LA SITUACION DE SALUD DE LA FAMILIA PERUANA
NACIONAL
La situación de la salud en el Perú presenta grandes problemas estructurales
de larga data que constituyen desafíos para el sector salud. Existen las
unidades ejecutoras con problemas semejantes a poblaciones emergentes
periféricos concentrando los recursos y economías sin la adecuada
planificación. Existen establecimientos de salud que se encuentran en la zona
rural y peri urbana que no cuentan con recursos para la adecuada atención a la
población más pobre que tiene la mayor posibilidad de enfermar o morir por no
tener acceso a los servicios de salud.
Es importante el proceso de priorización pero con una adecuada
racionalización tendiente a solucionar los problemas de mayor costo social, con
intervenciones que simultáneamente provean mayor beneficio. Ello se
fundamenta en que la población más vulnerable tiene menos posibilidades de
acceder a los diferentes servicios y/o programas que brindan los
establecimientos de salud. Los indicadores: Análisis de los factores
Condicionantes dela Salud (demográficos y socioeconómicos.), Análisis del
Proceso Salud - Enfermedad. (Morbilidad y Mortalidad), Análisis de la
respuesta social. (Con énfasis en los programas o estrategias de salud.) y las
barreras culturales y de información que los caracterizan les impiden
aprovechar eficientemente los recursos disponibles en su comunidad y medio
ambiente en que vive, El análisis de la situación de salud es una herramienta
fundamental para la planificación y la gestión de los servicios de salud, para la
priorización de los principales problemas, así como para la definición de
estrategias interinstitucionales que vulneren estos daños priorizados. El
enfoque integral del análisis de situación de salud, facilita el conocimiento y
análisis del perfil epidemiológico, los factores que la determinan y la oferta de
salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada
población.
Con estos insumos; de un lado, la información de la oferta necesaria para
atender la demanda priorizada, y de otro lado, la oferta optimizada, se puede
realizar un balance de ambos, en busca de reducir las brechas existentes, que
conduzcan a decisiones que mejoren la gestión.
En términos globales, es la de una sostenida mejoría de sus indicadores de
salud, la esperanza de vida al nacer se ha incrementado en 25 años desde
43.9 de 1950-1955 a 68,3 de 1995-2000, esto en relación con la disminución de
la mortalidad general de 21.6 por mil habitantes a 6.4 para los mismos
periodos, asimismo, la tasa de mortalidad infantil de 158 por mil nacidos vivos
en 1981 a 43 en 1996.
1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS ESTRUCTURA
POBLACIONAL
Características de la Población y sus tendencias
La población peruana ha experimentado un crecimiento sostenido en el tiempo,
sin embargo, la velocidad de dicho crecimiento viene disminuyendo
paulatinamente. La tasa de crecimiento poblacional disminuyó cerca de 3%
entre los censos del año 1961 y 1972, y 1,6% en el último período censal
(2007). Durante el año 2011, la población tuvo una tasa de crecimiento
promedio anual de 1,1%. Desde el año 1995 se registran caídas generalizadas
en la tasa de crecimiento en todo el país, con excepción de Ayacucho que
registra un incremento sostenido (+59,5%). Las regiones que muestran caídas
en la tasa de crecimiento mayor al 50% en el periodo 1995 al 2012, son:
Amazonas (-66,1%), Cajamarca (-64,3%), Ucayali (-59,2%), Lambayeque (-
56,8%), Piura (-52,7%), Tacna (-52,0%), Cusco (-50,9%), Huánuco (-50,5%).
Caídas inferiores al 30% se observaron en Pasco (-27,8%), Madre de Dios (-
26,2%), Huancavelica (-15,3%). Para el año 2013, según proyecciones del INEI
se estima que la población peruana será de 30 475 144 habitantes,
concentrándose el 57,3% de los habitantes en seis regiones: Lima, La Libertad,
Piura, Cajamarca, Puno y Junín (Ver gráfico N°1.1). Gráfico Nº 1.1. Población
del Perú para el 2013 porcentaje por regiones. Fuente: INEI. Perú:
Estimaciones y Proyecciones de Población Urbana y Rural por Sexo y Edades
Quinquenales, según Departamento, 2000-2015. Boletín Especial Nº 19.
Elaboración DGE.
CONCLUSIONES:
1.- La salud es parte del contexto econ0mico social, es un medio para lograr el
desarrollo y un fin por ser componente importante de bienestar
2.- La salud pública está orientada a la protección, promoción y recuperación
de la salud de la población con la participación de las organizaciones de la
comunidad
3.- La salud pública es un valioso instrumento para la atención integral de
salud, sin embargo puede estar limitada por posiciones de ideo políticas
económicas y sociales de los grupos de poder c
4.- La función de protección de salud pública está dirigida AL CONTROL DE
LAS ENFERMEDADES transmisibles y no transmisibles y al control del
saneamiento ambiental la función de protección está dirigido a lograr buen nivel
de salud de los diferentes grupos atareos así como el desarrollo de salud
ocupacional y de la salud mental; y la función de recuperación está dirigida a la
atención médica, paramédica y la hospitalización de las personas enfermas.
5.- El cumplimiento de las funciones de la salud pública requiere de un modelo
de atención descentralizado con la participación de los subsectores público y
privado y de la sociedad civil y de bajo la conducción y responsabilidad del
ministerio de salud como ente rector.
6.- El modelo debe tener niveles de organización central, regional y local,
debidamente interrelacionados vertical y horizontalmente, debe tener asi mismo
cuatro niveles de atención comunicados entre si que permita el acceso de la
población de los diferentes estratos socioeconómicos a cualquiera de los
niveles
LA SITUACION DE SALUD DE LA FAMILIA PERUANA
REGIONAL
1. SITUACIÓN MATERNA.
1.1. La salud materna y perinatal en el Perú, es uno de los derechos
constitucionales de la población peruana el grupo madre niño se muestra aun
vulnerable a ver comprometida su salud, por lo que es importante reflexionar
sobre este tema. En nuestro país se observa un marco con muchas diferencias
en el acceso a los servicios de la salud ya sea por limitaciones geográficas,
económicas y culturales, existiendo un importante sector de la población
peruana que no tiene acceso a ningún servicio esto se refleja en los pobres
índices de salud que, aunque han mejorado en los últimos años, aun persisten
elevados las diferencias con respecto al grupo de países latinoamericanos.
El censo del 2007 arrojó una población total de 28 220,764 habitantes, de los
cuales el 50.3% son mujeres y de éstas el 53.3 % (7 356,048) son mujeres en
edad fértil. La mortalidad materna en el Perú ha descendido de 300 (1987) a
261 (1992), 49.2 (2002), y 29 por 100,000 nacidos vivos en el 2006,
según datos de la OMS. Pero sigue siendo alta con respecto a lo que sucede
en América Latina, muy cerca a Haití que tiene el mayor índice (58) y muy
alejado de Chile (8) y Cuba con 6 por 100,000 nacidos vivos, que tienen el
índice mas bajo La mortalidad infantil ha disminuido de 47.8 por 1000 nacidos
vivos en el año 2,000 a 26 en el2009, el mayor porcentaje corresponde a la
mortalidad neonatal, cuyas causas están asociadas al peso bajo al nacer en un
70%Las causas directas de muerte materna representan el 85% y de ellas las
hemorragias son 23%, los abortos el 22 % y las infecciones 18%, las toxemias
el 17 % y otras causas el 5 %.
1.2. La tasa de profesionales en el sector salud en nuestro país, por 10,000
habitantes, representaban en el 2,002: 11 médicos, 8.1 enfermeras, 2.4
obstetras y 1.2 odontólogos, lo que refleja un déficit de profesionales de salud
para la población peruana, punto que compete a la universidad peruana como
formadora de recursos humanos de alta calidad profesional En un país en
donde las necesidades superan los recursos, se busca alternativas para
resolver el problema.
Como no es posible disminuir las necesidades ya que estas existen de por si y
aun aumentan con el crecimiento poblacional, un camino seria aumentar los
recursos, lo cual tiene muchas limitaciones, luego el camino mas viable seria
RACIONALIZAR los recursos respecto a las necesidades, a través de
una estrategia que proporcione mayor atención a quien más lo necesita, con un
claro concepto de equidad y justicia social. Como no todos los problemas son
iguales ni todos los grupos ni los individuos de un mismo grupo tiene los
mismos problemas, el criterio de enfoque de riesgo logrará mayor impacto al
concentrar preferentemente los mayores esfuerzos en los individuos de riesgo
alto Definamos a continuación algunos términos importantes: Riesgo.- es la
mayor posibilidad de sufrir un daño Daño.- Consecuencia a la que se llega
como resultado de una mayor exposición Riesgo perinatal.- Es la mayor
posibilidad de enfermar o morir (daño) que tienen la madre y el niño a
consecuencia de problemas (factores) del embarazo, parto y puerperio Los
principales lineamientos de política de salud que rigen actualmente en el Perú,
orientados a afrontar la problemática de salud son: La universalización de
la seguridad social El acceso oportuno a los servicios de salud.
2.- SITUACIÓN INFANTIL.
En el Perú el 26,17% de los niños y niñas comprendidos entre los 6 y 17 años
de edad realizan actividades económicas.
El 21.1% estudia y trabaja. Mientras que el 5, 4% sólo trabaja.
Tenemos niños y niñas que ni estudian ni trabajan y constituyen el 4,1% de la
población infantil adolescente comprendida entre los 6 y 17 años.
Podemos ver que hay un importante sector de la población infantil que trabaja y
que esta actividad NO le impide continuar con sus estudios, especialmente los
niños de la Sierra quienes comparten el trabajo con los estudios Tenemos
como ejemplo los departamentos de Puno con el (54%), Apurímac (44%) y
Huancavelica (42,2%).
En el área urbana trabaja el 14% de la población infantil y adolescente.
En las ciudades los trabajos que realizan los niños y adolescentes Son:
cargadores de bultos, peladores de pollos, venta ambulatoria de golosinas,
trabajan en las minas y otros, lustrabotas, adoberos, ladrilleros, recicladores,
etc.
En la sierra la mayoría de los niños trabajan con la familia y no reciben
remuneración. Realizan trabajos domésticos, pastoreo, ayuda en la chacra,
preparación de productos de autoconsumo y otros.
2.2. MALTRATO INFANTIL
Alrededor de un tercio de los niños y adolescentes peruanos son víctimas de
maltrato, reveló el estudio mundial sobre Violencia Infantil realizado por
las Naciones Unidas. La investigación indica también que se registra una baja
tasa de denuncias, por lo que no hay registros que documenten este problema.
El estudio muestra que en el país la violencia familiar es un problema de
importantes dimensiones, ya que el 41% de los padres y madres golpea a sus
hijos como castigo para corregirlos.
Una de las más graves características del maltrato infantil, es
su carácter intergeneracional así como su relación directa con el deterioro en el
desarrollo de las capacidades intelectuales y emocionales de los niños y
adolescentes. Las estadísticas señalan que entre un 70 y 80% de padres que
fueron maltratados en su infancia, reproducen la violencia contra sus propios
hijos. En el Perú, el 56% de mujeres encuestadas en un estudio, reconocían
haber sido golpeadas en su infancia, llegando hasta el 70% en departamentos
como Apurímac, Loreto y San Martín.
Muchos consideran el maltrato a sus hijos como un hecho privado por lo que
NO es denunciado es por ello que no existe una real estadística al respecto.
Los porcentajes deben ser sensiblemente mayores
2.3. VIOLENCIA SEXUAL
La violencia sexual contra los niños y niñas es totalmente repudiable y
condenable porque atenta contra los más elementales derechos de
la persona y especialmente de los niños y niñas por las graves consecuencias
sicobiosociales que dejan en ellos y ellas.
En el Perú entre Enero y Julio del presente año se han registrado 1 256
denuncias por violación sexual en los Centros de la Mujer (MINDES) de las
cuales 1 131 las víctimas han sido niñas y 125 varones. Faltan los datos de las
DEMUNAS y los de la Policía Nacional. Estudios nacionales revelan que el
90% de las madres entre 12 y 16 años de edad han sido violadas por parte de
algún miembro de su propia familia.
Debemos tener en cuenta que los datos son parciales ya que la mayoría de las
violaciones no son denunciadas por ser el agresor parte de la familia de la
víctima.
2.4. NIÑOS DE LA CALLE
Los "Niños de la calle "se encuentran principalmente en las urbes de los países
en vías de desarrollo como el Perú y pertenecen al cinturón
de pobreza alrededor de las grandes ciudades. La pobreza extrema y sus
factores asociados llevan a la marginación y exclusión social de los niños y
jóvenes expulsándolos a las calles de las grandes ciudades.
En Lima presentan las siguientes características:
· Sexo: 76.9% son varones y 23.1% son mujeres. La proporción corresponde
que por cada 3.33 niños de la calle hay una niña de la calle.
· Edad Media: 15 a 16 años
· Lugar de Nacimiento: De los varones, 29.4% son nacidos en provincia y
70.6% en Lima. De las mujeres, 19.4% son natas de provincia y 80.6% de
Lima.
