TOS FERINA
(COQUELUCHE)
Integrantes :
Nathaly Gabriela ApazaCondori
Gabriela Cañaveral Ulloa
William Callizaya Ramos
Área: Epidemiología
La Paz- Bolivia 2021
INDICE
1.INTRODUCCION
1.1. DESCRIPCION
1.2. DEFINICION
2. ANTECEDENTES
2.1. AGENTE INFECCIOSO
3. MODO DE TRASMISIÓN
4. PERIODO DE INCUBACIÓN
5. SIGNOS Y SÍNTOMAS
6.RESERVORIO
7.COMPLICACIONES
8.- MÉTODOS DE DIAGNOSTICO
8.1 Diagnóstico epidemiológico
8.2 Diagnóstico clínico:
8.3 Diagnóstico por laboratorio
9.- TRATAMIENTO
10.MÉTODOS DE CONTROL
11.- PROFILAXIS
12. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
13.BIBLIOGRAFÍA
14.ANEXOS
1.INTRODUCCION
1.1. DESCRIPCION:
La Tos ferina o Coqueluche es una enfermedad que se manifiesta por violentos
accesos de tos espasmodica y paroxística acompañados de un silbido
inspiratorio al final de cada acceso.
Se la conoce también como tos de ahogo
1.2. DEFINICION
Enfermedad Bacteriana aguda, altamente contagiosa, que afecta al árbol
traqueobronquial.
2. ANTECEDENTES
La coqueluche o tos ferina es una enfermedad infecciosa aguda, contagiosa,
de distribución universal y que confiere inmunidad duradera. Afecta a niños
pequeños, adolescentes, adultos y resulta un cuadro de gravedad en el recién
nacido y lactantes (es la quinta causa de muerte en este grupo etáreo).
A pesar de que desde 1940 se ha extendido el uso de vacunas, esta
enfermedad no se ha podido eliminar, sino que ha emergido nuevamente. Las
razones para este incremento es probable que sean muchos factores e incluye
mejoras en el diagnóstico y presentación de informes de casos en
adolescentes y adultos.
2.1. AGENTE INFECCIOSO
La enfermedad es producida por el cocobacilo Bordetella pertussis.
3. MODO DE TRASMISIÓN
Respiratorio, a través de las gotitas de flügge expedidas por la tos del enfermo
en la fase catarral, posteriormente la bacteria se adhiere a la superficie epitelial
de la tráquea y bronquios donde se multiplica con repidez e interfiere con la
acción ciliar.
Menos frecuente por contacto con objetos recién contaminados
por secreciones.
4. PERIODO DE INCUBACIÓN
De 1 a 2 semanas.
5. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Según la fase de la enfermedad presentará los siguientes signos y síntomas.
FASE CATARRAL: (1 a 2 semanas) Tos seca y Coriza.
FASE PAROXÍSTICA: (1 a 2 meses) Tos paroxística y Estridon inspiratorio.
FASE DE CONVALECENCIA: (4 a 8 semanas) Los síntomas disminuyen De
intensidad.
6.RESERVORIO
Los seres humanos.
7.COMPLICACIONES
Los casos severos pueden tener complicaciones tales como neumonía y
encefalitis las principales causas de muerte por tos ferina están asociadas a las
neumonías y bronconeumonías.
8.- MÉTODOS DE DIAGNOSTICO
8.1 Diagnóstico epidemiológico:
Debe realizarse teniendo en cuenta la edad, género, procedencia,
estado inmunitario, antecedentes de vacunación específica, contacto
con enfermos o casos similares y adolescentes o adultos que conviven
con bronquitis.
8.2 Diagnóstico clínico:
Debe observarse la existencia de accesos característicos de tos
quintosa (cianosante, emitizante, disneizante, taquicardizante) y apneas.
8.3 Diagnóstico por laboratorio
La prueba del laboratorio de referencia para confirmar la enfermedad es
el aislamiento de Bordetella pertussis por cultivo. Lo ideal es recoger la
muestra nasofaríngea y colocar inmediatamente en el medio de cultivo
adecuado (medio Regan Lowe o medio de Bordet Gengou), ya que el
crecimiento del bacilo es muy dificultoso. El porcentaje de positividad
para crecimiento de colonias de bacterias será mayor si la toma de
material se realiza en el periodo catarral. La posibilidad de aislamiento
disminuye cuando se administran antibióticos efectivos previamente o
cuando la recolección de la muestra es tardía (más allá de las tres
semanas de enfermedad).
A pesar de que el bacilo pertussis es muy difícil de aislar, en situaciones
de brotes es recomendable la identificación del agente infeccioso por lo
menos de una muestra de los casos, para que se pueda certificar el
brote
y conocer el tipo de Bordetella predominante.
9.- TRATAMIENTO
Eritromicina por 14 días, sin embargo, no aplaca los síntomas.
La eritromicina, la claritromicina y la azitromicina acortan el período de
transmisibilidad, pero no mitigan los síntomas, salvo cuando se las administra
durante el período de incubación en la fase catarral o al principio de la fase
paroxística.
10.MÉTODOS DE CONTROL
Medidas Preventivas
La inmunización activa -con tres dosis- a menores de un año es un
procedimiento eficaz para el control de la tos ferina.
Educación y Plan de Vacunación:
Se debe educar a la población acerca de los peligros de la tos ferina y las
ventajas de la inmunización oportuna y con esquema completo.
Actualmente en nuestro país se administra tres dosis de la vacuna
pentavalente a menores de un año y dos refuerzos a menores de 5 años.
Control del/la Paciente
• Notificación al inmediato superior; la notificación temprana permite controlar
mejor los brotes.
• El aislamiento de tipo respiratorio en los casos reconocidos. Los casos
presuntos deben mantenerse separados de los lactantes no inmunizados,
hasta que los pacientes hayan recibido antibióticos durante cinco días por lo
menos.
• Desinfección concurrente: las medidas de desinfección son poco eficaces.
• Investigación de los contactos y de la fuente de infección.
• La terapia antimicrobiana puede disminuir el periodo de transmisibilidad si se
inicia durante el período de incubación sin embargo no mitigan los síntomas.
Búsqueda activa, Monitoreo y Vacunación
Búsqueda activa institucional (servicios de salud, establecimientos educativos)
y comunitaria. Monitoreo de coberturas de vacunación en áreas de riesgo y
análisis de cobertura regulares del SNIS por los diferentes niveles.
11.- PROFILAXIS
Vacuna pentavalente.
12. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DEFINICIONES DE CASO
a) Caso sospechoso
Historia de tos severa, persistente por dos semanas o más, paroxística y
seguida de vómitos.
En niños menores: tos prolongada seguida de apnea y cianosis.
En niños mayores: tos paroxística seguida de vómitos y nauseas.
Paciente con nexo epidemiológico
b) Caso confirmado
Toda persona que presente cultivo positivo para Bordetella pertussis, o prueba
de biología molecuar (PCR)
positivo, o que es un vínculo epidemiológico con un caso confirmado por
laboratorio.
c) Caso confirmado clínicamente
Caso probable en el cual no se ha confirmado otro diagnóstico por laboratorio.
a) Notificación
Para fines de control de la tos ferina, todo caso sospechoso deberá notificarse
en forma inmediata, ya sea por teléfono, fax, telegrama o cualquier otro medio
de comunicación.
El caso también será incluido en la notificación semanal y mensual a través del
SNIS.
b) Investigación epidemiológica
Todo caso sospechoso de tos ferina debe ser notificado e investigado en el
término de 24 a 48 horas. El investigador llenará con letra legible la ficha
epidemiológica correspondiente y realizará personalmente el examen físico del
enfermo.
Tanto a las personas hospitalizadas como a quienes no lo están, se les debe
tomar una muestra de secreciones nasofaríngeas de acuerdo a los
procedimientos ya mencionados.
c) Recolección y envío de muestras
Es importante que para optimizar el aislamiento de Bordetella pertussis, la
muestra debe ser recolectada al final del periodo de incubación y durante la
fase catarral.
13.BIBLIOGRAFÍA:
-Libro “EPIDEMIOLOGIA” de INSTITUTO TECNICO SANTA RITA.
- MANUAL TÉCNICO DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN
FAMILIAR Y COMUNITARIO
Puede obtenerse mayor información en htpp:/www.sns.gob.bo, Programa
Nacional ITS/VIH/SIDA.
14.ANEXOS:
