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Lesiones Dermatológicas en Manos

Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 56 años que acude a consulta por presentar lesiones en el dorso de ambas manos desde hace una semana. El paciente refiere dolor e intenso prurito en la zona de las lesiones que empeoran con el contacto a líquidos. El examen físico muestra múltiples lesiones eritematosas de aproximadamente 5 centímetros en la zona carpiana de ambas manos, con descamaciones y fisuras.

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Lesiones Dermatológicas en Manos

Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 56 años que acude a consulta por presentar lesiones en el dorso de ambas manos desde hace una semana. El paciente refiere dolor e intenso prurito en la zona de las lesiones que empeoran con el contacto a líquidos. El examen físico muestra múltiples lesiones eritematosas de aproximadamente 5 centímetros en la zona carpiana de ambas manos, con descamaciones y fisuras.

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•

Historia Clínica
INTEGRANTES:
Laura Ximena Lara Díaz.
• María Fernanda Rosales. ASIGNATURA:
• Luciana Vallejos Colque. Dermatología
DOCENTE:
• Jhessinia Yucra Cáceres.
Dra. Leticia García
• Gisselle Paz Mercado. Colque.
• Delcy Verdún Paniagua. GRUPO: “A”
• José Tarija Zambrana
• Khaterine Vargas.
• Alejandro Aramayo.
• Andrea Saavedra.
• Karolina Caballero.
FILIACIÓN
PROCEDENCIA:
NOMBRE: 05 Santa Cruz.
01 Jorge Rivera Barba.
RESIDENCIA:
06 Santa Cruz, Villa 1ro de Mayo.
02 SEXO:
Masculino.
07 ESTADO CIVIL:
Casado.
03 EDAD:
56 años. Religión: Católica. Otros:
Nacionalidad: Boliviana.
04 OCUPACIÓN:
Fecha de nacimiento: 03/01/ 1965
Albañil. Fecha de historia clínica: 07/09/21
Teléfono de referencia: 3767898
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD 01

ACTUAL 02
Paciente refiere un cuadro de 1 semana
de evolución caracterizado por presentar 03
MOTIVO DE CONSULTA:
lesiones en el dorso de ambas manos, el
Lesiones en las manos.
paciente refiere que hace 5 día presenta 04
dolor en la zonaTiger de la lesión,
Elephant de
intensidad persistente y de carácter 05
quémate; refiere que el dolor aumenta al
contacto a líquidos y superficies, además
06
refiere no haber consumido ningún
analgésico y que el dolor
Pig está asociado
Chicken a
intenso prurito durante todo el día.
Antecedentes Antecedentes Antecedentes
Personales Personales No Familiares:
Patológicos. Patológicos
• Enfermedades • Dieta: Hipercalórica. • Padre: Vivo (Si)
previas: Niega. • Vivienda: Precaria. • Enfermedades: HTA
• Cirugías previas: • Sueño: 5 Hrs, • Madre: Viva (Si)
Niega. continuo • Enfermedades:
• Hospitalizaciones: • Tabaco: No refiere. Lesiones en las
Niega. • Alcohol: manos, similares a
• Medicamentos Ocasionalmente. las que presenta el
habituales: Niega. • Drogas: No refiere. pcte.
• Historia marital: • Hermanos: 1
SIN ANTECEDENTES Casado. • Enfermedades:
PATOLOGICOS • Distracciones: mirar Desconoce
PERSONALES la TV • Hijos: 1
• Diuresis: Normal y • Enfermedades: No
un poco oscura.
• Catarsis: Normal.
EXAMEN FISICO DERMATOLOGICO 01

02
Múltiples lesiones con
relieve en la zona carpiana
del dorso de ambas manos. 03

• Tamaño: 04
aproximadamente 5
centímetros
• Bordes: no definidos 05
• Base: Eritematosa
• Superficie: Presenta
descamaciones y fisuras 06
.
¡GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!

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