pública. aspectos:

5. Rendición de cuentas: se presenta a la ciudadanía • Conformación del grupo o comité de trabajo para
los resultados del proceso de planeación integral, la formulación del PSPIC, teniendo en cuenta que
las metas cumplidas, la ejecución presupuestal y los este plan debe ser elaborado en concertación con la
nuevos retos a superar. comunidad; por consiguiente, de los participantes y/o
delegados de la comunidad se eligen veedores que
Los veedores en salud acompañan el proceso de rendición realizarán el seguimiento y verificarán el cumplimiento
de cuentas promoviendo los espacios de interlocución de lo que se concertó en el plan.
con todos los actores de la comunidad y verificando que
la entrega de cuentas se haga de manera oportuna, clara, • Deberá articularse con el Plan Territorial de Salud,
concreta y comprensible para toda la ciudadanía. el cual, a su vez, se articula al Plan de Desarrollo
Territorial, al Plan de Ordenamiento Territorial y a los
Este ciclo de planeación en salud otorga a la ciudadanía demás planes del territorio (Resolución 1536, 2015,
un importante papel en la comprensión y construcción art. 5, numeral 5.5).
de las respuestas en salud, entendiendo que la salud de
las personas está determinada por múltiples factores que • Los recursos deben estar en el fondo de salud
interactúan entre sí, conformando las características del municipal.

77
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Para revisar las funciones de estos espacios de

• El municipio contrata las acciones del plan, el
participación y la forma cómo se puede incidir en
contrato debe ser vigilado por los veedores.
los servicios de salud, puedes revisar la sección
“2. Espacios de participación” de este capítulo.
• Vigilar las acciones y procesos de prevención como
la vacunación y el saneamiento de los establecimientos
públicos.

Veeduría al Plan de Beneficios en Salud (POS) con cargo

a la UPC

Como se mencionó en la sección “1. Marco normativo para

el control social del derecho a la salud” de este capítulo,
la ciudadanía puede ejercer su rol de veedora de manera
individual y comunitaria. Estos ejercicios de veeduría, que
pueden constituirse legalmente como tal o no, pueden ejercer
un control importante en la prestación de los servicios de
salud. Estas funciones se pueden ejercer, también, a través de
los espacios mencionados como las asociaciones o alianzas
de usuarios. Así, los ciudadanos pueden incidir directamente
sobre la forma en la que se prestan los servicios de salud,
para que se adecúen a las necesidades de la comunidad, y
pueden hacerle control para que se cumplan estas medidas.

78
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

6. Entidades que apoyan el

ejercicio de control y exigibilidad
del derecho a la salud
Superintendencia Nacional de Salud - Supersalud de atención en salud, individual y colectiva, en
condiciones de disponibilidad, accesibilidad,
Supersalud es la entidad creada en el año de 1977, con aceptabilidad y estándares de calidad en las fases de
el objetivo de proteger los derechos de los usuarios del promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación
Sistema General de Seguridad Social en Salud, mediante en salud.
la inspección, vigilancia, control y el ejercicio de la función
jurisdiccional y de conciliación, de manera transparente y e. Velar porque la prestación de los servicios
oportuna. El artículo 39 de la Ley 1122 de 2007 estableció de salud se realice sin ningún tipo de presión o
los objetivos de la Superintendencia, los cuales son: condicionamiento frente a los profesionales de la
medicina y las instituciones prestadoras de salud.
a. Fijar las políticas de inspección, vigilancia y control
del Sistema General de Seguridad Social en Salud. f. Velar por la eficiencia en la generación, recaudo,
flujo, administración, custodia y aplicación de los
b. Exigir la observancia de los principios y fundamentos recursos con destino a la prestación de los servicios
del servicio público esencial de seguridad social en de salud.
salud.
g. Evitar que se produzca el abuso de la posición
c. Vigilar el cumplimiento de las normas que regulan dominante dentro de los actores del Sistema General
el Sistema General de Seguridad Social en Salud y de Seguridad Social en Salud.
promover el mejoramiento integral del mismo.
h. Promover la participación ciudadana y establecer
d. Proteger los derechos de los usuarios, en especial, mecanismos de rendición de cuentas a la comunidad,
su derecho al aseguramiento y al acceso al servicio que deberá efectuarse por lo menos una vez al año,
por parte de los actores del sistema.
79
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

En el año 2013 por medio del Decreto 2462, “Por medio

del cual se modifica la estructura de la Superintendencia Canales de atención a la ciudadanía:
Nacional de Salud”, se reorganiza su estructura con el
propósito de realizar: Página web:
https://www.supersalud.gov.co/es-co/atencion-ciuda
(...) un cambio de filosofía para la entidad, con el fin de dano/contactenos
que la Superintendencia se volcara a la protección de los
derechos de los usuarios del sistema de Salud. Fue así Formulario de presentación de solicitudes, quejas
como se centralizaron los trámites de las PQR en una sola y reclamos, disponible en:
[oficina] delegada denominada “Protección al usuario”. http://mensajeria.supersalud.gov.co:8080/ExtranetQu
ejasReclamosV2.nsf/FTramite?openform&Reclamo
Adicionalmente se buscó fortalecer la delegada de
Supervisión Institucional, encargada de realizar funciones Líneas telefónicas las 24 horas del día:
de inspección y vigilancia y se separaron las facultades • Línea gratuita nacional: 01 8000 513 700
sancionatorias a una sola dependencia. • Línea call center: (57) (1) 483 7000, fax (57)
(1) 481 7000 opción 4.
Este decreto creó también una Delegatura de Riesgos
que busca identificar los riesgos de funcionamiento de los Centro de Atención al Ciudadano en Bogotá.
vigilados en materia operativa, tecnológica, jurídica y de • Carrera 13 n.º 28 – 08, locales 21-22, Centro
salud, realizando un seguimiento a su administración, con el Internacional.
fin de realizar procesos de vigilancia sobre estos procesos. • Horario de atención: lunes a viernes, de 8:00
(Superintendencia de Salud, 2010) a.m. a 4:00 p.m.

Con el fin de ejercer sus funciones ante las entidades que

hacen parte del sistema de salud, Supersalud cuenta con
los siguientes canales de atención a la ciudadanía para la
presentación de quejas, solicitudes y reclamos:

80
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Funciones del Ministerio Público en la protección del que ello implique coadministración o intromisión en la
derecho a la salud gestión de las entidades estatales.

La Constitución Política señala la conformación y objetivo • La función de intervención: en su calidad de sujeto

del Ministerio Público de la siguiente manera: procesal, la Procuraduría General de la Nación
interviene ante las jurisdicciones contencioso
El Ministerio Público será ejercido por el Procurador administrativa, constitucional y ante las diferentes
General de la Nación, por el Defensor del Pueblo, por instancias de las jurisdicciones penal, penal militar,
los procuradores delegados y los agentes del Ministerio civil, ambiental y agraria, de familia, laboral, ante el
Público, ante las autoridades jurisdiccionales, por los Consejo Superior de la Judicatura y las autoridades
personeros municipales y por los demás funcionarios que administrativas y de policía.
determine la ley. Al Ministerio Público [le] corresponde la
guarda y promoción de los derechos humanos, la protección • La función disciplinaria: la Procuraduría General
del interés público y la vigilancia de la conducta oficial de de la Nación es la encargada de iniciar, adelantar y
quienes desempeñan funciones públicas. (art. 118) fallar las investigaciones que por faltas disciplinarias
se adelanten contra los servidores públicos y contra
En correspondencia con lo dispuesto en la Constitución, las los particulares que ejercen funciones públicas o
instituciones que hacen parte del Ministerio Público ejercen manejan dineros del estado, de conformidad con lo
funciones para la defensa del derecho a la salud, así: establecido en el Código Único Disciplinario o Ley
734 de 2002.

Procuraduría General de la Nación Esta entidad cuenta con una Procuraduría Delegada para
los Asuntos del Trabajo y la Seguridad Social, la cual
La Procuraduría General de la Nación es el máximo cumple funciones preventivas, de control de gestión y de
organismo del Ministerio Público y ejerce tres funciones: intervención judicial, dirigidas a evitar que los servidores
públicos y los particulares que ejercen funciones públicas,
• La función preventiva: considerada como la principal incurran en conductas sancionables o violatorias del orden
responsabilidad de la Procuraduría, esta busca jurídico, económico y social.
“prevenir antes que sancionar”, vigilar el actuar de
los servidores públicos y advertir cualquier hecho Así mismo, esta función está relacionada con la guarda y
que pueda ser violatorio de las normas vigentes, sin promoción de los derechos y deberes fundamentales del

81
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Estado y de la sociedad y garantías de los afiliados al Sistema de la persona y de la comunidad, y supervisar el cumplimiento
de Seguridad Social en Salud y de sus grupos familiares. de los deberes de la administración pública y la prestación
de los servicios públicos a la ciudadanía.

Canales de atención a la ciudadanía: Cuenta con una Defensoría Delegada para la Salud y
Seguridad Social, cuya función es adelantar acciones de
Formulario para la presentación de quejas, denuncias divulgación, protección y promoción de los derechos a la
y solicitudes, disponible en: salud y la seguridad social de los ciudadanos, mediante
https://www.procuraduria.gov.co/portal/contactenos. el análisis de la normatividad, la problemática nacional,
page las solicitudes de los usuarios y el seguimiento a las
obligaciones del Estado, a fin de orientar e incidir en su
Teléfonos realización efectiva.
• Línea directa en Bogotá: (571) 5878750
extensión 13105.
• Línea reducida: 142 Canales de atención a la ciudadanía:
• Línea gratuita para todo el país: 018000 910
315 Formulario único de recepción de peticiones
• Fax: 2817746 disponible en:
• Correo electrónico: quejas@procuraduria. http://defensoria.gov.co/formularios/PQRSFD#!/
gov.co
Teléfonos
Centro de Atención al Público (CAP): • Teléfono PBX: (57) (1) 314 73 00
• Carrera 5 n.º15 – 60, Bogotá. • Línea gratuita nacional: 018000 914 814
• Horario de atención: de lunes a viernes de 8
a.m. a 5 p.m. en jornada continua. Centro de Atención a la Ciudadanía
• Dirección: Carrera 9 n.o 16 – 21
• Bogotá, Colombia.
Defensoría del Pueblo • Código Postal: 110231

La Defensoría del Pueblo es un órgano constitucional y

autónomo creado por la Constitución de 1991 con la misión
de proteger los derechos constitucionales y fundamentales
82
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Personerías municipales
En cada municipio existe una oficina para la
Las personerías son órganos de control que representan, Personería. Para acceder a los servicios de esta
orientan y asesoran a los ciudadanos en la defensa de entidad, debes consultar en la alcaldía su dirección
sus intereses, y cuentan con autonomía presupuestal y y número de teléfono. En algunas ciudades la
administrativa. Corresponde al personero como agente del información sobre las personerías se puede encontrar
Ministerio Público, la guarda y promoción de los derechos en internet, estos son algunos de los enlaces:
humanos, la protección del interés público y la vigilancia de
la conducta de quienes desempeñan funciones públicas. Federación Nacional de Personerías de Colombia:
http://www.fenalper.org/
La Personería asiste al ciudadano en el ejercicio del Personería de Barranquilla:
derecho a la salud, orientándolo sobre la forma de acceder http://www.personeriadebarranquilla.gov.co/
a los servicios de salud y apoyándolo en las gestiones Personería de Bogotá:
ante las EPS y ante los prestadores de los servicios para la http://www.personeriabogota.gov.co/
obtención de citas, autorizaciones de tratamientos, entrega Personería de Bucaramanga:
de medicamentos, traslados entre hospitales y remisiones a http://personeriabucaramanga.gov.co/home/
especialistas. Personería de Cali:
http://www.personeriacali.gov.co/
En situaciones de urgencia o de riesgo grave, la Personería Personería de Cartagena:
interviene directamente ante los prestadores del servicio de http://www.personeriacartagena.gov.co/web/
salud para obtener atención inmediata. Personería de Ibagué:
http://personeriadeibague.gov.co
Si la situación no se puede resolver directamente, la Personería de Medellín:
Personería orientará a los ciudadanos para presentar una http://www.personeriamedellin.gov.co/
acción de tutela. Personería de Pasto:
http://www.personeria-pasto.gov.co/
Personería de Popayán:
http://personeriapopayan.gov.co/
Personería de Villavicencio:
http://www.personeriavillavicencio.gov.co/website/

83
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Capítulo 4.
Experiencias de control social en salud
1. El VIH y el derecho a la salud
en Colombia

El problema social de Tuluá le había suspendido el tratamiento para

la enfermedad. Como respuesta, la Corte Constitucional
En el auge de la epidemia de VIH en Colombia, los argumentó que se le debía suministrar el tratamiento como
medicamentos para tratar el virus (antirretrovirales y otros medida de protección al derecho a la salud, que estaba
complementarios) no estaban cubiertos por los planes de relacionado con los derechos a la vida, la integridad personal
beneficios en salud. Así, la creciente población diagnosticada y la dignidad.
con VIH, cuya mayoría sufrían estigma y discriminación
gracias a su estado y a su posición social (hombres que Operación avispa: la acción ciudadana
tienen sexo con hombres, trabajadores sexuales, personas
transgénero, etc.), estaba viendo vulnerado su derecho a la La Liga contra el SIDA, apoyada por el abogado de derechos
vida y la salud. humanos Germán Humberto Rincón Perfetti, creó en 1994 la
primera estrategia legal para pacientes con VIH del Seguro
La posible solución Social en Bogotá. La estrategia consistió en ocupar por diez
días los despachos de siete juzgados de Bogotá al instaurar
La tutela, un mecanismo de protección a los derechos siete tutelas relacionadas con VIH en todos ellos. Todos los
introducido en la Constitución Política de 1991, fue usada juzgados fallaron a favor, declarando que el Seguro Social
por primera vez para la protección del derecho a la salud, tenía que empezar a proveer terapia antirretroviral a sus
por un hombre gay que padecía de VIH, a quien el seguro pacientes. Esta estrategia pasó a demandar tratamientos
84
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

más integrales para el VIH, incluyendo el derecho al (Novartis, en este caso). La producción de medicamentos
diagnóstico, al conteo de CD4 y a la no discriminación en genéricos permitiría bajar el precio del mismo hasta en un
lugares de trabajo. La Liga, compuesta por 30 organizaciones 70%, lo que redundaría en beneficios para los pacientes
de pacientes, se consolidó como una “fábrica de tutelas” y y el sistema en general. Sin embargo, este mecanismo es
logró avances importantes para la garantía del derecho a la polémico porque muchos países sostienen que viola los
salud de las personas que viven con VIH y la ciudadanía en derechos de propiedad intelectual y competencia, atentando
general (Prachniak-Rincon y Onis, 2016). contra los intereses de investigar e innovar.

La acción ciudadana
2. El anticancerígeno y el interés
Un grupo de organizaciones que trabajan en la garantía
público en Colombia del derecho a la salud, con un enfoque en el acceso a
medicamentos, entre ellas, el Centro de Información de
El problema
Medicamentos de la Universidad Nacional de Colombia,
Ifarma y Misión Salud, radicaron una petición para mejorar
La Leucemia Mieloide Crónica es un tipo de cáncer que
el acceso a este producto, con el fin de que su patente
afecta aproximadamente 3000 personas en Colombia. Cada
sea liberada y se puedan comercializar medicamentos
año se diagnostican entre 400 y 800 casos nuevos de esta
genéricos. A estas organizaciones, se unieron Declaración
patología. El medicamento de elección para esta patología
de Berna, Public Citizen y la Conferencia Episcopal
es Imatinib, el cual ha aumentado la expectativa de vida de
Colombiana, entre otras, solicitando al Ministerio de Salud y
estos pacientes. Sin embargo, este medicamento le costó al
Protección Social, la declaratoria de interés público con fines
Estado, entre 2008 y 2014, una suma cercana a los 400.000
de licencia obligatoria. En efecto, el medicamento Imatinib
millones de pesos. Esta situación económica puso en riesgo
fue declarado como uno de interés público y se logró iniciar
la salud financiera del SGSSS.
procesos de negociación con Novartis. Ante la negativa de
Novartis para reducir los precios, la Comisión Nacional de
La solución
Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos sometió
al medicamento al régimen de control directo de precios,
La licencia obligatoria es un mecanismo legal que le permite
usando una metodología general que regula las situaciones
a los gobiernos, ante una declaratoria de interés público,
de interés público. De esa manera, a través de la Comisión
fabricar, usar y comercializar un producto patentado, como
y por presión de la ciudadanía, se obtuvo una reducción de
el Imatinib, sin el consentimiento del dueño de la patente
cerca del 44% en el precio de dicho medicamento.

85
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Capítulo 5.
Herramientas de apoyo al control social

1. Normatividad adicional

Normatividad nacional Año Nivel

Constitución Política de Colombia, Preámbulo y artículo 270. Se faculta a la ciudadanía 1991 Nacional
para que intervenga activamente en el control de la gestión pública.
Ley 100 de 1993 “Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan 1993 Nacional
otras disposiciones”.
Ley 134 del 31 de mayo de 1994 “Por la cual se dictan normas sobre mecanismos de 1994 Nacional
participación ciudadana”.
Decreto 780 de 2016 “Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del 2016 Nacional
Sector Salud y Protección Social”.
Ley 472 de 1998, por la cual se desarrolla el artículo 88 de la Constitución Política de 1998 Nacional
Colombia en relación con el ejercicio de las acciones populares y de grupo y se dictan
otras disposiciones.
Ley 563 del 2 de febrero del 2000 "Por la cual se reglamentan las veedurías ciudadanas". 2000 Nacional
Decreto Número 1280 del 2002 "Por el cual se organiza el Sistema de Vigilancia, 2002 Nacional
Inspección y Control del Sector Salud".
Ley 850 de 2003, por medio de la cual se reglamentan las Veedurías Ciudadanas. 2003 Nacional

86
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Ley Número 1122 del 9 de enero del 2007 "Por la cual se hacen algunas modificaciones 2007 Nacional
en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones".

Sentencia 760 del 31 de julio de 2008. Magistrado Ponente: Manuel José Cepeda 2008 Nacional
Espinosa.
Ley 1341 del 30 de julio del 2009 "Por la cual se definen principios y conceptos sobre 2009 Nacional
la sociedad de la información y la organización de las tecnologías de la información y
las comunicaciones -TIC-, se crea la Agencia Nacional de Espectro y de dictan otras
Disposiciones".
Ley 1450 del 16 de junio del 2011 "Por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo, 2011 Nacional
2010-2014."
Ley 1438 del 19 de enero del 2011 "Por medio de la cual se reforma el Sistema General 2011 Nacional
de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones".
Ley 1712 del 6 de marzo del 2014 "Por medio del cual se crea la Ley de transparencia y 2014 Nacional
se dictan otras disposiciones".
Sentencia C313 del 29 de mayo del 2014. Magistrado Ponente Gabriel Eduardo 2014 Nacional
Mendoza Martelo. Estudio del proyecto de Ley Estatutaria de la Salud.
Ley 1751 del 16 de febrero del 2015 "Por la cual se regula el derecho fundamental a la 2015 Nacional
Salud y se dictan otras disposiciones”.
Ley 1757 de 2015 “Por la cual se dictan disposiciones en materia de promoción y 2015 Nacional
protección del derecho a la participación democrática”.
Normatividad internacional Año Nivel
Declaración Universal de los Derechos Humanos. 1948 Países miembros
de las Naciones
Unidas
Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. 1966 Países miembros
de las Naciones
Unidas

87
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos. 1968 Países miembros

de las Naciones
Unidas
Declaración de Alma-Ata. 1978 Países miembros
de las Naciones
Unidas
Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer. 1979 Países miembros
de las Naciones
Unidas
Convención Internacional sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación 1981 Países miembros
Racial . de las Naciones
Unidas
Convención sobre los Derechos del Niño. 1989 Países miembros
de las Naciones
Unidas
La Relatoría Especial sobre el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel 2004 Países miembros
posible de salud física y mental. de las Naciones
Unidas
Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. 2006 Países miembros
de las Naciones
Unidas
Declaración de Adelaida sobre la Salud en Todas las Políticas. 2010 Países miembros
de las Naciones
Unidas

88
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

2. Páginas web para capacitación y orientación

Entidad Descripción Página web

Superintendencia Nacional de Salud Esta guía tiene como objetivo proporcionar una https://www.supersalud.gov.
herramienta para que los ciudadanos conozcan co/es-co/noticias/listanoticias/
“Guía para la participación ciudadana los mecanismos a través de los cuales pueden participa-en-la-construccion-
en la gestión de la superintendencia ejercer de manera activa su derecho y deber de-la-guia-de-participacion-
nacional de salud”. de participar en la gestión de la Supersalud, ciudadana-de-la-supersalud
así como los temas sobre los cuales pueden
hacer control y de esta manera fortalecer la
comunicación con el ciudadano con el fin de
lograr una gestión más eficiente.
Veeduría Distrital Oferta de cursos de carácter informal de http://formacion.veeduriadistrital.gov.
la Veeduría Distrital, sobre control social y co/
Cursos de formación virtual ciudadanía.
Auditoría General de la Republica Guía metodológica para generar alertas http://www.auditoria.gov.
tempranas que la participación ciudadana en co/Biblioteca_documental/
el control fiscal del gasto público. Publicaciones/AGRip-dt-03.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social Modelo de veeduría Social juvenil a los servicios https://www.minsalud.gov.co/sites/
“Modelo de veeduría social juvenil a de salud amigables para adolescentes y rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/
los servicios de salud amigables para jóvenes. PP/Modelo-de-veeduria-social-juvenil-
adolescentes y jóvenes”. a-los-servicios-de-salud-amigable-
para-adolescentes-y-jovenes.pdf
Superintendencia Nacional de Salud El documento “Hagamos veeduría en salud- https://www.minsalud.gov.co/sites/
“Hagamos veeduría en salud- experiencia de participación social en salud rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/
experiencia de participación social en en Colombia” relaciona experiencias y SSA/6.Hagamos-veeduria-en-salud-
salud en Colombia”. herramientas para la realización de control y experiencia-de-participacion-social.
veeduría en salud. pdf
Departamento Administrativo de la El Departamento Administrativo de la Función http://www.funcionpublica.gov.co/
Función Pública Pública ha construido una metodología que eva/es/plan-nacional-formacion-
“Plan Nacional de Formación para el orienta la capacitación de la ciudadanía para control-social
Control Social a la Gestión Pública”. el ejercicio del control social, a partir de las
experiencias y necesidades de quienes actúan
como capacitadores en el territorio nacional.

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 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

3. Lecturas y materiales complementarios

1. Título: Veeduría Ciudadana en el Sistema General de 4. Título: Control Social en Salud

Seguridad Social en salud Autor: Decsi Astrid Arévalo
Autor: Superintendencia de Salud Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/
Disponible en: https://docs.supersalud. salud/Documents/VOL.%206%20CONTROL%20
gov.co/PortalWeb/ProteccionUsuario/ SOCIAL.pdf
OtrosDocumentosProteccionUsuario/cartilla%20
veeduria%20ciudadana.pdf 5. Título: Participación comunitaria y control social en el
sistema de salud
2. Título: Participación y Control Social en Salud Autor: Decsi Astrid Arévalo
Autor: Superintendencia de Salud Disponible en: https://docs.supersalud.gov.
Disponible en: https://docs.supersalud.gov. co/PortalWeb/SupervisionInstitucional/
co/PortalWeb/SupervisionInstitucional/ RedControladoresDocumentos/PARTICIPACION-
RedControladoresDocumentos/PARTICIPACION- Y-CONTROL-SOCIAL-EN-SALUD.pdf
Y-CONTROL-SOCIAL-EN-SALUD.pdf  

3. Título: Hagamos veeduría en salud-experiencia de

participación social en salud en Colombia
Autor: Ministerio de Salud y Protección Social
Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/
sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/SSA/6.
Hagamos-veeduria-en-salud-experiencia-de-
participacion-social.pdf

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 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

4. Modelos de formatos para

exigibilidad del derecho
Modelo solicitud de reconocimiento de la veeduría ciudadana

Ciudad_______________, fecha________________

Doctor (a)
______________________
Personero (a) municipal de ____________

Asunto: Solicitud de reconocimiento

Cordial saludo señor(a) personero (a)

Por ser de su competencia, de acuerdo a lo ordenado en la Ley 850 de noviembre de

2003, y de manera respetuosa solicitamos se efectúe la inscripción en el registro público
de veedurías ciudadanas, el Comité de Veeduría Ciudadana al Proyecto de _____________
__________________.

Para el efecto anexamos los documentos que se relacionan a continuación:

1. Acta de conformación de la veeduría.

2. Fotocopia de los documentos de identidad de los integrantes.
3. Fotocopia de formato de asistencia a la asamblea de constitución.
4. Copia del reglamento operativo.

Agradezco su colaboración

Atentamente,

_______________________ ___________________
Coordinador(a) veeduría Secretario(a) veeduría

91
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Modelo acta de conformación de la veeduría ciudadana

ACTA DE CONFORMACION DE LA VEEDURIA CIUDADANA Como coordinador(a) del comité fue elegido(a) el (la) señor(a) __________________________
ACTA n.º___________________________________________________ con cedula de ciudadanía __________________ de __________________
(nombre: comité veedor para la ejecución del contrato n. °________)
• Nombre de la veeduría ciudadana: ___________________________
• Objetivo específico: _________________________________________
En el (municipio o vereda) __________________________________ a los días del • Dirección: _________________________________________________
mes de _________ del año_________, se reunieron, mediante convocatoria de fecha • Fecha de creación: _________________________________________
____________________ en asamblea general las personas que se relacionan al final, con • Ámbito de acción___________________________________________
el objeto de constituir el comité de veeduría frente a (especificar aquí el proyecto, contrato • Duración: __________________________________________________
objeto de la veeduría) ___________________________ • Sector aplicación: __________________________________________
• Recursos con los que funcionará la veeduría___________________
• Importante hacer anotación de no encontrarse incursos en inhabilidades de ley.
Para el desarrollo de la asamblea se puso en consideración el siguiente orden del día:

1. Llamada a lista; Se deja constancia que ninguno de los integrantes de la veeduría se encuentra incurso en
2. Verificación del quórum; las inhabilidades de ley.
3. Socialización del proyecto (objeto, cronograma y beneficios);
4. Elección de los miembros del comité veedor;
5. Registro de datos de los integrantes del comité veedor;
6. Toma de Juramento; Nombre y firma Nombre y firma
7. Marcha final. Presidente(a) de la asamblea Secretario(a) de la asamblea

Para presidir o coordinar la asamblea fue elegido(a) el (la)

a) Señor(a) ________con cedula de ciudadanía ________de____________________.
b) Como presidente(a) _____con cedula de ciudadanía ___________de___________.
c) Como Secretario(a) _____con cedula de ciudadanía ______de________________

Instalada la asamblea, los participantes decidieron democráticamente elegir los siguientes

miembros para conformar la veeduría.

Las personas elegidas fueron las siguientes:

Nombre Género Cédula Cargo Dirección Teléfono

92
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Modelo de solicitud de información o derecho de petición

Lugar y fecha

Señores
______________________
(Nombre de la entidad)
Ciudad

Referencia solicitud de información

Yo _____________________ identificado con la cédula de ciudadanía número _________,

expedida en ___________, residenciado en _______________________, me permito muy
respetuosamente solicitar de esa entidad lo siguiente: _________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Apoyo mi petición en las razones que paso a exponer: _________________________________

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Acompaño esta solicitud con los siguientes documentos que anexo: _____________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

________________________________________
(Firma)
(Identificación) C.C._______________
Anexo: lo anunciado.

93
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Modelo acción de tutela

Ciudad y fecha
Señor Juez

(Promiscuo, civil municipal, de menores, civil del circuito, civil de familia, penal municipal,
penal del circuito Tribunal Superior de__________ o a quien corresponda).
E. S. D.

Referencia: Acción de tutela

Yo, ____________________________, identificado con cédula de

ciudadanía_____________________ (o tarjeta de identidad), __________________________,
residente en, ___________________obrando en mi propia causa, formulo ante usted acción
de tutela contra ________________________________________, domiciliado en ____________
_______________________, para que suspenda los actos perturbadores de mi derecho de
_______________________ (libertad de opinión, de reunión, de trabajo, de información, de
conciencia, de pensamiento, a la intimidad personal, a la vida, debido proceso, de defensa,
etc.), que está siendo desconocido (o se encuentra amenazado o en peligro) a causa de
los siguientes hechos:

1. ______________________
2. ______________________
3. ______________________

Los anteriores hechos constituyen una violación (o amenaza) a mi derecho fundamental a

__________ porque ________________________________________________________________

Solicito al señor juez se ordenen, practiquen y tengan como pruebas lo siguiente:

Bajo la gravedad del juramento manifiesto que no he formulado acción de tutela por los
hechos relatados.

El suscrito recibe notificaciones personales en la ciudad (dirección)

Atentamente,

_________________________
(Firma del demandante)
Nombre completo
(Identificación)

94
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Modelo para denuncias

Lugar y fecha

Doctor (a) _____________

Cargo_________________
Entidad________________
Ciudad________________

Respetado(a) Doctor(a)

Los suscritos (nombre y cédula de ciudadanía) __________ mayores de edad y domiciliados

en (ciudad, municipio)_________ residentes en (dirección)___________ integrantes de la
veeduría ciudadana constituida en el día___ , el (mes) ___ de (año)___, para usted y en
ejercicio como veedores ciudadanos presentamos a ustedes las siguientes denuncias
respecto (al programa, proyecto u obra)________________ número_______________
celebrado entre __________________________________y _______________________________

1. __________________________
2. __________________________
3.__________________________

Anexamos la documentación con un número de folios___ (número de hojas en cada

documento) que soportan esta denuncia.

Solicitamos a su despacho respuesta a esta situación para optimizar el cumplimiento de los

objetivos de este (programa, proyecto u obra).

Cordialmente,
(Firmas y cédulas de ciudadanía)

c.c. Archivos del comité de veeduría ciudadana.

(Entidades)
(Contratistas)

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 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

5. Directorio de asociaciones de usuarios, ONG e iniciativas

ciudadanas de control y veeduría en salud

Las asociaciones de pacientes, las fundaciones, las veedurías y los observatorios en salud, son organizaciones no
gubernamentales que propenden por la garantía del derecho a la salud de ciertas poblaciones, entre ellas, las más
vulnerables por alguna condición socioeconómica o por alguna enfermedad en común que las convoca. Socialmente, estas
organizaciones juegan un papel muy importante tanto en el acompañamiento en la exigencia del derecho a la salud de los
usuarios y pacientes, como en proponer desarrollos normativos en defensa de los intereses de los usuarios, buscando la
protección del Estado para la garantía del derecho a la salud. Algunas son:

Organización Objetivo Datos de contacto Página web

ONG Viva la Ciudadanía La misión de la Corporación Viva la Calle 54 n.º10 - 81 Piso 4 http://viva.org.co/
Ciudadanía es la de trabajar por la Bogotá
refundación de lo público democrático Teléfonos: (+0571) 249
en Colombia, cuyo actor central ha sido 6303 - 348 0781
la sociedad civil, teniendo en cuenta una
ciudadanía moderna, plural y diversa.
SINERGIAS Fortalecen la capacidad de liderazgo y Carrera 22 n.º 81 - 80 of. http://www.
Alianzas Estratégicas para la gestión del sistema de salud, en el sector 201 Bogotá, Colombia - sinergiasong.org
Salud y el Desarrollo Social público. 57 1 703 591
Red Nacional de Mujeres Organización para la garantía, promoción Teléfono: 4651212 http://www.
y defensa de los derechos de las mujeres Correo: nacional@ rednacionaldemujeres.
en Colombia. rednacionaldemujeres.org org/
FECOER Organización que reúne y representa a las Celular de Orientación: http://www.fecoer.org/
Federación Colombiana de personas que padecen las enfermedades 320 944 5674
Enfermedades Raras raras para lograr su inclusión, integración Correo electrónico info@
y atención. fecoer.org
Fundación Bien Humano Posibilitan que personas, familias y Medellín, Colombia: www.bienhumano.org
comunidades accedan al conocimiento Carrera 49 n.º 50-30,
científico y a la reflexión participativa edificio Lucrecio Vélez, of.
acerca del desarrollo humano y las 701
relaciones familiares para la promoción de Tel: (57) (4) 512 87 97 –
una convivencia pacífica y la prevención de (57) (4) 512 87 98
los problemas.
96
 Control social al derecho a la salud
Módulo 7

Referencias bibliográficas
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seguridad social integral y se dictan otras disposiciones”. [Ley 100 de 1993]. DO: 41148.

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orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357
(Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar
la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros”. [Ley 715 de 2001].

Congreso de Colombia. (4 de octubre de 2007). Ley 1164 de 2007, “Por la cual se dictan disposiciones
en materia del talento humano en salud”. [Ley 1164 de 2007]. DO: 46771.

Congreso de Colombia. (25 de enero de 2010). Ley 1381 de 2010, “Por la cual se desarrollan los
artículos 7°, 8°, 10 y 70 de la Constitución Política, y los artículos 4, 5 y 28 de la Ley 21 de 1991 (que
aprueba el Convenio 169 de la OIT sobre pueblos indígenas y tribales), y se dictan normas sobre
reconocimiento, fomento, protección, uso, preservación y fortalecimiento de las lenguas de los grupos
étnicos de Colombia y sobre sus derechos lingüísticos y los de sus hablantes”. [Ley 1381 de 2010].
DO: 47603.

97
 Plan Nacional de Formación
Control social
a la Gestión Pública

Congreso de Colombia. (19 de enero de 2011). Ley 1438 de 2011, “Por medio de la cual se reforma el
Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”. [Ley 1438 de 2011].
DO: 4795.

Congreso de Colombia. (27 de febrero de 2013). Ley 1618 de 2013, “Por medio de la cual se establecen
las disposiciones para garantizar el pleno ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad”.
[Ley 1618 de 2013]. DO: 48717.

Congreso de Colombia. (6 de julio de 2015). Ley Estatutaria 1757 de 2015, “Por la cual se dictan
disposiciones en materia de promoción y protección del derecho a la participación democrática”. [Ley
Estatutaria 1757 de 2015]. DO: 49565.

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