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Declaracion Jurada

El documento es una declaración jurada en la que una persona declara bajo juramento no tener antecedentes penales ni judiciales y gozar de buena salud física y mental. Asimismo, asume responsabilidad administrativa, civil y/o penal si la declaración resulta falsa o inexacta o si adultera documentos presentados posteriormente a la entidad requiriente.

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El documento es una declaración jurada en la que una persona declara bajo juramento no tener antecedentes penales ni judiciales y gozar de buena salud física y mental. Asimismo, asume responsabilidad administrativa, civil y/o penal si la declaración resulta falsa o inexacta o si adultera documentos presentados posteriormente a la entidad requiriente.

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DECLARACION JURADA

El que suscribe ,
Identificado (a) con DNI Nº , domiciliado (a) en

de la ciudad de .

DECLARO BAJO JURAMENTO:


No tener antecedentes Penales ni Judiciales, así como también gozar de Buena
de Salud Física y Mental.

Caso contrario asumo la responsabilidad administrativa, civil y/o penal por


cualquier acción de verificación que compruebe la falsedad o inexactitud de la presente
declaración jurada, así como la adulteración de los documentos que presente
posteriormente a requerimiento de la entidad.

Puno de del año 202

Firma HUELLA DIGITAL


Nombre:
DNI Nº

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