Dra.
Alejandra
Hernández Pérez
CENTRO DE Médico General
ESPECIALIDADES
Col. 355885
MÉDICAS
AVENIDA REFORMA ZONA
Nombre: Emma Watson Edad: 26 años Fecha: 9 septiembre 2021
Dirección: Ciudad Sexo: Femenino
1. Loperamida (Alka-D) 2mgs.
#1 caja 30 tabletas
Uso: Tomar 1 tableta cada 6 horas por 5 días, mientras persista la diarrea
2. Ciprofloxacina (Piersan) 500mgs
#2 cajas
Uso: Tomar 1 tableta cada 12 horas, 1 hora después del desayuno y de la cena por 10 días
3. Sales de Rehidratación oral (sobres Suero Oral Ancalmo)
#10 sobres
Uso: Diluir el contenido de 1 sobre en 1 vaso de agua,
Tomar 1 vaso cada 8 horas por 48 horas
4. Probiótico (enterogermina) 5mL
#1 Caja de viales
Uso: Disolver el contenido de un vial en medio vaso de agua y tomar cada 12 horas durante 2 semanas
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AVENIDA REFORMA ZONA
TELÉFONO: 555-556699
Dra. Alejandra
Hernández Pérez
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5. Metimazol (Tirodril) 5mg
#1 caja
Uso: Iniciar el primer día con 2 tabletas durante el desayuno y 2 con la cena , luego el segundo día empezar a tomar una
tableta cada 8 horas antes del primer bocado de cada comida con desayuno, almuerzo, cena por un mes.
6. Cianocobalamina (Cromatonbic) 2ml
#4 ampollas inyectables
Uso: Inyectar intramuscular profundo 1 ampolla cada 7 días durante un 1 mes
7. Ácido fólico (Ecomed) 5mg
#3 blister
Uso: Tomar 1 tableta cada 8 horas, durante 10 días
8. Nitrofurantoína (MK) 100mg
#7 cápsulas
Uso: Tomar 1 cápsula en la noche, durante 7 días
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Nombre: Emma Watson Edad: 26 años Fecha: 9 septiembre 2021
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9. Metformina (Neo Ethicals) 850mg
#60 tabletas
Uso: Tomar 1 tableta cada 12 horas , con el primer bocado desayuno y cena durante un mes
10. Ensure Advance 850gr del sabor que desee
#1 bote de polvo
Uso: Disolver 6 medidas del polvo en 1 vaso de agua y tomar a las 10 de la mañana y 4 de la tarde
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PASO 5
Indicaciones
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Nombre: Emma Watson Edad: 26 años Fecha: 9 septiembre 2021
Dirección: Ciudad Sexo: Femenino
CASO CLÍNICO
Se trata de una paciente de 24 años de edad, quien ha padecido de diarreas frecuentes desde los 17 años, algunos médicos le indican que
padece de colitis, pero como viaja frecuentemente no ha concluido los estudios diagnósticos. Le cuesta subir de peso, actualmente tiene
una talla de 1.50 mts. y un peso de 85 libras, a pesar de que come sus tres tiempos de forma abundante, a veces ha tomado vitaminas, sin
subir de peso, solo siente que le da más apetito. Aunque come de todo refiere que hay comidas que le exacerban la diarrea, algunos
cereales, semillas y no toma leche ni derivados de ésta, puesto que siente malestar. Pese a eso no ha puesto atención en otras comidas.
Hace un año, notó que aparecieron manchas blanquecinas en la piel, además que le cambio de color el pelo, más claro, que sus uñas eran
más frágiles, así como cansancio y adinamia, sintió episodios de sueño con hiperactividad, y los episodios de diarrea son más frecuentes, y
esto la hizo consultar al médico. Quien le ordenó varios laboratorios: hemoglobina: 8.5mg/dl GB: 3,800 HTO: 26% VCM: 113% v/s 55mm/h
HCM: 35 THS: 1mUI/L T3: [Link]/mL T4: 15ug/dl. El examen de heces está pendiente. Orina: cetonas ++ densidad 1.010 proteínas ++ bacterias
regular cantidad, nitritos ++ bacterias regular cantidad. Tiene antecedente en la familia de problemas de la tiroides, alergias y diabetes.
Antecedentes ginecológicos de irregularidad menstrual, con periodos de amenorrea y dismenorrea, por lo que le dijeron que tenía quistes
ováricos por lo que le dejaron por 6 meses metformina en dosis de 1000mgs al día. Lo dejo de tomar hace como dos meses.
Tratamiento
Loperamida
para Diarrea, puede
1 2 Ciprofloxacina Tratamiento antibacteriano, puede sentir
ocasionar dolor de cabeza, mareos ; incomodidad al exponerse a la luz solar y
estreñimiento, náuseas, gases, suspender UV, suspender el tratamiento ante
tratamiento si aparece fiebre o no hay cualquier signo de hinchazón dolorosa,
mejoría en 48 horas; no exceder la dosis y inflamación de los tendones, suspender
la duración del tratamiento , si usted tratamiento en caso de convulsiones,
maneja tener precaución porque puede consultar con su oftalmólogo si se
aparecer cansancio, mareo o somnolencia, deteriora la visión, nauseas, diarreas y
durante el tratamiento con loperamida, vómitos . Se aconseja que no se conduzca
por lo que se aconseja que no se conduzca ni se maneje maquinaria peligrosa.
ni se maneje maquinaria peligrosa.
Sales de 3
Rehidratación Oral
4 Probióticos
Restaura la flora intestinal, puede
producirle gases e hinchazón
Tratamiento para prevención por
abdominal
deshidrataciones por vómito o diarrea, puede
comenzar a percibir que orina menos de lo
habitual, limitar o eliminar ingesta de leche de
Metimazol 5 6 ,7 Ácido Fólico y
vaca. No mezclar con leche o zumos.
Tratamiento para el hipertiroidismo, puede
generar aumento de peso, bocio, náuseas
Cianocobalamina
vómitos, males estomacal en la boca del Tratamiento para el déficit de Vitamina B9
estomago, erupciones , sarpullido, picazón en y vitamina B12, puede ocasionar malestar
la piel, dolor muscular, dolor en las estomacal, náuseas, vómitos,
articulaciones. estreñimiento o diarrea.
Nitrofurantoína 8 9 Metformina
Tratamiento para la infección urinaria, puede Tratamiento para ovario poliquístico , el
presentar sarpullido y picazón en la piel, fiebre, tratamiento será por 2 años , pero se
escalofríos, dolor en las articulaciones, mareos, estará llevando el control junto con las
náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea. citas siguientes. puede presentar, náuseas,
vómito, diarrea, dolor abdominal, pérdida
de apetito, pérdida del gusto.
Ensure Advance 10
Tratamiento para subir de peso, puede
escogerlo en el sabor que desee, no se debería
presentar efectos adversos, pero existe la
posibilidad de presentar alergias. NO combinar
el uso de Ensure Advance con bebidas
alcohólicas.
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Nombre: Emma Watson Edad: 26 años Fecha: 9 septiembre 2021
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CASO CLÍNICO
Se trata de una paciente de 24 años de edad, quien ha padecido de diarreas frecuentes desde los 17 años,
algunos médicos le indican que padece de colitis, pero como viaja frecuentemente no ha concluido los
estudios diagnósticos. Le cuesta subir de peso, actualmente tiene una talla de 1.50 mts. y un peso de 85
libras, a pesar de que come sus tres tiempos de forma abundante, a veces ha tomado vitaminas, sin subir de
peso, solo siente que le da más apetito. Aunque come de todo refiere que hay comidas que le exacerban la
diarrea, algunos cereales, semillas y no toma leche ni derivados de ésta, puesto que siente malestar. Pese a
eso no ha puesto atención en otras comidas. Hace un año, notó que aparecieron manchas blanquecinas en
la piel, además que le cambio de color el pelo, más claro, que sus uñas eran más frágiles, así como cansancio
y adinamia, sintió episodios de sueño con hiperactividad, y los episodios de diarrea son más frecuentes, y
esto la hizo consultar al médico. Quien le ordenó varios laboratorios: hemoglobina: 8.5mg/dl GB: 3,800 HTO:
26% VCM: 113% v/s 55mm/h HCM: 35 THS: 1mUI/L T3: [Link]/mL T4: 15ug/dl. El examen de heces está pendiente.
Orina: cetonas ++ densidad 1.010 proteínas ++ bacterias regular cantidad, nitritos ++ bacterias regular
cantidad. Tiene antecedente en la familia de problemas de la tiroides, alergias y diabetes.
Antecedentes ginecológicos de irregularidad menstrual, con periodos de amenorrea y dismenorrea, por lo
que le dijeron que tenía quistes ováricos por lo que le dejaron por 6 meses metformina en dosis de 1000mgs
al día. Lo dejo de tomar hace como dos meses.
Supervisión pasiva
La paciente explicará cuando aparezcan demasiados efectos indeseados
Supervisión activa
Se debe indicar de mantener la dosis prescrita en la receta de forma regular.
Atender a las indicaciones de instrucciones y advertencias.
Verificar siempre la fecha de vencimiento de los medicamentos prescritos.
De ser necesario se realizaran laboratorios que darán información necesaria para
determinar la efectividad del tratamiento.
Supervisión del tratamiento
Vita 12 y ECOMED ( cianocobalamina y ácido fólico) pueden ser combinados
Ensure Advance puede consumirlo en el sabor que desee.
Tener siempre la misma medida del vaso para las Sales de Rehidratación oral.
Tratamiento de Metimazol una vez finalizado comenzar de nuevo el proceso con
dosis de segundo día.
Supervisar cuidadosamente al paciente y mejorar su adhesión al tratamiento.
Se puede suspender únicamente los tratamiento de ; Metimazol.
Si el padecimiento se cura, el tratamiento se puede detener.
Si el tratamiento es efecto y no produce efectos indeseados podrá ser proseguido
Si existen demasiados efectos indeseados dependen también de la dosis, de modo
que la paciente puede intentar disminuir la dosis antes de cambiar a otro fármaco.
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